ඔයාගෙත් මූණ නිතරම රතු වෙනවද? මේ රොසේෂියා (රොසේෂියා (රොසේෂියා)) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලලා, "ඇයි අප්පා මගේ මූණ මෙච්චර රතු වෙලා? හරියට අව්වේ ගිහින් ආවා වගේ" කියලා හිතුවාද? එහෙම නැත්නම්, කුරුලෑ වගේ බිබිලි ආවට, ඒව සාමාන්‍ය කුරුලෑ නෙවෙයි වගේ හැඟීමක් ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මූණේ දැවිල්ලක්, ඇස් වල අපහසුතාවයක් එක්ක මේ රතු ගතිය එනවා නම්, ඒක සරල දෙයක් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් හරියට නොදන්න, ඒත් බහුලව දකින්න ලැබෙන සමේ රෝගී තත්ත්වයක් වෙන රොසේෂියා (රොසේෂියා (රොසේෂියා)) ගැන.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ රොසේෂියා (රොසේෂියා (රොසේෂියා)) කියන්නේ?

රොසේෂියා කියන්නේ දිගු කාලීනව පවතින (chronic) සමේ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ඔයාගේ මුහුණේ සම රතු පැහැ ගැන්වීම. සමහර වෙලාවට මේ රතු ගතියත් එක්ක කුඩා, රතු පාට බිබිලි හෝ සැරව පිරුණු බිබිලිත් එන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා ලැජ්ජාවට පත්වුණාම මූණ රතු වෙනවා වගේ, හැබැයි මේකේදී ඒ රතු ගතිය ලේසියෙන් නැතිවෙලා යන්නේ නෑ. ඒක දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.

රොසේෂියා වල ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, රොසේෂියා හැමෝටම එකම විදිහට එන්නේ නෑ. ඒකේ ප්‍රධාන වර්ග හතරක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ට මේ වර්ග එකකට වඩා වැඩි ගණනක ලක්ෂණ එකවර තියෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු මේ වර්ග මොනවද කියලා.

මේ තත්ත්වය බහුලවම හැදෙන්නේ කාටද?

රොසේෂියා ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේක හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

• වයස: ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ අවුරුදු 30න් පස්සේ. ළමයින්ට සහ තරුණ දරුවන්ට හැදෙනවා හරිම අඩුයි.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි, පිරිමි අයට හැදුණාම රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුවක් විදිහට හිතන්නේ, පිරිමි අය රෝග ලක්ෂණ මුල් කාලයේදී ගණන් නොගෙන, තත්ත්වය උත්සන්න වුණාට පස්සේ ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• සමේ පැහැය: පැහැපත්, සුදු සමක් තියෙන අයට රොසේෂියා හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
• පරම්පරාව: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි රොසේෂියා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙනවා.

රොසේෂියා වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

රොසේෂියා වල ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම හැම ලක්ෂණයක්ම එන්නේ නෑ. ඒත්, පහත සඳහන් ප්‍රධාන ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙනවා.

• එකපාරට මූණ රතු වීම (Flushing): කිසිම හේතුවක් නැතුව, එකපාරටම මුහුණ රතු වෙලා, රස්නයක් දැනෙන එක තමයි මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්නේ. මේක විනාඩි කිහිපයක් තියෙලා නැතිවෙලා යනවා.
• දිගටම පවතින රතු ගතිය (Persistent Redness): ටික කාලයක් යද්දී, මේ රතු ගතිය නැතිවෙලා යන්නේ නැතුව, හරියට අව්වට පිච්චුණා වගේ දිගටම මුහුණේ, විශේෂයෙන් කම්මුල්, නාසය, නළල සහ නිකට හරියේ තියෙන්න ගන්නවා.
• බිබිලි සහ ගැටිති (Bumps and Pimples): රතු පාට, කුඩා ගැටිති හෝ සැරව පිරුණු බිබිලි ඇතිවෙනවා. මේවා කුරුලෑ වගේ පෙනුනත්, කුරුලෑ වල තියෙන කළු ලප (blackheads) මේවායේ නෑ.
• ලේ නහර පෙනීම (Visible Blood Vessels): සම මතුපිටින් කුඩා, රතු පාට මකුළු දැලක් වගේ ලේ නහර පේන්න ගන්නවා.
• ඇස් වල අපහසුතා (Eye Irritation): අපි කලින් කතා කරපු `Ocular රොසේෂියා (රොසේෂියා)` වලදී වගේ ඇස් රතු වීම, දැවිල්ල, වියළි බව සහ ඇසිපිය ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• දැවිල්ල සහ ඇනෙන ගතිය (Burning or Stinging): මුහුණේ සමේ දැවිල්ලක්, ඇනෙනවා වගේ වේදනාවක් හෝ සම ඇදෙනවා වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සම ඝන වීම (Skin Thickening): සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, විශේෂයෙන්ම නාසයේ සම ඝන වෙලා, ගැටිති සහිත ස්වභාවයක් ගන්නවා. මේකට අපි `(rhinophyma)` කියනවා.
• ඉදිමීම (Swelling): මුහුණේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

රොසේෂියා වැඩි කරන දේවල් (Triggers) මොනවද?

රොසේෂියා තියෙන කෙනෙක්ට, සමහර දේවල් නිසා රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ "triggers" කියලා. මේවා එකිනෙකාට වෙනස්. ඔයාට බලපාන දේ තව කෙනෙක්ට බලනොපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ triggers මොනවද කියලා අඳුනගන්න එක පාලනයට හරිම වැදගත්.

බහුලව දකින triggers කිහිපයක් තමයි මේ:

• හිරු එළිය: සැර අව්වට නිරාවරණය වීම ප්‍රධානම හේතුවක්.
• උණුසුම සහ අධික සීතල: අධික රස්නය, උණු වතුරෙන් නෑම, සෝනා, ඒ වගේම අධික සීතල සහ තද සුළඟ.
• මානසික ආතතිය (Stress): තරහ, කනස්සල්ල, ලැජ්ජාව වගේ චිත්තවේග.
• ආහාර සහ පාන: සැර අධික කෑම, උණුසුම් බීම (තේ, කෝපි), මධ්‍යසාර (විශේෂයෙන් රතු වයින්).
• සමහර සමේ ආලේපන: ඇල්කොහොල්, සුවඳකාරක අඩංගු සමහර ආලේපන.
• ව්‍යායාම: අධික වෙහෙසකර ව්‍යායාම.
• සමහර ඖෂධ: රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර ඖෂධ.
• හෝමෝන වෙනස්කම්: විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට ආර්තවහරණය (menopause) ආශ්‍රිතව.

ඔයාට පුළුවන් පොඩි පොතක ඔයා දවස ගානේ කන බොන දේවල්, පාවිච්චි කරන ආලේපන, යන එන තැන් සහ ඔයාගේ සමේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා දවස් කිහිපයක් සටහන් කරගන්න. එතකොට ඔයාටම තේරෙයි මොන වගේ දේවල් වලින්ද ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්නේ කියලා.

රොසේෂියා හැදෙන්න ඇත්තටම හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, රොසේෂියා හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය: සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන බවයි.
• සමේ සිටින ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්: අපේ හැමෝගෙම සමේ `(Demodex)` කියලා මයිටා විශේෂයක් ඉන්නවා. රොසේෂියා තියෙන අයගේ සමේ මේ මයිටාවන් ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි බව හොයාගෙන තියෙනවා.
• ආසාදන: ආමාශයේ ගැස්ට්‍රයිටිස් වගේ රෝග ඇති කරන `(H. pylori)` කියන බැක්ටීරියාවත් රොසේෂියා වලට සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්වනවා.
• ප්‍රෝටීනයක ක්‍රියාකාරීත්වය: සම ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරන `(cathelicidin)` කියන ප්‍රෝටීනයක් නිවැරදිව ක්‍රියා නොකිරීමත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

රොසේෂියා රෝගය තීරණය කරන්න විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණයක් හෝ වෙනත් පරීක්ෂණයක් නෑ. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ ඔයාගේ සම හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන ප්‍රශ්න කරලා රෝගය තීරණය කරන එකයි.

සමහර වෙලාවට, මේ ලක්ෂණ වෙනත් සමේ රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Dermatologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

රොසේෂියා වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මතක තියාගන්න, රොසේෂියා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඒවා නැවත මතුවීම (flares) අඩු කරලා, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ප්‍රතිකාර වලින් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය සහ දරුණුකම අනුව වෙනස් වෙනවා.

1. ඖෂධ (Medicines):

• සමේ ගල්වන ආලේපන: බිබිලි සහ රතු ගතිය අඩු කරන්න `(Metronidazole)`, `(Azelaic acid)`, `(Ivermectin)` වගේ ක්‍රීම් වර්ග හෝ ජෙල් වර්ග දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• පානය කරන ඖෂධ: දරුණු අවස්ථා වලදී, `(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline))))` වගේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) අඩු මාත්‍රාවකින් දිගු කාලයක් ලබා දෙනවා. මේවා දෙන්නේ ආසාදනයකට වඩා, සමේ ඉදිමීම සහ රතු ගතිය අඩු කරන්නයි.

2. ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser Treatment):

සම මතුපිට පේන ලේ නහර සහ දිගටම තියෙන රතු ගතිය අඩු කරන්න ලේසර් ප්‍රතිකාර ඉතාම සාර්ථකයි. මේකෙන් වෙන්නේ ඒ කුඩා ලේ නහර ඉවත් කිරීමයි.

3. ශල්‍යකර්ම (Surgical Procedures):

`Rhinophyma` වගේ සම ඝන වුණු දරුණු අවස්ථා වලදී, අමතර පටක ඉවත් කරලා නාසය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න ශල්‍යකර්ම කරන්න පුළුවන්.

රොසේෂියා එක්ක ජීවත් වෙද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් රොසේෂියා පාලනයට ලොකු සහයක් ලැබෙනවා.

සම පිරිසිදුව තබාගැනීම (Skincare)

• මෘදු ක්ලෙන්සර් (gentle cleanser) එකක් පාවිච්චි කරන්න: සබන් රහිත, සුවඳකාරක නැති, මෘදු ක්ලෙන්සර් එකකින් දවසට දෙවරක් මූණ සෝදන්න.
• සම අතුල්ලන්න එපා: මූණ සෝදද්දී හයියෙන් අතුල්ලන්න එපා. ඇඟිලි තුඩු වලින් මෘදුව පිරිසිදු කරන්න.
• උණු වතුර එපා: මද උණුසුම් වතුර පාවිච්චි කරන්න. අධික රස්නය හෝ අධික සීතල වතුර හොඳ නෑ.
• මෘදු තුවායකින් තෙත මාත්තු කරන්න: මූණ පිහදාද්දී තුවායෙන් අතුල්ලන්නේ නැතුව, මෘදුව තෙත මාත්තු කරන්න.

අව්වෙන් ආරක්ෂා වීම (Sun Protection)

මේක තමයි වැදගත්ම දේ.

• අනිවාර්යයෙන්ම හැමදාම අව්වට යන්න කලින් `Sunscreen` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• SPF 30 හෝ ඊට වැඩි, `broad-spectrum` (UVA සහ UVB කිරණ වලින් ආරක්ෂා කරන) එකක් තෝරගන්න.
• Zinc oxide හෝ Titanium dioxide අඩංගු `physical sunscreen` වර්ග රොසේෂියා තියෙන අයට වඩාත් සුදුසුයි.
• අව්ව සැර වෙලාවට (උදේ 10 - හවස 4) පුළුවන් තරම් එළියට යන එක අඩු කරන්න. තොප්පියක්, කුඩයක් පාවිච්චි කරන්න.

මේකප් (Makeup)

රොසේෂියා තියෙන අයට මේකප් කරන්න බැරි නෑ. හැබැයි නිවැරදි නිෂ්පාදන තෝරගන්න ඕන.

• රතු ගතිය අඩු කරලා පෙන්වන්න කොළ පාටට හුරු `(green-tinted)` ප්‍රයිමර් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• `Oil-free` (තෙල් රහිත) සහ `fragrance-free` (සුවඳකාරක රහිත) නිෂ්පාදන තෝරගන්න.
• `Mineral makeup` වර්ග සමට එතරම් අහිතකර නැති නිසා හොඳ විකල්පයක්.