කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයට SUTAB පෙති බීලා බඩවැල සුද්ද කරගන්නේ කොහොමද? (SUTAB Bowel Preparation Instructions)

ඔයාට ළඟදීම කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් (Colonoscopy) කරන්න දින නියම වෙලා තියෙනවා නම්, ඒකට කලින් මහා බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරලා පිරිසිදු කරගන්න (Bowel Preparation) දෙන සූටැබ් (SUTAB) කියන්නේ ලීටර් ගණන් බෙහෙත් දියර බොන්නේ නැතුව වතුර එක්ක ගිලින්න පුළුවන් විශේෂිත විරේක පෙති කට්ටලයක්. ගොඩක් අය කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට වඩා බය වෙන්නේ මේ පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ බඩ සුද්ද කරන්න බොන්න දෙන බෙහෙත් වලට නේද? ඉස්සර නම් මේ වැඩේට ලුණු රස හෝ අමුතු රසක් තියෙන බෙහෙත් දියර ලීටර් 3ක් 4ක් විතර බොන්න වුණා. හැබැයි දැන් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක ඒ වෙනුවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ඉතාම පහසු පෙති වර්ගයක් විදිහට SUTAB හඳුන්වලා දීලා තියෙනවා.

සායනිකව අපි දකින ලොකුම ගැටලුවක් තමයි, ගොඩක් දෙනෙක් මේ බෙහෙත් පෙති ටික හරියටම බොන වෙලාවල්, ඒත් එක්ක බොන්න ඕනේ වතුර ප්‍රමාණය සහ පරීක්ෂණයට දවස් තුනකට කලින් ඉඳන් නවත්තන්න ඕනේ කෑම බීම ගැන හරියටම දැනුවත් නැතිකම. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයා දවසක්ම බඩගින්නේ ඉඳලා, බෙහෙතුත් බීලා රෝහලට ගියාට පස්සේ, බඩවැල හරියට සුද්ද වෙලා නෑ කියලා පරීක්ෂණය කල් දාන්න වුණොත් කොච්චර ලොකු අපහසුතාවයක්ද නේද? අන්න ඒ නිසා, ඔයාගේ ආමාශ ආන්ත්‍ර රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යතුමා හෝ වෛද්‍යතුමිය (Gastroenterologist) නියම කරලා තියෙන මේ SUTAB බෙහෙත් කට්ටලය කිසිම වැරදීමක් නැතුව හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන අපි අද මුල ඉඳන් අගටම පැහැදිලිව කතා කරමු.

SUTAB (සූටැබ්) කියන්නේ මොකක්ද සහ කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට මේක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

SUTAB (සූටැබ්) කියන්නේ කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයකට කලින් මහා බඩවැල (Colon) සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කිරීමට ලබා දෙන ඔස්මොටික් විරේචක (Osmotic Laxative) පෙති වර්ගයකි. මෙහි සෝඩියම් සල්ෆේට්, මැග්නීසියම් සල්ෆේට් සහ පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් අඩංගු වන අතර, පෙති 12 බැගින් වූ මාත්‍රා දෙකක් නිශ්චිත වතුර ප්‍රමාණයක් සමඟ පානය කිරීමෙන් බඩවැලේ ඇති සියලුම මළපහ දියර ලෙස පිටවී බඩවැල පිරිසිදු වේ.

අපි මේ බෙහෙත අපේ ඇඟ ඇතුළේ ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහ තව ටිකක් සරලව තේරුම් ගමුකෝ. SUTAB එක පෙත්තක ප්‍රධාන වශයෙන්ම අඩංගු වෙන්නේ ලවණ (Salts) සහ ඛනිජ ලවණ වර්ග තුනක්:

• සෝඩියම් සල්ෆේට් (Sodium Sulfate - 1.479g)
• මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (Magnesium Sulfate - 0.225g)
• පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් (Potassium Chloride - 0.188g)

ඔයා මේ පෙති ටික අපි කියන වතුර ප්‍රමාණයත් එක්ක බිව්වාම, මේ සල්ෆේට් ලවණ වර්ග ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයට උරාගන්නේ නැතුව කෙලින්ම මහා බඩවැලට ගමන් කරනවා. ඊට පස්සේ මේ ලවණ වලින් කරන්නේ වතුර මහා බඩවැල ඇතුළත රඳවාගෙන, බඩවැලේ බිත්ති වල ඇලිලා තියෙන සහ ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා තියෙන සියලුම මළපහ හෝදගෙන වතුර වගේ දියරමය පාචනයක් (Watery Diarrhea) විදිහට ඉක්මනින්ම ශරීරයෙන් පිට කරලා දාන එකයි. ඒ වගේම මේකේ තියෙන පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් වලින් ඔයාට එක දිගටම බඩඑළිය යනකොට ඇඟේ ලවණ මට්ටම (Electrolytes) අසමතුලිත වෙන එක පාලනය කරන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි මේ පෙති එක්ක වතුර බොන එක මෙච්චරම වැදගත් වෙන්නේ කියලා?

බඩවැල සුද්ද කරන එක (Bowel Preparation) ඇයි මෙච්චර වැදගත්?

සමහර වෙලාවට රෝගීන් අපෙන් අහනවා, "ඩොක්ටර්, මම කලින් දවසේ රෑට නොකා හිටියාම මදිද? ඇයි මේ පෙති බීලා මෙච්චර සැරට බඩ සුද්ද කරන්නම ඕනේ?" කියලා. ඔයාටත් එහෙම හිතිලා ඇති නේද? නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි කෑම නොකා පැය 24ක් හිටියත් අපේ මහා බඩවැල (Colon) ඇතුළේ දවස් ගාණකට කලින් කාපු කෑම වල ඉතුරු කොටස්, මළපහ සහ බඩවැලේ ශ්‍රාවයන් බිත්ති වල තැවරිලා තියෙනවා.

හිතන්නකෝ ඔයා හොඳට අව්ව පායපු පැහැදිලි දවසක වීදුරුව හොඳට පිහදාපු වාහනයක් පාරේ එලවනවා වගේ තමයි, හොඳට සුද්ද කරපු බඩවැලක් ඇතුළට කැමරාවක් (Colonoscope) යවලා විශේෂඥ ඩොක්ටර් බලන එක. හැබැයි බඩවැල හරියට සුද්ද වෙලා නැත්නම්, ඒක හරියටම මහ වැස්සක මඩ ගැහුණු ඉදිරිපස වීදුරුවක් (Windshield) තියාගෙන වාහනයක් එලවනවා වගේ වැඩක්! කැමරාවට කිසිම දෙයක් පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ.

අපි කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්නේ ඇයි? ඔයාගේ මහා බඩවැලේ බිත්ති වල ඇතිවෙලා තියෙන ඉතාම පොඩි මස් දළු වගේ ගෙඩි (Polyps), තුවාල (Ulcers), බඩවැලේ ප්‍රදාහයන් (Colitis / Inflammatory Bowel Disease), හෝ මුල් අවධියේ තියෙන මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal Cancer) තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගන්නයි. විශේෂයෙන්ම මිලිමීටර් කිහිපයක් විතර පොඩි, පැතලි මස් දළු (Flat polyps) තමයි පස්සේ කාලෙකදී පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. බඩවැලේ මළපහ පොඩ්ඩක් හරි තැවරිලා තිබුණොත් අන්න ඒ පොඩි ගෙඩි මළපහ වලට වැහිලා ගිහින් කැමරාවට මගහැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒ මස් දළු පරීක්ෂණය වෙලාවෙම කපලා අයින් කරන්නත් (Polypectomy) බඩවැල 100%ක්ම පිරිසිදුව තියෙන්නම ඕනේ.

බැරි වෙලාවත් බඩවැල හරියට සුද්ද වෙලා නැත්නම් මොකද වෙන්නේ? එතකොට විශේෂඥ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට සිද්ධ වෙනවා පරීක්ෂණය අතරමග නවත්තලා, ඔයාට ආයෙත් වෙන දවසක මුල ඉඳන්ම මේ බඩ සුද්ද කරන ක්‍රියාවලිය කරගෙන එන්න කියලා දිනයක් දෙන්න. ඒ නිසා එක සැරෙන්ම වැඩේ හරියටම ඉවර කරගන්න මේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ඔයාටම කරගන්න ලොකුම උදව්වක්!

SUTAB (සූටැබ්) පෙට්ටි කට්ටලයේ තියෙන්නේ මොනවද සහ ඒක පාවිච්චි කරන මූලික ක්‍රමය මොකක්ද?

ඔයා ෆාමසියෙන් SUTAB පෙට්ටිය (Prep Kit) ගත්තාම, ඒක ඇතුළේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම දේවල් තුනක් තියෙනවා:

1. පෙති බෝතල් 2ක්: එක බෝතලයක ලොකු පෙති 12ක් බැගින්, බෝතල් දෙකේම පෙති 24ක් තියෙනවා.
2. වතුර මනින කෝප්පයක් (16-ounce / 480 ml Container): මේ කෝප්පයේ වතුර පුරවන්න ඕනේ මට්ටම පෙන්වන පැහැදිලි ඉරක් (Fill Line) ලකුණු කරලා තියෙනවා. ඒ ඉරට වතුර පිරෙව්වාම හරියටම වතුර අවුන්ස 16ක්, ඒ කියන්නේ මිලිලීටර් 480ක් (ලීටර් භාගයකට පොඩ්ඩක් අඩුවෙන්) තියෙනවා.
3. උපදෙස් පත්‍රිකාව.

මේ බෙහෙත ගන්න ක්‍රමයට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි කියන්නේ "Split-Dose Regimen" (මාත්‍රා දෙකකට වෙන් කර ලබා ගැනීමේ ක්‍රමය) කියලයි. ඒ කියන්නේ පෙති 24ම එකපාර බොන්නේ නෑ! පළවෙනි බෝතලයේ තියෙන පෙති 12 පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ හවස 6.00ට විතර වතුර කෝප්ප 3ක් එක්ක (පියවර 3කින්) බොනවා. දෙවෙනි බෝතලයේ තියෙන පෙති 12 පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ උදේ (පරීක්ෂණයට පැය 6කට කලින්) ඒ විදිහටම වතුර කෝප්ප 3ක් එක්ක බොනවා. ඇයි අපි මේක දෙකට කඩලා දෙන්නේ? පරීක්ෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා එකපාර බෙහෙත් ඔක්කොම කලින් දවසේ රෑ බොනවාට වඩා, මෙහෙම කොටස් දෙකකට බිව්වාම රෑ තිස්සේ මහා බඩවැලේ දකුණු පැත්තට (Ascending colon) අලුතින් එකතු වෙන ආහාර ජීර්ණ ශ්‍රාවයනුත් උදේ මාත්‍රාවෙන් හේදිලා ගිහින් බඩවැල ඉතාම ඉහළ මට්ටමකින් පිරිසිදු වෙනවා කියලා!

වැදගත්ම සූදානම් වීමේ මූලික උපදෙස් මොනවද?

සාර්ථක කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයකට සූදානම් වෙනකොට දවස් කිහිපයකට කලින් ඉඳන්ම ඔයා මේ මූලික කරුණු ටික සැලසුම් කරගන්න ඕනේ:

• ෆාමසියෙන් බෙහෙත් කට්ටලය කලින්ම ගන්න: පරීක්ෂණයට අඩුම තරමේ දවස් 5කටවත් කලින් ඔයාගේ SUTAB බෙහෙත් කට්ටලය (Prep kit) ෆාමසියෙන් අරගෙන තියාගන්න. අන්තිම මොහොත වෙනකම් ඉන්න එපා.
• විශේෂඥ වෛද්‍ය උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න: ඔයාගේ ආමාශ ආන්ත්‍ර රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Gastroenterologist) ඔයාගේ වයස සහ රෝග තත්ත්වයන් අනුව විශේෂ කාලසටහනක් දීලා තියෙනවා නම්, ඒක ඒ විදිහටම අනුගමනය කරන්න.
• පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ ඝන ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්: පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ උදේ නැගිට්ට වෙලාවේ ඉඳන් කිසිම ඝන ආහාරයක් (බත්, පාන්, ඉඳිආප්ප, බිස්කට්, පළතුරු වැනි කිසිම දෙයක්) කන්න බෑ. ගන්න පුළුවන් විනිවිද පෙනෙන පැහැදිලි දියර වර්ග (Clear liquids) විතරමයි.
• වැසිකිළිය පහසුවෙන් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් පරිසරයක් හදාගන්න: පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ හවස 6.00න් පස්සේ ඔයාට නිතරම වැසිකිළියට යන්න වෙන නිසා, එදා හවසට ගමන් බිමන් හෝ රාජකාරි වැඩ යොදාගන්න එපා. නිදහසේ ගෙදර ඉන්න. නිතරම බඩඑළිය යනකොට ගුද මාර්ගය අවට සම රතු වෙලා දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා තෙත ටිෂූ (Wet wipes) සහ වැස්ලින් (Petroleum jelly / Barrier cream) ටිකක් ළඟ තියාගන්න එක ගොඩක් පහසුවක් වෙයි.

පරීක්ෂණය දවසේ ගමනාගමනය සහ රෝහලෙන් පිටවීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ ඇයි?

මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක් සුළුවට තකන, හැබැයි රෝහලට ගියාට පස්සේ ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන කාරණයක්. කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය කරනකොට ඔයාට කිසිම වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් නොදැනෙන්න අපි නිදිමත ඇති කරන හෝ කෙටි වෙලාවකට සිහිනැති කරන ඖෂධ (Conscious Sedation / Propofol Anesthesia) ශිරාවක් හරහා ලබා දෙනවා. පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා පැය භාගයකින් විතර ඔයාට හොඳට සිහිය ඇවිත් කතාබහ කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ බෙහෙත් වල බලපෑම ඔයාගේ මොළයේ ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ වේගයට (Reflexes) සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවට පැය 24ක් යනකම්ම බලපානවා.

අන්න ඒ නිසා ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් මේ නීති රීති අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕනේ:

• ඔයා කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට එන්ඩොස්කොපි ඒකකයට (Endoscopy Unit) ඇතුළත් වෙනකොටම, වගකීමක් ගන්න පුළුවන් වැඩිහිටි කෙනෙක් (වයස 18ට වැඩි) ඔයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්නම ඕනේ.
• ඒ කෙනා පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා ඔයාව රෝහලෙන් නිදහස් කරනකම්ම (Discharge කරනකම්ම) එන්ඩොස්කොපි ඒකකයේ රැඳී සිටිය යුතු අතර, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ආරක්ෂිතව ගෙදර එක්කන් යන්නත් ඕනේ.
• පරීක්ෂණය කරපු දවසේම ඔයාට කාර් එකක්, මෝටර් බයිසිකලයක්, ස්කූටරයක්, ත්‍රීවීලර් එකක් හෝ පාපැදියක් වගේ කිසිම වාහනයක් පදවන්න සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්!
• ඒ වගේම එදා දවසේ බර යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාත්මක කරන්න, වැදගත් නීතිමය ලියකියවිලි වලට අත්සන් කරන්න හෝ මත්පැන් පානය කරන්න එපා.

පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා දැනට ගන්නා බෙහෙත් (Medications) වෙනස් කරන්න ඕනේ කොහොමද?

ඔයා දැනට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වලට (අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, හෘද රෝග, කොලෙස්ටරෝල්, හෝ තරබාරුකමට) දිනපතා බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට සති දෙකකටවත් කලින් ඒ බෙහෙත් ලැයිස්තුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න ඕනේ. ඇයි දන්නවද? සමහර බෙහෙත් නිසා පරීක්ෂණය අතරතුර මස් දළු (Polyps) ඉවත් කරද්දී අධික ලෙස ලේ ගලන්න පුළුවන්, තවත් සමහර බෙහෙත් නිසා නිරාහාරව ඉන්නකොට ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදිහට අඩු වෙන්න හෝ නිර්වින්දනය කරද්දී ආමාශයේ කෑම පෙනහළු වලට යන්න (Aspiration) පුළුවන්.

නවත්වන්න හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය විය හැකි බෙහෙත් වර්ග:

1. ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood Thinners / Anticoagulants & Antiplatelets):
   ඔයා හෘද රෝගයකට, ස්ටෙන්ට් (Stent) එකක් දාලා තියෙන නිසා හෝ අංශභාග තත්ත්වයකට ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවා නම්, පරීක්ෂණයට සති දෙකකටවත් කලින් ඒ බෙහෙත් නියම කරපු හෘද රෝග හෝ කායික රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. තනි මතයට මේවා නවත්වන්න එපා! වෛද්‍ය උපදෙස් මත දින කිහිපයකට කලින් තාවකාලිකව නවත්වන්න සිදුවිය හැකි බෙහෙත් වර්ග තමයි:
   • ක්ලොපිඩොග්‍රල් — Clopidogrel (Plavix®)
   • වෝෆරින් — Warfarin (Coumadin®)
   • රිවරොක්සැබෑන් — Rivaroxaban (Xarelto®)
   • ඩබිගැට්‍රාන් — Dabigatran (Pradaxa®)
   • ඇපික්සැබෑන් — Apixaban (Eliquis®)
   • ප්‍රසුග්‍රල් — Prasugrel (Effient®)
   • ටික්ලොපිඩීන් — Ticlopidine hydrochloride (Ticlid®) සහ ඇනග්‍රලයිඩ් — Anagrelide (Agrylin®)
2. ඉන්සියුලින් සහ දියවැඩියා බෙහෙත් (Insulin and Diabetes Medications):
   පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ ඔයා කෑම කන්නේ නැති නිසා සාමාන්‍ය විදිහටම දියවැඩියා බෙහෙත් ගත්තොත් ලේ වල සීනි මට්ටම අඩුවෙලා (Hypoglycemia) ක්ලාන්ත වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මාත්‍රාව වෙනස් කරන විදිහ අනිවාර්යයෙන්ම අහගන්න:
   • දියවැඩියාවට බොන පෙති (Oral Diabetes Pills - උදා: Metformin, Gliclazide, Sitagliptin): පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ මධ්‍යම රාත්‍රියෙන් පස්සේ (එදා උදේට) දියවැඩියා පෙති ගන්න එපා.
   • ඉන්සියුලින් (Insulin) විදින අය: ඔයා ඉන්සියුලින් ග්ලාර්ජින් (Insulin glargine - Lantus®), ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ (Insulin lispro - Humalog®), දිගුකාලීනව ක්‍රියාකරන ඉන්සියුලින් අයිසොෆේන් (Insulin isophane - Humulin N®, Novolin N®, ReliOn®) හෝ 70/30 මිශ්‍ර ඉන්සියුලින් (Mixtard / 70/30 insulin) ගන්නවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ (දියර ආහාර විතරක් ගන්න දවසේ) සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ සාමාන්‍ය මාත්‍රාවෙන් භාගයක් (50%) විතරක් ගන්න කියලා තමයි වෛද්‍ය උපදෙස් ලැබෙන්නේ. හැබැයි ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් මේක ස්ථිර කරගන්න. නිතරම ලේ වල සීනි මට්ටම (Glucometer එකකින්) පරීක්ෂා කරගන්න.
3. බර අඩු කරගන්න සහ දියවැඩියාවට ගන්නා නවීන බෙහෙත් (Weight Management & GLP-1 / SGLT2 Medications):
   අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක් බර අඩු කරගන්න සහ දියවැඩියාව පාලනය කරන්න ගන්නා GLP-1 කාණ්ඩයේ පෙති සහ එන්නත් (උදා: Wegovy®, Ozempic®, Rybelsus®, Mounjaro®) නිසා ආමාශයේ කෑම සහ දියර ජීර්ණය වෙලා පහළට යන වේගය ගොඩක් අඩු වෙනවා (Delayed Gastric Emptying). මේ බෙහෙත් නවත්තන්නේ නැතුව කොලොනොස්කොපි එකට නිර්වින්දනය කළොත් ආමාශයේ ඉතුරු වෙලා තියෙන දියර උගුරට ඇවිත් පෙනහළු වලට යාමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම SGLT2 කාණ්ඩයේ බෙහෙත් නිසා විජලනය සහ රුධිරයේ අම්ල ගතිය (Ketoacidosis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ පහත බෙහෙත් ගන්නවා නම් පරීක්ෂණයට දින කිහිපයකට හෝ සතියකට කලින් නවත්වන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න:
   • GLP-1 සහ GIP එන්නත්/පෙති: සෙමග්ලුටයිඩ් — Semaglutide (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®), ටර්සෙපටයිඩ් — Tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®), ලිරග්ලුටයිඩ් — Liraglutide (Victoza®, Saxenda®), ඩුලග්ලුටයිඩ් — Dulaglutide (Trulicity®), එක්සෙනටයිඩ් — Exenatide (Byetta®, Bydureon®), ලික්සිසෙනටයිඩ් — Lixisenatide (Adylyxin®).
   • SGLT2 Inhibitors පෙති: එම්පග්ලිෆ්ලොසින් — Empagliflozin (Jardiance®), ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් — Dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®), කැනග්ලිෆ්ලොසින් — Canagliflozin (Invokana®), අර්ටුග්ලිෆ්ලොසින් — Ertugliflozin (Steglatro®).
4. යකඩ පෙති (Iron Pills / Multivitamins with Iron):
   යකඩ පෙති බිව්වාම මළපහ සහ බඩවැල ඇතුළත තද කළු හෝ තද කොළ පාටට හැරෙනවා. එතකොට බඩවැල හෝදලා යවන්න හරිම අමාරුයි. ඒ නිසා කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට හරියටම සතියකට (දින 7කට) කලින් යකඩ පෙති සහ යකඩ අඩංගු විටමින් වර්ග බොන එක නවත්වන්න.
5. දිගටම ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්:
   වෛද්‍ය උපදෙස් මත ඔයා ගන්නා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin), ප්‍රතිජීවක (Antibiotics), අධික රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත් හෝ මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත් (Diuretics - සමහර අවස්ථාවලදී ඩොක්ටර් උදේ මාත්‍රාව පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ගන්න කියන්න පුළුවන්) පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ උදේ පොඩි වතුර උගුරක් එක්ක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් කලින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා සැක හැර දැනගන්න.

කොලොනොස්කොපි එකට දවස් තුනකට කලින් (3 Days Before) නවත්වන්න ඕනේ කෑම මොනවද?

බඩවැල ලේසියෙන්ම සුද්ද වෙන්න නම් පරීක්ෂණයට දවස් 3කට කලින් ඉඳන්ම ඔයා තන්තු හෙවත් කෙඳි අධික ආහාර (High-Fiber Foods) කන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වලා, දිරවන්න පහසු සැහැල්ලු ආහාර (Low-residue diet - උදා: සුදු බත්, සුදු පාන්, බිත්තර, හම ඉවත් කළ කුකුළු මස් හෝ මාළු) විතරක් ගන්න පටන් ගන්න ඕනේ. ඇයි කෙඳි සහ ඇට වර්ග නවත්තන්න කියන්නේ? ඒවා දිරවන්නේ නැතුව බඩවැලේ නැමි අස්සේ රැඳිලා තියෙනවා වගේම, කොලොනොස්කොපි බටයේ තියෙන සියුම් සිදුරු (Suction channels) හිර කරන්නත් පුළුවන්!

පරීක්ෂණයට දවස් 3කට කලින් ඉඳන් මේ කෑම වර්ග කන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න:

• පොරි (Popcorn) සහ බඩඉරිඟු (Corn)
• බෝංචි, මෑකරල්, කඩල, පරිප්පු සහ ඇට වර්ග (Beans and Legumes)
• කුඩා ඇට වර්ග — උදා: හණ ඇට (Flax seeds), චියා ඇට (Chia seeds), සූරියකාන්ත ඇට (Sunflower seeds), තල, ක්විනෝවා (Quinoa)
• බහු ධාන්‍ය පාන්, කුරක්කන්, රතු හාල් බත් සහ ඕට්ස් (Multigrain bread, Brown rice, Whole grains)
• රටකජු, කජු, ආමන්ඩ් වැනි නට්ස් වර්ග (Nuts)
• අමු එළවළු සලාද සහ කොළ මැල්ලුම් (Raw salads and leafy vegetables)
• නැවුම් පළතුරු සහ වියළි පළතුරු (Fresh and dried fruits - විශේෂයෙන්ම පේර, තක්කාලි, මිදි, කොමඩු, වියළි මිදි වැනි ඇට සහ ලෙලි සහිත පළතුරු)

කොලොනොස්කොපි එකට දවසකට කලින් (1 Day Before) ගන්න පුළුවන් "පැහැදිලි දියර" මොනවද?

මේ දවස තමයි තීරණාත්මකම දවස! කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ උදේ නැගිට්ට වෙලාවේ ඉඳන්ම ඔයාට කිසිම ඝන ආහාරයක් (Solid food) කන්න තහනම්. එදා මුළු දවසෙම සහ පරීක්ෂණයට පැය 3කට කලින් වෙනකම් ඔයාට බොන්න පුළුවන් පැහැදිලි දියර වර්ග (Clear Liquids) විතරමයි.

ගොඩක් අයට පැටලෙන දෙයක් තමයි "මොකක්ද මේ පැහැදිලි දියරයක් කියන්නේ?" කියන එක. හරිම සරලයි! ඔයා ඒ දියරය වීදුරුවකට දාලා බැලුවාම, වීදුරුව හරහා එහා පැත්ත පැහැදිලිව විනිවිද පේනවා නම් (කිසිම මදයක්, කෑලි හෝ කිරි ගතියක් නැත්නම්) අන්න ඒක පැහැදිලි දියරයක්!

• බොන්න පුළුවන් පැහැදිලි දියර වර්ග (Allowed Clear Liquids):
  • පිරිසිදු වතුර සහ තැඹිලි වතුර (කෑලි නැතිව පෙරාගත්)
  • කෑලි හෝ තෙල් නැතිව හොඳින් පෙරාගත් පැහැදිලි සුප් වතුර / හොදි (Clear broth / Bouillon - කුකුළු මස් හෝ එළවළු තම්බා පෙරාගත් වතුර පමණක්)
  • මද (Pulp) කිසිවක් නැති ලා පැහැති පළතුරු යුෂ (උදා: පෙරාගත් ඇපල් යුෂ - Apple juice, සුදු මිදි යුෂ - White grape juice)
  • කිරි හෝ ක්‍රීම් කිසිවක් නොදැමූ කහට තේ හෝ කළු කෝපි (Black tea or Black coffee without milk/creamer - සීනි දාගන්න පුළුවන්)
  • ලා පැහැති (රතු හෝ දම් පාට නැති) පැහැදිලි ස්පෝර්ට්ස් ඩ්‍රින්ක්ස් හෝ ජීවනී (Clear sports drinks / ORS)
  • රතු හෝ දම් පාට නැති, පළතුරු කෑලි නැති ජෙලි (Plain Jell-O - කහ හෝ කොළ පාට)
• කොහෙත්ම බොන්න බැරි දියර වර්ග (Strictly Avoid):
  • කිරි, පිටිකිරි, යෝගට්, අයිස්ක්‍රීම් හෝ ඕනෑම කිරි නිෂ්පාදනයක් (Milk and Dairy products) සහ කිරි තේ
  • මද (Pulp) සහිත පළතුරු යුෂ (උදා: දොඩම් යුෂ, අඹ යුෂ, පැපොල් යුෂ, ස්මූති වර්ග)
  • රතු, දම් හෝ තැඹිලි පාට දියර සහ ජෙලි වර්ග: මේ වර්ණක බඩවැලේ බිත්ති වල තැවරුණාම පරීක්ෂණය වෙලාවේදී ලේ ගැලීමක් (Blood) වගේ පෙනිලා ඩොක්ටර්ව නොමඟ යවන්න පුළුවන්!
  • මත්පැන් වර්ග (Alcohol)

SUTAB (සූටැබ්) පෙති බොන නිවැරදි කාලසටහන සහ පියවර මොනවද?

බෙහෙත් පෙති බොන්න පටන් ගන්න කලින් මේ පියවර ටික හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ සූදානම ප්‍රධාන මාත්‍රා දෙකකින් (Split-Dose) කරන්න ඕනේ කියලා? හැම මාත්‍රාවකම හරියටම පියවර තුනක් තියෙනවා. මේ හැම පියවරකදීම SUTAB පෙට්ටියේ දීලා තියෙන කෝප්පයේ ලකුණු කරපු ඉර මට්ටමටම (අවුන්ස 16ක් / මිලිලීටර් 480ක්) වතුර පුරවගන්න ඕනේ.

පළවෙනි මාත්‍රාව (Dose 1): කොලොනොස්කොපි එකට කලින් දවසේ හවස 6.00ට

• පියවර 1 (හවස 6.00ට - පෙති 12 සහ පළවෙනි වතුර කෝප්පය):
  කට්ටලයේ දීලා තියෙන කෝප්පයට සිසිල් වතුර අවුන්ස 16ක් (480 ml - ඉර ලකුණු කරලා තියෙන මට්ටමට) පුරවගන්න. පළවෙනි බෙහෙත් බෝතලය (පෙති 12) විවෘත කරන්න. විනාඩි 15ක සිට 20ක කාලයක් ඇතුළත එක පෙත්ත බැගින් වතුර උගුරක් එක්ක ගිලින්න. පෙති 12ම බීලා ඉවර වෙනකොට කෝප්පයේ ඉතුරු වෙලා තියෙන වතුර ටිකත් සම්පූර්ණයෙන්ම බීලා ඉවර කරන්න. (ඔයාට එකපාර පෙති ගිලිනකොට ඔක්කාරය වගේ එනවා නම්, හැම පෙත්තක්ම ගිලින්න තත්පර 60-90ක් විතර පරතරයක් තියාගෙන හෙමිහිට බොන්න).
• පියවර 2 (රෑ 7.00 - 8.00 අතර / පෙති බී පැයකට පමණ පසු - දෙවෙනි වතුර කෝප්පය):
  පෙති ටික බීලා පැයකට විතර පස්සේ (නැත්නම් ඔයාගේ ඩොක්ටර් දීලා තියෙන කාලසටහන අනුව රෑ 8.00 - 9.00 වෙනකොට), ආයෙමත් අර කෝප්පයේ ඉර මට්ටමටම වතුර අවුන්ස 16ක් (480 ml) පුරවගෙන, විනාඩි 30ක් ඇතුළත ඒ වතුර කෝප්පය බීලා ඉවර කරන්න.
• පියවර 3 (දෙවෙනි කෝප්පය බී පැය භාගයකට පසු - තුන්වෙනි වතුර කෝප්පය):
  පියවර 2 ඉවර වෙලා විනාඩි 30කට විතර පස්සේ, තවත් වතුර කෝප්පයක් (තුන්වෙනි අවුන්ස 16 / 480 ml කෝප්පය) පුරවගෙන විනාඩි 30ක් ඇතුළත බොන්න.

දෙවෙනි මාත්‍රාව (Dose 2): කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ (පරීක්ෂණයට පැය 6කට කලින්)

• පියවර 4 (පරීක්ෂණයට පැය 6කට කලින් - දෙවෙනි බෝතලයේ පෙති 12 සහ වතුර කෝප්ප 3):
  හිතන්නකෝ ඔයාගේ පරීක්ෂණය තියෙන්නේ උදේ 10.00ට නම්, ඔයා පාන්දර 4.00ට අවදි වෙලා මේ දෙවෙනි මාත්‍රාව පටන් ගන්න ඕනේ. දෙවෙනි පෙති බෝතලය (පෙති 12) අරගෙන, උඩ කියපු පියවර 1, 2, සහ 3 ආයෙමත් ඒ විදිහටම කරන්න! ඒ කියන්නේ පෙති 12 වතුර කෝප්පයක් (480 ml) එක්ක විනාඩි 15-20ක් ඇතුළත බීලා, ඊළඟ පැය දෙක ඇතුළත තවත් වතුර කෝප්ප දෙකක් (480 ml බැගින්) බීලා ඉවර කරන්න ඕනේ.
• වැදගත්ම නීතිය: පරීක්ෂණය පටන් ගන්න පැය 3කට කලින් මේ වතුර කෝප්ප 3ම බීලා ඉවර කරලා තියෙන්න ඕනේ. පරීක්ෂණයට පැය 3කට කලින් ඉඳන් පරීක්ෂණය ඉවර වෙනකම් වතුර උගුරක්වත් බොන්න එපා! (මොකද නිර්වින්දනය කරනකොට ආමාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස්ව තියෙන්න ඕනේ නිසා).

මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන එක එක අදියරේදී සහ බඩවැල සුද්ද වෙනකොට මළපහ වල පෙනුම වෙනස් වෙන විදිහ අනුව ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

විශේෂ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට සහ ඔයාට ඇතිවෙන ප්‍රායෝගික ගැටලු වලට විසඳුම් මොනවද?

හැම කෙනෙක්ගේම ශරීරය එක වගේ නැහැනේ. සමහර අයගේ බඩවැල් ක්‍රියාකාරීත්වය හරිම හෙමින් වෙන්නේ. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, සාමාන්‍ය විදිහට SUTAB ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඒ ගැන කියලා ඔයාටම ගැළපෙන විශේෂ උපදෙස් ලබාගන්න ඕනේ:

• විශේෂ වෛද්‍ය අවධානයක් අවශ්‍ය නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් (හෘද අකර්මණ්‍යතාවය, වකුගඩු රෝග හෝ අක්මා රෝග) තියෙනවා නම්.
• කලින් සැරේක කොලොනොස්කොපි කරන්න ගිහින් බඩවැල හරියට සුද්ද වුණේ නැත්නම් (Failed or poor bowel prep in the past).
• කලින් සැරේක නිර්වින්දනය (Anesthesia) කරද්දී මොනවා හරි සංකූලතාවයක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇතිවුණා නම්.

දැන් අපි බලමු SUTAB පාවිච්චි කරනකොට රෝගීන් අපෙන් නිතරම අහන ප්‍රායෝගික ප්‍රශ්න සහ ඒවාට වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දෙන උපදෙස් මොනවද කියලා:

1. SUTAB පෙති එක්ක නියම කරලා තියෙන වතුර කෝප්ප වලට අමතරව තව වතුර බොන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන් විතරක් නෙවෙයි, බොන්නම ඕනේ! ඇත්තටම ඔයා SUTAB පෙති එක්ක බොන වතුර කෝප්ප 6ට අමතරව, පරීක්ෂණයට කලින් දවස පුරාම අවුන්ස 8-10 (මිලිලීටර් 250) ප්‍රමාණයේ පැහැදිලි දියර වීදුරු 12ක් වත් බීලා ඔයාගේ ඇඟේ වතුර මට්ටම (Hydration) හොඳටම තියාගන්න ඕනේ. එතකොට ඔයාට ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඔළුව කැක්කුම හෝ විජලනය ඇතිවෙන්නේ නෑ වගේම බඩවැලත් තව හොඳට හේදිලා යනවා. හැබැයි හොඳට මතක තියාගන්න, කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට පැය 3කට කලින් ඉඳන් හැම දියරයක්ම බොන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ඕනේ!

2. SUTAB පෙති බීවට පස්සේ කොච්චර වෙලා යනකම් මළපහ පිටවෙයිද? රෝහලට යනකොටත් ටොයිලට් යන්න වෙයිද?

මේක කෙනාගෙන් කෙනාට ටිකක් වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් පළවෙනි පෙති 12 බීලා පැයක් හෝ දෙකක් ඇතුළත වතුර වගේ බඩඑළිය යන්න පටන් ගන්නවා. ගොඩක් අයට හවස 6.00ට හරියටම වෙලාවට පෙති ටික ගත්තාම, රෑ 10.00 - 11.00 විතර වෙනකොට බඩඑළිය යන වේගය අඩුවෙලා රෑට පැය කිහිපයක් නිදාගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඔයාට ලොකු බයක් ඇති නේද උදේ පාන්දර දෙවෙනි මාත්‍රාව බිව්වාම ගෙදර ඉඳන් රෝහලට යන අතරමගදීත් වාහනේදී ටොයිලට් යන්න වෙයිද කියලා? බය වෙන්න එපා! ඔයා පරීක්ෂණයට පැය 6කට කලින් හරියටම දෙවෙනි මාත්‍රාව අරගෙන පැය 3කට කලින් වතුර බොන එක නැවැත්තුවාම, ඔයා ගෙදරින් පිටත් වෙන වෙලාව වෙනකොට බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙලා බඩඑළිය යන එක නතර වෙලා තමයි තියෙන්නේ.

3. මට කොහොමත් තදබල මළබද්ධය (Constipation) තියෙනවා නම් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් දවස් දෙක තුනකට සැරයක් මළපහ පිටවෙන මළබද්ධය (Chronic Constipation) තියෙන කෙනෙක් නම්, SUTAB බොන දවස වෙනකොට බඩවැලේ තද වෙච්ච මළපහ පිරිලා තිබුණොත් SUTAB වලින් විතරක් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සුද්ද නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරීක්ෂණයට දවස් 3-5කට කලින් ඉඳන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් මත අමතර මෘදු විරේචක බෙහෙතක් (Laxative - උදා: Polyethylene glycol / Miralax හෝ Bisacodyl) ගන්න පුළුවන්. එතකොට SUTAB බොන දවස වෙනකොට මළබද්ධය අඩුවෙලා බඩවැල ලේසියෙන්ම සුද්ද වෙනවා. මේ ගැන කලින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.

4. කලින් සැරේක මගේ බඩවැල හරියට සුද්ද වුණේ නැත්නම්?

කලින් කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයකදී ඔයාගේ බඩවැල හරියට සුද්ද වෙලා තිබුණේ නෑ කියලා වෛද්‍ය වාර්තාවේ තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කලින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. එතකොට ඔයාට දවස් දෙකක් තිස්සේ දියර ආහාර විතරක් ගන්න ක්‍රමයක් (Extended prep) හෝ අමතර විරේචක බෙහෙතක් එකතු කරලා දෙන්න අපිට පුළුවන්.

5. රෝගී තත්ත්වයක් හෝ බෙහෙත් නිසා මගේ බඩවැලේ ක්‍රියාකාරීත්වය (Bowel Motility) අඩු නම්?

සමහර ස්නායු රෝග සහ බෙහෙත් වර්ග නිසා බඩවැලේ සංකෝචනය වීමේ වේගය (Motility) අඩුවෙලා බඩවැල හිස්වීම ගොඩක් පරක්කු වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's Disease), මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS), දිගුකාලීන දියවැඩියාව හෝ සුෂුම්නාවේ ආබාධ නිසා රෝද පුටුවක් පාවිච්චි කරන අයට.
• තදබල වේදනා නාශක (Narcotics / Opioids - උදා: Tramadol, Morphine, Codeine), ස්නායු වේදනාවට දෙන ගැබැපෙන්ටින් (Gabapentin / Pregabalin) සහ ඇන්ටිකොලිනර්ජික් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (Anticholinergic medications / විශාදයට දෙන සමහර බෙහෙත්) ගන්නා අයට.

ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් කලින්ම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න. මොකද ඔයාට බඩවැල සුද්ද කරගන්න අමතර කාලයකුයි, අමතර විරේචක බෙහෙතුයි අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

6. මට එකපාර ලොකු වතුර ප්‍රමාණයක් බොන්න අමාරු නම් හෝ ඔක්කාරය එනවා නම්?

සමහර අයට විනාඩි 15-20ක් ඇතුළත පෙති 12කුයි වතුර කෝප්පයකුයි බිව්වාම බඩ පිරිලා ඔක්කාරය වගේ එන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එකපාර ලොකු දියර ප්‍රමාණයක් බොන්න අමාරු නම්, හොඳම දේ තමයි බඩවැල සුද්ද කරන පළවෙනි මාත්‍රාව නියමිත වෙලාවට වඩා පැය දෙක තුනකට කලින් (උදා: හවස 6.00 වෙනුවට හවස 4.00ට විතර) පටන් ගන්න එක! එතකොට ඔයාට කලබලයක් නැතුව පෙති ටිකයි වතුර ටිකයි හෙමිහිට බීලා ඉවර කරගන්න වැඩිපුර වෙලාවක් ලැබෙනවා. වතුර බොනකොට බීම බටයක් (Straw) පාවිච්චි කරන එකත්, වතුර ටිකක් සිසිල් කරලා බොන එකත් ගොඩක් පහසුවක් වෙයි.

7. මට බඩවැල සුද්ද කරන පෙති සහ වතුර ටික සම්පූර්ණයෙන්ම බීලා ඉවර කරගන්න බැරි වුණොත්?

ඇත්තම කිව්වොත්, ඔයා පෙති 24ම සහ නියමිත වතුර කෝප්ප 6ම හරියට බීලා ඉවර කළේ නැත්නම්, මහා බඩවැලේ මළපහ ඉතුරු වෙලා තියෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. එහෙම වුණොත් පරීක්ෂණය වෙලාවේදී කැමරාවට බඩවැල පේන්නේ නැති නිසා ඔයාගේ කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය අවලංගු කරලා වෙන දවසකට කල් දාන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ නිසා පොඩි අපහසුතාවයක් දැනුණත් විනාඩි 15-20ක් විවේක අරගෙන කොහොම හරි සම්පූර්ණ මාත්‍රාවම බීලා ඉවර කරන්න උපරිම උත්සාහ කරන්න. දිගටම වමනය යන නිසා පෙති ගන්නම බැරි නම් රෝහලේ එන්ඩොස්කොපි ඒකකයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.

8. මම බර අඩුකරගන්න ආමාශයේ සැත්කමක් (Bariatric Surgery / Gastric Bypass) කරලා තියෙනවා නම්, මමත් මේ සම්පූර්ණ සූදානම කරන්න ඕනෙද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ගැස්ට්‍රික් බයිපාස් (Gastric Bypass) හෝ ස්ලීව් ගැස්ට්‍රෙක්ටමි (Sleeve Gastrectomy) වගේ සැත්කම් කරන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ ප්‍රමාණය කුඩා කරන්නයි. හැබැයි ඒකෙන් ඔයාගේ මහා බඩවැලේ (Colon) දිග වෙනස් වෙන්නේ නෑ! ඒ නිසා මහා බඩවැල සුද්ද වෙන්න සම්පූර්ණ බෙහෙත් සහ වතුර ප්‍රමාණයම අවශ්‍යයි. හැබැයි ඔයාගේ ආමාශය කුඩා නිසා එකපාර වතුර කෝප්පයක් බොන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පැය කිහිපයකට කලින් බෙහෙත් ගන්න පටන් අරගෙන වතුර උගුරෙන් උගුර හෙමිහිට බොන්න.

9. මම වකුගඩු රෝගියෙක් නම් හෝ වකුගඩු කාන්දු පෙරීමකට (Dialysis) ලක්වෙන කෙනෙක් නම් SUTAB ගන්න පුළුවන්ද?

වැදගත්ම අවවාදයයි: ඔයා දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයකින් පෙළෙන කෙනෙක් නම් හෝ ඩයලිසිස් (Dialysis) කරන රෝගියෙක් නම්, SUTAB පෙති හිතුමතේ පාවිච්චි කරන්න එපා! මොකද SUTAB වල තියෙන මැග්නීසියම්, සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් ලවණ වකුගඩු රෝගීන්ගේ ඇඟේ එකතු වෙලා හානිකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට දිනයක් දාගන්න කලින් ඔයාගේ වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යතුමා හෝ වෛද්‍යතුමිය (Nephrologist) හමුවෙලා විශේෂ උපදෙස් ලබාගන්න. සාමාන්‍යයෙන් ඩයලිසිස් කරන රෝගීන්ට අපි නිර්දේශ කරන්නේ වකුගඩු වලට බරක් නොවෙන පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් (Polyethylene Glycol - Golytely®) වැනි බෙහෙතක් පාවිච්චි කරලා, උදේ වරුවේ කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය කරලා එදාම හවසට ඩයලිසිස් (Dialysis) කරන විදිහට සැලසුම් කරගන්න කියලයි.

10. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ගෙදර යන්න Uber®, PickMe, ටැක්සි එකක් හරි බස් එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට තනියම ටැක්සි එකක හෝ බස් එකක නැගලා ගෙදර යන්න අවසර ලැබෙන්නේ නෑ! නිර්වින්දන ඖෂධ වල බලපෑම නිසා ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වෙන වෙලාවේ ඉඳන්ම වගකිවයුතු වැඩිහිටි සහායකයෙක් ඔයා එක්ක එන්ඩොස්කොපි අංශයේ ඉන්නම ඕනේ. ඔයාට Uber, PickMe හෝ කුලී රථයකින් ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙන්නේ, අන්න ඒ වැඩිහිටි සහායකයාත් ඔයා එක්කම ඒ කුලී රථයේ නැගලා ඔයාව පරිස්සමෙන් ගෙදර එක්කන් යනවා නම් විතරමයි.

11. පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ රෝහලේම පැයක් දෙකක් නිදාගෙන ඉඳලා, පස්සේ මමම වාහනේ එලවගෙන යන්න බැරිද?

කොහෙත්ම බෑ! පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පැයක් නිදාගෙන නැගිට්ටාම ඔයාට හිතෙයි "මට දැන් කිසිම නිදිමතක් නෑ, හොඳටම සිහිය තියෙනවා" කියලා. හැබැයි සායනිකව අපි දන්නවා ඒ ලබා දුන්න නිර්වින්දන බෙහෙත් (Sedatives) රුධිරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙන්න පැය 12ක සිට 24ක් දක්වා කාලයක් ගතවෙනවා කියලා. පාරේ හදිසියේ බ්‍රේක් ගහන්න ඕන වුණොත් ඔයාගේ ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ වේගය අඩු නිසා දරුණු රිය අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එදා දවස පුරාම වාහන පැදවීම සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්.