大腦是我們身體最重要的器官之一。如果腦部供血不足會怎樣?想像一下短時間內會發生什麼事。這就是我們今天要討論的突發性危險狀況,叫做中風。你可能聽說過它被稱為「癱瘓」。這是一種非常嚴重的情況,因此你和你的家人了解應該如何應對至關重要。
什麼是中風?大腦究竟發生了什麼變化?
簡單來說,中風是指大腦供血中斷或減少,導致大腦氧氣和營養供應減少的疾病。就像家裡的水管堵塞會導致缺水一樣,大腦失血後,腦細胞就會開始死亡。這非常危險,因為腦細胞一旦死亡,就很難再生。
醫生有時稱之為“腦血管意外(CVA)”,意思是“腦血管發生的意外”。中風是全球第二大死因,因此絕不可掉以輕心。
中風主要有兩種發生方式:
1.缺血性中風:這是最常見的中風類型。血栓阻塞了向腦部供血的血管,完全或部分阻斷了血液流動。
2.出血性中風:當腦血管破裂,血液流入腦組織或腦組織周圍時,就會發生這種情況。
無論如何,中風都是一種醫療緊急情況。每一秒都至關重要。治療開始得越早,減少腦損傷和挽救生命的機會就越大。
中風有哪些症狀?如何識別這些症狀?
中風的症狀因人而異,也取決於中風發生在大腦的哪個部位。然而,有一些常見的症狀。以下一種或多種症狀可能同時出現:
- 說話困難,或完全喪失說話能力(失語症)。言語不清,無法說出自己想說的話,以及難以理解別人所說的話。
- 視力模糊、複視(重影)或一隻或兩隻眼睛突然失明。
- 感到困惑和焦慮。
- 有時會發生意識喪失(昏迷)。
- 眩暈,一種旋轉的感覺(「眩暈」)。
- 突發劇烈頭痛。這種頭痛比一般頭痛難受得多。
- 臉部一側肌肉失控。微笑時,臉部可能會顯得偏向一側。
- 失去平衡感,無法控制四肢,像醉漢一樣搖搖晃晃(「共濟失調」)。
- 記憶喪失(失憶症)。
- 例如行為突然改變、憤怒和煩躁不安。
- 噁心和嘔吐。
- 落枕。
- 突然暈倒。
- 癲癇發作。
- 言語不清,口吃(構音障礙)。
- 身體的感官(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺)突然減弱或消失是正常的。
- 身體一側(臉部、手臂、腿部)麻木、無力或完全喪失力量(癱瘓)。
如果您或您認識的人出現上述一種或多種症狀,最好的方法是立即就醫。不要浪費時間。
中風會持續多久?會有哪些影響?
中風持續時間取決於腦部供血中斷的時間長短。腦細胞在缺氧狀態下無法長時間存活,會在幾分鐘內開始死亡。如果某個區域內死亡的腦細胞數量過多,造成的損傷可能是永久性的。這意味著言語、行走和記憶力減退等問題可能會伴隨一輩子。
這就是為什麼我們說時間至關重要。如果我們能盡快恢復大腦的血液供應,就能防止永久性損傷,或至少減輕損傷的嚴重程度。
即使經過治療,中風的影響也可能持續一段時間。有些症狀和副作用可能會持續一年或更久。
中風的警訊!記住「要快」!
有一個簡單的方法可以辨識中風,叫做“BE FAST” 。這是一個由幾個英文單字首字母組成的縮寫詞。記住這個縮寫詞,當你或你身邊的人注意到中風症狀時,就能迅速採取行動。
- B - 平衡:您可能會突然失去平衡,感到頭暈,行走困難。
- E - 眼睛:突然出現視力模糊、一隻或兩隻眼睛失明或部分失明。
- F - 臉部:臉部可能偏向一側。當被要求微笑時,臉的一側似乎會向下垂。
- A - 手臂:當被要求抬起雙臂時,一隻手臂可能無法正確抬起並垂下,或者一隻手臂可能會感到麻木。
- S - 言語障礙:說話含糊不清,記不住要說什麼,或覺得自己說話結巴。也可能難以理解別人在說什麼。
- T - 時間:時間很寶貴!如果您發現任何這些症狀,請立即撥打 1990(Suwa Sariya)或盡快將患者送往最近的醫院。記住症狀出現的時間對醫生治療也大有幫助,因為有些治療方法只能在症狀出現後的特定時間內進行。
中風的主要原因是什麼?
正如我們之前討論過的,中風主要有兩種類型,每種類型的病因都不同。
1. 由於血管阻塞(缺血性中風)
當血栓或其他異物阻塞輸送血液至大腦的血管時,就會發生這種情況。這就像水管堵塞了泥土一樣。其原因可能包括:
- 動脈粥狀硬化:這是指膽固醇等脂肪物質隨著時間的推移在血管壁上積聚,導致血管逐漸變窄。這就像老舊水管內壁生鏽一樣。血栓很容易在這些狹窄的區域形成並阻塞血管。
- 心房顫動:這是一種心律不整。當心臟跳動不正常時,心臟內會形成血栓。這些血栓可能會脫落並阻塞腦血管。這種情況在打鼾(睡眠呼吸中止症)患者中尤其常見。
- 凝血障礙:有些人血液容易凝結。
- 先天性心臟缺陷:例如,心臟上有孔的缺陷,如「房間隔缺損」或「室間隔缺損」。
- 微血管缺血性疾病:腦中極小血管的損傷。
2. 由於血管破裂(出血性中風)
這種情況發生在腦內血管破裂並開始出血時。其原因可能包括:
- 腦動脈瘤:這是指腦部血管壁變薄並像氣球一樣膨脹。它可能突然破裂。
- 腦瘤:有些腦瘤會壓迫血管,導致血管破裂。
- 高血壓:如果血壓長期無法控制,血管受損和破裂的風險就會增加。
- 煙霧病和其他會削弱腦血管的疾病。
我們再來了解TIA或「小中風」吧?
您可能聽說過短暫性腦缺血發作(TIA),也稱為「小中風」。它與中風類似,但症狀是暫時的,並且會在幾分鐘到幾小時內消失。 TIA 的發生是由於大腦的血液供應暫時中斷,但這種中斷通常會自行恢復,血液供應也會恢復正常。
但是,如果您患有短暫性腦缺血發作(TIA)呢?這是個嚴重的警告!這意味著近期發生真正中風的風險非常高。因此,任何出現短暫性腦缺血發作(TIA)症狀的人都需要立即就醫。醫生可以找出病因,並給予必要的治療,以預防嚴重中風。
哪些人比較容易中風?
雖然任何人都有可能發生中風,但某些人群的風險更高。這些人群包括:
- 65歲以上的人群。中風的風險隨著年齡的增長而增加。
- 吸菸者、使用其他類型菸草(如嚼煙)的人以及使用電子煙的人。
- 吸毒者。
此外,患有某些疾病的人發生中風的風險更高:
- 酒精成癮者(「酒精使用疾患」)。
- 研究發現,有些感染過新冠病毒的人,日後中風的風險可能會增加。
- 經常遭受偏頭痛困擾的人。
- 高血壓患者。許多人甚至不知道自己有高血壓。
- 高膽固醇血症患者。
- 2型糖尿病患者。
如何準確診斷中風?
當你被送到急診室時,醫生會先進行神經系統檢查。這包括檢查你的說話能力、力量、平衡和視力。
接下來,需要進行多項檢查以確認是否為中風、中風類型以及受影響的大腦特定位置。主要檢查包括:
- 血液檢查:檢查血液凝固問題、血糖值和膽固醇水平等。
- CT掃描:這項檢查可以拍攝腦部影像,並能快速檢查是否有出血或血管阻塞。
- 核磁共振掃描:這項檢查也能拍攝大腦的詳細影像。這有助於清晰地了解大腦受損的情況。
- 心電圖(ECG):檢查心臟功能。它可以檢測出諸如(心房顫動)之類的問題。
- 腦電圖(EEG):這項檢查用於測量大腦的電活動。有時,它可以幫助確認是否發生了癲癇發作。
中風有哪些治療方法?
您接受的治療將取決於多種因素,其中包括:
- 中風造成了多大的腦損傷?
- 大腦的哪個區域會受到影響?
- 你得的是哪種類型的腦中風? (血管阻塞還是血管破裂?)
然而,醫生們的首要目標是盡快恢復大腦的正常血液流動,這可以減少永久性腦損傷。
- 如果有人因血管阻塞而發生缺血性中風,治療方法是溶解或清除阻塞的血栓。
- 溶栓藥物:在症狀出現後的幾小時內服用效果最佳。
- 手術(機械血栓切除術):有時,特別是當血栓較大時,會將一根細管從腿或手臂插入大腦,然後將血栓取出。
- 同時也會服用藥物來控制血壓。
- 對於因血管破裂而發生出血性中風的人來說,目標是止住腦內出血並降低腦部壓力。
- 服用藥物以止血和控制血壓。
- 有時,可能需要進行手術來清除積聚在大腦內的血液、修復破裂的血管或降低腦壓(顱內壓)。
醫生會告訴你哪些治療方法最適合你,治療效果如何,以及需要多長時間才能康復。
中風後的復原有多重要?
復健是中風治療中非常重要的一部分,就像重新開始一樣。它能幫助你適應中風造成的腦損傷而引起的身體和心理變化。對於你恢復之前的能力或學會與新的殘疾共存而言,康復至關重要。
通常,復健計劃可能包括以下一項或多項內容:
- 認知復健:提升記憶力、注意力、問題解決能力等心理技能。
- 職能治療:訓練患者重新獨立且安全地完成日常活動(例如穿衣、吃飯、洗澡、家務)。這對於需要精細動作的活動尤其重要。
- 物理治療:增強肌肉力量,改善平衡能力,並幫助恢復肢體功能。這有助於行走和站立等活動。
- 言語治療:有助於恢復言語和語言理解能力。它還能教你如何控制幫助你說話、呼吸、吃飯和吞嚥的肌肉。
復原過程可能會有些困難,但不要放棄。你可以一點一點地取得進步。
中風後的恢復率和恢復時間如何?
很難說每個人中風後的恢復情況如何。中風可能致命,也可能造成永久性殘疾。然而,保持希望至關重要。每個人的復原過程和結果都不盡相同。
出血性中風是由血管破裂引起的,通常被認為比缺血性中風(由血管阻塞引起)更危險。然而,這並不意味著其他類型中風的恢復更容易、更快或更好。
您的復健進展取決於以下幾個因素:
- 你接受治療的速度如何?
- 大腦的哪個區域受到了影響?
- 你得的是哪一種類型的腦中風?
- 你的整體健康狀況如何?
中風後,許多人需要幾個月的時間才能有所恢復。醫師會根據您的具體情況告知您預期恢復情況,並協助您設定適合自己的復原目標。
我們該如何預防中風?
“預防勝於治療”,人們常說。所以,如果我們能預防中風,那才是最好的方法。我們可以採取以下幾種措施來降低中風風險:
- 保持健康的飲食習慣。多吃水果、蔬菜、全穀類和富含纖維的食物。減少油、鹽和糖的攝取。維持適合自己的健康體重。
- 定期運動。每週至少進行5天,每次至少30分鐘,直至大汗淋漓。
- 控制好你的健康狀況(例如血壓、膽固醇和糖尿病)。按時服用醫生開的藥物。
- 如果你抽煙,請戒菸。待在抽煙的人身邊也不好。
- 每年至少去看一次醫生,做一次全面的體檢。大多數情況下,即使血壓和膽固醇等指標偏高,我們也感覺不到任何症狀。這些問題只能透過檢查才能發現。這樣,我們才能及早治療,避免中風等重大疾病。
中風後該如何照顧自己?應該注意些什麼?
中風後的復健和復原是一項艱鉅的任務。醫生製定治療方案後,請盡可能嚴格執行。一般來說,請記住以下幾點:
- 請務必按時參加復健治療和其他物理治療預約。如果你感到不舒服或不安全,請告訴你的治療師。復原過程很艱難,但你無需一直忍受疼痛和不適。
- 也要關注你的心理健康。中風後出現憂鬱和焦慮非常常見。不要認為感到悲傷或焦慮代表你軟弱。心理健康和身體健康同等重要。如果你覺得需要幫助,請諮詢醫生或心理諮商師。
- 請按醫囑服藥。遵醫囑服藥有助於身體復原。
如果這些症狀再次出現,我應該在什麼情況下立即去醫院?
如果您懷疑自己再次中風,請立即撥打911或盡快前往最近的醫院急診室。再次中風的風險很高,可能導致嚴重併發症甚至死亡。
中風患者還面臨其他嚴重併發症的風險,例如:
- 腿部血栓(深層靜脈血栓 - DVT)
- 心臟病發作
- 肺炎
- 肺栓塞
- 癲癇發作
如果您出現任何此類症狀,應立即撥打急救電話或前往醫院。
應該向醫師詢問哪些重要問題?
中風後,最好向醫師諮詢以下問題:
- 我得的是哪種類型的腦中風?
- 這次中風會對我造成任何長期影響嗎?
- 我需要接受什麼樣的治療和復原?
- 我該注意哪些預警訊號來判斷是否即將再次中風?
沒有人比你更了解自己的身體。如果你感覺身體有任何不適或異常,請立即採取行動。中風是一種緊急醫療狀況。如果你懷疑自己中風,請立即尋求協助。儘早確診和治療是挽救生命和完全康復的最佳途徑。
那麼,你希望從這些談話中記住的最重要的一點是什麼?
好的,綜上所述,你需要記住以下幾點:
中風是指大腦突然遭受攻擊。它非常危險,可能危及生命。
請記住「迅速行動」的警告標誌。如果您看到這些標誌,應立即撥打1990或前往醫院。
預防中風的最佳方法是維持健康的生活方式,並妥善控制您的健康狀況(血壓、膽固醇、糖尿病)。
中風後的復原可能充滿挑戰,但只要付出努力和堅持,就一定能取得進步。一定要認真進行復健訓練。
你並不孤單。家人、朋友、醫生和治療師都會在那裡幫助你。
中風會徹底改變人生,但復原之路充滿希望。請慶祝你所取得的每一點進步,每一次小小的勝利都是復原之路上的重要一步。
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