සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ නොහිතන විදිහේ දේවල් වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ ටිකක් අමුතු, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින රෝගී තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` කියලා. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලව කිව්වොත්…
සරලවම කිව්වොත්, ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සමහර අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන, ඒ කියන්නේ ක්‍රයොග්ලොබියුලින් `(Cryoglobulins)` කියන ප්‍රෝටීන, සීතල උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය වුණාම ඝන වෙලා, එකට එකතු වෙලා කැටි ගැහෙන තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, සීතල වතුරට දැම්මම පොල්තෙල් මිදෙනවා වගේ දෙයක්. හැබැයි මේක වෙන්නේ අපේ ලේ ඇතුළෙදි.
මේ තත්ත්වය ඇත්තටම එක්තරා විදිහක ` (Vasculitis)` එකක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ නාළිකා, ඒ කියන්නේ ලේ ඇඟ පුරා ගෙනියන පොඩි බට වගේ තියෙන ඒවායේ, ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්, හරියට ඉදිමීමක් වගේ දෙයක්. මෙහෙම ලේ නාළිකා ප්‍රදාහයට ලක්වුණාම, ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඔයාගේ සමට, ස්නායු වලට, සන්ධි වලට, පේශි වලට සහ වැදගත්ම දේ තමයි වකුගඩු වගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේකට සමහර වෙලාවට ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමික් වැස්කියුලයිටිස් `(Cryoglobulinemic Vasculitis)` කියලත් කියනවා.
ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියා `(Cryoglobulinemia)` වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ ක්‍රයොග්ලොබියුලින් `(Cryoglobulins)` කියන ප්‍රෝටීනත් එක විදිහක ප්‍රතිදේහ `(Antibody)` වර්ගයක්. අපේ ඇඟෙන් නිපදවන මේ ප්‍රතිදේහ වර්ගය අනුව, ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:
- පළවෙනි වර්ගය (Type I Cryoglobulinemia): මේක ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා තත්ත්වයන් එක්ක, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ පිළිකා එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දෙවෙනි වර්ගය (Type II Cryoglobulinemia) සහ තුන්වෙනි වර්ගය (Type III Cryoglobulinemia): මේ වර්ග දෙක නම් බොහෝදුරට දකින්න ලැබෙන්නේ දීර්ඝකාලීන (ඒ කියන්නේ කාලයක් තිස්සේ තියෙන) ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් එක්ක. උදාහරණ විදිහට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)` තියෙන අය අතරේ මේක දකින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කියන්න ඕන, දෙවෙනි වර්ගයේ ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Type II Cryoglobulinemia)` කියන එක හෙපටයිටිස් සී වෛරසය `(Hepatitis C virus – HCV)` ආසාදනය වෙලා තියෙන අය අතරේ ගොඩක් සුලභයි. මේ දෙවෙනි සහ තුන්වෙනි වර්ග දෙකටම එකතු කරලා මිශ්‍ර ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Mixed Cryoglobulinemia)` කියලත් කියනවා.
මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` කියන්නේ ටිකක් දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. හැබැයි පර්යේෂකයන්ට තාම හරියටම කියන්න බෑ කොච්චර රෝගීන් ප්‍රමාණයක් ඉන්නවද කියලා. මොකද, සමහර අයගේ ලේ වල මේ ක්‍රයොග්ලොබියුලින් `(Cryoglobulins)` අඩු මට්ටමකින් තිබුණට, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයන් අනුමාන කරන විදිහට, ලෝකය පුරාම ලක්ෂයකින් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ එනවද?
නැහැ, ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` තියෙන හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. සමහර අයට කිසිම දෙයක් නොදැනී ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකොට, බහුලවම දකින්න ලැබෙන දෙයක් තමයි පර්පියුරා `(Purpura)` කියන විශේෂ සමේ දදයක්. මේක කකුල්වල පහළ කොටසේ රතු පාට පුල්ලි වගේ, එහෙම නැත්නම් දම් පාට තැලුම් පාරවල් වගේ තමයි පේන්නේ. ඒ එක්කම, අධික මහන්සියක් දැනෙන එකයි, සන්ධි වේදනාවයි එන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- සීතල උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය වුණාම අත් සහ/හෝ පාද වල ලේ නාළිකා හැකිළිලා, ඒවා නිල් පාට වෙන එක. මේකට කියන්නේ රේනෝඩ් සංසිද්ධිය `(Raynaud’s phenomenon)` කියලා.
- ශරීරයේ බර අඩු වීම.
- අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`.
- විශේෂයෙන්ම වළලුකර සහ කකුල් ඉදිමීම `(Edema)`.
- සමේ තුවාල (ulcers) සහ සමහර වෙලාවට පටක මැරීයාම `(Gangrene)`.
- අක්මාව විශාල වීම `(Hepatomegaly)` හෝ ප්ලීහාව විශාල වීම `(Splenomegaly)`.
- අත් පා වල හිරිවැටීම, කිතියක් වගේ දැනීම හෝ දුර්වලකම.
- වකුගඩු වලට හානි වීම.
හිතන්නකෝ, නිකන්ම නිකන් සීතලට අතපය නිල් වෙන එකක් නෙවෙයි මේක. මේක ඇඟ ඇතුළේ වෙන ලොකු ප්‍රශ්නෙක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?
පර්යේෂකයන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත් අපි කලින් කතා කළා වගේ මේක `(Vasculitis)` කියන, ඒ කියන්නේ ලේ නාළිකා ප්‍රදාහයට ලක්වෙන, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune disease)` කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් කියන්නේ, සරලවම, ඔයාගේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ලෙඩ වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන සෙබළු ටික, වැරදීමකින් ඔයාගේම නිරෝගී පටක වලට පහර දෙන එක. මේ වගේ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන් සාධක කීපයක් තියෙනවා:
- ජානමය බලපෑම් (Genetics): පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, බලපාන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: හැම ඖෂධයක්ම නෙවෙයි, ඒත් සමහර ඒවා.
- ආසාදන සහ වෛරස: විශේෂයෙන්ම වෛරස ආසාදන.
- පාරිසරික සාධක: අපි අවට පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවල්.
ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව තනියම ඇතිවෙන්න පුළුවන් (මේකට `(Idiopathic)` කියනවා), ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙනත් රෝගාබාධ එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තමයි එන්නේ. ඒ වගේ රෝග කීපයක් තමයි:
- හෙපටයිටිස් සී `(Hepatitis C)` ආසාදනය: මේක තමයි ප්‍රධානම සහ බහුලවම දකින සම්බන්ධය.
- ලේ වල සෛල සම්බන්ධ අසාමාන්‍යතා: උදාහරණ විදිහට ලිම්ෆෝමා `(Lymphoma)` සහ මල්ටිපල් මයලෝමා `(Multiple Myeloma)` වගේ පිළිකා තත්ත්වයන්.
- සම්බන්ධක පටක රෝග `(Connective tissue diseases)`: උදාහරණයක් තමයි ලූපස් `(Lupus)`.
මේකට වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා වැඩිපුර බලපාන බව පේනවා. ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය අතරේ තමයි මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් සංකූලතා ඇති වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාවට `(Cryoglobulinemia)` හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඔයාගේ සමට, පටක වලට සහ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ට ස්ථිර හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙන්න පුළුවන් දරුණු සංකූලතා කීපයක් තමයි:
- සමේ ආසාදන හෝ සුව නොවන තුවාල.
- සම මැරී යාම (පටක මරණය – `(Necrosis)`).
- වකුගඩු අක්‍රිය වීම `(Kidney failure)`.
- අක්මාව අක්‍රිය වීම `(Liver failure)`.
මේවා ඇත්තටම බරපතල තත්ත්වයන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.
කොහොමද මේ රෝගී තත්ත්වය වෛද්‍යවරු හඳුනාගන්නේ?
ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහයි, ඒ වගේම ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ලේ වල ක්‍රයොග්ලොබියුලින් `(Cryoglobulins)` තියෙනවද කියලා බලන්න විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණයක් නියම කරයි. මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට තියෙන ක්‍රයොග්ලොබියුලින් වර්ගය මොකක්ද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් සමහර වෙලාවට රෝගයට හේතුව මොකක්ද, කොහොමද ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන කියල තීරණය කරන්න උදව්වක් වෙනවා.
මේ ලේ පරීක්ෂණයට අමතරව, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න සහ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න:
- මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් `(Urinalysis)`.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂාවක් `(Chest X-ray)`.
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂාවක් `(Computed tomography (CT) scan)`.
- ඇන්ජියෝග්‍රෑම් `(Angiogram)` එකක් (ලේ නාළිකා වල තත්ත්වය බලන්න).
- එම්.ආර්.ඒ. `(MRA – magnetic resonance angiogram)` හෝ සී.ටී. ඇන්ජියෝග්‍රෑම් `(CT angiogram)` පරීක්ෂණ.
- ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂාවක් `(Nerve conduction test)`.
- ඉලෙක්ට්‍රොමයෝග්‍රෆි `(Electromyography (EMG))` පරීක්ෂාවක් (පේශි වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න).
- බයොප්සි පරීක්ෂාවක් `(Biopsy)` (සමහරවිට සමෙන් හෝ වකුගඩුවෙන් කුඩා පටක කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කිරීම).
මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාවට `(Cryoglobulinemia)` ප්‍රතිකාර කරන විදිහ රඳා පවතින්නේ කුමන ඉන්ද්‍රියන්ට බලපෑමක් වෙලාද, හානියේ තරම කොච්චරද, සහ ඔයාට වෙනත් රෝගාබාධ තියෙනවද කියන කාරණා උඩයි. ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාවට ප්‍රතිකාර කරන එක වගේම, ඒකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත් (උදා: හෙපටයිටිස් සී) ප්‍රතිකාර කරන එක ඉතාම වැදගත්. මොකද, ඒ අනිත් රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කළාම, ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාවේ රෝග ලක්ෂණත් සමහර වෙලාවට අඩු වෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, මෘදු අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා වේදනාවට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (උදා: `(NSAIDs)`), ඒ එක්කම සීතල උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට එන්න කියලත් කියයි, රෝගයේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න.
ටිකක් දරුණු, එහෙම නැත්නම් මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ ඉඳන් දරුණු අවස්ථා වලදී, ප්‍රතිකාර ක්‍රම ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:
- ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ `(Immunosuppressive drugs)`: මේක තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් `(Prednisone)` වගේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)` ඖෂධ, සමහරවිට වෙනත් ඖෂධත් එක්ක එකතු කරලා දෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන ඉන්ද්‍රිය සහ හානියේ තරම අනුව.
- ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ `(Antiviral medications)`: ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හොයාගත්තොත් ඔයාට හෙපටයිටිස් සී `(Hepatitis C)` වගේ වෙනත් රෝගයක් තියෙනවා කියලා, එතුමා ප්‍රතිවෛරස ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අක්මාව සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Hepatologist)` හමුවෙන්නත් යොමු කරන්න පුළුවන්.
- ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ `(Biologics)`: රිටුක්සිමැබ් `(Rituximab)` කියන ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධය ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාවට `(Cryoglobulinemia)` බහුලව භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයක්. මේ ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ කියන්නේ ජීවී ද්‍රව්‍ය වලින් හදන සංකීර්ණ ප්‍රෝටීන. මේවායින් කරන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ නිශ්චිත කොටස් ඉලක්ක කරලා ප්‍රදාහය පාලනය කරන එක.
- ප්ලාස්මාපෙරෙසිස් `(Plasmapheresis)`: මේක තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ක්‍රයොග්ලොබියුලින් `(Cryoglobulins)` ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. මේ ක්‍රියාවලියේදී, ඔයාගේ ප්ලාස්මාවෙන් (ලේ වල තියෙන ද්‍රව කොටස) ක්‍රයොග්ලොබියුලින් ඉවත් කරනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ධමනි `(Arteries)` වල ක්‍රයොග්ලොබියුලින් හිරවෙන එක වළක්වලා, ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙලා ඉන්ද්‍රියන්ට හානි වෙන එක අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ගැනත් දැනුවත් වෙමු
ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාවට `(Cryoglobulinemia)` ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන ඖෂධ වලින් සමහර බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ අතරින් ප්‍රධාන දේවල් තමයි අස්ථි දුර්වල වීම (`(Osteoporosis)`) සහ ශරීරයේ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම. මේ නිසා, නියමිත කාලවලදී වෛද්‍යවරයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න වෙනත් ඖෂධ නියම කරන්න. ඒ වගේම, ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන එකත් වැදගත්. ඒ නිසා, ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් එන්නත් `(Vaccinations)` ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ රෝගී තත්ත්වය වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?
ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` හැදෙන්න හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, මේක වළක්වාගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයකුත් නෑ. හැබැයි, සීතලට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින එකෙන් රේනෝඩ් සංසිද්ධිය `(Raynaud’s phenomenon)` වගේ සමහර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හෙපටයිටිස් සී `(Hepatitis C)` ආසාදනය තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගෙන, තියෙනවා නම් ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
මේ රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?
ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම, ඒ කියන්නේ රෝගය කොයි වගේ වෙයිද කියන එක, කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- ඔයාට තියෙන වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන්.
- ඔයාගේ ඉන්ද්‍රියන්ට වෙලා තියෙන හානියේ තරම.
- ඔයා ප්‍රතිකාර වලට කොයිතරම් හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියන එක.
ඒ වගේම, මේ රෝගයේ දරුණුකම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන තරම් මෘදු තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු අවස්ථා තියෙන අයට, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්නත්, දිගුකාලීන සංකූලතා වළක්වාගන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ ඉන්ද්‍රියන්ට ස්ථිර හානියක් වෙලා නැත්නම්, ඉදිරි දැක්ම ගොඩක් හොඳයි.
මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ? මට උදව්වට කවුද ඉන්නේ?
ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක සක්‍රීයව එකතු වෙලා වැඩ කරන එක. ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` ඔයාගේ කුමන ඉන්ද්‍රියන්ට බලපාලා තියෙනවද කියන එක අනුව, ඔයාට විවිධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් සමන්විත කණ්ඩායමක් එක්ක වැඩ කරන්න වෙයි. ඒ අතරට මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- සන්ධි සහ සම්බන්ධක පටක රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Rheumatologists)`.
- චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Dermatologists)`.
- ලේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Hematologists)`.
- වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Nephrologists)`.
- හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Cardiologists)`.
- ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Neurologists)`.
- අක්මා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Hepatologists)`.
ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ සාමාජිකයන්ව හොඳින් අඳුනගන්න. ඔයා වෙනුවෙන් ඔයාම කතා කරන්න. ප්‍රශ්න අහන්න. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන ඔයාට මොකක්හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරු ඉන්නේ ඔයා කියන දේ අහගෙන ඉඳලා, ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට සහ සත්කාරයට බලපාන හැමදෙයක්ම ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් කරලා දෙන්න.
මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔයාට ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාවේ `(Cryoglobulinemia)` රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් මතු වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයාට හෙපටයිටිස් සී `(Hepatitis C)` තියෙනවා නම් සහ මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් මොකක් හරි මතු වුණොත්, ඒත් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.
ඵලදායී ප්‍රතිකාර ලැබුණත්, සමහර වෙලාවට රෝගය නැවත මතු වෙන්න `(Relapses)` පුළුවන්. ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, තියෙන රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුණොත්, එහෙම නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ආවොත්, වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. නියමිත කාලවලදී වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරන එක සහ නිතර නිරීක්ෂණය කරන එක, රෝගය නැවත මතුවෙන එක ඉක්මනින් අඳුරගන්නත්, සංකූලතා වළක්වාගන්නත් ගොඩක් වැදගත්.
මම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:
- මට මේ රෝගී තත්ත්වය හැදුණේ මොන වගේ හේතුවක් නිසාද?
- ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
- ප්‍රතිකාර වල මොන වගේ අතුරු ආබාධ ගැනද මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
- මේ රෝගී තත්ත්වය නිසා මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
- රෝගය නැවත මතු වෙන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ සහ ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ ඔයාගේ මානසික සුවතාවයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ජීවිතේ තවත් බොහෝ පැතිවලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි මේකට මුහුණ දෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න, මේ වගේම තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන අනිත් අය එකතු වෙන උපකාරක කණ්ඩායම් `(Support groups)` හොයාගන්න. ඔයාගේ අත්දැකීම්, ඔයා දන්න දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එක, ක්‍රයොග්ලොබියුලිනීමියාව `(Cryoglobulinemia)` එක්ක ජීවත් වෙන්න ඔයාට උදව්වක් වෙයි. සීතලෙන් ආරක්ෂා වෙන්න, නියමිත වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න, දුම්පානයෙන් වළකින්න, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, මේ හැමදේම වැදගත්.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!