你的皮膚上有出現過這些變化嗎？讓我們一起來了解一下鱗狀細胞癌吧！

你是否曾因皮膚上新出現的腫塊、久治不癒的傷口或紅腫的鱗狀斑塊而感到擔憂？你或許並不在意。但是，這些皮膚變化有時可能是更嚴重疾病的徵兆。今天，我們將討論其中一種皮膚癌－鱗狀細胞癌，簡稱SCC。

什麼是鱗狀細胞癌（SCC）？讓我們來簡單了解一下！

好的，現在我們來看看什麼是鱗狀細胞癌。簡單來說，它就是一種皮膚癌。它起源於我們皮膚的最外層──表皮，也就是鱗狀細胞。準確地說，它是第二常見的皮膚癌類型。第一常見的是基底細胞癌。

大多數情況下，這些鱗狀細胞癌發生在身體最常暴露於陽光的部位，例如頭部、手臂和腿部。然而，有時這些癌症也會發生在有黏膜的部位，例如口腔內部、肺部和直腸。

這種癌症主要有哪些類型？

根據鱗狀細胞癌在體內的位置和擴散程度，它主要分為幾種類型。

• 皮膚癌：這種類型的癌症可以是原位癌（位於皮膚表層），也可以擴散到皮膚表層以下。
• 轉移型：在這種類型中，癌症會擴散到皮膚以外的身體其他部位。

哪些人罹患鱗狀細胞癌的風險較高？

任何人都有可能患上這種癌症。但是，有些人罹患癌症風險略高。看看以下情況是否適用於您：

• 如果您的皮膚自幼因長期暴露於強烈的陽光下而受損，或因曬傷而受損。
• 如果你擁有非常白皙的皮膚、藍色或綠色的眼睛，以及金色或紅色的頭髮。
• 如果您年滿 65 歲或以上。
• 如果您免疫系統較弱（例如，接受過器官移植的人）。
• 如果您接觸過某些化學物質（例如香菸煙霧、砷）。

男性罹患此癌的幾率是女性的兩倍。雖然此癌最常見於50歲以上的族群，但近年來50歲以下族群的發生率也在上升。

據報道，光是在美國，每年就有超過一百萬人罹患鱗狀細胞癌。據說，過去30年間，該病患者人數增加了約200%。因此，了解這種疾病非常重要。

鱗狀細胞癌有哪些症狀？如何識別它？

如果您發現皮膚出現以下任何變化，請務必注意。這些可能是鱗狀細胞癌的症狀：

• 皮膚上出現粗糙、凸起的腫塊或贅生物。可能會結痂並出血。
• 腫塊凸出於周圍皮膚之上，中間呈凹陷。
• 無法癒合的傷口，或癒合後又復發的傷口。
• 皮膚上出現扁平、鱗狀、紅色的斑點，直徑可達一英吋（約 2.5 公分）或更大。

還有哪些跡象可以辨識這種情況？

還有一些其他跡象可能表明是鱗狀細胞癌：

• 皮膚上出現腫塊或贅生物。它可能乾燥、發癢、有鱗屑，或顏色與周圍皮膚不同。這種情況也稱為「日光性角化症」。
• 如果下唇長了瘡，皮膚會變色、乾燥、皸裂，曬太陽時可能會有灼熱感。這種情況也稱為唇炎。
• 如果你的口腔內、舌頭、牙齦或臉頰上出現白色或變色的斑點，這種情況稱為「白斑症」。

這種癌症最常發生在身體的哪個部位？

雖然鱗狀細胞癌可以發生在身體的任何部位，但最常見於以下部位：

• 在皮膚上
• 口腔、舌頭和咽喉癌（也稱為「口腔癌」）
• 臉、嘴唇、鼻子、耳朵、睫毛和頭骨
• 食道癌（也稱為食道癌或表皮樣癌）
• 手，腿
• 直腸區域

為什麼會發生這種鱗狀細胞癌？其病因是什麼？

這種癌症的主要原因是細胞中一種名為p53基因的基因發生突變。而導致p53基因突變的主要原因是暴露於陽光中的紫外線（UV射線）以及諸如日光浴床等使皮膚暴露於紫外線的人工方法。

簡單來說，這個（p53基因）控制著我們細胞的分裂和新細胞的形成。這就像癌症一樣。它就像是一種腫瘤抑制基因。所以，當這個基因發生突變時，細胞就會不受控制地過度分裂。這時就會形成癌性腫瘤之類的東西。

這種癌症會擴散到全身嗎？

皮膚鱗狀細胞癌是一種罕見的皮膚癌，很少轉移到身體其他部位。即使轉移，進展也很緩慢。然而，如果不及時治療，它可能危及生命。因此，如果您發現皮膚有任何變化，最好盡快就醫。

這種癌症是如何診斷的？ （診斷）

醫生會先檢查您出現症狀的部位，包括腫塊或病變的大小、形狀和位置。此外，他們還會詢問一些問題，以了解更多關於您的病史和症狀的資訊。例如：

• “你是什麼時候第一次注意到這個腫塊/傷口的？”
• “你第一次看到它之後，它的大小有變化嗎？”
• “這裡會痛嗎？癢嗎？”

哪些類型的測試可以證實這一點？

經過體檢後，可能還會進行進一步的檢查以確診：

• 皮膚切片：這包括從受影響區域取一小塊組織，並在顯微鏡下進行檢查。
• 影像檢查（例如 CT 掃描或 MRI）：這些檢查用於觀察皮膚下癌症的大小，以及是否已擴散到身體的其他部位，特別是淋巴結。

鱗狀細胞癌分為哪些階段？

醫師會根據癌症擴散程度，決定您的病情分期。分期結果將決定最適合您的治療方案。鱗狀細胞癌主要分為五個階段：

• 0期：癌細胞僅存在於皮膚最外層（表皮）。這也被稱為原位鱗狀細胞癌。
• 第一期（1）：癌細胞位於皮膚的上層和中層（表皮和真皮）。
• 第二期（2）：癌細胞已擴散至皮膚的上層和中層，並擴散至神經或皮膚的最深層（表皮、真皮和皮下組織）。
• 第三期（3）：癌細胞已擴散到皮膚以外的淋巴結。
• 第四期（4）：癌症已擴散到身體其他部位和器官，如肝臟、肺部和大腦。

鱗狀細胞癌如何治療？

治療的主要目標是清除體內的癌細胞。您接受的治療類型取決於癌細胞的大小、形狀和位置等因素。以下是一些最常用的治療方法：

• 冷凍手術：冷凍並摧毀癌細胞。
• 光動力療法（PDT）：利用感光材料和藍光去除皮膚上的癌組織。
• 刮除術和電燒術：用一種叫做刮匙的勺狀器械刮除癌性腫塊，然後用電流燒灼。
• 切除術：透過手術將皮膚上的癌組織切除，然後將皮膚縫合起來。
• 莫氏顯微外科手術：這種手術包括切除受癌症影響的皮膚層。它最常用於治療臉部癌症。
• 全身性化療：使用強效藥物來摧毀體內的癌細胞。

治療這種癌症需要使用哪些類型的藥物？

有時，如果癌症已經擴散了一些，或者手術切除癌症對您來說不是一個好的選擇，您的醫生可能會開藥。

• 含有「咪喹莫特」或「5-氟尿嘧啶」的護膚霜用於治療皮膚表層（表皮）的鱗狀細胞癌。
• 一種名為「Cemiplimab-rwlc (Libtayo®)」的免疫療法用於治療晚期鱗狀細胞癌。
• 對於無法透過手術治療的鱗狀細胞癌，可以使用名為「帕博利珠單抗（Keytruda®）」的免疫療法。

這些治療方法有副作用嗎？

最常見的副作用是癌症切除後皮膚外觀發生變化，例如留下疤痕。

如果您正在接受免疫療法，請與您的醫生討論這些藥物的副作用。

治療後多久能康復？

治療後身體恢復所需的時間因人而異，取決於癌症的大小、形狀和位置等因素。一般來說，大多數人在癌症切除治療後的兩到四週內即可康復。治療幾週後，醫生會再次檢查您的身體狀況，以確保治療有效且恢復良好。

它如何預防鱗狀細胞癌？

雖然不可能完全預防所有類型的鱗狀細胞癌，但你可以採取一些措施來降低疾病風險：

• 避免過度日曬。
• 避免使用日光浴床。
• 外出時務必戴上太陽眼鏡、帽子，並穿著UPF防曬係數的衣物。此外，還要塗抹防曬乳。
• 戒菸。
• 避免在沒有防護裝備的情況下接觸化學物質。

最重要的是，如果您發現皮膚有任何新的變化、腫塊或不癒合的傷口，或者您對此有任何疑問，請立即去看醫生或皮膚科醫生。

如果我得了鱗狀細胞癌會怎麼樣？

最常見的是鱗狀細胞癌如果早期發現，預後良好，存活幾率很高。早期發現和治療可以防止癌症擴散並損害身體其他部位。

即使醫生切除了您的癌症，將來仍有可能復發。因此，請與您的醫生保持聯繫，以確保您完全擺脫癌症。外出時，保護皮膚免受紫外線照射也很重要。

我應該什麼時候去看醫生？

在這種情況下，你絕對應該去看醫生：

• 如果您發現皮膚上有異常情況，例如新出現的腫塊、胎記、久治不癒的傷口，或長期存在的斑點會改變。
• 如果您想由皮膚科醫生進行年度皮膚檢查。
• 如果治療鱗狀細胞癌出現疼痛、出血或搔癢等副作用或併發症。

我該問醫生哪些問題？

• “我患的是鱗狀細胞癌的哪個階段？”
• “我需要手術切除體內的癌細胞嗎？”
• 我應該去看皮膚科嗎？
• 這種治療有副作用嗎？

鱗狀細胞癌（SCC）和基底細胞癌（BCC）有什麼不同？

鱗狀細胞癌 (SCC) 和基底細胞癌 (BCC) 都是皮膚癌。兩者都是由過度暴露於陽光（紫外線）引起的。這兩種疾病都是由於鱗狀細胞或基底細胞過度增殖所造成的。鱗狀細胞癌和基底細胞癌一樣，都可以在皮膚表皮層發生。然而，鱗狀細胞癌的特殊之處在於，它也可以發生在有黏膜的區域，例如口腔、喉嚨、肺部和生殖器內部。

什麼是「原位鱗狀細胞癌」？

原位鱗狀細胞癌也稱為鮑恩氏症。 「原位」一詞意味著癌細胞僅存在於皮膚的最外層（表皮）。鮑恩氏症最常發生於日光照射的皮膚。然而，它有時也會發生在肛門和生殖器周圍的皮膚上，例如陰唇或外陰（也稱為外陰癌）。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

當你發現皮膚上出現新的腫塊，並且得知是癌症時，感到害怕是很正常的。但是，鱗狀細胞癌的治療可以成功地將癌細胞從體內清除。最重要的是採取措施保護自己免受紫外線的傷害。如果你發現皮膚上有任何新的腫塊或變化，不要浪費時間，立即去看醫生，進行檢查，並在必要時盡快接受治療。你的健康掌握在自己手中！

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