ඔයාගෙත් වැලමිට වැදුණාම 'ජිං' ගාලා කරන්ට් එකක් වදිනව වගේ දැනෙනවද? අපි කතා කරමු අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) ගැන!

ඔයා කවදාහරි වැලමිට කොහේ හරි වැදුණාම අමුතුම විදිහක, හරියට කරන්ට් එකක් වැදුණා වගේ 'ජිං' ගාන හිරිවැටීමක් එක්ක එන වේදනාවක් දැනිලා තියෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනා මේකට කියන්නේ 'ෆනී බෝන්' (funny bone) එක වැදුණා කියලනේ. ඒත් ඇත්තටම මේක අස්ථියක් නම් නෙවෙයි. මේ අපේ අතේ තියෙන වැදගත් ස්නායුවක්, අන්න ඒ අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ 'අල්නා ස්නායුව' (Ulnar Nerve) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) කියන්නේ ඔයාගේ නළලතේ ඉඳන් අත දක්වා, ඒ කියන්නේ වැලමිටේ ඉඳන් අත දක්වා කොටසයි, හතරවෙනි සහ පස්වෙනි ඇඟිලි (ඒ කියන්නේ සුළැඟිල්ලයි, වෙදැඟිල්ලයි) චලනය කරන්න උදව් වෙන ස්නායුවක්. නිකම්ම චලනය විතරක් නෙවෙයි, ස්පර්ශය, උෂ්ණත්වය, වේදනාව වගේ සංවේදනයන් මොළේට ගෙනියන්නෙත් මේ ස්නායුව තමයි. ඔන්න ඔය ස්නායුවට තමයි අපි සාමාන්‍යයෙන් 'ෆනී බෝන්' (funny bone) කියලත් කියන්නේ.

ඇයි අපි මේකට 'ෆනී බෝන්' (Funny Bone) කියන්නේ?

හරිම සරල හේතුවක් තියෙන්නේ. මේ අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) වැලමිට හරියෙන් යනකොට සමට හරිම යටින්, ඒ කියන්නේ පළවෙනි හමේ තට්ටුවට කිට්ටුවෙන් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඉතින් ඔයාගේ වැලමිට සැර පෘෂ්ඨයක වැදුණොත්, තාවකාලිකව මේ අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) තෙරපෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට දැනෙන අර හිනා යනවා වගේ, විදුලි සැරයක් වැදුණා වගේ, හිරිවැටෙන, දැවිල්ල ගතියක් එන එකට තමයි 'ෆනී බෝන් එක වැදුණා' කියලා කියන්නේ. ඒක ඇත්තටම අස්ථියක් (bone) එකක් නෙවෙයි, ස්නායුවක් (nerve) තෙරපීමෙන් එන සංවේදනයක්. හිතන්නකෝ, හරියට දොරක වැලමිට වැදුණාම එන ඒ අමුතු සනීපෙ!

මේ අල්නා ස්නායුවේ (Ulnar Nerve) කාර්යභාරය මොකක්ද?

අපේ අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) කියන්නේ හරිම වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන කෙනෙක්. මේක අපේ අතේ තියෙන ගොඩක් පොඩි මාංශපේශීන් පාලනය කරනවා. ඔයාගේ කිහිල්ල හරියෙන් පටන් ගත්තට, මේ ස්නායුව වැඩ කරන්න පටන් ගන්නේ ඔයාගේ නළල අතට (forearm) ඇතුළු වුණාට පස්සේ. අපි බලමුද මේකෙන් මොනවද වෙන්නේ කියලා?

චලනයන් පාලනය කරන විදිහ (Motor Functions)

චලනයන් පාලනය කරන ස්නායුවක් (motor nerve) විදිහට, අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) ඔයාගේ නළල අතේ, අතේ සහ ඇඟිලිවල තියෙන මාංශපේශීන් උත්තේජනය කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට පුළුවන්:

• ඔයාගේ සුළැඟිල්ලයි වෙදැඟිල්ලයි (pinky and ring fingers) නමන්න සහ දිග අරින්න.
• දේවල් අල්ලගන්න, තදින් අල්ලගෙන ඉන්න.
• හීනි වැඩ කරන්න, ඒ කියන්නේ පෑනකින් ලියනවා වගේ, කමිසයක බොත්තම් දානවා වගේ, පොතක පිටු පෙරළනවා වගේ සියුම් වැඩ කරන්න.

සංවේදනයන් ලබා දෙන විදිහ (Sensory Functions)

සංවේදන ස්නායුවක් (sensory nerve) විදිහට, අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) මේ කියන තැන්වලට දැනීම ලබා දෙනවා:

• ඔයාගේ සුළැඟිල්ලට (pinky finger).
• ඔයාගේ වෙදැඟිල්ලේ (ring finger) සුළැඟිල්ල පැත්තට තියෙන කොටසට.
• ඔයාගේ අල්ලේ (palm) සහ අතේ පිට පැත්තේ (back of your hand) සුළැඟිල්ල පැත්තට වෙන්න තියෙන කොටසට.

කොහෙද මේ අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) පිහිටලා තියෙන්නේ? (Anatomy)

අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) කියන්නේ ඔයාගේ බ්‍රේකියල් ප්ලෙක්සස් (Brachial Plexus) කියන ස්නායු ජාලයේ තියෙන ප්‍රධාන ස්නායු ශාඛා පහෙන් එකක්. මේ ස්නායු මිටියෙන් තමයි ඔයාගේ උරහිස්, අත්, සහ අත්ලට සංවේදනයන් ගෙනියන්නෙත්, චලනයන් කරන්න උදව් කරන්නෙත්. හරිම සංකීර්ණ ව්‍යුහයක් නේද?

මේ බ්‍රේකියල් ප්ලෙක්සස් (Brachial Plexus) එක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන කශේරුකාවේ (cervical spine) ස්නායු මුල් වලින්. ඊට පස්සේ මේ ස්නායු ඔයාගේ කරවටේ අස්ථිය (clavicle) පිටිපස්සෙන්, කිහිල්ල (axilla) හරහා ගිහින් අත දිගේ පහළට යනවා.

ඔයාට වම් සහ දකුණු අල්නා ස්නායු (Ulnar Nerves) දෙකක් තියෙනවා – එක අතකට එක ගානේ. ඔයාගේ අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) කිහිල්ලේ තියෙන බ්‍රේකියල් ප්ලෙක්සස් (Brachial Plexus) එකෙන් පටන් අරගෙන:

• ඔයාගේ C8 ගැබ්ගෙල කශේරුකාවට සහ T1 උරස් කශේරුකාවට (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බ්‍රේකියල් ප්ලෙක්සස් එකේ මැදට) සම්බන්ධ වෙනවා.
• ඔයාගේ කිහිලි ධමනිය (axillary artery) සහ බාහු ධමනිය (brachial artery) කිට්ටුවෙන්, ඔයාගේ උඩු අතේ ඉස්සරහ පැත්තෙන් පහළට දිවෙනවා.
• ඔයාගේ වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන අස්ථි ගැටයක් (medial epicondyle) යටින් තියෙන පටක විවරයක්, ඒ කියන්නේ කියුබිටල් ටනල් (Cubital Tunnel) එක හරහා ගමන් කරනවා. මෙන්න මේ හරියේදී තමයි අර 'ෆනී බෝන්' එක වැදුණාම දැනෙන්නේ.
• ඔයාගේ නළල අතේ (forearm) ඇතුල් පැත්තේ මාංශපේශී යටින්, ඔයාගේ මීඩියන් ස්නායුව (Median Nerve) සහ අල්නා අස්ථිය (ulna - නළල අතේ තියෙන දිග අස්ථියක්) දිගේ ගමන් කරනවා.
• කුඩා ස්නායු ශාඛාවලට බෙදෙනවා.
• අන්තිමට, ඔයාගේ අල්නා ධමනියත් (ulnar artery) තියෙන ගයෝන්ස් කැනල් (Guyon's Canal) හෙවත් අල්නර් ටනල් (ulnar tunnel) කියන විවරය හරහා, ඔයාගේ අල්ලට සුළැඟිල්ල පැත්තෙන් ඇතුල් වෙනවා.

අල්නා ස්නායුවේ (Ulnar Nerve) ශාඛා මොනවද?

අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) කියන්නේ තනි ස්නායුවක් විතරක් නෙවෙයි. ඒකෙන් බෙදිලා යන පොඩි පොඩි ශාඛා කිහිපයක් තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේවා තමයි:

• මාංශපේශී ශාඛාව (Muscular branch): මේකෙන් තමයි ඔයාගේ නළල අතේ ඉස්සරහ පැත්තේ චලනයන් පාලනය කරන්නේ.
• ඩෝසල් කියුටේනියස් ශාඛාව (Dorsal cutaneous branch): මේකෙන් තමයි ඔයාගේ අතේ පිටිපැත්තේ මැද කොටස, සුළැඟිල්ල, සහ වෙදැඟිල්ල අතර සංවේදන තොරතුරු මොළේට ගෙනියන්නෙත්, මොළෙන් ගේන්නෙත්.
• පාමර් කියුටේනියස් ශාඛාව (Palmar cutaneous branch): මේකෙන් ඔයාගේ අල්ලේ මැද කොටසට, සුළැඟිල්ලට සහ වෙදැඟිල්ලට සංවේදන තොරතුරු යවන්නෙත්, එතනින් ගේන්නෙත් මේ ශාඛාවෙන්.

අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?

සමහර වෙලාවට මේ අපේ 'ෆනී බෝන්' ස්නායුවට, ඒ කියන්නේ අල්නා ස්නායුවට (Ulnar Nerve) විවිධ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• අල්නා ස්නායුව තෙරපීම (Ulnar nerve entrapment): ඔයාගේ වැලමිටේ හරි මැණික් කටුව හරි හරියෙන් අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) තදවීම නිසා ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ස්නායු වේදනාව (neuropathic pain) එන්නත්, ස්නායු හානිය (neuropathy) වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• කියුබිටල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Cubital tunnel syndrome): වැලමිටේ තියෙන අර කියුබිටල් ටනල් (Cubital Tunnel) එක ඇතුළේ අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) දිගු කාලයක් තිස්සේ තෙරපිලා තිබුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට වැලමිට නිතරම නවාගෙන ඉන්න අයට, වැලමිටට පීඩනයක් එන විදිහට වැඩ කරන අයට මේක හැදෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා නිතරම මේසෙට වැලමිට තද කරන් කම්පියුටරේ වැඩ කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් රෑට නිදාගන්නකොට වැලමිට ගොඩක් වෙලා නවාගෙන ඉන්නවා නම් මේ අවදානම තියෙනවා.
• අල්නර් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Ulnar tunnel syndrome) හෙවත් ගයෝන්ස් කැනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Guyon’s canal syndrome): ඔයාගේ මැණික් කටුවේ තියෙන ගයෝන්ස් කැනල් (Guyon’s Canal) එක ඇතුළේ අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකේ රෝග ලක්ෂණ කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal tunnel syndrome) එකට ටිකක් සමානයි. බයිසිකල් පදින අයට, අත්වලට පීඩනයක් එන විදිහට වැඩ කරන අයට මේක එන්න පුළුවන්.
• අල්නා ස්නායුව පිහිටීම වෙනස් වීම (Ulnar nerve dislocation): සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම දරුණු අනතුරකින් පස්සේ, අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) ඇදිලා, තිබ්බ තැනින් එළියට පනින්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ වැලමිටෙන් 'ටක්' ගාන සද්දයක් ඇහෙන්න හරි, එහෙම දැනෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.

අල්නා ස්නායුවේ (Ulnar Nerve) ප්‍රශ්නයක් කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? (Symptoms)

ඔයාගේ අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) තෙරපිලා හරි වෙනත් ප්‍රශ්නයක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ සුළැඟිල්ලයි වෙදැඟිල්ලයි ඇතුළට නැවීම (claw hand). හරියට නියපොත්තක් වගේ ඇතුලට වකුටු වෙනවා.
• වැලමිටේ වේදනාව හෝ මැණික් කටුවේ වේදනාව. සමහරවිට මේ වේදනාව අත දිගේ පහළට යන්නත් පුළුවන්.
• අතේ හයිය අඩු වෙනවා. දේවල් අල්ලගන්න අමාරු වෙනවා, ලියනකොට, ටයිප් කරනකොට වගේ වැඩ කරන්න අමාරු වෙනවා. කෝප්පයක් අතින් ගිලිහෙන්නත් පුළුවන්.
• අතේ සහ බලපෑමට ලක්වුණු ඇඟිලිවල මාංශපේශී ක්ෂය වීම (මේක ටිකක් කලාතුරකින් දකින රෝග ලක්ෂණයක්, ඒත් දිගුකාලීනව ස්නායුව තෙරපිලා තිබ්බොත් වෙන්න පුළුවන්).
• ඔයාගේ සුළැඟිල්ලේ සහ වෙදැඟිල්ලේ හිරිවැටීමක් හෝ කූඹි දුවනවා වගේ දැනීමක් (numbness or tingling). මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම දැනෙන ලක්ෂණයක්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාට මේ කියන දේවල් වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මොකද, මේවා නිකන්ම අතෑරලා දාන්න හොඳ දේවල් නෙවෙයි.

• ඔයාගේ වෙදැඟිල්ල හරි සුළැඟිල්ල හරි ඇතුළට නැමෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• දේවල් අල්ලගන්න හයිය අඩුයි වගේ නම්, අතින් දේවල් ගිලිහෙනවා නම්.
• ඔයාගේ වැලමිටේ, මැණික් කටුවේ, සුළැඟිල්ලේ හෝ වෙදැඟිල්ලේ වේදනාවක්, හිරිවැටීමක්, කූඹි දුවනවා වගේ දැනීමක් දිගටම තියෙනවා නම්.
• කමිස බොත්තම් දානවා, ලියනවා වගේ සියුම් වැඩ කරන්න අමාරුයි නම්.

මේ රෝග ලක්ෂණ දවසින් දෙකෙන් අඩුවෙන්නේ නැතුව දිගටම තියෙනවා නම්, එන්න එන්න වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මොකද, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ස්නායුවට වෙන්න පුළුවන් ස්ථිර හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)

අපි කතා කරපු විදිහට, ඔය 'ෆනී බෝන්' (funny bone) එක වැදුණාම එන හිනා යන ගතිය ඇත්තටම හිනා යන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක අස්ථියකුත් නෙවෙයි. ඒ ඔයාගේ වැලමිට හරියෙන් යන අල්නා ස්නායුව (Ulnar Nerve) තෙරපීමෙන් එන ප්‍රතිචාරයක්. මේ අල්නා ස්නායු (Ulnar Nerves) තමයි ඔයාගේ නළල අත, මැණික් කටුව, සහ හතරවෙනි පස්වෙනි ඇඟිලිවල චලනයන්ටයි, සංවේදන වලටයි උදව් කරන්නේ.

හැබැයි, මේ ස්නායුව මත පීඩනයක් ඇති වුණොත්, අල්නා ස්නායුව තෙරපීම (ulnar nerve entrapment) වගේ විවිධ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ කියපු විදිහේ වේදනාවක්, හිරිවැටීමක්, අතේ හයිය අඩු බවක් මේ ප්‍රදේශවල දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා හොයලා බලලා, ඔයාට සහනයක් ලබා දෙන්න මග පෙන්වන්න. මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, නේද?

---

` අල්නා ස්නායුව, ෆනී බෝන්, වැලමිට ස්නායුව, අතේ හිරිවැටීම, ඇඟිලි හිරිවැටීම, ස්නායු ආබාධ, ulnar nerve