你是否總是感到疲倦？這可能是維生素B12缺乏性貧血的徵兆。

你是否也整天感到疲憊無力？即使做一些小事也會感到虛弱？有時我們認為這些都是正常現象，便置之不理。但這種持續的疲勞背後，可能隱藏著我們未曾想到的健康問題，即維生素B12缺乏所引起的貧血（血液不足）。今天，我們就來簡單易懂地談談這個問題。

維生素B12缺乏引起的貧血是什麼？

簡單來說，這種情況是指我們體內健康紅血球數量不足。原因是缺乏維生素B12。想想看，這些紅血球就像一個運輸車，負責將氧氣輸送到我們全身。為了製造這些紅血球，我們的身體需要鐵和維生素，尤其是維生素B12。當維生素B12不足時，身體就無法製造足夠的健康紅血球。這樣一來，身體的各個器官就無法獲得足夠的氧氣。這就是為什麼我們會感到疲倦、虛弱，甚至呼吸困難的原因。

我們為什麼會缺乏維生素B12？主要原因有以下幾點？

維生素B12缺乏症可能由多種原因引起。可能是由於我們所吃的食物，也可能是由於身體的其他疾病。

1. 身體無法吸收維生素B12（吸收障礙）

這是最常見的原因。即使我們能從食物中攝取維生素B12，我們的腸道也無法吸收它。

• 惡性貧血：這是全球維生素B12缺乏症的主要原因。其發病機制是人體自身的免疫系統錯誤地攻擊胃部的某些細胞。這些細胞會產生一種名為「內因子」的特殊蛋白質，有助於維生素B12的吸收。如果沒有這種蛋白質，無論我們攝取多少維生素B12，人體都無法吸收。
• 胃腸道疾病：如果您患有克隆氏症或乳糜瀉等疾病，維生素 B12 的吸收可能會受到影響。
• 手術：一些用於減重的胃繞道手術後，維生素 B12 的吸收可能會減少。

2. 飲食

維生素 B12 主要天然存在於動物性食物中，例如肉類、魚類、牛奶和雞蛋。

3. 某些疾病和藥物

• 糖尿病和愛滋病等疾病會導致維生素B12水平偏低。過量飲酒也是一個主要原因。
• 某些藥物長期服用也會導致維生素B12水平下降。例如，糖尿病藥物二甲雙胍和一些抑制胃酸的藥物（質子幫浦抑制劑）都會產生這種影響。

4. 其他原因。 65歲以上：隨著年齡增長，胃酸分泌自然減少。這會使人體更難從食物中分離和吸收維生素B12。

• 絛蟲感染：這些寄生蟲以我們攝取的維生素 B12 為食。
• 一氧化二氮氣體：濫用這種氣體（也稱為「笑氣」）會損害人體對維生素B12的吸收。

這種疾病有哪些症狀？

由於維生素B12可以在體內儲存，因此缺乏症狀可能需要2-5年才會出現。早期可能沒有任何症狀。症狀可分為三大類。

我如何知道它是否有貨？

如果您出現以上任何症狀，請務必去看醫生。醫生會為您進行檢查，並詢問您的症狀、飲食和用藥。之後，醫生可能會建議您進行一些檢查，例如：

• 全血球計數 (CBC/FBC)：這項檢查可以檢測紅血球的大小和形狀。維生素 B12 缺乏時，紅血球會比正常情況更大，形狀也會改變。
• 維生素B12水平檢測：這項檢測旨在檢查血液中是否有足夠的維生素B12。
• 其他專門測試：有時，可能會進行一些專門的測試，例如「內因子抗體」或「甲基丙二酸 (MMA) 水平」測試，以確定病因。

如何治療？

好消息是，這種情況通常很容易治療。 1.飲食：在飲食中增加富含維生素B12的食物。

• 牛肉、肝臟、雞肉
• 魚類和貝類（例如鮭魚、鮪魚）
• 添加維生素B12的強化早餐穀物
• 低脂牛奶、優格和乳酪
• 蛋

2.維生素補充劑：醫生可能會建議您服用維生素B12片劑或使用鼻噴劑。 3.維生素B12注射：如果維生素B12缺乏嚴重或身體難以吸收，可能需要注射維生素B12。這些注射可能需要終身進行。在極少數情況下，如果存在嚴重緊急情況（例如心臟病發作）的風險，則可能需要輸血。

如果不治療，會有哪些風險？

如果維生素 B12 缺乏症長期無法治療，可能會導致嚴重的健康問題，尤其是對神經系統造成不可逆的損害。

• 視力障礙
• 記憶喪失
• 行走困難（共濟失調）
• 肢體永久性損傷
• 暫時性不孕
• 胃癌風險增加
• 如果孕婦缺乏維生素 B12，未出生的孩子就有可能患有嚴重的神經系統先天缺陷（神經管缺陷）。

所以不要忽視這些症狀。 維生素B12缺乏、貧血、疲倦、四肢麻木、惡性貧血、營養