ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයාගේ අතක් පයක් හොලවද්දී, දුවද්දී, පනිද්දී ඇත්තටම ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා? අපේ ඇඟේ තියෙන මාංශ පේශී (muscles)යි අස්ථි (bones)යි එකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරන නිසා තමයි අපිට මේ හැම දෙයක්ම කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඉතින්, මේ මාංශ පේශී අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන්නේ කවුද දන්නවද? අන්න ඒකට තමයි අපි කණ්ඩරා (`tendons`) කියන්නේ. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ කණ්ඩරා ගැනයි.
කණ්ඩරාවක් කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කණ්ඩරාවක් කියන්නේ හරියට කඹයක් වගේ, හයිය, ඒත් නැවෙන සුළු පටකයක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මාංශ පේශී (muscles) තියෙනවනේ, අන්න ඒ මාංශ පේශී අස්ථිවලට (bones) තදින් අල්ලලා තියාගන්නේ මේ කණ්ඩරා වලින් තමයි. මේවා හරියට මාංශ පේශීයි අස්ථියි අතර තියෙන පාලමක් වගේ. ඔයා අතක් උස්සනකොට, කකුලක් නමනකොට, මේ හැමදේකටම උදව් වෙන්නේ මේ කණ්ඩරා තමයි.
අපේ ඇඟේ මේ වගේ කණ්ඩරා දහස් ගාණක් තියෙනවා, ඔළුවේ ඉඳන් කකුල් වල ඇඟිලි දක්වාම. ඔයා අහලා ඇති ‘අකිලීස් කණ්ඩරාව’ (`Achilles tendon`) ගැන. ඒක තමයි අපේ කෙන්ඩ ප්රදේශයේ මාංශ පේශිය, විලුඹේ අස්ථියට සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරාව. ඇත්තටම, ඒක තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම කණ්ඩරාව.
මේ කණ්ඩරා ලේසියෙන් ඉරෙන්නේ එහෙම නෑ, හරිම ශක්තිමත්. හැබැයි, මේවා රබර් බෑන්ඩ් එකක් වගේ ඇදෙන්නෙත් නෑ. ඒ කියන්නේ, ඕනවට වඩා ඇදීමකට ලක්වුණොත් (`strain`) එහෙම ලේසියෙන්ම ආබාධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් සනීප වෙන්නත් ටිකක් කල් යනවා.
කණ්ඩරාවකින් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
හරි, දැන් බලමු කණ්ඩරාවකින් වෙන දේ. ඔයා හිතලා මාංශ පේශියක් තද කරනකොට (`contract`) මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට, ඒ මාංශ පේශියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන කණ්ඩරාව, අදාළ අස්ථිය අදිනවා. අන්න එතකොට තමයි අස්ථිය චලනය වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අතක්, කකුලක් වගේ දෙයක් චලනය වෙන්නේ.
කණ්ඩරා කියන්නේ, මාංශ පේශී හැකිළෙනකොටයි, දිග ඇරෙනකොටයි (`relax`) අස්ථි චලනය කරවන්න උදව් වෙන ‘ලීවර’ (`levers`) වගේ දෙයක්. මේවා මාංශ පේශී වලට වඩා තදයි, ඒ වගේම ලොකු ශක්තියක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, ඔයාගේ පාදයේ තියෙන සමහර කණ්ඩරා වලට, ඔයාගේ ඇඟේ බර වගේ අට ගුණයක් විතර බරක් උහුලන්න පුළුවන්ලු! පුදුමයි නේද?
කණ්ඩරා තියෙන්නේ කොහෙද?
කලිනුත් කිව්වා වගේ, කණ්ඩරා අපේ ඇඟ පුරාම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ වැලමිටේ, විලුඹේ, දණහිසේ, උරහිසේ, මැණික් කටුවේ වගේ තැන්වල මාංශ පේශී අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන්නේ කණ්ඩරා වලින්. ඒ කියන්නේ, ඔයා චලනය වෙන හැම තැනකම වගේ මේ කණ්ඩරා වල උදව් තියෙනවා.
කණ්ඩරාවක කොටස් මොනවද?
කණ්ඩරාවක් කියන්නේ නිකම්ම නිකම් කඹ කෑල්ලක් වගේ නෙවෙයි. ඒක ඇතුළේ සංකීර්ණ ව්යුහයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ කොටස් මොනවද කියලා:
- එපිටෙනොන් (`Epitenon`): මේක තමයි මුළු කණ්ඩරාවම වටේට තියෙන තුනී සම්බන්ධක පටක ස්ථරය. හරියට කණ්ඩරාවට දාපු පොඩි ආවරණයක් වගේ.
- පැරටෙනොන් (`Paratenon`): මේක තියෙන්නේ අර `Epitenon` එකට එළියෙන්. මේක ටිකක් බුරුල් සම්බන්ධක පටකයක්. මේක නිසා තමයි කණ්ඩරාවට, ඒක වටේ තියෙන අනිත් පටක එක්ක ගෑවෙන්නේ නැතුව එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- ෂාපේ තන්තු (`Sharpey fibers`): මේවා තමයි කණ්ඩරාව අස්ථියට තදින් සම්බන්ධ කරන `collagen` තන්තු වර්ගයක්.
- එන්ඩොටෙනොන් (`Endotenon`): කණ්ඩරාව ඇතුළේ තියෙන ප්රධාන, ද්විතීයික, තෘතීයික තන්තු මිටි වටේට තියෙන සම්බන්ධක පටකය තමයි මේ. මේකෙන් වෙන්නේ, අර තන්තු මිටි එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව කණ්ඩරාව ඇතුළේ ලිස්සලා යන්න උදව් කරන එක.
- ආවරණය (Sheath - `Synovium`): අපේ අත්වලයි, කකුල්වලයි තියෙන සමහර කණ්ඩරා වටේට මේ වගේ ආවරණයක් තියෙනවා. මේක හරියට කණ්ඩරාව ආරක්ෂා කරන කවරයක් වගේ. මේකෙන් `Synovial fluid` කියලා ලිහිසි ද්රව්යයක් නිපදවනවා. අන්න ඒ ද්රව්යය නිසා තමයි කණ්ඩරාව, මාංශ පේශීයි අස්ථියි හම්බවෙන තැන්වලදී ලේසියෙන් ලිස්සලා යන්නේ. හැබැයි, හැම කණ්ඩරාවකම මේ ආවරණය (`sheath`) තියෙන්නේ නෑ.
කණ්ඩරා පේන්නේ කොහොමද? ඒවා හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
කණ්ඩරා වැඩිපුරම හැදිලා තියෙන්නේ `Collagen` (කොලජන්) කියන ප්රෝටීන් වර්ගයෙන්. මේ `Collagen` කියන්නේ අපේ ඇඟේ හුඟක් තැන්වල තියෙන, හරිම සුලභ ප්රෝටීනයක්. ඊට අමතරව, කණ්ඩරා ඇතුළේ රුධිර වාහිනී (blood vessels) සහ ස්නායුත් (nerves) තියෙනවා.
`Collagen` තන්තු කියන්නේ හරිම නම්යශීලී, ශක්තිමත්, ඒ වගේම ලේසියෙන් හානි වෙන්නේ නැති ජාතියක්. කණ්ඩරාවක ව්යුහය හරියට ඔප්ටිකල් ෆයිබර් කේබල් එකක් (`fiber-optic cable`) හරි, කඹයක් හරි වගේ. පොඩි පොඩි `collagen` තන්තු එකතු වෙලා මිටි (`bundles`) විදියට තමයි සකස් වෙලා තියෙන්නේ. මෙහෙම මිටි විදියට තියෙන නිසා කණ්ඩරාව තවත් ශක්තිමත් වෙනවා.
කණ්ඩරාවක තියෙන මේ `collagen` තන්තු මිටි, තවත් පොඩි කොටස් වලට බෙදෙනවා:
- ප්රාථමික තන්තු මිටි (`Subfascicles`): මේ තමයි තියෙන පොඩිම මිටිය.
- ද්විතීයික තන්තු මිටි (`Fascicles`): අර ප්රාථමික තන්තු මිටි (`subfascicles`) කීපයක් එකතු වෙලා තමයි මේවා හැදෙන්නේ.
- තෘතීයික තන්තු මිටි: මේ ද්විතීයික තන්තු මිටි (`fascicles`) කීපයක් එකතු වෙලා තමයි සම්පූර්ණ කණ්ඩරාවම හැදෙන්නේ.
කණ්ඩරා, මාංශ පේශී වලටයි අස්ථි වලටයි සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
කණ්ඩරා වල ප්රධාන සම්බන්ධතා ස්ථාන දෙකක් තියෙනවා:
- මාංශපේශී-කණ්ඩරා සන්ධිය (`Musculotendinous junction - MTJ`): මේ තමයි කණ්ඩරාව මාංශ පේශියට සම්බන්ධ වෙන තැන. මේ හරිය තමයි නිතරම වගේ ආබාධ වලට ලක්වෙන්න පුළුවන් තැනක්.
- අස්ථි-කණ්ඩරා සන්ධිය (`Osteotendinous junction - OTJ`): මේ තමයි කණ්ඩරාව අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන තැන.
කලින් කිව්ව අර `Sharpey fibers` තියෙනවනේ, ඒවා අස්ථිය ඇතුළටම ගිහිල්ලා තමයි කණ්ඩරාව තදින් අල්ලගන්නේ. අතේ හරි කකුලේ හරි තියෙන කණ්ඩරා සමහර වෙලාවට, ඒවා නිසි තැන තියාගන්න උදව් වෙන ‘පුලියක්’ (`reflection pulley`) වගේ සම්බන්ධයක් හරහා යනවා. ඒ වගේම, කණ්ඩරා අස්ථි වලට සම්බන්ධ වෙන තැන්වල, ‘ටෙන්ඩන් බර්සා’ (`Tendon bursae`) කියලා පොඩි, දියර පිරුණු මලු වගේ ඒවා තියෙනවා. මේවායින් වෙන්නේ කණ්ඩරාවට කුෂන් එකක් වගේ ආරක්ෂාවක් දෙන එක.
කණ්ඩරා වලට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් සහ ආබාධ මොනවද?
කණ්ඩරා කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හැම මාංශ පේශියක්ම වගේ සම්බන්ධ කරන දෙයක් නිසා, හුඟක් විවිධාකාර ආබාධ සහ රෝගී තත්ත්වයන් මේවට බලපාන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී කණ්ඩරා සම්බන්ධ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද, වයසට යද්දී කණ්ඩරා ටිකක් තුනී වෙනවා, ඒවාට ලැබෙන ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙනවා, ඒ වගේම කණ්ඩරාවේ තන්තු වලට පොඩි පොඩි හානි එකතු වෙලා කණ්ඩරාව දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
කණ්ඩරා වලට බහුලව බලපාන සමහර තත්ත්වයන් තමයි මේ:
- එන්තෙසොපති (`Enthesopathy`) සහ එන්තෙසයිටිස් (`Enthesitis`): මේවා කණ්ඩරාව අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන තැන ඇතිවෙන ප්රදාහ තත්ත්වයන්.
- ඇදීම් (`Strains`): මේ කියන්නේ කණ්ඩරාව ඕනවට වඩා ඇදිලා, ඒකේ කොටසක් ඉරී යන එක. අපි කලිනුත් මේ ගැන කතා කළානේ.
- ටෙන්ඩිනෝසිස් (`Tendinosis`): මේකෙදි වෙන්නේ කණ්ඩරාවේ `collagen` තන්තු ක්රමක්රමයෙන් දුර්වල වෙලා යන එක. මේක ප්රදාහයක් (`inflammation`) නැතුවත් වෙන්න පුළුවන්.
- ටෙන්ඩිනයිටිස් (`Tendonitis`): මේ තමයි කණ්ඩරාවක ප්රදාහය. ඒ කියන්නේ, කණ්ඩරාව ඉදිමිලා, රිදෙන්න ගන්නවා.
- ටෙනොසයිනොවයිටිස් (`Tenosynovitis`): අර කලින් කිව්ව කණ්ඩරා ආවරණය (`sheath` හෙවත් `synovium`) තියෙනවනේ, අන්න ඒකේ ප්රදාහයට තමයි මෙහෙම කියන්නේ.
මගේ කණ්ඩරා නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
කණ්ඩරා සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග වලින් බේරිලා ඉන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. මේවා හරියට පුරුද්දක් කරගත්තොත් හුඟක් හොඳයි:
- හෘද ව්යායාම (`Cardio exercise`), ශක්තිය වර්ධනය කරන ව්යායාම (`strength training`) සහ නම්යශීලී බව (`flexibility`) ඇති කරන ව්යායාම සමබරව කරන්න: එකම විදියේ ව්යායාම වල විතරක් නියැලෙන්නේ නැතුව, විවිධ විදියේ ව්යායාම කරන එකෙන් ඔයාගේ කණ්ඩරා වලට අනවශ්ය පීඩනයක් එන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ඇඟට ඇහුම්කන් දෙන්න: මහන්සි වෙලාවට, හිතට පීඩනයක් තියෙන වෙලාවට ටිකක් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න. එතකොට ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි.
- වේදනාවක් ආවොත් ව්යායාමය නවත්වන්න: යම් කිසි ක්රියාකාරකමකදී වේදනාවක් දැනුනොත්, ඒක කරන එක නවත්වලා, පස්සේ ටිකක් වෙලා ගිහින් ආයෙත් කරලා බලන්න වේදනාව එනවද කියලා. එහෙම එනවනම් දිගටම කරන්න එපා.
- ව්යායාම කරාට පස්සේ ඇඟ දිග අරින්න (`Stretch`): ව්යායාම කරාට පස්සේ මාංශ පේශී හොඳට රත් වෙලා, නම්යශීලී වෙලා තියෙන වෙලාවට තමයි `stretch` කරන්න හොඳම. කවදාවත් වේදනාවක් දැනෙනකම් `stretch` කරන්න එපා. මේකෙන් කණ්ඩරා ආබාධ වළක්වගන්න උදව්වක් වෙනවා.
- ව්යායාම කරන්න කලින් ඇඟ උණුසුම් කරගන්න (`Warm up`): ටිකක් තද ව්යායාම පටන් ගන්න කලින්, සැහැල්ලු ඒරොබික් ව්යායාම (`aerobic activities`) ටිකක් කරන එකෙන් හරි, එක තැන දුවන එකෙන් හරි (`running in place`) ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරලා, කණ්ඩරා ටිකක් ලිහිල් කරගන්න පුළුවන්.
- සුදුසු ක්රීඩා සපත්තු පළඳින්න: ඔයා කරන ක්රීඩාවට හරියන, ඔයාගේ කකුලට හරියටම හරි යන සපත්තු දාන එකෙන්, ඔයාගේ ඇඟේ සමබරතාවය (`alignment`) හරියට තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- විවේක දවස් සැලසුම් කරගන්න: ව්යායාම කරන දවස් අතරේ විවේක දවස් තියාගන්න එකෙන්, කණ්ඩරා වලට ඕනවට වඩා පීඩනයක් එන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
කණ්ඩරා, එහෙමත් නැත්නම් අපි `sinews` කියලත් කියන මේවා, අපේ මාංශ පේශී අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන හරිම වැදගත් කොටසක්. අපි එදිනෙදා මේවා ගැන ලොකුවට හිතන්නේ නැති වුණාට, අපේ ඇඟේ චලනයන්ට මේවා නැතුවම බැහැ. ඔයාගේ කණ්ඩරා නිරෝගීව තියාගන්න එකෙන්, අනවශ්ය ආබාධ වලින් බේරිලා ඉන්න ඔයාට පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාට ඇඟේ කොහේ හරි තැනක දිගටම තියෙන වේදනාවක්, නැතිවෙන්නේ නැති වේදනාවක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ කණ්ඩරා සම්බන්ධ ප්රශ්නයක්ද තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයලා බලලා, ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර නියම කරන්න.
ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, නිරෝගීව ඉන්න!
` කණ්ඩරා, කණ්ඩරාව, මාංශ පේශී, අස්ථි, සන්ධි, කණ්ඩරා ආබාධ, ව්යායාම, කොලජන්, ටෙන්ඩන්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න