神經系統會長出這樣的腫瘤嗎？讓我們來了解一下「神經鞘瘤」吧！

你聽過「神經鞘瘤」這個詞嗎？也許你以前沒聽過。它實際上是一種生長在我們神經系統中的腫瘤。別擔心，它並不總是危險的。讓我們用你能理解的方式簡單介紹一下。

什麼是「神經鞘瘤」？

簡單來說，這種「神經鞘瘤」是由我們體內的「雪旺細胞」發展而來的腫瘤。你可能想知道這些「雪旺細胞」是什麼，對吧？它們是我們「週邊神經系統」的細胞，也就是包裹著從大腦和脊髓延伸出來的神經纖維的鞘狀細胞。就像電線外面的塑膠薄膜一樣。這些細胞保護我們的神經，並幫助神經訊息快速傳遞。所以，正是這些「雪旺細胞」發展成了被稱為「神經鞘瘤」的腫瘤。

大多數情況下，大約90%的神經鞘瘤都是良性的。這意味著它們不會擴散到全身，而是局限於一個部位。然而，在極少數情況下，它們會惡性轉化。如果發生這種情況，您需要格外小心。這些腫瘤通常生長非常緩慢。

這些腫瘤可以發生在身體任何有神經分佈的地方。例如，它們最常出現在從大腦到耳朵的神經。這種情況也稱為「前庭神經鞘瘤」或「聽神經瘤」 。惡性神經鞘瘤最常涉及腿部的「坐骨神經」、手臂的「臂神經叢」和腰部的「骶神經叢」。

神經鞘瘤有時也被稱為神經鞘瘤或神經瘤。如果是惡性腫瘤，則可能被稱為軟組織肉瘤。

最妙的是，90% 的情況下，這種「神經鞘瘤」僅以單一腫瘤的形式存在。

什麼是「前庭神經鞘瘤」？

我們之前簡單介紹過前庭神經鞘瘤。這是一種起源於耳內負責聽覺和平衡的神經的神經鞘瘤。它通常不是惡性的，而且生長緩慢。

然而，隨著腫瘤的生長，它會開始壓迫與聽覺和平衡相關的神經。這時：

• 患耳的聽力開始逐漸下降。
• 耳鳴是指耳朵裡出現鈴聲（類似鈴聲的聲音） 。
• 有時感覺頭暈。

「神經鞘瘤」是腦腫瘤嗎？

現在你可能會想知道，這種「神經鞘瘤」一定是腦瘤嗎？其實不然。它可以生長在大腦或頭部，也可以生長在身體其他部位的神經。因為正如我們所說，它們是由「雪旺細胞」形成的，而這些細胞存在於我們的「週邊神經系統」中，也就是從大腦延伸到身體其他部位的神經。

然而，我們之前提到的最常見的類型，稱為“前庭神經鞘瘤”，被認為是一種腦腫瘤。

哪些人容易罹患神經鞘瘤？

這些「神經鞘瘤」最常發生於 50 至 60 歲的人中，在幼兒中非常罕見。

神經鞘瘤通常在健康人群中隨機發生。然而，在某些情況下，神經鞘瘤也可能由遺傳性疾病引起，例如第2型神經纖維瘤病（NF2） 、神經鞘瘤病或卡尼症候群。患有這些遺傳性疾病的人更容易出現多個神經鞘瘤。

神經鞘瘤有多常見？

神經鞘瘤是一種非常罕見的腫瘤。試想一下，即使在美國這樣的國家，每年也只有不到20萬人患有這種疾病。在所有非癌性（良性）神經鞘瘤中，只有60%是我們先前提到的「前庭神經鞘瘤」。

神經鞘瘤有哪些症狀？

由於這些神經鞘瘤生長非常緩慢，可能多年都不會出現任何症狀。此外，由於這些腫瘤可以發生在身體的不同部位，因此症狀因人而異。有些人可能出現多種症狀，但症狀可能非常輕微，而有些人的症狀則可能很嚴重。

以下是一些常見症狀：

• 肉眼可見的腫塊或腫瘤。觸摸或按壓時可能會有輕微疼痛感。
• 感覺麻木。
• 肌肉無力。
• 感覺像螞蟻在爬，或像針扎一樣（醫生也稱之為「感覺異常」）。
• 一種劇烈的疼痛，感覺像是灼熱、刺痛或刀割般的疼痛。

重要提示：這些症狀也可能是其他疾病引起的，所以如果您出現類似症狀，最好去看醫生尋求建議。

症狀如何隨腫瘤位置而異

• 前庭神經鞘瘤正如我們前面提到的，患有這種疾病的人可能會出現聽力和平衡問題，甚至可能會出現耳鳴。
• 如果這些腫瘤長在顏面神經上，會影響你的吞嚥、眼球運動和味覺。你甚至可能失去半邊臉的活動能力（面癱） 。
• 如果腿部坐骨神經上長出神經鞘瘤，可能會引起背痛和放射至腿部的疼痛，類似椎間盤突出。

神經鞘瘤的病因是什麼？

事實上，大多數情況下，神經鞘瘤的確切病因不明。只有90%的病例是散發性的。

然而，如前所述，神經鞘瘤也可能由遺傳性疾病引起，例如卡尼症候群、第2型神經纖維瘤病（NF2）和神經鞘瘤病。遺傳學研究表明，位於22號染色體上的NF2基因是導致神經鞘瘤發生的主要因素。

如何診斷神經鞘瘤？

由於這些腫瘤生長緩慢，可能在出現任何症狀之前就已經存在多年。因此，確診可能需要一段時間。如果您出現症狀，醫生可能會安排一些檢查。有時，腫瘤是在因其他原因進行掃描時偶然發現的。

有助於檢測神經鞘瘤的影像檢查包括：

• 磁振造影（MRI）掃描：這是一項無痛檢查。它利用大型磁鐵、無線電波和計算機，產生體內器官和結構的清晰影像。這是發現和診斷神經鞘瘤的最佳檢查方法。
• CT（電腦斷層掃描）：這項檢查利用 X 光和電腦拍攝體內結構的影像。
• 超音波掃描：這項技術利用高頻聲波對體內器官或軟組織進行即時影像或影片拍攝。醫生利用這項技術來發現皮下神經鞘瘤。

醫生也可能會進行活檢，以確定它究竟是神經鞘瘤還是惡性腫瘤。這需要用針頭抽取腫塊的一小部分樣本。病理學家會進行進一步的檢查。也就是說，一位專門檢查這類組織樣本的醫生，會在顯微鏡下觀察樣本中的細胞，然後進行進一步的測試，以找出這究竟是什麼類型的腫瘤。

神經鞘瘤如何治療？

神經鞘瘤的治療取決於腫瘤的位置、生長速度、患者出現的症狀等因素。

有幾種治療方案：

• 觀察/密切觀察：如果腫瘤不是癌性的（良性），生長非常緩慢，而且您沒有任何症狀或症狀很輕微，醫生可能會建議密切觀察而不是治療。這意味著他們會定期進行檢查，觀察腫瘤是否增加或出現新的症狀。但是，如果腫瘤增大或之後出現症狀，醫生可能會建議治療。
• 手術：如果腫瘤生長太快、引起症狀或造成其他問題，醫生可能會建議手術切除。通常情況下，腫瘤會被完全切除，但有時，根據腫瘤的位置，外科醫生可能只需切除部分腫瘤。神經鞘瘤形成於神經周圍的鞘膜內，因此手術通常不會傷害神經。然而，前庭神經鞘瘤手術後聽力喪失的風險較高。
• 放射治療：此療法採用特殊技術，例如立體定位放射外科手術（SRS） ，透過發射高度精確聚焦的放射線束來摧毀腫瘤。如果腫瘤靠近重要的血管或神經，醫生可能會建議採用這種放射治療，以避免手術可能引起的併發症。

除此之外，免疫療法和化療藥物也用於治療惡性神經鞘瘤。

神經鞘瘤可以預防嗎？

遺憾的是，目前尚無有效方法預防這些「神經鞘瘤」。大多數情況下，它們隨機發生，病因不明。約10%的病例與某些遺傳疾病有關，這些疾病會使人更容易患上這類腫瘤。

如果您的家人中有人被診斷患有第2型神經纖維瘤病（NF2）、神經鞘瘤病或卡尼綜合徵，請諮詢您的醫生。醫生可能會建議您進行遺傳諮詢，以確定您是否也患有這些疾病。

神經鞘瘤的預後如何？

這是神經鞘瘤病。疾病的預後，也就是疾病對你的長期影響，取決於幾個因素：

• 腫瘤在身體上的位置。
• 腫瘤有多大？
• 如果進行了手術，切除了多少腫瘤？
• 腫瘤是惡性還是良性。

一般來說，神經鞘瘤的預後良好。大多數情況下，如果腫瘤被完全切除，就不會復發。

這種「神經鞘瘤」引起的大多數併發症都發生在腫瘤切除手術之後。以下情況尤其容易在術後引起併發症：

• 如果腫瘤非常大。
• 如果腫瘤位於身體深處。
• 如果腫瘤起源於尺神經，也就是手部的三條主要神經之一。

什麼時候該去看醫生檢查神經鞘瘤？

如果您被診斷出患有神經鞘瘤，請務必立即就醫，諮詢醫生如何治療神經鞘瘤，無論您是否出現新的症狀或現有症狀是否惡化。

如果醫生建議對腫瘤進行觀察而不進行治療，您應該至少每年去看一次醫生進行複查。醫生可以進行影像學檢查（例如核磁共振成像）來監測腫瘤的生長和狀況。

得知自己長了腫瘤，感到害怕是很正常的。但好消息是，神經鞘瘤通常是一種良性腫瘤，而且生長緩慢。您的醫療團隊將協助您制定最佳治療方案。治療方案可能包括觀察、手術切除或其他方式。無論如何，請不要害怕提問。您的醫生會隨時為您提供協助。

重點

好了，現在您應該對我們一直在討論的神經鞘瘤有了大致的了解。以下是一些需要記住的重要事項：

• 神經鞘瘤是由包繞神經的雪旺氏細胞發展而來的腫瘤。大多數情況下，這些腫瘤並非癌症。
• 這些病菌生長非常緩慢，因此有時可能需要數年才會出現症狀。
• 腫瘤在體內的位置不同，症狀也大相逕庭。例如，可能出現聽力喪失、耳鳴、麻木、疼痛和肌肉無力等症狀。
• 讓它們生長吧。確切病因通常不明，但可能與某些遺傳疾病有關。
• 核磁共振掃描是檢測這些疾病的主要和最佳方法。
• 治療方法可能包括觀察腫瘤、手術切除或放射治療。治療方案取決於腫瘤的類型和位置。
• 別擔心，神經鞘瘤通常是一種可以有效控制和治癒的疾病。如果您有任何疑慮或疑問，請務必諮詢您的醫生。

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