ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ආදරණීය කෙනාට ටොයිලට් ගියාම මළපහ කිරීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් අවශ්ය තරම් දිනපතා මළපහ පිටවෙන්නේ නැද්ද? ඇත්තටම වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයගෙන් භාගයකටම වගේ මේ මළබද්ධය කියන තත්ත්වය පොදු දෙයක්. මෙයාලාගේ මතකය, සන්නිවේදනය වගේ දේවල් වෙනස් වෙනකොට, ශරීරයේ මේ වගේ වෙනස්කම් ගැන කියන්න එයාලට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, එයාලව බලාගන්න අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මළබද්ධය (Constipation) තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
කෙනෙක්ට මළබද්ධය තියෙනවා කියලා කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් අඩුම දෙකක්වත් එයාලට තියෙනවා නම් විතරයි. මේවා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ලක්ෂණය | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| තැටමීම හෝ තදින් තල්ලු කිරීම | ටොයිලට් එකේදී මළපහ පිටකරන්න ගොඩක් මහන්සි වෙන්න, තදින් තැටමීමට සිදුවීම. |
| ගල් වගේ තද මළපහ | පිටවෙන මළපහ වියළි, ගුලි වගේ, ගල් වගේ ඉතාම තද ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| සම්පූර්ණයෙන් පිට නොවුණු ගතිය | මළපහ කළාට පස්සෙත්, “තාම ඉතුරුයි, ඔක්කොම ගියේ නෑ” වගේ හැඟීමක් දැනීම. |
| යමක් හිරවී ඇති හැඟීම | මළපහ පිටවෙන මාර්ගයේ යමක් හිරවෙලා වගේ දැනීම. |
| සතියකට දෙවරක් හෝ අඩුවෙන් | සතියක් පුරාවටම මළපහ පිටවෙන්නේ දෙපාරක් හෝ ඊටත් වඩා අඩු වාර ගණනක් නම්. |
| උදව්වක් අවශ්ය වීම | බඩ තද කිරීම, ඇඟිල්ලක් භාවිතා කිරීම වැනි ක්රමයකින් මළපහ පිට කිරීමට උදව් කරගැනීමට සිදුවීම. |
වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගත යුතු හදිසි අවස්ථා
සමහර වෙලාවට මළබද්ධය කියන්නේ ඊට වඩා බරපතල දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම පරක්කුවක් නැතුව ඔයාගේ ආදරණීයා වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්වන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
- දරුණු බඩේ කැක්කුමක් ඇතිවීම (විශේෂයෙන්ම කෑමක් ගත්තට පස්සේ මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්).
- බඩ ඉදිමීමක් පේන්න තියෙනවා නම්.
- මළපහ එක්ක ලේ පිටවීම, නැත්නම් මළපහ කළු පාටට, තාර වගේ හෝ තද රතු පාටට යනවා නම්.
- සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් මළපහ පිට නොවී, වමනය යන්න පටන් ගන්නවා නම්.
- ෆැරන්හයිට් 101°F (සෙල්සියස් 38.3°C) ට වඩා වැඩි උණක් තියෙනවා නම්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන අපි නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එක. මොකද එයාලට තමන්ගේ අපහසුතාවය හරියටම කියන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න
මේවා හදිසි අවස්ථා නොවුනත්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මළබද්ධය අලුතින් පටන් අරන් නම් හෝ තිබුණට වඩා දැන් වැඩිවෙලා නම්.
- දවස් කිහිපයක් මළපහ නොවී ඉඳලා, ඊට පස්සේ පාචනය වගේ දියරමය මළපහ පිටවෙනවා නම් (මේක මළපහ හිරවීමක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
- බඩේ නිතරම වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්.
- හේතුවක් නැතුව රාත්තල් 10කට (කිලෝ 4.5ක් පමණ) වඩා බර අඩුවෙලා නම්.
- වෙනදාට වඩා විශාල මහන්සියක් දැනෙනවා නම් හෝ වැඩිපුර නිදාගන්නවා නම්.
- පැය 48කට වඩා ඇඟ රස්නෙ ගතියක් (low-grade fever) තියෙනවා නම්.
මළබද්ධයට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
මළබද්ධය ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා වයසට යාමත් එක්ක ඇතිවෙන සාමාන්ය දේවල්. තවත් සමහර ඒවා ලෙඩ රෝග වලට ගන්න බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
රෝගී තත්ත්ව සහ ඖෂධ නිසා ඇතිවන හේතු
- සමහර ඖෂධ වර්ග: වේදනා නාශක (විශේෂයෙන්ම ඔපියොයිඩ් කාණ්ඩයේ), කැල්සියම් පෙති, පාචනයට දෙන බෙහෙත් වගේ දේවල්.
- වයසට යාම: වයසට යද්දී මළපහ පිට කිරීමට උදව් වෙන ගුද මාර්ගයේ සහ ගුදයේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම සහ බිත්ති දැඩි වීම.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්ව: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු, දියවැඩියාව (Diabetes), හෝ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (උදා: පාකින්සන් රෝගය) වැනි තත්ත්වයන්. මේ රෝග වලට නිසි ප්රතිකාර කරනකොට මළබද්ධයත් සුව වෙන්න පුළුවන්.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් සුව කරගත හැකි හේතු
- තන්තු (Fiber) අඩු ආහාර ගැනීම: තන්තු බහුල කොළക്കറി, පලතුරු, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්ය වර්ග (කුරක්කන්, බාර්ලි, ඕට්ස්) ආහාරයට නොගැනීම.
- වතුර අඩුවෙන් බීම: දවසට අවශ්ය තරම් දියර වර්ග (වතුර, සුප්, පළතුරු යුෂ) පානය නොකිරීම.
- ව්යායාම අඩුකම: ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අඩු වීම නිසා බඩවැල් වල ක්රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වීම.
මළබද්ධය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (Complications)
මළබද්ධය ගැන හරියට සැලකිලිමත් වුණේ නැත්නම්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
1. මළපහ හිරවීම (Fecal Impaction)
මේකෙදි වෙන්නේ, තද වුණු මළපහ ගුලියක් බඩවැලේ පහළ කොටසේ හිරවෙන එක. එතකොට ඒක පහුකරගෙන යන්න පුළුවන් වෙන්නේ දියරමය මළපහ වලට විතරයි. ඒ නිසා, පිටතට පේන්නේ පාචනය වගේ. ඔයාගේ ආදරණීයාට දවස් ගාණක් මළබද්ධය තිබිලා, එකපාරටම පාචනය වගේ තත්ත්වයක් ආවොත්, ඒ මේ මළපහ හිරවීමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවට පාචනයට බෙහෙත් දෙන්න නම් එපා. ඒකෙන් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
2. අර්ශස් (Hemorrhoids)
මළපහ කරන්න තදින් තැටමීම නිසා ගුදය වටේ තියෙන රුධිර නාල ඉදිමීම තමයි අර්ශස් කියන්නේ. මේවා එච්චර බරපතල නැතත්, වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. මළපහ කළාට පස්සේ ලේ බිංදු කිහිපයක් පිටවෙන්නත් පුළුවන්. මළපහ වල ලේ ටිකක් හරි දැක්කොත්, දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
3. ගුද ඉරිතැලීම් (Anal Fissure)
තද, ලොකු මළපහ ගුලියක් පිටවෙනකොට ගුද මාර්ගයේ සම ඉරෙන්න හෝ කැපෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරීයි, පොඩි ලේ ගැලීමකුත් වෙන්න පුළුවන්. අර්ශස් ගෙඩි පේන්න නැති වුණත්, ටොයිලට් පේපර් එකේ ලේ ටිකක් තියෙනවා නම්, ඒ ගුද ඉරිතැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් ඉබේම සුවවෙනවා. නමුත් වේදනාව සහ ලේ ගැලීම දවස් 7-10 කට වඩා තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන්න.
මළබද්ධය වළක්වාගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්
ඔබේ ආදරණීයාට මේ අපහසුතාවයෙන් මිදෙන්න උදව් කරන්න ඔබට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- තන්තු බහුල ආහාර දෙන්න: දවසකට තන්තු (Fiber) ග්රෑම් 20-35ක් විතර කන්න උදව් කරන්න. නිවිති, ගොටුකොළ, කෙසෙල් මුව, කෙසෙල්, පැපොල්, ඕට්ස්, කුරක්කන් වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරන්න.
- දියර වර්ග ඕනෑ තරම් දෙන්න: දවසට වතුර ලීටර් 1.5 – 2ක් විතර බොන්න දෙන්න. වතුර විතරක් නෙවෙයි, සුප්, කැඳ, නැවුම් පළතුරු යුෂ වගේ දේවලුත් හොඳයි.
- සැහැල්ලු ව්යායාම: පුළුවන් විදිහට පොඩි ඇවිදීමක් වගේ දෙයක් කරන්න උනන්දු කරන්න. මේකෙන් බඩවැල් වල ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය වෙනවා.
- ටොයිලට් පුරුද්දක් ඇති කරන්න: කෑම වේලකින් ටික වෙලාවකට පස්සේ ටොයිලට් එකට ගිහින් ටිකක් ඉන්න කියන්න. මොකද කෑම ගත්තට පස්සේ බඩවැල් ස්වභාවිකවම ක්රියාකාරී වෙනවා.
- මළපහ කරන රටාව සටහන් කරගන්න: එයා සාමාන්යයෙන් දවසකට කී පාරක්, සතියකට කී පාරක් මළපහ කරනවද කියලා පොතක ලියාගන්න. එතකොට මළබද්ධය තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්නත්, එයාව ටොයිලට් එක්කන් යන්න හොඳම වෙලාව තෝරගන්නත් ලේසියි.
- වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් බෙහෙත් දෙන්න: මළ බුරුල් කරන බෙහෙත් (විරේචක(විරේචක)) වර්ග ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් වුණත්, කිසිම වෙලාවක වෛද්යවරයෙක්ගෙන් නොඅසා මේවා දෙන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වකුගඩු, අක්මාව හෝ මාංශ පේශි වල රෝග තියෙන කෙනෙක්ට නම් වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේවා දෙන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන වැඩිහිටියන්ට මළබද්ධය කියන්නේ ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.
- දරුණු බඩේ කැක්කුම, බඩ ඉදිමීම, මළපහ සමග ලේ යාම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්වන්න.
- ආහාර රටාව වෙනස් කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරන්න පුළුවන්. තන්තු බහුල ආහාර සහ දියර වර්ග ඕනෑ තරම් දෙන්න.
- මළ බුරුල් කරන බෙහෙත් වර්ග (විරේචක(විරේචක)) දීමට පෙර සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබේ ආදරණීයාගේ අපහසුතා ගැන කතා කරන්න, ඔවුන්ට සවන් දෙන්න. ඔබේ ආදරය සහ සැලකිල්ල ඔවුන්ට ලොකු ශක්තියක්.
මළබද්ධය, Constipation, ඇල්සයිමර්, Alzheimer’s, වැඩිහිටි සත්කාර, මළපහ, අර්ශස්, Hemorrhoids, තන්තු, Fiber, වැඩිහිටි සෞඛ්යය
