你的甲狀腺腫大了嗎？我們來聊聊甲狀腺炎吧！

你是否曾經感覺到脖子前面有個小腫塊、手部有刺痛感，或者只是單純地感到疲倦和焦慮？造成這些症狀的原因之一就是甲狀腺炎。這個名字聽起來可能很嚴重，但我們會用簡單易懂的方式來解釋它。

什麼是甲狀腺炎？讓我們簡單了解一下！

簡單來說，甲狀腺炎就是甲狀腺的炎症，也就是腫脹。你可能想知道甲狀腺是什麼，它在哪裡。你可以這樣理解：甲狀腺是一個蝴蝶狀的小器官，位於頸部前方，皮膚下方。它是人體分泌系統的一部分，負責產生和分泌多種激素，這些激素控制著我們身體的許多重要功能。甲狀腺炎並非指單一的疾病，而是一個統稱，指的是一組會引起甲狀腺發炎的疾病，這些疾病的病因和症狀各不相同。導致甲狀腺炎的主要原因是甲狀腺激素分泌過多或過少。

甲狀腺炎分為哪幾個階段？

大多數類型的甲狀腺炎通常分為三個主要階段。讓我們來看看它們分別是什麼：1.甲狀腺毒症期：在此階段，甲狀腺腫大並突然釋放過多的激素。這會導致一種稱為甲狀腺毒症的暫時性症狀。這就像荷爾蒙突然湧入體內一樣。 2.甲狀腺功能減退期：在激素激增之後，幾週或幾個月後，甲狀腺剩餘的激素不足以繼續釋放。這時，就會出現甲狀腺激素缺乏。這被稱為甲狀腺功能減退症。在某些類型的甲狀腺炎中，例如橋本氏甲狀腺炎和放射性甲狀腺炎，甲狀腺功能減退期是永久性的。 3.甲狀腺功能正常期：在此階段，甲狀腺激素水平恢復正常。這可能發生在甲狀腺毒症期之後、進入甲狀腺功能減退期之前，也可能是最後一個階段，此時甲狀腺已從發炎中恢復，並再次正常產生荷爾蒙。

甲狀腺炎主要有哪些類型？

正如我們之前討論過的，甲狀腺炎並非只有一種疾病，它有多種類型。讓我們來看看它們有哪些類型：

• 橋本氏甲狀腺炎：這是最常見的甲狀腺炎類型。這也被稱為慢性淋巴球性甲狀腺炎。這是一種自體免疫疾病，即人體自身的免疫系統透過產生抗甲狀腺抗體攻擊甲狀腺。這是甲狀腺功能減退的主要原因。
• 無痛性甲狀腺炎：這也是一種自體免疫疾病，同樣由抗甲狀腺抗體引起。顧名思義，它不會引起劇烈疼痛。
• 產後甲狀腺炎：這也是一種自體免疫疾病。然而，它通常發生在分娩後一年內，比較罕見。
• 放射性甲狀腺炎：這種疾病可能是由於某些類型癌症的放射治療或用於治療甲狀腺功能亢進的放射性碘引起的。
• 亞急性甲狀腺炎或德奎爾萬氏甲狀腺炎：這是一種疼痛性疾病，通常由病毒引起。它常發生在感冒或流感等上呼吸道感染痊癒之後。
• 急性感染性甲狀腺炎：這是一種非常罕見的疾病。它是由細菌等感染性微生物引起的。
• 藥物性甲狀腺炎：某些藥物，例如胺碘酮、幹擾素、鋰和細胞因子，可能導致這種情況發生。然而，並非所有服用這些藥物的人都會出現這種情況，只有少數人會患上此病。
• 里德爾甲狀腺炎：這也是一種非常罕見的疾病。其特徵是甲狀腺的長期發炎和纖維化。這種情況稱為纖維化。纖維化是指組織增厚或疤痕形成。

甲狀腺炎最易影響哪些人？

雖然甲狀腺炎可以影響任何人，但女性盛行率更高。例如，橋本氏甲狀腺炎在女性中的發生率是男性的四到十倍。它也最常見於30至50歲的人。無症狀或隱性甲狀腺炎在女性中也更為常見，是繼橋本氏甲狀腺炎之後第二常見的甲狀腺炎類型。

這種疾病有多常見？

正如我們之前提到的，最常見的甲狀腺炎類型是橋本氏甲狀腺炎。據估計，美國約有1%到2%的人口患有此病。其他類型的甲狀腺炎則非常罕見。

甲狀腺炎會危及生命嗎？

甲狀腺炎通常不會危及生命。

但是，如果由於甲狀腺炎而患有甲狀腺功能亢進症，並且長期未治療，則有可能發生危及生命的危險疾病，稱為甲狀腺危象。

甲狀腺危像有哪些症狀？

• 高燒－發燒的範圍在華氏104度到106度（攝氏40度到41度）之間。
• 心跳過速（心跳過速） ——每分鐘可超過 140 次。
• 持續感到焦慮、易怒和/或煩躁不安。
• 譫妄－這是一種意識障礙和意識混亂的狀態。

如果您出現以上任何症狀，請立即前往最近的醫院。這是緊急情況！如果您懷疑自己有甲狀腺炎的症狀，請務必立即就醫。醫生可以進行必要的檢查，診斷病情，並開始治療。

甲狀腺炎有哪些症狀？

甲狀腺炎的症狀取決於疾病的類型和階段。大多數類型的甲狀腺炎，首先出現甲狀腺毒症的症狀，隨後出現甲狀腺功能減退的症狀。亞急性甲狀腺炎和急性感染性甲狀腺炎通常會導致甲狀腺所在區域疼痛。有些人可能會出現甲狀腺腫大，稱為甲狀腺腫。

甲狀腺毒症（荷爾蒙水平升高）的症狀

甲狀腺炎的甲狀腺毒症期通常持續時間較短，大約一到三個月。如果甲狀腺細胞迅速受損，導致甲狀腺激素釋放過多，則可能出現甲狀腺功能亢進（甲狀腺過度活躍）的症狀。這些症狀包括：

• 心悸。
• 食慾增加。
• 無緣無故變瘦。
• 持續感到焦慮和煩躁不安。
• 易怒。
• 失眠。
• 出汗增多，對熱更敏感。
• 震顫。

甲狀腺功能減退症（激素水平低）的症狀

甲狀腺炎的甲狀腺功能低下期可能持續很長時間，甚至可能是永久性的。如果甲狀腺細胞受損，甲狀腺激素水平下降，您可能會出現甲狀腺功能減退的症狀。這些症狀包括：

• 總是感覺很累。
• 無緣無故變大了。
• 便秘。
• 精神疾病，例如憂鬱症。
• 皮膚乾燥。
• 對寒冷更加敏感。
• 肌肉無力。
• 注意力下降。

甲狀腺炎的病因是什麼？

甲狀腺炎是指甲狀腺受到某種物質「攻擊」而引起的疾病，導致甲狀腺腫脹（這是身體對損傷的反應），並損傷甲狀腺細胞。病因因類型而異。最常見的原因是自體免疫疾病。這意味著本應保護我們身體的免疫系統錯誤地攻擊了我們自己。目前尚不清楚其確切原因。大多數類型的甲狀腺炎是由攻擊甲狀腺的抗體引起的。

甲狀腺炎如何診斷？

就診時，醫生會為您進行身體檢查，並檢查您的甲狀腺。然後，他們會詢問您的症狀以及既往病史。如果懷疑您患有甲狀腺炎，他們可能會進行以下部分或全部檢查以確診：

• 甲狀腺功能檢查：這些血液檢查用於檢測甲狀腺相關激素和甲狀腺激素水平。例如，促甲狀腺激素 (TSH) 、三碘甲狀腺原氨酸 (T3)和甲狀腺素 (T4) 。 TSH 由腦下垂體分泌，它刺激甲狀腺產生 T4 和 T3。這兩種激素統稱為甲狀腺激素。
• 甲狀腺超音波檢查：醫生經常使用超音波來觀察甲狀腺的結構。這可以檢測到甲狀腺結節、血流變化和腺體密度等問題。
• 甲狀腺抗體檢測：這也是一項血液檢查。此檢查旨在檢測甲狀腺抗體，包括抗甲狀腺（微粒體）抗體（TPO）或甲狀腺受體刺激抗體（TRAb） 。如果存在這些抗體，則可能意味著您患有由自體免疫疾病引起的甲狀腺炎。
• 紅血球沉降速率（ESR 或沉降率）：這也是一項血液檢查。它有助於了解體內是否存在發炎。亞急性甲狀腺炎患者的 ESR 會升高。
• C反應蛋白（CRP）：此指標可測量血液中CRP的含量。當體內出現發炎時，CRP水平會升高。在急性感染性甲狀腺炎中，CRP水平可能非常高。
• 放射性碘攝取率（RAIU）測試：此測試測量甲狀腺對口服放射性碘的吸收量。在甲狀腺炎的甲狀腺毒症期，此吸收量通常較低。

甲狀腺炎如何治療？

甲狀腺炎的治療取決於其類型和症狀。

甲狀腺毒症的治療

如果您正處於甲狀腺炎的甲狀腺亢進期，醫生可能會開立一種稱為β受體阻斷劑的藥物。這類藥物可以幫助降低心率（緩解心悸）和減輕震顫。隨著症狀的改善，醫師會逐漸減少劑量直到停藥。這是因為甲狀腺亢進是暫時的。

甲狀腺功能低下症的治療

如果您患有橋本氏甲狀腺炎，醫生會開立甲狀腺激素替代藥物，例如左甲狀腺素鈉片。您需要終身服用此藥。橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能低下通常是永久性的。如果您患有亞急性、無症狀或產後甲狀腺炎，並且出現甲狀腺功能減退的症狀，醫生也會開甲狀腺激素替代藥物。您需要服用此藥約 6 至 12 個月。之後，醫生會逐漸減少劑量，以觀察您是否有永久性甲狀腺功能減退。如果您的甲狀腺功能減退不嚴重，即症狀輕微，您可能根本不需要服藥。

甲狀腺炎的其他治療方法

如果您患有急性感染性甲狀腺炎，則需要治療感染。這很可能需要使用抗生素。如果您的甲狀腺出現膿瘍或開口，醫生可能需要進行細針穿刺（用注射器抽取膿液）以引流膿液。藥物性甲狀腺炎通常只會在您服用致病藥物期間持續存在。醫生可能會為您更換與您目前服用的藥物類似的替代藥物。或者，在您繼續服用原藥的同時，醫生可能會開立左甲狀腺素鈉片來治療甲狀腺炎。急性感染性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎引起的疼痛通常可以使用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）來控制，例如阿斯匹靈或布洛芬。如果疼痛劇烈，有時可能需要使用類固醇療法。里德爾甲狀腺炎可能需要手術治療。

甲狀腺炎可以預防嗎？

遺憾的是，許多類型的甲狀腺炎無法預防。如果您患有需要接受放射性碘或放射治療的疾病，請諮詢醫生您罹患甲狀腺炎的風險。您或許可以開始接受其他治療以預防甲狀腺炎的發生。如果您正在服用可能誘發甲狀腺炎的藥物，請諮詢醫生相關風險以及是否可以停用這些藥物。然而，即使停藥也未必能預防甲狀腺炎。

甲狀腺炎的預後如何？

甲狀腺炎的預後通常良好。橋本氏甲狀腺炎導致的甲狀腺功能低下通常是永久性的，但可以透過終身甲狀腺激素替代療法來控制。亞急性甲狀腺炎患者的症狀通常持續約1至3個月，但甲狀腺功能完全恢復正常可能需要12至18個月。這類患者有5%的風險發展為永久性甲狀腺功能低下。產後甲狀腺炎和無痛性甲狀腺炎也需要12至18個月才能完全康復，這類患者有20%的風險發展為永久性甲狀腺功能低下。

什麼時候該去看醫生治療甲狀腺炎？

如果您被診斷出患有甲狀腺炎，應定期就醫，檢查症狀並確保治療有效。您的症狀如果病情惡化，或出現更令人擔憂的症狀，請盡快與醫生聯繫。

得知自己患有某種疾病時感到壓力是很正常的。但好消息是，甲狀腺炎是可以治療的，而且通常是暫時的。如果您對甲狀腺炎或治療方案有任何疑問，請諮詢您的醫生。他們會竭誠為您提供協助。

最後要傳達的訊息

好的，透過我們剛才的討論，我希望你對甲狀腺炎有了比較清晰的了解。記住：

• 甲狀腺炎是指頸部甲狀腺的發炎。
• 這會導致甲狀腺產生過多或過少的甲狀腺激素。
• 這種疾病有不同的類型和階段。橋本氏甲狀腺炎是最常見的類型。
• 症狀因類型而異。您可能會出現疲勞、體重變化、心率變化和情緒變化等症狀。
• 這通常是由自體免疫疾病引起的。
• 此疾病可透過血液檢查和超音波檢查確診。
• 治療方法取決於疾病類型和症狀。有些疾病可以永久治愈，而有些則可能需要長期治療。
• 請注意甲狀腺危象這種危險的疾病。如果您出現這些症狀，請立即前往醫院。
• 如有任何疑問，請及時就醫。

最重要的是保持健康！