您的寶寶是否也因為哺乳而出現黃疸？ （母乳性黃疸）別擔心，我們來聊聊這個問題！

父母初為人父母的喜悅難以言表，對吧？但同時，即使是最微不足道的小事，也可能讓他們感到無比焦慮。如果看到寶寶的皮膚和眼白略微泛黃，誰都會感到害怕。我們稱之為「黃疸」。這種情況在純母乳哺育的嬰兒中尤其常見。所以今天，我們就來聊聊這種發生在母乳哺育期間的黃疸，也就是「母乳性黃疸」 。

黃疸究竟是什麼？

簡單來說，黃疸不是一種疾病，而是一種疾病的症狀。當血液中一種稱為膽紅素的黃色色素含量升高時，就會出現這種情況。

想想看，我們體內的紅血球也有一定的壽命。當這些細胞死亡或分解時，會產生一種稱為膽紅素的物質。這是一個正常的生理過程。然後，我們的肝臟會吸收這些膽紅素，並將其處理後排出體外。最終，膽紅素會隨糞便排出體外。

但是新生兒的肝臟尚未完全發育成熟。因此，有時它無法及時處理膽紅素並將其排出體外。然後，黃色的膽紅素就會在血液中積聚，並沉積在嬰兒的皮膚和眼白等部位。這就是我們所說的黃疸。

大約十個新生兒中有六到八個會出現不同程度的黃疸，這是正常的。這被稱為“生理性黃疸”，通常會在幾天內消退。

母乳性黃疸的病因是？

目前尚不清楚確切原因，但醫生認為母乳中的某種物質會減緩嬰兒肝臟分解膽紅素的能力。這也可能與遺傳有關，也就是說，這種疾病會代代相傳。

我們需要了解母乳哺育嬰兒可能出現的兩種黃疸類型。

其他增加黃疸風險的因素

• 早產兒：早產兒因肝臟發育不完善，清除膽紅素的能力較弱。
• 母嬰血型不合：若母親血型為O型，嬰兒血型為A型或B型，或母親Rh陰性（-），嬰兒Rh陽性（+），母親體內產生的抗體可能會破壞嬰兒的紅血球，導致膽紅素濃度升高。
• 出生時紅血球數量增加：紅血球越多，分解時產生的膽紅素就越多。
• 遺傳問題：某些遺傳疾病會導致紅血球容易破裂（脆弱）。

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

主要且最明顯的症狀是皮膚和眼白髮黃。這種發黃現象從臉部開始，然後可能蔓延到胸部、腹部，最後到達腿部。

隨著膽紅素水平進一步升高，可能會出現其他症狀：

• 比平常更顯困倦。
• 難以或不願喝牛奶。
• 頻繁哭鬧或表現得焦躁不安。
• 感覺很邋遢。

以下是檢查嬰兒是否患有黃疸的方法。

有時，辨別膚色較深的嬰兒的黃疸可能有點困難。在這種情況下，可以試試這個方法：在光線充足的地方，用手指輕觸寶寶的皮膚。試著用手按壓額頭或鼻子。如果按壓部位變黃而不是變白，觸摸後恢復正常顏色，可能是黃疸。

你需要去看醫生嗎？

母乳性黃疸通常會自行消退。但是，在某些情況下，需要就醫。如果您有任何疑慮，請毫不猶豫地去看醫生。

在下列情況下，請務必告知醫師：

• 如果寶寶哺乳不順利。
• 如果寶寶看起來或表現得不舒服。
• 如果你感覺比平常更困倦。
• 如果黃化現像似乎正在惡化（例如，如果蔓延到腿部）。
• 如果嬰兒的大便顏色較淺或尿液呈現深黃色/棕色。

醫生會檢查嬰兒，如有必要，可能會安排驗血以檢測血液中的膽紅素水平。有時，醫生會使用特殊的儀器，透過照射皮膚來測量膽紅素水平。

如何治療？

正如我之前提到的，母乳性黃疸通常無需治療即可自行消退。只有當嬰兒的膽紅素水平顯著高於醫生建議的安全水平時才需要治療。

治療方案的選擇取決於以下因素：

• 嬰兒的年齡。
• 嬰兒是早產兒嗎？
• 膽紅素水平上升的速度。
• 嬰兒的哺乳方式和健康狀況。

如果膽紅素水平非常高，則採用以下治療方法：

• 光療：這是最常用的方法。治療時，嬰兒的眼睛會被遮蓋，然後暴露在特殊的藍光下。這種光可以改變膽紅素分子的結構，使其更容易透過尿液和糞便排出體外。
• 保持充足的水分（液體）：如果必要，請按照醫生的指示，給寶寶餵足母乳或給他餵其他液體，這將有助於加快體內膽紅素的排出。
• 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）：用於治療因母嬰血型不合而引起的黃疸嬰兒。這種藥物是經由靜脈注射給藥。
• 換血療法：這是一種非常罕見的治療方法。如果嬰兒的膽紅素水平過高而無法控制，則會逐步抽取嬰兒自身的血液，並替換為相容的血液。這種方法用於緊急情況下預防腦損傷。