ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කිට්ටු කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා Thioridazine කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි. මොකද මේක සාමාන්යයෙන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි වුණාම, දෙවනි පියවරක් විදියට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. ඒ නිසාම, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Thioridazine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Thioridazine කියන්නේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) කියන මානසික රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. මේක දියරයක් (oral suspension) විදියට තමයි එන්නේ.
මේ බෙහෙතේ ප්රධානම ගැටලුවක් තමයි, සමහර අයට මේකෙන් හෘදයට සම්බන්ධ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම. හරියටම කිව්වොත්, හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෙනත් බෙහෙත් වලින් ප්රතිඵලයක් නැතිම අවස්ථාවලදී විතරක් දොස්තරවරු මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ. මේක වෙනත් දේවල් වලටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ හැම දෙයක්ම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Thioridazine පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
| ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| • හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමවත් බවක් තිබීම | • දියවැඩියාව (Diabetes) |
| • අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | • අක්මාවේ රෝග (Liver disease) |
| • මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ හිසට සිදුවූ අනතුරක් | • පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) |
| • වලිප්පුව (Seizures) | • පුරස්ථි ග්රන්ථියේ රෝග (Prostate disease) |
| • ඇදුම වැනි පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග | • ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය |
| • මත්පැන් නිතර පානය කිරීමේ පුරුද්ද | • ගිලීමේ අපහසුතා හෝ බඩවැල් අවහිරතා |
| • ලේ වල සෛල (සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු, පට්ටිකා) අඩු වීම | • මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා |
| • Thioridazine හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තිබේ නම්. | |
| • ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. | |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක දියර බෙහෙතක් නිසා, පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳින් හොලවන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව හරියටම මැනලා ගන්න විශේෂිත බෙහෙත් හැන්දක් (specially marked spoon) පාවිච්චි කරන්න. ගෙවල් වල තියෙන සාමාන්ය තේ හැඳි වලින් මනින එක හරියන්නේ නෑ, මොකද ඒවයේ මිම්ම නිවැරදි නෑ.
දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. ඔයාට හිතුනට මාත්රාව වැඩි කරන්නවත්, එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්නවත් එපා. බෙහෙත නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත, ටිකෙන් ටික අඩු කරලා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත් බීලා තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් පුළුවන් නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකට බොන්න එපා.
Thioridazine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. Thioridazine කියන බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරලා භයානක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Thioridazine ගන්නම එපා |
|---|
|
| මේ බෙහෙත් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (දොස්තර මහත්තයට කියන්න) |
|---|
|
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න, පෙනීම බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, හිටගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට, වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට පරිස්සම් වෙන්න. මේ නිසා ක්ලාන්තය හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන්: මත්පැන් බිව්වොත් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන එකට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. සීතල කාලගුණයට ඔරොත්තු දෙන එක අඩු වෙන්නත්, රස්නයට ඔරොත්තු දෙන එක අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, අධික සීතලේ ගැවසෙන එකෙන් වළකින්න. අධික රස්නයේ ව්යායාම කරන එක, අව්වේ ඉන්න එක අඩු කරන්න. හොඳට වතුර බොන්න.
- අව්වට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට හරිම සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. දිග ඇඳුම් අඳින්න, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- දියවැඩියාව: ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්ය නම් ආහාර රටාවේ හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක මේ බෙහෙතේ සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීමෙන්, වතුර ටික ටික බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
|---|
|
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ |
|---|
| • මලබද්ධය (Constipation) |
| • නිදිමත ගතිය (Drowsiness) |
| • කට වියළීම (Dry mouth) |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 25ට අඩුවෙන්), ආලෝකය නොවැටෙන තැනක තියන්න. කිසිම විටක අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Thioridazine කියන්නේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකයට දෙන, නමුත් හෘදයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා ඉතාම සැලකිල්ලෙන් පාවිච්චි කළ යුතු බෙහෙතක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම සහ ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනසක්, පපුවේ වේදනාවක්, දැඩි කරකැවිල්ලක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට හිතුමතේට බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. හැමවිටම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 තයෝරිඩසීන් (Thioridazine / Mellaril) පෙති කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක 'භින්නෝන්මාදය (Schizophrenia)' කියන දරුණු මානසික රෝගය පාලනය කරන්න දෙන පැරණි පරම්පරාවේ (Typical antipsychotic / Phenothiazine) බෙහෙතක්! මේක අදකාලේ හැමෝටම දෙන්නේ නෑ, මේක සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ අනිත් හැම බෙහෙතක්ම දීලත් (අවම වශයෙන් බෙහෙත් 2 ක් වත් දීලත්) රෝගියාගේ විකාර කටහඬවල් ඇහෙන එක හෝ දඟලන/කෑගහන එක කිසිසේත්ම අඩුවෙන්නේ නැති, ගොඩක්ම අමාරු රෝගීන්ට (Treatment-resistant) පමණයි.
💬 අද කාලේ මේ ඖෂධය (Thioridazine) 'අවසන් විකල්පය (Last resort)' විදිහට පාවිච්චි කරන්නේ ඇයි?
ඒකට ප්රධානම හේතුව තමයි මේ බෙහෙතේ තියෙන භයානකම අතුරු ආබාධය! (Black Box Warning). මේකෙන් රෝගියාගේ හදවතේ විදුලි සංඥා (QT prolongation / Arrhythmia / Torsades de pointes) දරුණු ලෙස වෙනස් කරලා, එකපාරටම හදවත වේගයෙන් ගැහිලා/හදවත නතර වෙලා මාරාන්තික හෘදයාබාධයක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක බොන අයට අනිවාර්යයෙන්ම ECG පරීක්ෂණ සහ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම දිගටම චෙක් කළ යුතුයි.
💬 හදවතට අමතරව මේ පෙති වලින් (Thioridazine) එන්න පුළුවන් වෙනස් සහ භයානක අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේකෙන් ඇහැට ලොකු සහ සදාකාලික හානියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මාත්රාව වැඩි වුණොත්, ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ සහ පිටුපස (Retina) කුණු/වර්ණක තැන්පත් වෙලා (Pigmentary retinopathy) අන්ධ වී පෙනීම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පිරිමින්ගේ ශුක්රාණු පිටවීම ආපස්සට යාම (Retrograde Ejaculation), දරාගන්න බැරි නිදිමතක්, සහ පාලනයක් නැතුව ඇඟ/දිව ඇඹරෙන (Tardive Dyskinesia) තත්ත්වයන් අනිවාර්යයෙන්ම එන්න ලොකු ඉඩකඩක් තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න