您是否有時會感到胸悶、呼吸困難或疲倦？這些症狀背後可能隱藏著心臟結構的變化或缺陷，例如心臟的形狀、心臟壁、瓣膜或肌肉。今天我們要討論的是心臟結構方面的一些問題，醫生稱之為「結構性心臟病」。這種疾病可能是先天性的，也可能隨著年齡增長而發展。如果沒有及時有效的治療，隨著時間的推移，還可能引發其他健康問題。
那麼，這種結構性心臟病究竟是什麼呢？
簡單來說，「結構性心臟病」是指心臟結構存在異常，包括心臟的形狀、心壁、心腔、瓣膜或心肌。這是一個非常廣泛的話題。試想一下，如果房子的牆壁、門窗不正常，房子就無法正常運作。心臟也是如此。
這些心臟結構性疾病有哪些類型？
我們可以將這些情況分為三大類。想想看，我們的心臟是一個神奇的器官。它由不同的部分組成，每個部分都需要正常運作。
- 心臟瓣膜疾病：您知道我們的心臟有四個瓣膜嗎？它們就像控制血液流動的門——只允許血液單向流動。因此，如果這些瓣膜出現問題，例如瓣膜無法正常打開（狹窄）或瓣膜無法正常關閉（瓣膜逆流），就稱為心臟瓣膜疾病。
- 心肌病變：這是指心肌無力、增厚或增大。發生這種情況時，心臟無法正常泵血。可以把它想像成水泵無法抽水。
- 先天性心臟病：這是指出生時就存在的心臟結構缺陷。有些嬰兒出生時可能患有心臟穿孔或瓣膜疾病。這些都屬於先天性心臟病。
哪些人容易罹患這種心臟結構性疾病？
事實上，這種被稱為「結構性心臟病」的疾病可以發生在任何人身上，與性別、種族或年齡無關。然而，某些因素可能會增加患病風險。
- 家族史：如果你的家族中有人患有這種類型的心臟病，那麼你患病的風險也可能更高。
- 影響懷孕期間母親的因素：有時，母親在胎兒還在子宮內時發生的某些事情會導致胎兒患有先天性心臟病。例如：
- 母親在懷孕期間接觸工業溶劑等物質。
- 母親在懷孕的前三個月患有類似「風疹」的疾病。
- 未經醫生指導擅自服用某些藥物，飲酒。
- 發生某些病毒感染。
- 老化：隨著年齡增長，鈣質會在心臟瓣膜等部位積聚，也會導致心臟病。事實上，75歲以上的人群中，超過10%患有某種形式的「結構性心臟病」。
這些疾病有多常見？
心臟瓣膜疾病是其中最常見的一種。光是在美國，就有約2.5%的人口患有此病。它可能由瓣膜狹窄或瓣膜逆流引起。二尖瓣逆流和主動脈瓣狹窄最常見。
先天性心臟病是美國最常見的出生缺陷。每年約有1%的新生兒，也就是約4萬名嬰兒患有這種疾病。
在美國，大約每500人就有1人患有心肌病變（心臟肌肉疾病）。其病因有很多，包括冠狀動脈疾病、病毒感染、酒精等環境因素、遺傳因素。
結構性心臟病如何影響我的身體？
把心臟想像成我們身體的引擎。它負責將血液泵送到全身。血液為細胞輸送所需的氧氣和營養物質，同時也將細胞產生的代謝廢物帶走。因此，如果心臟因結構問題而無法正常泵血，身體的其他器官和組織就無法獲得足夠的血液供應。這會損害各種器官，並可能引發其他健康問題和症狀。
這些心臟結構性疾病的原因是什麼？
這可能有幾個原因。
- 先天性：有時，我們身體基因（DNA 或遺傳）的某些變化會導致心臟發育異常。
- 後續發生的原因：
- 老化：這會導致心臟瓣膜中鈣沉積。
- 酒精或毒品成癮。
- 主動脈瘤。
- 自體免疫疾病，例如狼瘡和風濕熱。
- 心臟病或心臟病發作（心肌梗塞）。
- 損害心臟的疾病，例如：`(澱粉樣變性)`、`(血色素沉著症)`、`(結節病)`。
- 心臟內膜感染（心內膜炎）。
- 內分泌腺疾病，例如：糖尿病和甲狀腺疾病。
- 高血壓（高血壓症）。
- 暴露於過量輻射。
- 遺傳性疾病，例如「馬凡氏症候群」。
- 肌肉相關疾病，例如肌肉營養不良症。
- 動脈內脂肪沉積（動脈粥狀硬化）。
這種疾病有哪些症狀？
令人驚訝的是，有些患有這種「結構性心臟病」的人可能沒有任何症狀。然而，隨著病情發展，您可能會出現以下症狀：
- 胸痛、胸悶或胸悶。
- 頭暈、頭昏眼花或暈厥（暈厥）。
- 感覺非常疲倦（疲勞）。
- 高血壓（高血壓症）。
- 心律不整（心律不整）。
- 腎功能受損。
- 呼吸困難（呼吸困難）。
- 腹部、腳踝或腳腫脹（水腫）。
重要提示：如果您出現以下一種或多種症狀，請立即就醫。這些症狀也可能是其他疾病引起的，因此找出確切病因至關重要。
這種疾病如何診斷？
懷孕期間，醫生可以透過一種稱為「胎兒心臟超音波檢查」的檢查來查看胎兒心臟是否有任何異常。這項檢查利用聲波來拍攝胎兒心臟的影像。
對於兒童和成人，當醫生用聽診器聽診心臟時，可能會聽到異常的心音（心臟雜音）。如果發生這種情況，醫生會將您轉診給心臟科醫師。他們可能會進行以下檢查：
- 心臟導管檢查：此檢查中，將一根細管經腹股溝或手臂的動脈插入心臟，以測量心腔內的壓力。它還可以拍攝心臟和血管的清晰影像。
- 冠狀動脈造影：這項檢查也與心臟導管插入術同時進行。醫生會將一種特殊的造影劑注入血管，然後使用X光來觀察血液如何流經心臟、動脈和瓣膜。
- 超音波心動圖（Echo）：這也是一種利用聲波產生心臟腔室和瓣膜影像的檢查。它可以顯示心臟泵血的情況。
- 心電圖（ECG 或 EKG）：這項檢查用於測量心臟的電活動。您可能看過這種檢查，方法是在胸部貼上電極片。
- 運動壓力測試：在此測試中，您需要在跑步機上跑步或行走，並監測您的心率。
- 動態心電圖監測儀：這是一種小型設備，可穿戴在身上 24 至 48 小時，記錄您進行日常活動時的心臟電活動。
- 其他影像檢查：胸部 X 光、CT 掃描或心臟 MRI 等檢查可以檢測胸腔內的結構問題。
其中，最常用於診斷結構性心臟疾病的兩種檢查是心電圖和超音波心臟檢查。
這種疾病如何治療？
某些類型的結構性心臟病可能不需要特殊治療。但是，您仍需在醫師的指導下持續監測病情。
對於其他類型的骨質疏鬆症，醫生可能會建議以下治療方法：
- 藥物治療：可使用藥物控制症狀、改善心臟功能或預防血栓。
- 微創心臟手術：這種手術透過幾個小孔插入器械，無需進行大切口，即可修復有缺陷的瓣膜或將其替換為新的瓣膜。
- 開胸手術：在這種手術中，外科醫師會打開胸腔，進入心臟進行瓣膜置換等手術，有時會進行心臟移植。
我該如何降低罹患此疾病的風險？
如果您懷孕了，可以採取以下措施來降低寶寶罹患先天性心臟病的風險：
- 如果您患有糖尿病等慢性疾病或癲癇等疾病，請諮詢醫生您應該服用哪些藥物。
- 如果你吸煙，請戒菸。避免使用任何煙草製品。
- 停止飲酒。
- 如果你吸毒是為了尋求快感，那就徹底停止吸毒。
- 每天服用 400 微克葉酸（最好在懷孕前服用）。
養成以下健康習慣，可降低心臟瓣膜疾病和某些類型心肌疾病（心肌病變）的風險：
- 保持合適的體重。
- 食用有益心臟健康的飲食（少油、少鹽、少糖，多水果和蔬菜）。
- 經常運動。
- 限制飲酒量，不要為了尋求快感而吸毒。
- 如果您有高血壓、糖尿病或甲狀腺疾病等其他健康問題，請遵醫囑控制病情。
- 減輕壓力。
如果我患有（結構性心臟病），我的未來會是什麼樣子？
這其實取決於幾個因素：
- 你患有這種疾病多久了？
- 疾病的嚴重程度。
- 您患有哪種類型的「結構性心臟病」？
- 您還有其他健康問題嗎？
但別擔心！許多患有結構性心臟病的人都能長壽幸福。不過，您罹患心臟感染的風險可能會略有增加。因此，如果您要進行牙科手術或其他手術，請諮詢醫生是否需要服用抗生素來預防感染。這可以降低心內膜炎等疾病的風險。
我患有（結構性心臟病），我該如何照顧自己？
你可以透過以下方式保持心臟健康並減少併發症：
- 請將您的心臟狀況和您正在服用的藥物告知所有為您診治的醫師。
- 如果你打算懷孕，請儘早諮詢醫生。他們可以評估你的風險，並幫助你找到懷孕期間控制病情的最佳方法。
- 定期去看心臟科醫生，監測病情。切勿停止服用醫生處方的藥物或錯過預約。
最後，請記住以下幾點（要點總結）
結構性心臟病是指心臟結構出現問題，包括形狀、心臟壁、瓣膜或肌肉方面的問題。它可能在出生時就存在，也可能在後天發展而來。主要類型包括心肌病變、先天性心臟病和心臟瓣膜疾病。
您可能不需要治療，或者醫生可能會建議您服用藥物或進行手術。最重要的是保持健康的生活方式並定期去看心臟科醫生。這樣您也能擁有幸福充實的生活。如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。
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