你的大拇指扭傷了嗎？ （拇指扭傷）別慌，我們一起來看看！

在日常生活中，難免會發生一些小意外。也許你也扭傷過手臂腿。尤其是拇指扭傷，疼痛和腫脹會非常難受，對吧？所以，今天我們就來詳細了解一下拇指扭傷這種疾病。

什麼是拇指扭傷？

簡單來說，拇指扭傷是指拇指韌帶（連接關節處兩塊骨頭的組織）過度伸展或撕裂。這種情況最常發生在尺側副韌帶（UCL）受損時，該韌帶位於拇指內側，靠近掌指關節（MCP）。例如，想像一下，如果你的拇指突然向後彎曲，遠離手掌，或以其他不尋常的方式扭轉，就可能發生扭傷。

這些扭傷與其他扭傷一樣，輕則拉傷，重則韌帶完全撕裂，甚至可能與骨頭分離。這種情況有時被稱為“滑雪者拇指”或“獵場管理員拇指”。

拇指扭傷有哪些種類？

醫生根據扭傷的嚴重程度對其進行分類。主要有三種：

• 一級扭傷：這是最輕微的扭傷。韌帶過度拉伸，但沒有撕裂。
• 二級：這是中度扭傷。韌帶部分撕裂。
• 三級扭傷：這是最嚴重的扭傷。韌帶可能完全撕裂，甚至可能從骨頭上脫落。像這樣嚴重的扭傷可能需要立即就醫，甚至可能需要手術。

我的大拇指是骨折了？還是扭傷了？我怎麼確定？

拇指骨折和扭傷都會導致疼痛、腫脹和瘀青。但是，兩者之間也存在一些差異。拇指骨折通常更痛，而且拇指可能會變形或外觀異常。您可能還會感到麻木。

如果跌倒等意外事故後拇指出現疼痛、腫脹或瘀傷，一定要去看醫生。從外觀上很難判斷是骨折還是扭傷。因此，最好請經驗豐富的醫師進行檢查，必要時進行X光檢查，以明確具體情況。

扭傷和拉傷有什麼差別？

雖然兩者都會造成疼痛，但還是略有不同。

• 正如我們之前討論過的，扭傷是指連接關節骨骼的韌帶受傷。
• 拉傷是指肌肉或連接肌肉和骨骼的肌腱受傷。

如果你的拇指疼痛，請去看醫生。醫生會為你進行檢查，並在必要時安排X光、肌肉骨骼超音波或MRI（磁振造影）等檢查，以確定是否有骨折、扭傷或肌肉拉傷。

哪些人比較容易扭傷拇指？

任何人，無論年齡大小，都可能扭傷拇指。然而，有些人的風險更高。

• 運動員：滑雪者以及從事接球和投球運動（如棒球、籃球、排球、足球）的運動員，風險尤其高。
• 跌倒高危險群：老年人、容易跌倒的人或平衡能力較差的人，跌倒風險也較高。

事實上，拇指扭傷是一種比較常見的傷害。

拇指扭傷有哪些症狀？

症狀取決於扭傷的嚴重程度。症狀會根據我們之前討論的三個層級而有所不同。

一級（輕微扭傷）

• 拇指根部疼痛或按壓時疼痛。
• 拇指或拇指根部腫脹。
• 拇指根部有瘀青（發青）。

有時，輕微扭傷的人在受傷後可能不會立即感到明顯的疼痛。

二級（中度扭傷）

• 拇指功能和活動範圍受限。
• 拇指根部劇烈疼痛，按壓時疼痛。
• 拇指或拇指根部腫脹。
• 看到大拇指根部有瘀青。

三級（嚴重扭傷）

• 拇指根部劇烈疼痛，按壓時疼痛。
• 拇指關節有鬆動或不穩定的感覺。
• 拇指和食指難以抓握物體。
• 拇指出現腫塊感。這可能是尺側副韌帶（UCL）完全撕裂所致。撕裂的韌帶末端可能感覺像皮下腫塊。
• 拇指或拇指根部腫脹。
• 看到大拇指根部有瘀青。

拇指扭傷的原因有哪些？

拇指扭傷的主要原因是突然受到強力衝擊，導致拇指向外彎曲、向後彎曲或以其他異常方向扭轉。這種情況通常發生在伸出的手落地時。

滑雪者在握著滑雪杖摔倒時也常會發生這種情況。因此，它也被稱為“滑雪者拇指”。

有時，從事重複性活動（例如某些運動、某些職業）的人，如果長時間需要抓握或扭轉物體，可能會出現韌帶損傷和扭傷。這種長期疾病也被稱為「護林員拇指」。

醫生如何診斷拇指扭傷？

就診時，醫師會先詢問您受傷的經過、發生的時間、以及症狀。然後，他們會進行身體檢查，觀察您的拇指關節穩定性以及疼痛部位。這有助於判斷是否為扭傷以及扭傷的嚴重程度。如前所述，醫生也可能會安排影像學檢查。

診斷測試

醫生進行身體檢查後，可能會安排以下檢查，以查看是否有其他損傷或確定扭傷的嚴重程度：

• X射線：
• 它可以拍攝骨骼的詳細照片。這有助於確定您的疼痛和腫脹是否由骨折引起。
• 此外，還可以檢查韌帶是否拉扯並導致撕脫性骨折，這種情況是指韌帶連同一小塊骨頭一起從骨頭上脫落。
• 應力X光檢查：醫生會在拍攝X光片的同時，對您受傷的拇指施加輕微壓力。這可以提供更多關於掌指關節穩定性的資訊。如果壓力引起疼痛，醫生也可能會在拇指附近的區域注射麻醉藥物。

• 磁振造影（MRI）：
• 磁振造影（MRI）無需使用輻射即可拍攝人體內部的詳細影像。它能顯示普通X光片無法顯示的骨骼細節，以及軟組織的細節（例如扭傷或肌肉拉傷的程度）。這些資訊有助於醫生製定治療方案並決定是否需要手術。

• 肌肉骨骼超音波：
• 這項檢查利用聲波對身體進行成像。醫生可能會安排超音波檢查來觀察關節周圍的軟組織。這有助於確定韌帶是否有部分撕裂、完全撕裂或是否有積液。這有助於判斷損傷的嚴重程度並制定最佳治療方案。

拇指扭傷該如何處理？

治療方法取決於扭傷的嚴重程度。

輕度扭傷（1級）的治療

這些症狀通常可以透過遵循PRICE 方法（保護、休息、冰敷、加壓、抬高）在家中進行治療。

• 保護措施：戴上拇指夾板幾天，以固定受傷部位。這種夾板可以在藥局或網路上購買。
• 休息手部：受傷後至少48小時內避免使用受傷的手部。如果使用夾板，更容易做到這一點。如果沒有夾板，請避免以任何方式使用手/拇指，以免引起疼痛。
• 冰敷拇指：受傷後應盡快冰敷拇指和手部，有助於消腫。冰敷按摩可以有效緩解疼痛。用布包裹冰塊，在疼痛部位以打圈的方式按摩三到五分鐘，每天數次。有時冰浴也有幫助——將拇指和手部浸泡在冰水中三到五分鐘。但要注意不要過度冰敷，以免凍傷。
• 使用彈性繃帶：用彈性繃帶包紮受傷的拇指關節。有些拇指石膏夾板也具有這種彈性設計。這也有助於減輕腫脹。
• 抬高手臂：休息時，盡可能將手臂保持在心臟上方。
• 服用止痛藥：非處方止痛藥，如阿斯匹靈和布洛芬，可以幫助緩解疼痛和腫脹。

如果休息兩天並進行這些家庭治療後，疼痛和腫脹沒有消退，請務必去看醫生。

中度扭傷（2級）的治療

• 戴上拇指夾板或石膏：醫生很可能會建議您戴上夾板或石膏來固定拇指，直到它痊癒。根據扭傷的嚴重程度，您可能需要一直佩戴，直到醫生告知您可以取下為止。
• 冰敷拇指和手部：受傷後儘快冰敷。這有助於減輕腫脹。
• 服用止痛藥：使用藥局可以買到的止痛藥。
• 伸展運動：拇指可能會因為活動受限而變得僵硬。因此，醫生可能會建議您進行一些伸展運動，以幫助恢復拇指的活動能力。請遵照醫囑開始這些運動。

嚴重扭傷（3級）的治療

• 手術治療：當韌帶完全撕裂時，通常需要手術治療。手術方法多種多樣，例如將韌帶重新連接到骨頭上，用骨錨釘、鋼針或螺絲固定撕脫性骨折。
• 佩戴石膏或夾板：手術後，您需要佩戴石膏或夾板約 6 至 12 週，以幫助您的拇指癒合。
• 職業/物理治療：手術後，拇指癒合後，您的醫療團隊會告訴您進行特殊的鍛煉，以幫助您恢復拇指和手部的力量和活動範圍。

如果扭傷了拇指，需要去醫院嗎？

我們偶爾都會感到一些疼痛，但持續疼痛是不正常的。如果你的拇指受傷，休息幾天並冰敷後仍然感到疼痛，那麼你一定要去看醫生。醫生可能會進行一些檢查，看看是否有更嚴重的損傷，或者可能會開一個夾板來固定你的拇指。

拇指扭傷需要多久才能痊癒？

恢復所需時間取決於扭傷的嚴重程度。輕微扭傷（1級）通常需要四到六週才能痊癒，但前提是必須用夾板或石膏固定拇指，並避免任何可能刺激患處的活動。

嚴重的扭傷（3級）可能需要幾個月的時間才能完全康復，拇指才能正常使用。這是因為嚴重的扭傷通常需要手術，術後也需要夾板/石膏固定和物理治療。

如何處理扭傷的拇指？

務必嚴格遵守醫囑。由於韌帶需要時間癒合，至少一個月內盡量避免任何需要用到手的活動和運動。

如何預防拇指扭傷？

您可以採取以下幾種措施來預防拇指扭傷：

• 在進行任何需要用到手的運動或鍛鍊之前，請充分伸展手部和手指的肌肉。
• 運動時請穿戴防護裝備。
• 在平坦的地面上鍛煉，避免跌倒。
• 穿合腳的鞋子，並確保鞋帶繫好。這樣可以減少鞋帶纏繞的幾率。
• 滑雪時，如果快要跌倒，請鬆開滑雪杖，不要抓得太緊。
• 如果您跌倒的風險較高，請使用拐杖或助行器等行走輔助工具。

拇指扭傷的預後如何？

輕度（1 級）和中度（2 級）拇指扭傷，如果得到適當的休息和拇指固定治療，通常會痊癒，不會出現長期併發症。

多項研究表明，對於嚴重的（3級）尺側副韌帶（UCL）扭傷，手術治療通常是成功的。未進行手術治療的3級UCL扭傷通常會導致慢性不穩。

拇指扭傷會引起併發症嗎？

拇指扭傷可能出現的併發症取決於扭傷的嚴重程度和受損韌帶的損傷情況。拇指扭傷可能引起的併發症包括：

• 拇指慢性疼痛。
• 拇指關節炎。
• 拇指關節不穩定。
• 捏力下降。
• 手術造成的神經損傷。
• 拇指關節活動範圍減少。

我應該什麼時候去看醫生？

如果出現拇指扭傷的症狀，例如拇指疼痛和關節不穩定，請去看醫生。

如果你的拇指已經扭傷，一旦出現任何新的、令人煩惱的症狀，請告訴你的醫生。

讓我們記住（重點）

在日常生活中，我們都難免會遇到一些小意外和跌倒。拇指扭傷就是一種常見的傷害。如果你扭傷了大拇指，不要害怕去看醫生。重要的是要確定是簡單的扭傷、更嚴重的損傷還是其他類型的損傷。這也有助於制定治療方案，幫助你的拇指恢復正常。所以，一定要小心！

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