寶寶的眼睛總是會流淚嗎？我們來聊聊淚管阻塞吧！

您可能已經注意到，寶寶的眼睛總是流淚，有時雙眼都會流淚，而且眼角會出現腫塊。您或許會疑惑，為什麼寶寶會在不哭的情況下出現這種狀況。許多父母對此都有些擔憂。但別擔心，這是嬰兒常見的症狀。今天，我們將討論什麼是淚管阻塞，它發生的原因以及您可以在家中採取哪些措施進行治療。

為什麼會流淚？淚管是什麼？

首先，我們來談談眼淚是什麼，以及它是如何發揮作用的。你可以把眼睛想像成一台珍貴的相機。這台相機需要隨時保持清潔濕潤。眼淚的作用就在於此。

眼瞼下方、眼睛上方，有一些叫做淚腺的小腺體。它們就像一個泌尿工廠，負責分泌淚液。這些淚液會流遍整個眼睛，滋潤並清潔眼睛，清除灰塵等雜質。

然後呢？這些用過的眼淚需要排出體外。這就是淚管系統的作用。簡單來說，它就像是我們家裡的排水系統一樣。

1. 上眼瞼和下眼瞼內側眼角處各有兩個小孔（‘puncta’）。

2. 淚液通過這些小孔沿著細小的通道（「淚小管」）流出，

3. 眼淚會匯集在一個名為「淚囊」的小囊中。淚囊位於鼻子和眼睛之間。

4. 最後，眼淚從這個淚囊經由另一個小管道（即「鼻淚管」）流入鼻子。

這就是為什麼我們哭的時候要擤鼻涕。眼淚太多的時候，就會順著這個管子流進鼻子裡。你明白嗎？

那麼，什麼是淚管阻塞呢？

現在你應該明白淚道系統有多重要了。淚道阻塞是指淚道某處（我之前提到過）發生堵塞或阻塞，就像水管堵塞一樣。那會發生什麼事呢？眼淚無法正常流入鼻腔，就會從眼睛流出來，或滯留在眼睛裡。

這種情況在嬰兒中非常常見。大約每10個嬰兒中就有一個患有此病。最常見的原因是位於鼻淚管末端的一層薄膜（稱為「淚膜」或「哈氏瓣」）未能正常打開。通常情況下，這層薄膜會在出生時或出生後幾天內自行打開。但有些嬰兒則需要更長時間。

最重要的是，在大多數情況下，這不會給嬰兒帶來疼痛，也不會損害嬰兒的視力。

如何判斷我的寶寶是否有這種疾病？ （症狀）

您可以自行觀察以下幾個跡象，判斷您的寶寶是否有淚管阻塞：

• 流淚/溢淚：即使嬰兒沒有哭鬧，一隻或兩隻眼睛也會持續充滿淚水，淚水順著臉頰流下來。在寒冷的天氣或刮風的地方，這種情況可能會加重。
• 黏稠分泌物：早上醒來或白天，您可能會注意到眼角有淡黃色分泌物。有時，這種分泌物會導致眼瞼沾黏。
• 眼瞼腫脹或發紅：有時，您可能會注意到輕微的腫脹或發紅，尤其是在淚囊所在的區域（鼻底、眼角內側）。
• 經常揉眼睛：如果你的寶寶總是用手揉眼睛，這可能是個徵兆。

但請記住，如果眼睛非常紅腫，寶寶還發燒，那可能是淚囊炎感染。如果發生這種情況，您應該立即就醫。

什麼是淚管按摩？如何進行？

大多數情況下，嬰兒的淚管阻塞會在出生後的第一年內自行癒合。但是，為了幫助促進癒合並疏通阻塞的淚管，醫生建議進行一種稱為淚管按摩的簡單操作。它有時也被稱為“克里格勒按摩”。

這就像疏通堵塞的排水管一樣。按摩時，我們輕輕按壓淚囊。淚囊內的淚液會擠壓堵塞的淚膜，幫助其打開。

如何正確按摩？

這雖然很簡單，但了解具體操作方法很重要。您的醫生或護士會清楚地向您解釋。我來簡單解釋一下。

1.清潔衛生第一！

• 按摩前，請用肥皂徹底洗手。
• 也要保持寶寶的指甲短，因為我們是在非常嬌嫩的部位進行操作。

2.正確位置：

• 你會摸到寶寶內眼角靠近鼻樑（靠近鼻子方向）有一個小小的凹陷區域。那裡就是淚囊所在的位置。

3.如何按摩：

• 可以用食指或小指。
• 用手指輕輕按壓我剛才提到的淚囊上方區域，沿著鼻翼向下按壓，就像向下畫一條小線一樣。切勿按壓眼睛。
• 連續按摩2-3次。把這看作是一次「療程」。

4.我應該多久做一次？

• 醫生通常建議每天進行兩到三次按摩（早晨、下午和晚上）。每次可以進行約 5-10 次按摩。
• 醫生會根據寶寶的狀況調整這些劑量。

5.需要多長時間？

• 很多嬰兒這樣做幾個月後，這種情況就會有所改善。有時，你甚至可以讓寶寶一直這樣做到他大約一歲。

重要的：

• 不要用力按壓。動作要非常輕柔。如果用力過猛，對寶寶沒有任何好處。
• 按摩時，眼睛可能會流出少量黏液或淚水，這是正常現象。用乾淨的棉球沾水（最好是開水），輕輕地從內向外擦拭眼睛。
• 每隻眼睛使用不同的棉球。

記住，這種按摩就像吃藥一樣。只有嚴格遵守醫師的指示，進行規定的次數和方法，才能達到良好的效果。

如果單靠按摩沒有效果怎麼辦？

大多數情況下，約90%的嬰兒在一歲前透過淚管按摩可自行痊癒。然而，極少數嬰兒的這種情況可能不會改善。

如果是這樣，也就是說，如果你的寶寶在一歲左右仍然流淚、經常有眼部分泌物或經常發生眼部感染，你的醫生會告訴你其他治療方案。

以下是一些例子：

• 探通術：這是一種小手術。在給嬰兒麻醉後，眼科醫師會將一根非常細的器材（探針）插入淚管，疏通阻塞的部位。這是一種成功的治療方法。
• 支架置入或插管：有時，探查後，會暫時在輸卵管內放置一根細小的矽膠管，以防止輸卵管再次阻塞。這根矽膠管會在幾個月後取出。
• 球囊淚道成形術：在某些情況下，將一個細球囊插入淚管並充氣，以打開堵塞的部分。
• 手術（淚囊鼻腔吻合術 - DCR）：這種手術很少在嬰兒中進行，僅在非常複雜的病例中才會考慮。手術中，醫師會建立一條從淚囊到鼻腔的新通道。

但您不必立即擔心治療。首先重要的是正確按摩淚管，並遵照醫囑。

我應該什麼時候去看醫生？

通常情況下，寶寶出生幾個月後，如果出現淚痕和結痂，就應該帶寶寶到兒科診所就診。醫生會檢查寶寶，確認是否是淚管阻塞，並教您如何按摩淚管。

但是，如果您發現以下情況，請立即就醫：

• 如果眼睛呈現暗紅色，非常腫脹，即使抱著嬰兒也會哭鬧（疼痛）。
• 如果眼角（淚囊所在之處）紅腫，並流出黃色膿液。
• 如果寶寶發燒了。
• 如果您覺得寶寶的視力有問題。
• 即使經過數月的按摩，病情仍然沒有改善。

這些可能是感染的跡象，可能需要使用抗生素。

重點

所以，如果寶寶的眼睛也像這樣流淚，有結痂，通常不用擔心。這可能是淚管堵塞，這種情況在嬰兒中很常見。

• 淚管按摩是一種非常簡單有效的治療方法。
• 按摩時務必保持清潔、輕柔，並嚴格遵守醫師的指示。
• 對大多數嬰兒來說，這種情況會在一歲左右完全消失。
• 如果出現眼睛紅腫、發燒等症狀，一定要去看醫生。
• 如果您對此有任何疑問，請隨時諮詢您的家庭醫生或兒科醫生。

祝福您的寶寶早日康復！希望這些資訊對您有所幫助。

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