කෝපුස් ලූටියම් (Corpus Luteum) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන හැමදේම දැනගමු!

කෝපුස් ලූටියම් (Corpus Luteum) ගැන ඔයා සමහරවිට අහලත් ඇති, සමහරවිට නැතුවත් ඇති. විශේෂයෙන්ම ඔයා පවුලක් පටන්ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය ගැන උනන්දු කෙනෙක් නම්, මේක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ කෝපුස් ලූටියම් කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ, සහ ඒක අපේ සිරුරට කොච්චර වැදගත්ද කියලා. හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට මම මේක පැහැදිලි කරන්නම්.

කෝපුස් ලූටියම් (Corpus Luteum) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කෝපුස් ලූටියම් කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයේ (Ovary) හැදෙන තාවකාලික සෛල එකතුවක්. මේක හැම මාසික ඔසප් චක්‍රයකදීම, ඔයාට තාමත් ඔසප් වීම සිදුවෙනවා නම්, ඇතිවෙන දෙයක්. හරියටම කිව්වොත්, ඩිම්බයක් ඩිම්බ කෝෂයෙන් පිටවුණාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වුණාට පස්සේ තමයි මේක හැදෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, ඩිම්බ කෝෂය ඇතුළේ පුංචි බුබුළු වගේ දේවල් තියෙනවා, අපි ඒවාට කියන්නේ ෆොලිකල් (Follicle) කියලා. මේ ෆොලිකල් ඇතුළේ තමයි ඩිම්බ වර්ධනය වෙන්නේ. ඉතින්, මේ මේරූ ඩිම්බයක් ෆොලිකලයෙන් එළියට ආවට පස්සේ, අර ඉතුරු වුණු ෆොලිකල් සෛල ටික එකතු වෙලා තමයි මේ කෝපුස් ලූටියම් කියන ව්‍යුහය හදන්නේ. "ලූටියම්" කියන්නේ ලතින් භාෂාවෙන් "කහ පාට" කියන එක. ඉතින් මේක ඇත්තටම කහ පැහැති පුංචි ග්‍රන්ථියක් වගේ දෙයක්.

මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ඔයාගේ ගර්භාෂය (Uterus) කළලයක් වර්ධනය වෙන්න සුදුසු, සෞඛ්‍ය සම්පන්න තැනක් බවට පත් කරන එක. ඒකට එයා විශේෂ හෝමෝනයක් නිදහස් කරනවා, ඒකට කියන්නේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියලා. මේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය තමයි ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය (Endometrium) ඝනකම් කරලා, කළලයකට තැන්පත් වෙන්න (Implantation) අවශ්‍ය පරිසරය හදන්නේ. ඊට පස්සේ, මේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවීමේ අවශ්‍යතාවය නැති වුණාම, කෝපුස් ලූටියම් එක ටිකෙන් ටික හැකිළිලා, දියවෙලා ගිහින් ඊළඟ මාසික චක්‍රය වෙනකම් නැතිවෙලා යනවා.

කෝපුස් ලූටියම් එකේ කාර්යභාරය මොකක්ද?

කෝපුස් ලූටියම් එකේ ප්‍රධානම වැඩේ තමයි, ඒ මාසික චක්‍රයේදී ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුණොත්, ඒ ගර්භණීභාවයට සහයෝගය දෙන හෝමෝන නිපදවන එක.

කෝපුස් ලූටියම් එක හැදෙන්නේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් ඩිම්බයක් පිටවුණාට පස්සේ. ඒ වගේම, ඒක පවතින්නේ කළලයක් වර්ධනය වෙන්න ගර්භාෂයට උදව් කරන්න අවශ්‍ය කාල සීමාවට විතරයි. කෝපුස් ලූටියම් එක කරන දේ හරියටම තේරුම් ගන්න නම්, ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ අදියරවල් ගැන පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි. විශේෂයෙන්ම තුන්වෙනි අදියරේදී, ඒ කියන්නේ ලූටියල් අවධියේදී (Luteal Phase) තමයි කෝපුස් ලූටියම් එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

මාසික ඔසප් චක්‍රයේ අදියර සහ කෝපුස් ලූටියම්

අපි බලමු මේ අදියරවල් මොනවද කියලා:

1. ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase):

මේක දවස් 14ක් විතර පවතිනවා. මේ කාලේදී, ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ ඇතුළේ තියෙන ෆොලිකල් (Follicles) කියන පුංචි මලු වගේ දේවල් වලින් ඩිම්බ නිර්මාණය වෙනවා. ටිකෙන් ටික, එක ෆොලිකලයක් අනිත් ඒවට වඩා ලොකුවට වර්ධනය වෙනවා, අපි ඒකට කියනවා ප්‍රමුඛ ෆොලිකලය (Dominant Follicle) කියලා. මේක ඇතුළේ තමයි මේරූ ඩිම්බයක් (Mature Egg) වර්ධනය වෙන්නේ. අනිත් ෆොලිකල් ටික හැකිළිලා, නැතිවෙලා යනවා.

2. ඩිම්බ මෝචන අවධිය (Ovulation Phase):

මේක තමයි චක්‍රයේ කෙටිම අවධිය, දවසක් හෝ දෙකක් විතරයි පවතින්නේ. ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (Luteinizing Hormone - LH) කියන හෝමෝනයක බලපෑමෙන් අර ප්‍රමුඛ ෆොලිකලයෙන් මේරූ ඩිම්බය පිටවෙනවා. මේකට තමයි අපි ඩිම්බ මෝචනය කියලා කියන්නේ.

3. ලූටියල් අවධිය (Luteal Phase):

මේ අවධියත් දවස් 14ක් විතර පවතිනවා. ඩිම්බය ෆොලිකලයෙන් පිටවුණාට පස්සේ, අර ෆොලිකලය හැදිලා තිබුණු සෛල වලින් තමයි කෝපුස් ලූටියම් එක හැදෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ කෝපුස් ලූටියම් එකෙන් ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන දෙකම නිපදවනවා. හැබැයි, ඒකේ වැදගත්ම කාර්යය තමයි ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන එක. මේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් තමයි ගර්භාෂය, කළලයක් වර්ධනය වෙන්න සුදුසු නිරෝගී පරිසරයක් බවට පත් කරන්නේ. හරියට බබෙක් එන්න කලින් ගෙයක් ලස්සනට පිළිවෙල කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.

ඔයා ගැබ් අරගෙන නැත්නම් කෝපුස් ලූටියම් එකට මොකද වෙන්නේ?

කෝපුස් ලූටියම් එක හැදුණට පස්සේ, ඒකෙන් එක දෙයක් වෙනවා. ඒ මොකක්ද කියලා අපි බලමු.

• ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුණොත්:

ශුක්‍රාණුවක් මගින් ඩිම්බය සංසේචනය වෙලා (Conception) ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුණොත්, ඔයාගේ කෝපුස් ලූටියම් එක සති 12ක් විතර යනකම් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිදහස් කරනවා. හිතන්නකෝ, පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේ (First Trimester) සති 12ක් විතර වෙද්දී, වැදෑමහ (Placenta) එකෙන් කළලයට අවශ්‍ය තරම් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ඉතින් කෝපුස් ලූටියම් එකේ උදව් තවදුරටත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඊට පස්සේ කෝපුස් ලූටියම් එක ටිකෙන් ටික පොඩි වෙලා, දිරාපත් වෙලා සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. හරියට එයාගේ වැඩ කොටස ඉවර කරලා විශ්‍රාම යනවා වගේ.

• ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවුණොත්:

ඩිම්බය ශුක්‍රාණුවකින් සංසේචනය නොවුණොත්, ඔයාගේ කෝපුස් ලූටියම් එක ඩිම්බ මෝචනය වෙලා දවස් 10ක් විතර යද්දී දිරාපත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම අඩු වෙනවා. මේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නැතුව, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය ගැබ් ගැනීමකට අවශ්‍ය විදිහට සකස් වෙන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට, ඔයාට ඔසප් වීම (Period) සිදුවෙද්දී ඒ ස්ථරය ගැලවිලා පිටවෙලා යනවා. ඊළඟ චක්‍රයේදී ආයෙමත් අලුත් කෝපුස් ලූටියම් එකක් හැදෙනවා. මේක තමයි හැම මාසෙම සිද්ධ වෙන චක්‍රීය ක්‍රියාවලිය.

කෝපුස් ලූටියම් එක පේන්නේ කොහොමද? ඒක හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?

කෝපුස් ලූටියම් එක තියෙන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂය ඇතුළේ, අර කලින් ප්‍රමුඛ ෆොලිකලය තිබුණු තැන. ගොඩක් අය හිතන්නේ ෆොලිකල් එකක් කියන්නේ කොණ්ඩයක ෆොලිකල් එකක් වගේ බටයක් හැඩැති දෙයක් කියලා. ඒත් ඩිම්බ කෝෂ ඇතුළේ තියෙන ෆොලිකල් ඊට වඩා මල්ලක් වගේ.

ඩිම්බ මෝචනයේදී ඩිම්බය මේ ෆොලිකලයෙන් එළියට එද්දී, අර මල්ල වගේ එක කැඩෙනවා. ඊට පස්සේ, ඒ ෆොලිකලය තිබුණු තැන, කහ-රන්වන් පාට (Saffron-yellow) සෛල ගොඩක් එකතු වෙලා අලුත් ව්‍යුහයක් විදිහට හැඩගැහෙනවා, අර කැඩුණු තැන වහලා දානවා. අන්න ඒ අලුත් ව්‍යුහය තමයි කෝපුස් ලූටියම් එක. මේක වර්ධනය වෙද්දී සෙන්ටිමීටර් 2 ඉඳලා සෙන්ටිමීටර් 5ක් විතර වෙනකම් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. පොඩි නෙළුම් අලයක් වගේ කියලත් හිතන්න පුළුවන්.

කෝපුස් ලූටියම් එකේ ප්‍රධාන වශයෙන් සෛල වර්ග දෙකක් තියෙනවා: ෆොලිකියුලර් තීකා සෛල (Follicular Theca Cells) සහ ෆොලිකියුලර් ග්‍රැනියුලෝසා සෛල (Follicular Granulosa Cells). මේ සෛල වර්ග දෙකම ඩිම්බ කෝෂවල ෆොලිකල් වල දකින්න පුළුවන්. හ්‍යුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොෆින් (Human Chorionic Gonadotropin - HCG) කියන හෝමෝනය තමයි මේ සෛල උත්තේජනය කරලා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන්න සලස්වන්නේ. විශේෂයෙන්ම ගැබ් ගැනීමක් වුණාම HCG මට්ටම ඉහළ යනවා, ඒකෙන් කෝපුස් ලූටියම් එක දිගටම ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන්න උදව් වෙනවා.

කෝපුස් ලූටියම් එකට බලපාන සුලබ තත්ත්වයන් සහ රෝගාබාධ මොනවද?

කෝපුස් ලූටියම් කියන්නේ ඔසප් වීම සිදුවෙන ඕනෑම කෙනෙක්ගේ හැම මාසික චක්‍රයකදීම හැදෙන සෛල සමූහයක්නේ. ඉතින්, මේකට බලපාන සුලබම තත්ත්වයන් දෙකක් තමයි කෝපුස් ලූටියම් ගෙඩියක් (Corpus Luteum Cyst) සහ කෝපුස් ලූටියම් දෝෂය (Corpus Luteum Defect) එහෙමත් නැත්නම් ලූටියල් අවධියේ දෝෂය (Luteal Phase Defect) කියන එක.

කෝපුස් ලූටියම් ගෙඩි (Corpus Luteum Cysts)

සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ කෝපුස් ලූටියම් එක දිරාපත් වෙලා යන්න ඕන කාලෙදී එහෙම නොවී, දිගටම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වුණාම, කෝපුස් ලූටියම් එක ඇතුළට දියරයක් පිරිලා, ගෙඩියක් (Cyst) වගේ හැදෙනවා. මේවා ඇත්තටම බය වෙන්න ඕන දේවල් නෙවෙයි.

කෝපුස් ලූටියම් ගෙඩි ගැන මේ ටික මතක තියාගන්න:

- මේවා බොහෝ වෙලාවට වේදනාවක් නැහැ, හානිකරත් නැහැ.

- ගොඩක් වෙලාවට නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකට ලක් කරද්දී තමයි මේවා හොයාගන්නේ.

- ඔසප් වීම සිදුවෙන, ගැබිනි වුණත් නැතත්, ඕනෑම කෙනෙකුට මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.

- ඔයා ගැබිනිනම්, ගොඩක් වෙලාවට දෙවෙනි ත්‍රෛමාසිකය වෙද්දී මේවා ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.

- ඔයා ගැබ් අරන් නැත්නම්, සති කීපයක් ඇතුළත මේවා ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.

ඒ කියන්නේ, මේ වගේ ගෙඩියක් තිබුණ පලියට බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේවා නිසා අපහසුතා, වේදනා එන්න පුළුවන්.

ලූටියල් අවධියේ දෝෂය (Luteal Phase Defect)

ලූටියල් අවධියේ දෝෂයක් කියන්නේ කෝපුස් ලූටියම් එකෙන් ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය ඝනකම් කරන්න අවශ්‍ය තරම් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන්නේ නැති වෙන එකට. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාගේ ශරීරයට ඒ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා වෙන්නත් පුළුවන්. මේ ලූටියල් අවධියේ දෝෂය නිසා ඔයාට ගැබ් ගන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.

මේකට පැහැදිලි, එකම හේතුවක් නැහැ. ඒත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා:

• ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා (Anorexia Nervosa) (ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතාවක්), එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) (ගර්භාෂයෙන් පිටත ගර්භාෂ පටක වර්ධනය වීම) එහෙමත් නැත්නම් පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්‍රෝම් (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) (ඩිම්බ කෝෂ වල කුඩා ගෙඩි ඇතිවීම) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන එක.
• ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) එක ගොඩක් වැඩි හෝ ගොඩක් අඩු වෙන එක.
• ඕනවට වඩා ව්‍යායාම කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් අධිකව ව්‍යායාම කරන එක.
• අධික මානසික ආතතියකින් (Stress) පෙළෙන එක.

මේ වගේ දේවල් නිසා හෝමෝන සමතුලිතතාවය අවුල් වෙලා, කෝපුස් ලූටියම් එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.

කෝපුස් ලූටියම් ආශ්‍රිත තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

කෝපුස් ලූටියම් එකේ ප්‍රශ්නයක් නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒකට බොහෝ දුරට හේතුව වෙන්නේ අර අපි කතා කරපු ගෙඩියක් (Cyst) තමයි. කෝපුස් ලූටියම් ගෙඩි සාමාන්‍යයෙන් හානිකර නැහැ, වේදනාවකුත් නැහැ. ඒවා ගොඩක් වෙලාවට ඊළඟ මාසික චක්‍රය වෙද්දී ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට ඒවා අපහසුතාවයක් ඇති කරන්න, වේදනාවක් දෙන්න පුළුවන්.

ගෙඩියක් නිසා ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:

• ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (Pelvis) වේදනාව.
• උදරයේ පිරුණු ගතියක්, බර ගතියක් දැනෙන එක.
• මලපහ කරද්දී හෝ මුත්‍රා කරද්දී වේදනාව.
• යටි කොන්දේ කැක්කුම.
• ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව (Dyspareunia).
• ඔසප් වීම නොවන දවස්වලදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වගේ ශ්‍රාවයක් පිටවීම.

ඔයාට දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාව සති කීපයක් ගිහිල්ලත් අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක කල් දාන්න එපා.

ගැබ් ගන්න අපහසු වෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගැනීමක් පවත්වාගෙන යන්න අමාරු වෙන එක, සමහරවිට ඔයාගේ කෝපුස් ලූටියම් එකෙන් ඩිම්බයක් තැන්පත් වෙන්න (Implant) අවශ්‍ය ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන්නේ නැති බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

කෝපුස් ලූටියම් එකේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, වෛද්‍යවරු කෝපුස් ලූටියම් ගෙඩි හොයාගන්නේ ශ්‍රෝණි පරීක්ෂාවකදී (Pelvic Exam) එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී කාලයේදී කරන සාමාන්‍ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හිතනවා නම් කෝපුස් ලූටියම් එකේ ප්‍රශ්න නිසා ඔයාගේ සශ්‍රීකත්වයට (Fertility) බලපෑමක් වෙලා කියලා, එයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ ඝනකම මනින්න ට්‍රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Transvaginal Ultrasound) පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි යෝනි මාර්ගය හරහා පුංචි උපකරණයක් ඇතුළු කරලා තමයි පරීක්ෂාව කරන්නේ. මේකෙන් ගර්භාෂයේ ඇතුළත තත්ත්වය හොඳට බලාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම්, විශේෂයෙන්ම ෆොලිකල්-ස්ටියුමිලේටින් හෝමෝනය (Follicle-Stimulating Hormone - FSH), ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (Luteinizing Hormone - LH) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) මට්ටම් මනින ලේ පරීක්ෂණ.

මේ පරීක්ෂණ වලින් වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය සහ කෝපුස් ලූටියම් එකේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න.

අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී කෝපුස් ලූටියම් එකක් පෙනුනොත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී කෝපුස් ලූටියම් එකක් පේන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක දැක්ක පලියට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. මොකද, මාස්පතා ඩිම්බ මෝචනය වෙන කෙනෙක්ගේ ඩිම්බ කෝෂයේ කෝපුස් ලූටියම් එකක් තියෙන එක ස්වභාවිකයි. ඒකෙන් පේන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ මෝචන ක්‍රියාවලිය සිද්ධ වෙනවා කියන එක.

කෝපුස් ලූටියම් ගෙඩියක් තිබුණොත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ මම ගැබ් අරන්ද?

නැහැ, ඒකෙන් ඔයා ගැබ් අරන් කියලා කියවෙන්නේ නැහැ. ඔසප් වීම සිදුවෙන ඕනෑම කෙනෙක්ගේ මාසික චක්‍රයේ මුල් කාලයේදී කෝපුස් ලූටියම් එකක් හැදෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ කෝපුස් ලූටියම් එකට දියර පිරිලා ගෙඩියක් හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ ගෙඩිය කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.

කෝපුස් ලූටියම් ආශ්‍රිත තත්ත්වයන්ට දෙන සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාගේ කෝපුස් ලූටියම් ගෙඩිය වේදනාකාරී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක ගොඩක් ලොකු වෙලා අවදානම් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නම් (උදාහරණයක් විදිහට, ගෙඩිය පුපුරලා යන්න වගේ), ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඒක ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, බොහෝ වෙලාවට ගෙඩි ඉබේම නැතිවෙලා යන නිසා විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. වෛද්‍යවරයා සමහරවිට "බලාගෙන ඉමු" (Watchful waiting) කියන ක්‍රමයට යන්න පුළුවන්.

කෝපුස් ලූටියම් එකෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන්නේ නැත්නම් (ඒ කියන්නේ ලූටියල් අවධියේ දෝෂයක් තියෙනවා නම්), ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට හ්‍යුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොෆින් (HCG) හෝමෝනය හෝ ක්ලොමිෆීන් සයිට්‍රේට් (Clomiphene Citrate) කියන ඖෂධ ලබාගන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ හෝමෝන දෙකෙන්ම ඔයාගේ ශරීරයේ ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කරලා, කෝපුස් ලූටියම් එකෙන් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන්න උදව් කරනවා. එහෙමත් නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අතිරේක (Progesterone Supplements) (පෙති, ජෙල්, එන්නත් විදිහට) ගන්න කියන්නත් පුළුවන්.

මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද කියලා දැනගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. හැම කෙනෙකුටම එකම ප්‍රතිකාරය ගැළපෙන්නේ නැහැ.

මගේ කෝපුස් ලූටියම් එක නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් සරල ජීවන රටා උපදෙස් මොනවද?

ඇත්තටම, ඔයාගේ කෝපුස් ලූටියම් එක නිරෝගීව තියාගන්න එක ගැන වැඩිය හිතලා කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ. මොකද, ඔයාට හැම මාසික චක්‍රයකදීම අලුත් එකක් ලැබෙනවනේ! ඒ වෙනුවට, ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් සමතුලිතව තියාගන්න උදව් වෙන දේවල් කරන එක ගැන අවධානය යොමු කරන්න. මොකද, හෝමෝන සමතුලිතතාවය හොඳින් තිබුණොත්, කෝපුස් ලූටියම් එකත් එයාගේ වැඩේ හරියට කරයි.

හොඳ ආරංචිය තමයි, නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන්න අපි කරන ගොඩක් දේවල්, අපේ හෝමෝනත් හොඳ තත්ත්වයේ තියාගන්න උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• ප්‍රමාණවත්, හොඳ තත්ත්වයේ නින්දක් ලබන එක. දවසකට පැය 7-8ක් වත් නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න. නින්ද කියන්නේ හෝමෝන වලට හරිම වැදගත්.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක. හැබැයි, ඕනවට වඩා මහන්සි නොවී, මධ්‍යස්ථව කරන එක තමයි හොඳ. දවසකට විනාඩි 30ක් වගේ ඇවිදින එකත් හොඳයි.
• සෑම දිනකම සෞඛ්‍ය සම්පන්න, සමබර ආහාර වේලක් ගන්න එක. විශේෂයෙන්ම නැවුම් එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, ධාන්‍ය වර්ග, ප්‍රෝටීන් සහ හොඳ මේද වර්ග (Good Fats) අඩංගු ආහාර එකතු කරගන්න. පැණි රස, සැකසූ ආහාර අඩු කරන්න.
• මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රම ඉගෙන ගන්න එක. මොකද, අධික ආතතිය නිසා හෝමෝන මට්ටම් අවුල් වෙන්න පුළුවන්. යෝගා, භාවනා, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කැමති විනෝදාංශයක යෙදෙන එකත් හොඳයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට කෝපුස් ලූටියම් (Corpus Luteum) ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා.

කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, කෝපුස් ලූටියම් කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යයට, විශේෂයෙන්ම ගැබ් ගැනීමකට, හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටුකරන තාවකාලික ව්‍යුහයක්. ඒකෙන් නිපදවන ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝනය තමයි ගර්භණීභාවයේ මුල් කාලයේදී කළලයක් නිරෝගීව වර්ධනය වෙන්න අවශ්‍ය පරිසරය සකස් කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, බබෙක් පිළිසිඳගත්තොත්, ඒ බබාට මුල් සති ටිකේදී රැකවරණය දෙන්නේ මේ කෝපුස් ලූටියම් එකෙන් එන හෝමෝන උදව්වෙන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් නිරෝගීව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට, අවශ්‍ය වෙලාවකදී ඔයාගේ කෝපුස් ලූටියම් එකටත් එයාගේ මේ වැදගත් වැඩේ හරියටම කරන්න පුළුවන් වෙනවා. ඔයාට මේ සම්බන්ධව තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය ගැන, සශ්‍රීකත්වය ගැන යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි නුවණට හුරුම දේ.

---

` කෝපුස් ලූටියම්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ඩිම්බ මෝචනය, මාසික ඔසප් චක්‍රය, ගැබ් ගැනීම, කාන්තා සෞඛ්‍යය, හෝමෝන