您的心臟是否虛弱？讓我們來了解一下心室輔助裝置（VAD）。

有時我們的心臟會變得非常虛弱。心肌會疲勞到藥物或其他治療方法都無法控制。我們稱這種情況為晚期心臟衰竭。那麼，您是否知道，在這種情況下，可以在心臟內植入一個“小助手”，讓它承擔一部分心臟功能？這種裝置在醫學上稱為心室輔助裝置，簡稱VAD 。今天，我們就用簡單易懂的方式，就像和朋友聊天一樣，來解釋。

簡單來說，什麼是VAD？

想像一下，你的心臟就像一台給房子供水的幫浦。如果這台泵出了故障，水就無法流到整棟房子，對吧？心臟虛弱的情況也是如此。心室輔助裝置（VAD）是一種小型機械泵，用來輔助虛弱的心臟。它從心臟的一個心室抽取血液，並將其泵送到身體的其他部位。這就像是為虛弱的心臟加裝了一個小型輔助幫浦。

這些心室輔助裝置主要有幾種類型。

哪些人需要植入心室輔助裝置？

並非所有重度心臟衰竭患者都需要植入心室輔助裝置（VAD）。它主要用於以下三個目的。

1.作為復健橋樑：有時心臟會暫時變得非常虛弱。在這種情況下，可以使用心室輔助裝置（VAD）來讓心臟休息並為其提供支持，直到它能夠再次自主運作。

2.作為心臟移植的過渡方案：有些患者需要進行心臟移植，但他們必須等待一段時間才能找到合適的捐贈者心臟。在此期間，可以使用心室輔助裝置 (VAD) 來輔助心臟跳動，維持生命。

3.末期治療：對於因年齡或其他疾病而不適合進行心臟移植的患者，這種心室輔助裝置（VAD）可永久使用，提供終身心臟支持。這能幫助他們延長壽命，並提高生活品質。

這台機器是如何運作的？

這個裝置由幾個部分組成。有些部分連接到體內的心臟，而有些部分則位於體外。

• 入血導管：這是一條連接到心腔的導管。它將血液從心臟輸送到機械泵。
• 機械幫浦：這是故事中的英雄。它承擔著心臟的泵血工作。
• 流出導管：此導管將泵出的血液連接回人體的主要血管（主動脈）或通往肺部的管道。
• 驅動線：這是一條細小而堅固的電纜，連接體內的幫浦和體外的控制器。它從皮膚穿出。
• 控制器：這就像VAD的大腦，是一台小型電腦。它控制著VAD的運行，並允許醫生和患者查看資訊。
• 外接電池組：這些電池為VAD提供所需的電力。其中包括一塊主電池和一塊用於緊急情況的備用電池。

手術前會發生什麼事？

由於這是一項非常複雜的手術，患者在接受心室輔助裝置植入手術前，需要經過一系列非常全面的檢查。醫師會仔細檢查患者的心臟及其他器官（如腎臟、肝臟）的現況。

常見測試包括：

• 心電圖（ECG）
• 超音波心動圖（超音波心動圖）
• CT掃描
• 運動測試
• 心臟導管插入術

此外，最好教導病人及其家屬如何與心室輔助裝置（VAD）共同生活以及如何照顧它。尤其重要的是，要有家人或親密朋友能夠幫助患者。

手術是如何進行的？

這就是開胸手術。簡單來說，就是這麼回事：

1. 你將被施以全身麻醉。所以你不會有任何感覺，也不會記得任何事。

2. 手術期間，您將透過呼吸器獲得呼吸支持。

3. 外科醫師在胸部正中切開一個口子，露出心臟。

4. 之後，您將被連接到體外循環機。即使手術過程中您的心臟停止跳動，這台機器也會繼續為您全身循環血液。

5. 接下來，將 VAD 幫浦連接到心臟的適當位置，然後透過腹壁取出驅動線。

6. 啟動 VAD 並確保其為身體提供必要的血液供應後，您將被從體外循環機中移除。

7. 最後，用金屬絲將胸骨重新固定，以可吸收縫線縫合傷口。

有哪些好處和風險？

就像任何大型手術一樣，VAD植入術既有益處也有風險。

您的醫療團隊將定期對您進行監測，以控制這些風險。

安裝心室輔助裝置後，生活會是什麼樣的？

使用心室輔助裝置意味著要適應新的生活方式。

• 限制：由於本設備不防水，因此您不能戴上它洗澡或游泳（但我們會指導您如何使用專用罩子淋浴）。此外，您還應避免進行高風險的接觸性運動。
• 維護保養：請務必保持傳動軸與外殼連接處的清潔。更換電池，並了解控制器發出的警報信號。
• 藥物治療：您需要終身服用抗凝血劑，例如華法林。您還需要服用藥物來控制血壓。
• 醫療監護：您需要定期就診、驗血並檢查VAD資料。雖然初期您可能需要經常去醫院，但隨著時間的推移，就診頻率會逐漸降低。

你也需要考慮心理健康問題嗎？

當然，是的。面對如此巨大的變化，有些人可能會感到壓力、憂鬱或焦慮。這很正常。如果你有這種感覺，不要獨自承受，一定要去看醫生。尋求幫助非常重要。

當你需要和醫生交談時

如果您出現以下症狀或問題，請立即通知您的醫療團隊。

心室輔助裝置（VAD）是一項了不起的技術進步，它能為身患重病的心臟病患者帶來新生。它帶來的救命益處是無法估量的。但為了最大限度地發揮這些益處，患者必須悉心照料自己和裝置。