您是否注意到尿液顏色發生變化,或看起來像帶血?或是您經常出現頻尿、背痛等症狀?雖然我們可能認為這些只是普通的泌尿道感染(UTI),但有時它們也可能是更嚴重疾病的徵兆。今天,我們將討論其中一種疾病—泌尿系統癌症。別擔心,我們會用簡單易懂的方式來講解。
什麼是尿路上皮癌?
簡單來說,尿路上皮癌是一種發生在泌尿系統的癌症,也稱為移行細胞癌。您可能想知道「尿路上皮」是什麼。它指的是覆蓋在泌尿系統內壁的一種特殊的保護性細胞膜,包括膀胱、連接腎臟和膀胱的輸尿管以及腎臟中收集尿液的部分。就像房屋牆壁上的防水層一樣,這種細胞膜的功能是防止尿液與身體其他部位接觸。因此,當這種保護性細胞膜中的細胞異常增生並且癌變時,我們就稱之為尿路上皮癌。
很多人都會問,這是否是膀胱癌。事實上,90%的膀胱癌都屬於這種類型。然而,它也可能發生於腎臟。好消息是,如果早期發現,這種癌症幾乎可以完全治癒。
這種癌症主要有哪些類型?
根據癌症的生長和擴散方式,可以將其分為幾個主要類型。這種分類對於確定治療方案至關重要。
| 分類 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 侵入性與非侵入性 | 非侵襲性是指癌細胞僅限於上述保護性細胞層。侵襲性是指癌細胞已擴散到該邊界之外,並侵入膀胱肌肉層。 |
| 高等級與低等級 | 低度癌細胞與正常細胞相似,生長緩慢。高等級癌細胞異常程度更高,生長和擴散速度也更快。 |
| 乳頭狀與扁平狀 | 乳頭狀癌呈蘑菇狀向膀胱內生長,形似手指。扁平癌(原位癌)呈扁平狀,緊貼膀胱壁。 |
為什麼會發生這種癌症?有哪些風險因素?
雖然科學家尚未發現確切病因,但他們已經確定了一些會增加這種癌症風險的因素。
- 吸煙和使用煙草製品:這是最主要、最大的風險因素。香菸中的致癌化學物質會經由血液進入體內,並在尿液中累積。這些有毒化學物質會破壞泌尿系統細胞的保護膜,為癌症的發生髮展創造條件。
- 工作場所接觸化學品:在生產某些染料、橡膠、紡織品、皮革製品和美髮用品的場所工作的人,接觸化學品的風險更高。
- 頻繁的泌尿道感染:如果您長期患有泌尿道感染 (UTI) 或長期使用導尿管,發炎會損害細胞並增加癌症風險。
- 放射治療:腹部放射治療以治療其他癌症以及某些抗癌藥物(例如環磷酰胺)也可能增加風險。
- 家族史:如果家族中有人曾患過這種癌症或患有林奇症候群等遺傳性疾病,則患病風險更高。
- 其他因素:年齡增長和男性也是風險因素。這種癌症在男性中比女性更常見。
如何才能知道自己是否患有這種疾病?
如果出現症狀,醫生會先進行尿液檢查等檢查。然後,如果懷疑是癌症,通常才會進行這些檢查。
主要的檢查方法是膀胱鏡檢查。在這項檢查中,醫生會將一根帶有攝影機的細管經尿道插入膀胱,觀察內部狀況。如果發現類似腫瘤的病變,可以取一小塊組織進行切片檢查。
有時,如果醫生非常確定有腫瘤,他會在醫院進行一種名為經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT)的手術,手術在麻醉下進行。手術過程中,醫師會在膀胱鏡檢查期間將腫瘤完全切除並送檢。同時,也會取一小塊肌肉組織,檢查癌細胞是否已擴散到肌肉。
如果癌症是高級別或侵襲性的,醫生可能還會建議進行CT掃描,以查看是否已擴散到身體的其他部位。
你也有這些症狀嗎? (症狀)
這種癌症最常見的症狀是尿血。尿液可能呈現粉紅色、橙色或暗紅色,但有時肉眼可能看不到。
此外,請參閱以下功能:
- 排尿時疼痛或灼熱
- 比平常更頻繁地需要小便
- 背部一側持續疼痛
- 無緣無故感到疲倦(疲倦)
- 減肥
- 感覺腹部或腎區有腫塊
- 疲倦和低燒
女士們,尤其要小心!
很多時候,女性出現尿痛或頻尿等症狀時,會誤以為是普通的泌尿道感染。然而,有時這些症狀也可能是膀胱癌的徵兆。研究表明,女性確診膀胱癌的年齡通常晚於男性。
如果您年過 60 歲,如果您吸煙,如果您服用抗生素後尿路感染症狀持續存在,並且如果您尿液中帶血,那麼您一定要去看泌尿科醫生尋求建議。
讓我們來了解一下癌症的各個階段。
癌症的分期取決於癌細胞在體內擴散的程度。這對於選擇治療方案至關重要。
| 癌症分期 | 意義 |
|---|---|
| 階段 0 | 癌細胞僅限於膀胱內壁。 |
| 第一階段 | 癌細胞已擴散到內膜下的結締組織,但尚未擴散到肌肉組織。 |
| 第二階段 | 癌細胞已經擴散到膀胱的肌肉層。 |
| 第三階段 | 癌細胞已擴散至膀胱外的脂肪層、鄰近器官(子宮、前列腺)或鄰近淋巴結。 |
| 第四階段 | 癌症已擴散至遠端器官(肺、骨、肝)或遠端淋巴結。這種情況也稱為轉移性癌症。 |
有哪些治療方法?
針對這種癌症有許多有效的治療方法。治療過程非常簡單,尤其是在早期發現的情況下。治療方法取決於癌症的類型、分級和分期。
- 外科手術:
- 經尿道膀胱腫瘤切除術 (TURBT):如上所述,早期腫瘤可以透過這種方法完全切除。
- 膀胱切除術:如果癌症擴散至肌肉層,或癌症復發且分級較高,則可能需要切除整個膀胱。之後,醫師會為您制定其他排尿方式。您的醫生會向您詳細解釋。
- 化療:
- 膀胱內化療:經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT)後,透過導管將抗癌藥物直接注射到膀胱。這有助於預防癌症復發。
- 全身化療:如果癌症已經擴散,則透過靜脈注射(IV)將化療藥物輸送到全身。
- 放射治療:對於已擴散到肌肉的癌症,如果需要進行膀胱切除手術,則可以使用高能量射線來摧毀癌細胞。
- 免疫療法:這是一種非常先進的治療方法。我們透過刺激人體自身的免疫系統來對抗癌細胞。有些藥物直接注射到膀胱,而一些先進的藥物(免疫檢查點抑制劑)則透過靜脈注射。這些方法都取得了非常好的療效。
- 標靶治療:這與傳統化療不同。這類藥物旨在識別並攻擊癌細胞的特定特徵。它們也是一種新興且有效的治療選擇。
重點
- 尿路上皮癌是泌尿系統(尤其是膀胱)最常見的癌症類型。
- 尿血是這種疾病的主要症狀。千萬不要忽視這種症狀,應立即就醫。
- 吸煙是患有這種癌症的主要風險因素。您可以立即戒菸,降低罹病風險。
- 如果這種癌症在早期發現,是可以治癒的,而且治癒率很高。所以,不要害怕,要尋求專業的醫療建議。
- 由於免疫療法和標靶療法等現代治療方法,目前從這種疾病中康復的人數已顯著增加。











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