讓我們來了解鎖骨下動脈竊血症候群——一種會「竊取」大腦血液的疾病！

你是否有時會感到頭暈或視力模糊？或者你是否感覺手臂麻木，尤其是在用手活動、提重物或突然側頭時？如果發生這種情況，你可能患上了我們今天要討論的「鎖骨下靜脈盜血綜合症」。這個名字聽起來可能有點奇怪，你會想：「這是盜血病嗎？」別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋一下。

鎖骨下靜脈盜血症候群究竟是什麼？

簡單來說，鎖骨下動脈盜血症候群是指原本應該流向大腦的部分血液「偷走」流向手臂。這是因為為手臂（通常是左側手臂）供血的主要血管——鎖骨下動脈——發生阻塞或狹窄。

不妨這樣想：你正努力吃一盤食物，這時旁邊有人「偷偷」吃了一兩口。原本應該流向大腦的血液，一部分會「偷偷」流到你的手上。這樣一來，原本應該流向大腦的血液量就減少了，就像你原本可以吃到的食物量減少了一樣。

隨著這條動脈阻塞加劇，血液以較低的壓力流經鎖骨下動脈。然而，附近其他動脈的血壓卻較高。結果，從鎖骨下動脈分支出來並向大腦供血的椎動脈的血流方向逆轉。然後，部分血液會進入鎖骨下動脈並流向手臂。這就是所謂的「盜血」。

還有一種叫做「冠狀動脈竊血症候群」的疾病。這種疾病是指本應流向心肌的血液被阻斷。這種情況並非人人都會發生，只出現在接受過某些類型心臟手術（例如冠狀動脈繞道手術）的患者身上。這兩種症候群的主要原因都是動脈壁上脂肪沉積物或「斑塊」的積聚，醫學上稱為動脈粥狀硬化。當然，也可能有其他導致鎖骨下動脈狹窄的原因。

這種疾病有多常見？

研究人員無法確切地說出有多少人患有鎖骨下動脈盜血綜合徵，但他們估計， 0.6%到6.4%的人口可能患有此病。此外，約18%的周邊動脈疾病患者也患有此症候群。

這種疾病在男性和55歲以上的人中最常見。

然而，由於當今先進的成像技術，即使在沒有症狀的人群中，這種疾病也更容易被檢測出來。

鎖骨下鋼綜合症有哪些症狀？

鎖骨下鋼綜合症的症狀通常在劇烈體力勞動或突然將頭轉向一側時出現。看看你是否具備以下任何特質：

• 視力模糊
• 頭暈
• 手部疼痛、麻木、刺痛或沉重感
• 暈厥
• 聽力損失（罕見）
• 感覺自己在旋轉（眩暈）
• 共濟失調是一種身體失去平衡、無法正常行走的疾病。

但大多數人不會出現任何症狀。這是因為他們的大腦可以從其他健康的動脈獲得足夠的血液供應。他們不需要治療。

鎖骨下鋼綜合症的病因是什麼？

造成這種情況的主要原因有以下幾點：

• 動脈粥狀硬化－這是最常見的原因。
• 動靜脈畸形（動脈和靜脈之間的異常連接）
• 主動脈剝離
• 高安動脈炎，一種動脈發炎性疾病
• 纖維肌性發育不良是動脈壁的異常增生。

這些病因與導致鎖骨下動脈狹窄的病因類似。

哪些人最容易罹患這種疾病？

以下是一些增加鎖骨下鋼綜合症風險的因素：

• 如果您曾經接受過主動脈狹窄（主動脈縮窄）矯正手術。
• 如果先天性主動脈弓或某些血管有任何問題。
• 鎖骨下動脈受壓（這種情況在一些運動員中很常見）。
• 如果頸部多出一根肋骨（頸肋）。

這種疾病可能引發哪些併發症？

如果因鎖骨下動脈盜血症候群而出現暈厥，可能會導致跌倒和受傷。此外，患側手臂的活動也會受到影響，難以進行。

如何診斷鎖骨下鋼症候群？

醫生診斷此病的第一步是進行身體檢查。醫生會特別注意您手腕和雙手的脈搏。他也會檢查您頸部兩側的頸動脈和鎖骨下動脈，尋找任何異常的「嗖嗖」聲（血管雜音）。如果您用聽診器聽到這種聲音，則該動脈可能有阻塞。

在身體檢查中，史蒂爾氏症候群有哪些症狀？

如果您患有鎖骨下動脈綜合徵，醫生會測量您雙臂的血壓，並觀察讀數差異。一側手臂的血壓可能比另一側高出15毫米汞柱（mmHg）。

另外，如果同時檢查橈動脈搏動，患有鎖骨下鋼針綜合症一側的搏動可能會顯得微弱，並且感覺像咚咚的一聲。

需要進行哪些測試來證實這一點？

醫生會先為您進行鎖骨下動脈超音波檢查。之後，根據需要，可能還會進行以下檢查：

• 磁振造影血管攝影（MRA）檢查。
• CT血管攝影（CT - 電腦斷層血管攝影）檢查。
• 數位減影血管攝影術－這是一種特殊的方法，可以從影像中移除其他身體部位，只留下清晰可見的血管。

這些檢查可以幫助醫生對鎖骨下動脈硬化症候群的嚴重程度進行分級（輕度或重度）。分級分為 I 級、II 級和 III 級，其中 III 級最嚴重。這些檢查也有助於確定所需的治療方案。

鎖骨下鋼釘症候群有哪些治療方法？

如果您出現症狀，可能需要接受手術來改善鎖骨下動脈的血流，以治療鎖骨下動脈狹窄。根據您的具體情況，手術可能是開胸手術，也可能是血管內手術（一種將小型器械插入血管的手術）。手術完成前，您應避免過度使用患側手臂。

如果您不適合手術，醫生可能會開抗凝血劑或抗血小板藥物給您。

如果症狀較輕，可能會隨著時間推移而改善。在這種情況下，醫生可能會開藥來降低您的血壓和膽固醇水平。

重要的是，無症狀者通常不需要治療。但是，如果您的鎖骨下動脈出現狹窄，其他動脈也很可能會有同樣的問題。這是因為這種類型的斑塊積聚（動脈粥狀硬化）通常會影響全身的動脈。

因此，您需要接受治療以清除這些斑塊。如果您吸菸，則需要戒菸，並控制高血壓和高膽固醇。這些措施有助於預防未來發生心臟病或中風。

針對這種情況，具體採用哪些治療方法/手術？

您可能需要以下一種或多種方法：

• 透過手術將鎖骨下動脈連接到另一條動脈（例如頸動脈），從而建立一條旁路通路。
• 血管成形術和支架植入術－這包括用類似球囊的東西擴張阻塞區域，然後插入網狀支架以防止再次阻塞。
• 動脈粥狀斑塊切除術－這意味著清除動脈內壁的斑塊。
• 動脈內膜切除術－切除動脈內膜的一部分。

治療過程中會出現併發症嗎？

是的，風險因治療方法而異。風險可能包括：

• 你的鎖骨下動脈又變窄了。
• 血液中可能形成血栓，甚至可能導致中風。
• 神經或血管受損。
• 康復過程中遇到了一些問題。

這些治療後需要多久才能康復？

鎖骨下鋼綜合症的治療恢復期可能需要幾天、一週甚至更長。手術後的恢復期通常最長。

如果我患有鎖骨下鋼綜合徵，我會面臨什麼？

接受鎖骨下鋼釘綜合症手術治療的患者中，超過95%的人無需再次手術，預後通常良好。

鎖骨下動脈盜血症候群會危及生命嗎？

不，這並非危及生命的疾病。然而，這卻是一個嚴重的警示訊號！這意味著您患有動脈粥狀硬化，一種動脈疾病。當斑塊在動脈內積聚時，您的心臟或大腦未來可能無法獲得足夠的氧氣。這會增加心臟病發作或中風的風險。

鎖骨下鋼釘症候群可以預防嗎？

我們無法控制鎖骨下動脈鋼綜合症的一些病因（例如遺傳因素）。然而，透過預防斑塊積聚（動脈粥狀硬化），可以很大程度上預防這種綜合徵的發生，而斑塊積聚通常是其病因。

我該如何降低風險？

你可以透過改變日常生活方式來降低罹患這種疾病的風險，從而降低鎖骨下鋼症候群的風險：

• 維持適合自己的健康體重。
• 大多數日子裡，每天至少 30 分鐘的體能活動（運動）。
• 完全避免使用菸草製品（如香菸和比迪煙）。
• 食用有益心臟健康的食物（低飽和脂肪和反式脂肪）。
• 如果你患有高膽固醇、高血壓和糖尿病等疾病，請好好控制它們。

我該如何照顧自己？

如果您患有鎖骨下鋼綜合徵，請務必遵醫囑服藥，接受必要的手術，控制高血壓、高膽固醇和糖尿病（如果您患有這些疾病），並避免使用菸草製品。

我應該什麼時候去看醫生？

治療後，您應該定期複查，尤其是在症狀復發的情況下。如果醫師認為您的鎖骨下動脈再次狹窄，可能會安排您進行更多影像檢查。您需要在治療後一個月、六個月或一年進行複查。之後，您可以大約每年復診一次。

我該問醫生哪些問題？

最好向醫生詢問以下問題：

• 我什麼時候需要接受治療？
• 哪種治療方法最適合我？
• 您治療這種疾病的成功率是多少？

那麼，從這一切中，我們最需要記住的是什麼呢？

儘管名稱中帶有“竊血”二字，但鎖骨下動脈竊血綜合徵是一種可治療的疾病。大多數患者無需治療。但從中我們能得到的最重要的訊息是：動脈粥狀硬化（斑塊堆積）正在發生。你的身體在告訴你：「現在就開始養成有益心臟健康的習慣，或改進你已有的習慣。」向你的醫生諮詢你可以做出哪些改變來改善你的健康。即使是今天做出的小改變，也能帶來巨大的影響。所以，讓我們不要害怕，要了解相關信息，並為健康的生活打下基礎，好嗎？

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