你有沒有看過有人突然暈倒，而且沒有任何明顯的原因？還是你自己有類似的經驗？有時候我們也看過有人因為害怕針頭而去捐血，結果暈倒了，對吧？雖然這有點嚇人，但大多數情況下並不危險。今天我們要聊的是突然失去意識的狀況。醫學上，這叫做
血管迷走性暈厥。
什麼是血管迷走性暈厥？讓我們用簡單易懂的方式來了解它！
簡單來說，血管迷走性暈厥是指神經系統突然發生的反應，導致
血壓和心率驟降，進而引起暈厥。但別擔心，大多數情況下，你的昏迷時間不會超過一分鐘。這實際上是一種
反射性暈厥，這意味著它是自發性的，不受我們控制。有些人也稱之為
神經心源性暈厥，因為它與心臟、大腦或兩者都有關。雖然「血管迷走性暈厥」這個名字聽起來可能有點嚇人，但這種暈厥通常是
無害的。你可能難以置信，世界上有三分之一的人一生中至少會經歷一次血管迷走性暈厥。任何年齡的人都可能發生這種情況。血管迷走性暈厥是暈厥最常見的原因，尤其是在40歲以下的人。在老年人中，它約佔所有暈厥事件的一半。血管迷走性暈厥通常發生在站立或坐著的時候。這種情況很少發生在躺著的時候。
暈厥（血管迷走性暈厥）之前有哪些症狀？
在發生血管迷走性暈厥前 30 至 60 秒，您可能會出現一些症狀。如果您能及早辨識這些症狀，或許可以避免跌倒。讓我們來看看這些症狀是什麼：
- 突然出現異常疲勞。
- 我感到體內一陣難以想像的熱浪。
- 頭暈的感覺就像眩暈。
- 你的膚色發生了變化，變得蒼白（蒼白）。
- 感覺噁心。
- 異常出汗（大量出汗）。
- 感覺脈搏好像慢了下來。
- 不斷醒來（打哈欠）。
- 視野發生了一些變化，就像透過涵洞看東西一樣（隧道視野）。
如果您出現上述一種或多種症狀，則表示您需要格外小心。
為什麼會發生血管迷走性暈厥？其病因是什麼？
血管迷走性暈厥其實是身體對環境中某些因素的
反射反應。但有時這種反應發生得太快或時機不對。這一切都始於你神經系統中無需你思考就能自動運作的部分，我們稱之為
自主神經系統。這個系統中一條非常重要的神經是
迷走神經，它控制著你的心跳和血壓。試想一下，如果迷走神經過於活躍，就會導致你的心率和血壓突然下降過低，這就是血管迷走性暈厥的發生機制。這時
，大腦供血不足，你就會失去意識。通常，你自身經歷的某些事情或環境中的某些因素都可能引發血管迷走性暈厥，我們稱之為
「觸發因素」。也就是說，你看到、感覺到或經歷的某些讓你感到不適的事物。
常見的觸發因素包括：
- 針頭或醫療器械：這種情況可能發生在抽血、捐血或接觸某些外科器械（手術刀）時。
- 見血：見血暈厥也是血管性暈厥的一個非常常見的原因。
- 壓力、焦慮或嚴重的精神創傷：當你感到極度悲傷、恐懼或痛苦時，也可能會出現這種情況。
- 疲勞或精疲力竭：這可能是由於過度勞累造成的，甚至可能是長時間站立造成的。
這種情況可能會出現哪些併發症？
發生血管迷走性暈厥時，可能會出現以下情況：
- 可能會出現短暫的定向障礙或意識混亂。
- 即使眼睛睜著，眼球也可能向上翻，頭部也可能轉向一側。
- 你一旦失去意識，就可能摔倒並被拖曳。
- 也可能出現膀胱控制能力喪失的情況。
- 在身體上可能會出現抽搐動作。有些人可能誤以為這是癲癇發作。
恢復意識後，通常會在20-30秒內恢復正常。之後，您可能會感覺到以下症狀：
- 焦慮或緊張。
- 頭暈。
- 疲勞。
- 頭痛。
- 噁心。
- 皮膚蒼白/臉色蒼白。
- 出汗。
- 想拉屎。
記住，即使發生過一次血管迷走性暈厥，也可能會再次發生，尤其是在第一次暈厥發作後 30 分鐘內再次站起來的情況下。
醫生如何診斷這種疾病（血管迷走性暈厥）？
醫生會詢問您一些可能導致失眠的問題。您應該告知醫生您近期健康狀況的任何變化或任何異常症狀，即使您認為這些症狀微不足道。這些資訊有助於醫生做出準確的診斷。醫生也會詢問您正在服用的任何藥物和補充劑。此外，醫生也會檢查您的血壓和心率。根據您症狀的性質，醫生可能還會進行以下檢查：
- 血液檢查：這些檢查可以檢測出可能導致失眠的疾病，例如貧血。
- 心電圖（EKG 或 ECG）：它可以測量心臟的電活動，並且可以檢查異常心律。
- 心臟超音波檢查：這項檢查可以觀察心臟的結構，有助於確定是否有導致心律異常的問題。
- 腦電圖（EEG）：這項檢查可以測量您大腦的電活動，有助於確定您是否正在經歷癲癇發作。
- 傾斜試驗：這項檢查中，患者需躺在檢查台上，醫師會將患者傾斜。患有血管迷走性暈厥的患者在進行這項檢查時可能會暈厥或接近暈厥。
- 血流動力學檢查：這項檢查使用一種特殊的X射線（伽瑪相機）來檢測注射到體內的放射性物質（示蹤劑）。它可以幫助了解您的血液循環情況以及可能存在的任何問題。
如何治療血管迷走性暈厥？
大多數血管迷走性暈厥患者無需治療即可自行康復。部分患者可能需要治療，例如：
- 靜脈輸液：如果您的身體脫水，靜脈輸液非常有用。
- 了解並避免誘因：透過了解血管性暈厥的病因，您可以避免這些誘因，或至少做好準備。您甚至有可能完全預防暈厥。
- 藥物治療：一些治療心律不整或高血壓的藥物可能會有所幫助。例如氟氫可的松和米多君。
- 壓力襪：醫用級、高筒到腰部的壓力襪是最佳選擇。如果穿著不舒服，運動員也可以穿壓力衣。
- 反壓法：包括雙腿交叉並繃緊腿部肌肉幾秒鐘，以及十指交叉並將雙臂向兩側伸展。這些練習有助於升高血壓，預防暈厥。
- 心律調節器：在極少數情況下，您可能需要心律調節器或其他裝置來防止心臟停止跳動和失去意識。
- 導管消融術：在極少數情況下，醫師會使用一種稱為心神經消融術的手術。這種手術的目標是心臟中的神經。
我應該什麼時候去看醫生？
如果您暈厥，應
立即尋求緊急醫療救助。血管迷走性暈厥可能是一種嚴重的、危及生命的疾病。因此，您應該立即就醫，以確定您的暈厥是否由更嚴重的疾病引起。此外，如果您暈厥後跌倒
並頭部受到撞擊（即使只是輕微撞擊），請務必就醫。如果您正在服用抗凝血藥物，跌倒後更應就醫。這些藥物會增加內出血的風險。如果您有以下情況，也應該諮詢醫生：
- 如果您以前從未患過血管迷走性暈厥，卻突然暈倒。
- 如果您曾多次出現接近暈厥的症狀，但之前從未患過血管迷走性暈厥。
- 如果您已被診斷出患有血管迷走性暈厥，並且您的症狀發生變化，或暈厥的頻率增加。
你可以向醫生諮詢以下問題：
- 我的血管迷走性暈厥是由什麼引起的？
- 我該如何做才能防止這種情況再次發生？
- 我還需要做更多測試嗎？
- 我需要接受治療嗎？
這種情況可以預防嗎？
是的，您可以採取一些措施來預防血管迷走性暈厥。
這些措施包括多喝水、在飲食中增加少量鹽分（但請在添加鹽分前諮詢醫生，因為鹽分會升高血壓）以及保持站姿端正。許多血管迷走性暈厥患者可以減輕對生活的影響。他們可以學習辨識暈厥發作前的症狀，並避免誘發因素。如果您在暈厥發作前就知道自己的感受，您可以躺下或坐下。這樣您就不容易跌倒受傷。如果您能在暈厥發作前辨識出來，您或許就能阻止它發生。您的醫生會給您一些建議，幫助您將血壓維持在不會暈厥的水平。這些建議包括：
- 緊緊握住泡棉球或橡膠球：像這樣緊緊握住你的手可以幫助你保持專注。
- 手臂肌肉緊張練習：雙手緊握，就像握著東西一樣。將緊握的雙手勾在一起，就像一隻手的手掌放在另一隻手的手掌下方，另一隻手的手掌放在第一隻手的手掌上方一樣。然後嘗試將它們分開。
- 交叉腿：站立時，雙腿交叉，使一膝位於另一膝後方。保持平衡，並收緊腿部、腹部和臀部的肌肉。
血管迷走性暈厥會擾亂您的日常生活，讓您害怕出門。然而，它通常並不危險。請諮詢您的醫生，尋求相關建議和支持。他們的目標是幫助您應對這種情況，讓您不至於失去享受生活的機會。
重點
好了，現在我想你對我們今天討論的內容（血管迷走性暈厥）有了很好的了解。記住，大多數情況下，它並不嚴重。但是，
如果你經常暈厥，或者暈厥時摔倒並撞到頭部，或者你正在服用其他藥物，那麼你一定要去看醫生。最重要的是找出導致暈厥的誘因並遠離它們。此外，辨識暈厥前的症狀並加以注意也非常重要。多喝水，均衡飲食，起身時要緩慢而不是突然起身。這些簡單的做法可以幫助你控制這種情況。別擔心，你並不孤單！
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