你也有這種從背部放射到腿部的疼痛嗎？我們來聊聊坐骨神經痛吧。

你是否有時會感到一陣劇痛，從下背部放射到臀部，一直延伸到腿部？這種疼痛會在你坐著、站著甚至打噴嚏時加劇？這其實是許多人都會遇到的一個令人煩惱的問題。今天我們要討論的是導致這種症狀的主要疾病—「坐骨神經痛」。別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋清楚。

坐骨神經痛究竟是什麼？

簡單來說，坐骨神經痛是由坐骨神經（人體最長、最粗的神經）受到壓迫或問題所引起的疼痛。這條神經起於下背部，然後穿過臀部，向下延伸至雙腿後側。

就像水管堵塞導致水流中斷一樣，如果坐骨神經在離開脊椎的地方受到某種原因的壓迫，沿著這條神經傳遞的訊號就會中斷。這時我們就會感到疼痛和麻木等症狀。

坐骨神經痛的主要症狀有哪些？

坐骨神經痛的症狀因人而異。有些人會感到持續疼痛，而有些人則會時好時壞。但通常情況下，這些症狀只會出現在身體的一側。

需要立即就醫的危險訊號

• 發燒伴背痛。
• 背部或脊椎區域腫脹或發紅。
• 疼痛向下蔓延至雙腿，或大腿和骨盆嚴重麻木或無力。
• 排尿時有灼熱感或尿中帶血。
• 難以忍受的劇痛。
• 最重要的是：尿液或糞便不自主滲漏，或膀胱或腸道失控。

坐骨神經痛的病因和危險因子有哪些？

坐骨神經痛的主要和最常見的原因是椎間盤突出或椎間盤滑脫，即椎骨之間的椎間盤突出，壓迫坐骨神經。

此外，可能還有其他幾個原因：

• 腰椎管狹窄：脊髓在腰部通過的管道變窄。
• 椎間盤退化性疾病：隨著年齡增長，椎骨之間的椎間盤逐漸磨損。
• 脊椎滑脫症：一節椎骨向前滑移到另一節椎骨之上。
• 懷孕：懷孕期間體重增加和荷爾蒙變化會導致神經受壓。
• 肌肉痙攣：臀部或背部的肌肉痙攣會導致神經受壓。

增加此病風險的因素

• 老化：隨著年齡的增長，脊椎會發生變化（骨刺、椎間盤退化）。
• 糖尿病：糖尿病會損害神經。
• 體重過重：體重過重會對脊椎帶來更大的壓力。
• 缺乏運動：不愛運動的人背部肌肉力量較弱。
• 不良姿勢：總是穿高跟鞋，舉重姿勢不正確。
• 職業：從事需要長時間坐著、開車、搬運重物或經常彎腰的工作。
• 吸煙。
• 子宮內膜異位症：這種在女性中很常見的疾病，有時會引起坐骨神經痛等症狀。

醫生如何診斷？

當你去看醫生時，他首先會詢問你的症狀。例如：

• 這種疼痛是從什麼時候開始的？
• 你最近有背部受傷嗎？
• 你的腿有麻木或無力的感覺嗎？
• 哪些姿勢會加劇疼痛？

接下來，醫生會檢查您的身體。他們會用小鎚敲擊您的膝蓋等方法檢查您的反射和肌肉力量。為了找出疼痛的原因，醫生可能會要求您行走、用腳跟站立或踮起腳尖。

如果疼痛劇烈或出現肌肉無力等症狀，醫生可能會建議您進行進一步檢查。

• X光：用於檢查骨骼問題、骨折等。
• CT掃描/MRI掃描：這些檢查可以產生非常清晰的脊椎、神經和椎間盤突出影像。
• 肌電圖（EMG）：一種測量由於神經壓迫導致肌肉訊號減弱程度的測試。

治療坐骨神經痛的方法有哪些？

治療坐骨神經痛的方法有很多種。醫師會根據您病情的嚴重程度和病因來決定最適合的治療方案。

1.藥物治療：

• 止痛藥：首先，可能會建議使用能減輕疼痛和腫脹的藥物，例如布洛芬和萘普生。
• 其他藥物：如果疼痛無法控制，可以考慮使用肌肉鬆弛劑、治療神經痛的特效藥，或小劑量抗憂鬱劑。所有這些藥物都必須在醫生的指導下服用。

2.物理治療：

這是一項非常重要的治療。物理治療師會教你一些特定的鍛鍊和伸展動作，以增強你的背部和腹部肌肉力量，矯正你的姿勢，並減輕神經壓迫。

3.類固醇注射：

如果疼痛劇烈，會在神經受壓部位注射類固醇。這可以減輕腫脹並緩解疼痛數月之久。

4.手術：

如果其他治療方法無效，疼痛難以忍受，或出現腿部無力加重，或出現大小便失禁等嚴重症狀，則可能建議手術治療。手術包括切除壓迫神經的骨刺或椎間盤突出部分。

• 椎間盤切除術：切除椎間盤突出部分。
• 椎板切除術：切除椎骨中的一小塊骨頭，為神經騰出空間。

在家可以做些什麼？

當然可以。你可以在醫生的指導下嘗試這些方法。

• 冷熱敷交替進行：疼痛初期，可用冷敷（冰袋或用布包裹的冰塊）敷於疼痛部位15-20分鐘。兩三天後，可使用熱水袋或熱水包幫助放鬆肌肉，並緩解疼痛。
• 休息和活動：如果疼痛劇烈，可以休息一到兩天。但不要整天臥床不起。臥床會使肌肉更加緊繃，加劇疼痛。盡可能走動，做一些簡單的家事。
• 簡單的運動和伸展：請您的物理治療師或醫生教您一些適合您的簡單運動。例如，將膝蓋拉向胸部和骨盆前傾等簡單的動作就能有效緩解疼痛。切勿強迫自己進行會加劇疼痛的運動。