腸內營養：別害怕，我們來談談這件事吧！

你可能看過或聽過，當有人無法經口進食時，醫生會透過鼻飼管給予流質食物。這聽起來或許有些可怕又奇怪。但實際上，這是一種非常重要的醫療程序，可以挽救生命，並有助於保持身體強壯。所以今天，我們就用一種簡單易懂的方式來談談鼻飼，或者用醫學術語來說，腸內營養。

簡單來說，什麼是管飼？

這很簡單。這是一種為無法正常咀嚼和吞嚥食物的人提供營養和液體的方法。它透過一根非常柔軟、有彈性的塑膠管，將液態營養食品直接輸送到胃或小腸。

把我們的消化系統（胃腸道）想像成一條長長的道路。它從口腔開始，沿著食道向下到達胃，然後從胃到達小腸。如果這條道路因為某些原因阻塞，這條管道就像一條捷徑，可以繞過阻塞部位。營養物質可以透過它直接輸送到需要的地方。有時醫生也會用這條管道來給藥。

為什麼會有人願意透過這樣的管子進食呢？

如果您無法透過經口進食獲得足夠的營養，醫生可能會建議您採用這種方法。如果您咀嚼和吞嚥食物有困難，或患有吞嚥困難症，這一點尤其重要。

這種方法對維持身體新陳代謝和整個消化系統的健康大有裨益。

以下是一些可能需要這樣做的情況：

• 頭部或頸部受傷：因癌症或嚴重事故導致吞嚥困難。
• 消化系統問題：例如食道狹窄、消化系統肌肉和神經運動障礙等疾病。
• 營養吸收障礙：嚴重的克隆氏症等疾病會阻止身體吸收營養。
• 神經系統疾病：因中風或癱瘓等疾病導致的吞嚥能力喪失。
• 無意識狀態（昏迷）：當病人處於昏迷狀態時，這種方法對於保持身體強壯至關重要。
• 重大手術或疾病：在一些重大手術或嚴重疾病之後，可能會有一段時間吞嚥困難。

這些是什麼種類的蘆葦？

蘆葦主要分為兩大類：短期使用的蘆葦和長期使用的蘆葦。

短期使用（少於 4-6 週）

這些管子通常透過鼻子插入。即使躺在醫院的病床上也可以插入。

長期使用（超過 6 週）

這些管子通常透過腹部皮膚直接連接到胃或小腸，通常需要透過一個小的外科手術。

這根管道該如何安裝？

具體操作流程取決於您所需的插管類型。鼻腔插管可以在病床上完成。而經腹插管則需要進行小手術。手術過程中會為您麻醉，因此您不會感到任何疼痛。

• 經鼻插入：醫生會小心地在導管上塗抹潤滑劑，然後將其從您的鼻腔插入，經過食道，最終到達胃部。有時，醫生可能會要求您透過導管喝一些水，以使插入過程更加順暢。
• 內視鏡下：此方法是將一根帶有小型攝影機的細長軟管（內視鏡）經口插入，觀察胃內情況，並標記出胃內導管的插入位置。然後，做一個小切口，將導管插入胃內。這種方法稱為經皮內視鏡胃造瘻術（PEG） 。
• 放射學方法：這是透過 X 光影像來確定導管應該插入的確切位置。
• 手術方式：有時會透過開腹手術或微創手術（腹腔鏡手術）插入此管。

使用和保養軟管時應注意哪些事項？

若您在家中使用此導管，請務必妥善保養。否則，導管可能會堵塞並導致感染。

以下是如何保持導管和導管插入部位清潔的方法：

• 每日清洗：每天至少用肥皂和水輕輕清洗插入部位周圍的皮膚一次。如有任何分泌物，請告知醫生。
• 徹底擦乾：清洗後，用乾淨的布徹底擦乾該區域，並保持乾燥。細菌在潮濕的環境中容易滋生。
• 注意感染跡象：如果插管部位出現紅腫、發熱、疼痛或流膿，可能是感染。請立即告知醫師。

以下是正確保養煙鬥的方法：

• 定期沖洗：餐前餐後、服藥前後，用注射器以清水沖洗導管。這樣可以防止食物殘渣滯留在導管內。
• 按時更換導管：所有導管都需要定期更換。有些導管需要每年更換，有些則需要每3-6個月更換一次。您的醫師會告知您具體的更換頻率。
• 如果導管脫落：這一點非常重要。如果是新插入的腹部導管，大約需要 6-8 週才能完全植入體內。若在此期間導管意外脫落，屬於醫療緊急情況。請立即前往最近的醫院急診室 (ETU)。