人生有時會遇到我們難以想像的挑戰。膀胱癌就是這樣一種嚴重且令人痛苦的疾病。因此，如果醫生告訴你需要進行膀胱切除手術，感到恐懼和焦慮是很正常的。但請不要害怕。如今，先進的醫療技術已經能夠安全、無痛地完成這類大型手術。今天，我們就來談談其中一種先進的方法—「機器人膀胱切除術」。
首先，什麼是膀胱切除術？
簡而言之，膀胱切除術是一種切除膀胱的外科手術。它主要用於治療膀胱癌。膀胱切除術主要分為兩種。
| 手術類型 | 正在做什麼 |
|---|---|
| 完全切除（根治性膀胱切除術） | 在這個手術中，整個膀胱將被切除。根據癌症的嚴重程度和擴散範圍，男性患者的前列腺以及女性患者的子宮和卵巢也可能需要切除。 |
| 部分膀胱切除術 | 如果癌症僅限於膀胱的某一部分，則只切除該部分。然而，在大多數癌症病例中，需要切除整個膀胱（根治性膀胱切除術）。 |
傳統開放式手術需要透過腹部的大切口進行這種手術。但機器人手術技術則不同。
那麼，什麼是機器人膀胱切除術呢？
機器人輔助膀胱切除術與根治性膀胱切除術原理相同，但前者創傷較小。也就是說，它不需要在腹部做一個大切口，只做了幾個非常小的切口。
最重要的是，在這種情況下，手術並非由機器人完成，而是由經驗豐富的外科醫生進行。他透過一套特殊的電腦系統（手術控制台）控制機器人的手臂。
這些機械手臂能夠比人類手臂更精準、更穩定地進行體內手術。此外，高清三維（3D）攝影機使外科醫生能夠清晰放大地觀察體內情況。簡而言之，這款機器人堪稱超級工具，能夠進一步提升外科醫師的手術能力。
如何一步一步地進行手術
1.麻醉：首先，您將被全身麻醉。這意味著您在手術過程中不會有任何感覺，您會處於深度睡眠狀態。
2.創造空間：接下來，在腹部注入少量二氧化碳氣體，為外科醫師創造一個舒適的手術空間。
3.小切口：現在，不是做一個大切口，而是在腹部做 4 或 5 個幾毫米的小切口。
4.插入器械：正是透過這些切口，將精密的手術器械和連接在機械手臂上的 3D 攝影機插入體內。
5.手術：現在外科醫師坐在電腦系統前，控制機械手臂非常精細、精確地切除膀胱、淋巴結和其他器官（如有必要）。
膀胱切除後，尿液是如何排出的？
這對很多人來說都是個大問題。膀胱完全切除後，需要重建尿液從腎臟排出體外的通道。這稱為泌尿系統重建。醫生會根據您的具體情況選擇最適合的方法。主要有三種方法。
| 重建方法 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 迴腸導管 | 手術中，你需要取一小段自己的小腸，將其一端連接到輸尿管，另一端連接到腹部皮膚上的一個小開口（造口）。尿液會收集在一個連接在這個開口上的特殊袋子（造口袋）中。 |
| 大陸性皮膚分流 | 同樣，這種手術也是利用部分小腸和大腸在體內形成一個小囊（儲尿囊），用來收集尿液。它透過皮膚表面的一個小開口（造口）與尿液相連。但是，這種手術沒有外置尿袋。您可以每天多次插入一根細管（導尿管）自行排空尿袋。 |
| 新膀胱 | 在這個手術中，醫生會使用一段較長的小腸在體內創造一個「新膀胱」（新膀胱）。它會直接與尿道相連，因此您可以像術前一樣排尿。但您需要練習一些特殊的技巧，例如收緊腹部肌肉。 |
機器人手術有哪些優勢？
機器人手術相比傳統開放式手術有以下幾個明顯的優勢：
- 出血量少：由於切口小且手術精細，出血量非常少。
- 疼痛減輕：由於術後疼痛減輕，因此對止痛藥的需求也減少。
- 縮短住院時間：由於您恢復迅速，您可以更早出院回家。
- 快速恢復：您可以很快恢復正常活動。
- 疤痕很小：不會留下大的切口疤痕，只會留下幾個小的點狀疤痕。
- 方便醫生： 3D 攝影機和精密儀器使醫生能夠非常清晰、準確地進行手術。
沒有風險和副作用嗎？
像任何大型手術一樣，這種手術也存在一些風險，但這些風險通常很少見。
- 出血
- 血栓
- 感染
- 麻醉反應
- 內臟器官受損
此外，切除膀胱可能會對性功能產生一些影響。
- 對於男性：由於手術過程中切除了前列腺和精囊，因此不會射精。有時，可能會出現勃起困難。
- 對於女性：如果在手術過程中切除了部分陰道，您可能會在性交過程中感到一些不適。有時，與性喚起和性高潮相關的神經可能會受到影響。
如果您對此有任何疑問或擔憂，請在手術前與您的醫生坦誠溝通。他/她會向您詳細解釋一切。
恢復時間及注意事項
恢復時間因手術類型而異。機器人輔助膀胱切除術後的恢復通常較快。術後初期您可能會感到一些不適，例如食慾不振和便秘。完全康復可能需要數週或數月時間。
手術後如出現以下任何症狀，請立即聯絡醫師：
- 感染跡象，如發燒、發冷和發抖
- 無法控制的嘔吐和噁心
- 手術部位出現過度出血、發紅、腫脹或化膿
- 服用處方止痛藥無法控制的劇烈疼痛
- 使用新的排尿方法後出現排尿困難或無法排尿
在這種情況下，立即通知醫生或前往醫院急診治療中心（ETU）是非常重要的。
重點
- 機器人膀胱切除術是一種先進的、創傷較小的膀胱切除手術方法。
- 在這裡，手術不是由機器人進行的，而是由經驗豐富的外科醫生控制機器人進行的。
- 與開放式手術相比，其主要優點是疼痛更輕、出血更少、恢復更快。
- 膀胱切除後，醫師會為您建立新的排尿通道（泌尿系統重建）。您的醫生會向您詳細解釋。
- 任何手術都有風險和副作用，手術也不例外。不要害怕與醫師坦誠溝通，解決所有疑慮。
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