Kolonoskopie (Colonoscopy): Verstaan SUPREP (Suprep) vir Akkurate Dermvoorbereiding

As jy 'n kolonoskopie (Colonoscopy) moet ondergaan, weet jy waarskynlik reeds dat dit uiters belangrik is om jou derms deeglik skoon te maak. Vandag gaan ons bespreek hoe om hierdie voorbereiding korrek te doen met die medikasie genaamd `SUPREP` (Suprep). Dit mag dalk gedetailleerd lyk, maar as jy dit reg verstaan en volg, is dit baie eenvoudig. Kom ons kyk, reg?

Wat is `SUPREP` (Suprep)?

Eenvoudig gestel, `SUPREP` (Suprep) is 'n handelsnaam vir 'n vloeibare medikasie wat gegee word om jou dikderm (colon) heeltemal skoon te maak voor 'n kolonoskopie (Colonoscopy) ondersoek. Dit bevat hoofsaaklik twee chemiese komponente: `(polyethylene glycol (PEG))` en `(magnesium sulfate)`.

Dit werk soos volg:

• `(Polyethylene Glycol (PEG))` trek water in jou derms in, wat die ontlasting sagter maak en dit makliker maak om uit te skei.
• `(magnesium sulfate)` stimuleer die senuwees wat die beweging van die derms beheer, en versnel die uitskeiding van ontlasting.

Deur die gekombineerde werking van hierdie twee komponente word jou dikderm deeglik skoongemaak.

Waarom is dermvoorbereiding (Bowel Prep) so belangrik?

Jy wonder dalk waarom soveel moeite met dermvoorbereiding gedoen word. Die rede is dat dit vir die spesialis dokter (gastroënteroloog) wat die ondersoek doen, uiters belangrik is dat jou dikderm heeltemal skoon en helder is sonder enige ontlasting. Slegs dan kan die dokter die binnewand (lining) van jou dikderm duidelik en sonder enige obstruksie sien.

Stel jou voor, 'n goed skoongemaakte dikderm is soos om op 'n helder, sonnige dag op die pad te ry. Niks is versteek nie, alles is duidelik. Maar 'n onvoldoende skoongemaakte dikderm is soos om in 'n stortreën, in die mis, te ry. Niks is duidelik sigbaar nie.

As dit so duidelik gesien kan word, is dit moontlik om selfs klein poliepe (polyps) wat tot kanker (cancer) kan ontwikkel, vroeg op te spoor. Daarom is hierdie dermvoorbereiding iets wat presies, volgens mediese instruksies, gedoen moet word.

Hoe om `SUPREP` (Suprep) te gebruik?

`SUPREP` (Suprep) medikasie kom in 'n boks (kit). Dit bevat twee klein bottels met vloeibare medikasie en 'n groot mengbeker (mixing container).

Om die medikasie voor te berei, moet jy die vloeistof uit een van die klein bottels heeltemal in die groot mengbeker gooi. Vul daarna die beker met skoon water (kamer temperatuur of effens koel) tot by die aangeduide vullyn (fill line). Meng dit dan deeglik.

Voordat jy hierdie medikasie voorberei, moet jy die voorskrifbladsy baie deeglik lees en presies volg. In sommige hospitale kan jou kolonoskopie (Colonoscopy) ondersoek selfs gekanselleer word as hierdie instruksies nie presies gevolg word nie. Wees dus baie versigtig hiermee.

Hierdie dinge moet verpligtend gevolg word vir 'n suksesvolle kolonoskopie (Colonoscopy)!

Om jou kolonoskopie (colonoscopy) ondersoek suksesvol te maak, moet hierdie punte presies nagekom word:

• Jou dikderm moet heeltemal leeg wees. Slegs dan kan die dokter duidelik sien. Volg die instruksies op jou voorskrifbladsy tot op die letter.
• Eet geen vaste kos (solid food) die dag voor die kolonoskopie nie. Drink slegs deursigtige vloeistowwe (clear liquids). Ons sal hieroor verder bespreek.
• Kry jou dermvoorbereiding medikasie (`SUPREP` kit) by die apteek ten minste vyf dae voor die kolonoskopie.

Wees bewus van vervoer op die dag van die kolonoskopie (Colonoscopy)

Dit is ook 'n baie belangrike saak. Op die dag van die kolonoskopie (Colonoscopy) ondersoek, wanneer jy by die hospitaal inboek (check in), moet 'n verantwoordelike volwasse bestuurder (responsible adult driver) absoluut saam met jou wees. Hierdie persoon moet ook daar bly totdat jy ná die ondersoek uit die hospitaal ontslaan word (discharged).

Na die ondersoek word jy glad nie toegelaat om alleen huis toe te gaan nie. As daar niemand is om jou huis toe te neem nie, kan jou ondersoek vir daardie dag dalk gekanselleer word. Beplan dus hiervoor vooraf.

Punte om in ag te neem oor medikasie wat jy gebruik

Vir jou veiligheid moet sommige medikasie 'n paar dae voor die ondersoek gestaak of die dosis verander word.

Bloedverdunners (Blood thinners)

As jy bloedverdunners gebruik (byvoorbeeld: `(clopidogrel (Plavix®))`, `(warfarin (Coumadin®))`, `(ticlopidine hydrochloride (Ticlid®))`, `(anagrelide (Agrylin®))`, `(rivaroxaban (Xarelto®))`, `(dabigatran (Pradaxa®))`, `(apixaban (Eliquis®))`, `(prasugrel (Effient®))`), moet jy absoluut jou dokter raadpleeg ten minste twee weke voor die ondersoek vir advies oor hierdie medikasie.

Insulien en diabetesmedikasie (Insulin and diabetes medication)

As jy medikasie of insulien `(Insulin)` vir diabetes gebruik, moet jy absoluut jou voorskrywende dokter vra hoe om die dosis van hierdie medikasie aan te pas op die dae voor die kolonoskopie.

• Moenie diabetes pille neem op die oggend van die ondersoek (na middernag) nie.
• As jy insulien gebruik (bv.: `(insulin glargine injection (Lantus®))`, `(insulin lispro (Humalog®))`, langwerkende insulientipes (`insulin isophane (HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)`) of `(70/30 insulin)`), moet jy slegs ongeveer die helfte van jou gewone dosis op die dag voor die ondersoek neem. Maar, doen alles volgens die advies van jou dokter.

Medikasie vir gewigsbestuur (Weight management medication)

As jy enige medikasie vir gewigsbestuur gebruik (`(canagliflozin (Invokana®))`, `(dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®))`, `(dulaglutide (Trulicity®))`, `(empagliflozin (Jardiance®))`, `(ertugliflozin (Steglatro®))`, `(exenatide (Byetta®, Bydureon®))`, `(liraglutide (Victoza®, Saxenda®))`, `(lixisenatide (Adylyxin®))`, `(semaglutide (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®))`, `(tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®))`), kan dit nodig wees om die dosis te verander of dit 'n paar dae / 'n week voor die tyd te staak. Raadpleeg ook die betrokke dokter hieroor.

Ysterpille (Iron pills)

As jy ysterpille neem, moet jy dit 'n week voor die kolonoskopie staak.

Ander medikasie

Medikasie soos aspirien `(Aspirin)`, antibiotika `(antibiotics)` of diuretika (`(diuretics)`) kan op die oggend van die ondersoek met 'n sluk water geneem word.

In elk geval, as jy enige twyfel het oor enige medikasie wat jy neem, is dit die beste om jou dokter te vra en te bevestig of dit gestaak of voortgesit moet word.

Stop hierdie kossoorte drie dae voor die kolonoskopie

Drie dae voor die kolonoskopie, moenie hierdie veselryke kossoorte eet nie:

• Springmielies (Popcorn)
• Bone (Beans) - soos koejawelbone, mungbone
• Sade (Seeds) - bv.: `(flax)`, `(sunflower)`, `(quinoa)`
• Multigraanbrood (Multigrain bread)
• Neute met doppe (Nuts) - soos grondboontjies, kasjoeneute
• Slaaiblare / Groente (onverwerk)
• Vars en gedroogde vrugte

As jy dit eet, kan dit in die dikderm bly en die skoonmaakproses belemmer.

Jou dieet op die dag voor die kolonoskopie (Colonoscopy)

Op die dag direk voor die kolonoskopie (vanaf 24 uur voor die ondersoek), moet jy geen vaste kos eet nie.

Jy kan slegs deursigtige vloeistowwe (clear liquids) drink.

Hierdie deursigtige vloeistowwe kan gedrink word tot drie uur voor die aanvang van jou ondersoek.

Wat word as deursigtige vloeistowwe beskou?

• Water
• Tee, koffie met of sonder suiker (geen melk, room of enige ander bymiddels)
• Deursigtige vrugtesap (gefiltreer om vesel te verwyder - bv.: appelsap, wit druiwesap, klapperwater)
• Deursigtige sop/bouillon (Clear soup/broth) - gefiltreer om alle groentestukke en vleisstukke te verwyder
• Jellie (Jelly) (sonder stukke, geen rooi jellie)
• Yspoppies (Ice pops) (geen melk, geen vrugtestukke, geen rooi/pers kleur)

Dinge wat vermy moet word:

• Melk en melkgebaseerde drankies
• Veselryke vrugtesap
• Rooi, pers, blou gekleurde vloeistowwe (dit kan in die derm soos bloed lyk)
• Alkohol

Kom ons verstaan presies hoe om `SUPREP` (Suprep) vloeistof voor te berei en te drink

`SUPREP` (Suprep) vloeistof word in twee dosisse gedrink. Die voorbereide vloeistof kan in die yskas gebêre word en koud gedrink word, maar moenie ys, suiker of enige ander geurmiddels byvoeg nie.

Eerste dosis: Die aand voor die kolonoskopie om 18:00

(Die tyd op jou instruksieblad kan effens verskil, so kyk ook daarna)

1. Neem een van die 6-ounce (ongeveer 177 ml) klein bottels `SUPREP` (Suprep) vloeistof en gooi die hele inhoud daarvan in die groot mengbeker (mixing container).

2. Vul daarna die beker met koel water tot by die aangeduide 16-ounce (ongeveer 473 ml) vlak en meng dit deeglik.

3. Drink nou die voorbereide vloeibare mengsel heeltemal, bietjie vir bietjie. As dit moeilik is om alles gelyk te drink, probeer om dit binne ongeveer 30 minute klaar te drink.

4. Nadat jy dit klaar gedrink het, moet jy binne die volgende uur nog twee koppies water (d.w.s. 16 onse x 2 = 32 onse, ongeveer 946 ml) uit dieselfde mengbeker drink. Drink hierdie water ook bietjie vir bietjie.

Na die eerste dosis sal jy na 'n rukkie begin stoelgang kry. Dit is normaal.

Tweede dosis: Ses uur voor die kolonoskopie

(Hierdie tyd kan ook effens verskil volgens jou instruksieblad. Gewoonlik word dit 4-6 uur voor die ondersoek gedrink.)

1. Neem nou die ander `SUPREP` (Suprep) 6-ounce vloeistofbottel en gooi die hele inhoud daarvan in die mengbeker.

2. Soos voorheen, vul die beker met koel water tot by die 16-ounce vlak en meng dit deeglik.

3. Drink hierdie vloeibare mengsel ook heeltemal, bietjie vir bietjie.

4. Nadat jy dit klaar gedrink het, moet jy binne die volgende uur weer twee koppies water uit dieselfde beker drink.

• Jy kan deursigtige vloeistowwe drink tot drie uur voor die aanvang van jou ondersoek. Daarna moet jy absoluut niks drink nie (nie eers water nie!).

Sommige mense met spesiale toestande benodig dalk spesifieke instruksies

Nie almal se liggame is dieselfde nie. Daarom kan sommige mense addisionele instruksies benodig bo die algemene riglyne.

• Sommige mense se dermfunksie kan stadig wees (slow bowels).
• Mense met spesiale mediese toestande (`medical conditions`).
• Mense wie se derms nie behoorlik skoongemaak is tydens 'n vorige kolonoskopie nie (`poor bowel prep results`).
• Mense wat voorheen probleme ondervind het tydens narkose `(anesthesia)`.

In sulke gevalle is dit die beste om jou dokter te raadpleeg en persoonlike dermvoorbereiding instruksies (`personalized bowel prep instructions`) te kry wat by jou pas.

Algemene vrae en antwoorde (FAQ) wat jy dalk mag hê

Wanneer jy hierdie medikasie gebruik, kan verskeie vrae in jou gedagtes opkom. Kom ons kyk na 'n paar antwoorde.

Kan ek `SUPREP` (Suprep) vloeistof met lemoensap meng?

Nee, glad nie! `SUPREP` (Suprep) vloeistof moet slegs met water gemeng word. Moenie enigiets anders (sap, tee, koffie) byvoeg nie.

Hoe lank sal diarree aanhou nadat ek `SUPREP` (Suprep) gedrink het?

Dit verskil van persoon tot persoon. Jou stoelgang sal voortduur totdat dit heeltemal waterig is (watery diarrhea).

Wat as ek hardlywigheid (constipation) het?

As jy gereeld hardlywigheid het, kan jy 'n paar dae voor die dermvoorbereidingsdag, volgens mediese advies, addisionele lakseermiddels (`lakseermiddel`) neem. Dan sal hardlywigheid teen die dag van die dermvoorbereiding grootliks verminder wees.

Wat as my derms die vorige keer nie behoorlik skoongemaak is nie?

As jy so 'n ervaring gehad het, moet jy absoluut jou dokter daarvan in kennis stel. Die dokter sal jou dan addisionele instruksies of 'n ander metode gee.

Wat as my dermfunksie verminder is (motility issues) as gevolg van 'n mediese toestand?

Sommige mediese toestande (bv.: `(Parkinson’s)` siekte, `(multiple sclerosis (MS))`) en sekere medikasie (`(narcotics)`, `(gabapentin)`, `(anticholinergic)` middels) kan die leegmaak van die derms vertraag of hardlywigheid veroorsaak. Hierdie toestand kan ook voorkom as jy 'n rolstoel gebruik. As jy so 'n toestand het, moet jy absoluut jou dokter inlig oor jou volledige mediese geskiedenis en die medikasie wat jy gebruik. Dan kan addisionele tyd vir dermvoorbereiding of addisionele lakseermiddels nodig wees.

Wat as ek dit moeilik vind om 'n groot hoeveelheid vloeistof op een slag te drink?

As dit moeilik is, kan jy twee of drie uur vroeër begin om die dermvoorbereidingsmedikasie te drink. Dan kan jy die volle dosis stadig en oor 'n langer tydperk inneem.

Wat sal gebeur as ek nie al die dermvoorbereidingsmedikasie kan drink nie?

As dit gebeur, sal jou kolonoskopie (Colonoscopy) ondersoek heel waarskynlik uitgestel moet word. Dit is omdat as die derms nie behoorlik skoongemaak is nie, die verwagte resultaat van die ondersoek nie verkry kan word nie.

Ek het bariatriese chirurgie (`bariatric surgery`) ondergaan. Moet ek steeds die volle dosis medikasie drink?

Ja. Bariatriese chirurgie beïnvloed die maag en die dunderm. Die lengte van jou dikderm (colon) verander nie. Dit sal egter vir jou moeilik wees om 'n groot hoeveelheid op een slag te drink. Daarom, drink die volle hoeveelheid medikasie bietjie vir bietjie, stadig en oor 'n langer tydperk.

Wat as ek dialise (`dialysis`) ondergaan?

As jy `(dialysis)` ondergaan, moet jy jou nefroloog (Nephrologist) raadpleeg voordat jy 'n afspraak vir 'n kolonoskopie maak, om instruksies te kry wat op jou van toepassing is. Gewoonlik word `(Golytely)` – 'n ander dermvoorbereidingsmedikasie – aan dialise pasiënte gegee. Daarbenewens word die ondersoek meesal beplan vir dieselfde dag as die `(dialysis)` (kolonoskopie in die oggend, `(dialysis)` in die middag).

Hoe weet ek presies wat 'n "deursigtige vloeistof" (clear liquid) is?

Dit is baie eenvoudig. As jy die vloeistof wat jy drink in 'n glas gooi en jy kan duidelik aan die ander kant van die glas sien, is dit 'n "deursigtige vloeistof". Dit beteken dit moet deursigtig wees soos water.

Kan ek 'n `Uber®`, `Lyft®`, taxi of bus gebruik om huis toe te gaan?

Vanaf die tyd dat jy by die hospitaal inboek, moet die volwassene wat verantwoordelik is vir jou saam met jou wees totdat jy uit die hospitaal ontslaan word. Jy kan 'n huurmotor gebruik om huis toe te gaan, maar die verantwoordelike volwassene moet saam met jou in die voertuig wees.

Kan ek hier 'n rukkie slaap en dan self huis toe ry?

Nee, glad nie. 'n Volwassene moet absoluut saam met jou wees wanneer jy vir die ondersoek kom. Hierdie persoon moet bly totdat die ondersoek verby is en jou dan huis toe neem. Jy word glad nie toegelaat om self daardie dag te bestuur nie.

Hierdie punte moet jy beslis onthou! (Take-Home Message)

Dermvoorbereiding (`bowel preparation`) voor 'n kolonoskopie (Colonoscopy) ondersoek is 'n uiters belangrike stap.

• Volg die instruksies van jou gastroënteroloog (Gastroenterologist) presies.
• Hoe skoner jou dikderm is, hoe makliker kan die dokter klein poliepe (`polyps`) en ander abnormaliteite opspoor.
• As jy enige vrae het voordat jy `SUPREP` (Suprep) medikasie begin gebruik, moenie huiwer om jou dokter te vra nie.

As jy hierdie instruksies presies volg, sal jou kolonoskopie (Colonoscopy) ondersoek suksesvol wees!

---

`Kolonoskopie, Suprep, derm skoonmaak, dikderm, mediese advies, voorbereiding vir ondersoek, dieetbeheer