ඔයාගේ කොන්ද ඇතුළේ තියෙන සුපිරි පණිවිඩකාරයා: සුෂුම්නාව (Spinal Cord) ගැන දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද, ඔයාගේ මොළේ ඉඳන් අතපය ඇතුළු මුළු ඇඟටම පණිවිඩ යන්නේ කොහොමද, ආයෙත් ඇඟේ තොරතුරු මොළේට එන්නේ කොහොමද කියලා? මේ ඔක්කොම වෙන්නේ හරිම පුදුමාකාර, හරිම වැදගත් පද්ධතියක් හරහා. අන්න ඒ පද්ධතියේ ප්‍රධානම කොටසක් තමයි සුෂුම්නාව (`(Spinal Cord)`) කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ සුෂුම්නාව කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ, ඒක පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද කියලා.

සුෂුම්නාව (`(Spinal Cord)`) කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලව කිව්වොත්...

හිතන්නකෝ, සුෂුම්නාව කියන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළෙන්, හරියටම කිව්වොත් කොන්දේ මැදින් දිවෙන, සිලින්ඩරයක් වගේ, ටිකක් දිග බටයක් වගේ පටකයක් කියලා. මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ මොළේ කඳෙන් (`(brainstem)`), ඒ කියන්නේ මොළේ පහළම කොටසෙන්, එතන ඉඳන් ඔයාගේ යටිකොන්ද හරිය (`(lower back)`) වෙනකම්ම දිගට තියෙනවා.

මේක හැදිලා තියෙන්නේ ස්නායු (`(nerves)`) සහ සෛල (`(cells)`) වලින්. හරියට පොඩි පොඩි වයර් ගොඩක් එකතු වෙලා වගේ. මේ ස්නායු තමයි මොළේ ඉඳන් ශරීරයේ අනිත් හැමතැනටම පණිවිඩ අරන් යන්නෙත්, ශරීරයේ තොරතුරු ආපහු මොළේට ගේන්නෙත්. ඇත්තටම, සුෂුම්නාව කියන්නේ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ (`(Nervous System)`) හරිම වැදගත්, ප්‍රධානම කොටසක්.

එතකොට, මේ සුෂුම්නාවෙන් මොනවද වෙන්නේ?

සුෂුම්නාවේ ප්‍රධානම වැඩේ තමයි මොළයයි, ශරීරයේ අනිත් කොටසුයි අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරන එක. මේ පණිවිඩ කියන්නේ විද්‍යුත් සංඥා (`(electrical messages)`) වගේ දේවල්. මේ සංඥා නිසා තමයි අපේ ඇඟේ ගොඩක් දේවල් හරියට සිද්ධ වෙන්නේ. බලන්නකෝ මොනවද ඒ කියලා:

• ඇඟේ චලනයන් සහ ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරන එක:
• ඔයාට අතක් උස්සන්න ඕන වුණාම, කකුලක් හොලවන්න ඕන වුණාම, ඒ පණිවිඩේ මොළේ ඉඳන් අතට, කකුලට යන්නේ මේ සුෂුම්නාව හරහා තමයි.
• ඒ වගේම, අපි හිතන්නේ නැතුව ඉබේම වෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ ස්වයංසාධක ක්‍රියා (`(autonomic functions)`) (උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, ඔයා හුස්ම ගන්න එක) පාලනය කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා. මේවා ගැන ඔයාට හිත හිතා ඉන්න දෙයක් නෑනේ, නේද? ඒ ඔක්කොම ඉබේටම වෙනවා.

• සංවේදන මොළේට වාර්තා කරන එක:
• ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි තදවීමක්, වේදනාවක්, උණුසුමක්, සීතලක් දැනුනොත්, ඒ සංවේදන මොළේට යන්නේ මේ සුෂුම්නාවේ තියෙන ස්නායු හරහා. එතකොට තමයි මොළේ ඒක තේරුම් අරගෙන ඔයාට ඒ දේ දැනෙන්න සලස්වන්නේ.

• ප්‍රතීක ක්‍රියා (`(reflexes)`) කළමනාකරණය කරන එක:
• ප්‍රතීක ක්‍රියා කියන්නේ අපි හිතන්නේවත් නැතුව ඉබේම වෙන ශාරීරික ප්‍රතිචාර. ඔයා දැකලා ඇතිනේ, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ දණහිසට යටින් (`(patella)`) පොඩි මිටියකින් තට්ටු කරාම කකුල ඉබේම උඩ විසිවෙනවා. අන්න ඒක ප්‍රතීක ක්‍රියාවක්. සමහර වෙලාවට, මේ වගේ ප්‍රතීක ක්‍රියා මොළේටත් කලින් සුෂුම්නාවෙන්ම පාලනය කරනවා! ඒ කියන්නේ, හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මනට ප්‍රතිචාර දක්වන්න මේක උදව් වෙනවා.

හිතන්නකෝ, සුෂුම්නාව කියන්නේ ඔයාගේ ගෙදර තියෙන ටීවී එකට `(signal)` ගේන `(cable)` එක වගේ කියලා. හැබැයි, ඒ `(cable)` එකෙන් ෆිල්ම් එකක්, මැච් එකක් පෙන්නනවට වඩා ගොඩක් ගොඩක් වැදගත් වැඩක් තමයි සුෂුම්නාව කරන්නේ. ඒකෙන් තමයි ඔයාගේ මුළු ඇඟම හරියට වැඩ කරන්න, මොළෙත් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න උදව් කරන පණිවිඩ ඔක්කොම එහාට මෙහාට අරන් යන්නේ.

සුෂුම්නාව තියෙන්නේ කොහෙද හරියටම?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, සුෂුම්නාව පටන් ගන්නේ ඔයාගේ මොළේ කඳේ (`(brainstem)`) පහළම හරියෙන්. එතන ඉඳන් කොඳු ඇට පෙළ දිගේ පහළට ඇවිත්, ඔයාගේ යටිකොන්ද හරියේදී කේතුවක හැඩයට ඉවර වෙනවා. මේ ඉවර වෙන කොටසට කියන්නේ කෝනස් මෙඩුලාරිස් (`(conus medullaris)`) කියලා.

සුෂුම්නාවේ ප්‍රධාන කොටස් තුන මොනවද?

ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවනේ, අන්න ඒවට සමානව සුෂුම්නාවෙත් ප්‍රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා:

• ග්‍රෛවී (`(Cervical)`) කොටස: මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ල හරියේ.
• උරස් (`(Thoracic)`) කොටස: මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ උඩුකය, ඒ කියන්නේ පපුව පිටිපස්ස පැත්තේ.
• කටී (`(Lumbar)`) කොටස: මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ යටිකොන්ද හරියේ.

සුෂුම්නාවේ තියෙන ස්නායු මොනවද?

සුෂුම්නාවට සම්බන්ධ වෙලා ස්නායු (`(nerves)`) 31ක් තියෙනවා. මේවායින් 30ක්ම යුගල විදිහටයි තියෙන්නේ, ඒ කියන්නේ සුෂුම්නාවේ දකුණු පැත්තෙනුයි, වම් පැත්තෙනුයි එක ගානේ එළියට එනවා.

• ග්‍රෛවී ස්නායු යුගල 8ක් (`(Cervical nerve pairs)`): මේවා බෙල්ල හරියෙන් පටන් අරගෙන ප්‍රධාන වශයෙන් ඔයාගේ මුහුණට සහ ඔළුවට යනවා.
• උරස් ස්නායු යුගල 12ක් (`(Thoracic nerve pairs)`): මේවා ඔයාගේ උඩුකයේ ඉඳන් පපුවට, උඩ කොන්දට සහ බඩට විහිදෙනවා.
• කටී ස්නායු යුගල 5ක් (`(Lumbar nerve pairs)`): මේවා යටිකොන්ද හරියෙන් පටන් අරගෙන ඔයාගේ කකුල් වලට සහ පාද වලට යනවා.
• ත්‍රිකාස්ථික ස්නායු යුගල 5ක් (`(Sacral nerve pairs)`): මේවා යටිකොන්දේ පහළම, ත්‍රිකාස්ථිය (`(sacrum)`) කියන අස්ථිය ළඟින් පටන් අරගෙන ඔයාගේ ශ්‍රෝණියට (`(pelvis)`) විහිදෙනවා.

මේ යුගල 30ට අමතරව, කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කෙළවරේ කෝඩා ඉක්වයිනා (`(cauda equina)`) කියලා ස්නායු මිටියක් තියෙනවා. "කෝඩා ඉක්වයිනා" කියන්නේ ලතින් භාෂාවෙන් "අශ්ව වලිගය" කියන එක. ඒක පේන්නෙත් අශ්වයෙකුගේ වලිගයක් වගේ නිසා තමයි ඒ නම දාලා තියෙන්නෙ. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ යටිකයට, ඒ කියන්නේ කකුල් වලට, ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයට එහෙම සංවේදනය ලැබෙන්නෙ.

සුෂුම්නාවේ තියෙන අනිත් ව්‍යුහයන් මොනවද?

ඔයාගේ මොළේ වටේට ආරක්ෂිත පටල තියෙනවා වගේම, සුෂුම්නාව වටේටත් මෙනින්ජස් (`(meninges)`) කියලා පටක ස්ථර තුනකින් හැදුණු ආවරණයක් තියෙනවා. මේවා හරියට ළූණු ගෙඩියක පොතු වගේ, එකක් උඩ එකක් පිහිටලා සුෂුම්නාව ආරක්ෂා කරනවා.

• ඩියුරා මේටර් (`(Dura mater)`): මේක තමයි පිටතින්ම තියෙන, ටිකක් ශක්තිමත් ස්ථරය. මේකෙන් සුෂුම්නාව අනතුරු වලින් ආරක්ෂා කරනවා.
• ඇරැක්නොයිඩ් මේටර් (`(Arachnoid mater)`): මේක තියෙන්නේ මැද. හරියට මකුළු දැලක් වගේ සියුම් නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නෙ.
• පියා මේටර් (`(Pia mater)`): මේක තමයි ඇතුළෙන්ම, සුෂුම්නාවටම ඇලිලා තියෙන සියුම්ම ස්ථරය.

එතකොට මේ එපිඩියුරල් (`(Epidural)`) සහ ඇරැක්නොයිඩ් (`(Arachnoid)`) අවකාශ කියන්නේ මොනවද?

• එපිඩියුරල් අවකාශය (`(Epidural space)`): මේක තියෙන්නේ ඩියුරා මේටර් එකට එළියෙන්, ඒ කියන්නේ ඩියුරා මේටර් එකයි, කශේරුකාවල අස්ථියි අතර. ඔයා අහලා ඇතිනේ, දරු ප්‍රසූතියේදී වේදනාව අඩු කරන්න එපිඩියුරල් (`(epidural anesthesia)`) එකක් දෙනවා කියලා. අන්න ඒ බෙහෙත විදින්නේ මේ එපිඩියුරල් අවකාශයට තමයි.

• සබ්ඇරැක්නොයිඩ් අවකාශය (`(Subarachnoid space)`): මේක තියෙන්නේ ඇරැක්නොයිඩ් මේටර් එකයි, පියා මේටර් එකයි අතර. මේ අවකාශය ඇතුළේ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (`(Cerebrospinal Fluid - CSF)`) කියලා විශේෂ දියරයක් තියෙනවා. මේ `(CSF)` තරලයෙන් වෙන්නේ සුෂුම්නාවට අමතර කුෂන් එකක් වගේ ආරක්ෂාවක් දෙන එකයි, පෝෂණය සපයන එකයි. සමහර වෙලාවට, මොළේ හරි සුෂුම්නාවේ හරි ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න ලම්බර් පන්ක්චර් (`(Lumbar Puncture)`) එකක්, නැත්නම් ස්පයිනල් ටැප් (`(spinal tap)`) එකක් කරනවනේ. එතකොට කරන්නේ, මේ සබ්ඇරැක්නොයිඩ් අවකාශයට හීනි ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරලා, `(CSF)` සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක තමයි.

සුෂුම්නාවට බලපාන්න පුළුවන් රෝගාබාධ සහ අනතුරු මොනවද?

සුෂුම්නාව කියන්නේ අපේ ඇඟේ හරිම වැදගත් කොටසක් නිසා, ඒකට වෙන ඕනෑම හානියක්, රෝගයක් හරිම බරපතල වෙන්න පුළුවන්. මොකද, සුෂුම්නාව හරහානේ මුළු ඇඟම පාලනය වෙන්නේ. ඒ නිසා, සුෂුම්නාව සම්බන්ධ ලෙඩක් හරි අනතුරක් හරි වුණොත්, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම කළොත්, දිගුකාලීනව වෙන සංකූලතා ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

සුෂුම්නාවට කොහේ හරි තැනකින් හානියක් වුණොත්, ඒ හානිය වුණු තැනට පහළින් තියෙන ශරීර කොටස්වල රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, මුත්‍රා පාලනය නැති වෙන්න, මළපහ පාලනය නැති වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් අංශභාගය (`(paralysis)`) (ඇඟේ කොටසක් පණ නැතිවෙන එක) වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සුෂුම්නාවට බලපාන්න පුළුවන් පොදු රෝග සහ තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:

• (Acute transverse myelitis)
• (Cervical spondylosis) (බෙල්ලේ කශේරුකා ගෙවීම)
• (Herniated disks) (අපි කියන්නේ "ඩිස්ක් එක පැන්නා" කියලා)
• සුෂුම්නාවේ අස්ථි බිඳීම් (`(Spinal fractures)`)
• (Spinal muscular atrophy)
• (Spinal stenosis) (සුෂුම්නා නාලය පටු වීම)
• සුෂුම්නාවේ ගෙඩි (`(Spinal tumors)`)
• සුෂුම්නාවේ ආසාදන (`(Spinal infections)`) (මේවා සුෂුම්නාවෙන්ම පටන් ගන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඇඟේ වෙන තැනක ඉඳන් පැතිරෙන්නත් පුළුවන්)

මගේ සුෂුම්නාව නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ සුෂුම්නාව (ඒ වගේම මුළු කොන්දම) නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• පෝෂ්‍යදායී කෑම වේලක් ගන්න. එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, කැල්සියම් බහුල ආහාර (කිරි, චීස්, යෝගට්, පොඩි මාළු) වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න, ඇඟ හොඳට දිග අදින්න (`(stretch)` කරන්න). ඇවිදීම, පිහිනීම වගේ ව්‍යායාම කොන්දට හොඳයි.
• දවස පුරාම ඔයාගේ ඉරියව්ව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට කොන්ද කෙලින් තියාගන්න. එකම ඉරියව්වෙන් වැඩි වෙලා ඉන්න එපා, ටික ටික වෙනස් කරන්න.
• නිදාගන්නකොට ඔයාගේ බෙල්ලෙයි, යටිකොන්දෙයි ස්වභාවික වක්‍රයට සහය දෙන විදිහට නිදාගන්න. ගොඩක් උස කොට්ට, මෙට්ට පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
• දුම්පානය කරනවනම් ඒක නතර කරන්න. ඒ වගේම අනිත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් වළකින්න. දුම්පානයෙන් අස්ථි දුර්වල වෙනවා, ඩිස්ක් වලට හානි වෙනවා.
• මත්පැන් පානය කරන ප්‍රමාණය සීමා කරන්න. විනෝදය සඳහා ගන්නා මත්ද්‍රව්‍ය වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.

සුෂුම්නාවයි (`(Spinal Cord)`) කශේරුකා ස්ථම්භයයි (`(Vertebral Column)`) කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, ඒක හරි. සුෂුම්නාවයි, කශේරුකා ස්ථම්භයයි කියන්නේ ඔයාගේ කොන්දේ තියෙන ප්‍රධාන කොටස් දෙකක්.

• සුෂුම්නාව (`(Spinal Cord)`) කියන්නේ අපි මේ කතා කරපු පටක, ස්නායු සහ සෛල එකතුව. ඒ කියන්නේ පණිවිඩ ගෙනියන "වයර් එක" වගේ කොටස.
• කශේරුකා ස්ථම්භය (`(Vertebral Column)`) කියන්නේ සුෂුම්නාව ආරක්ෂා කරන අස්ථි තට්ටුව. අපි "කොඳු ඇට පෙළ" කියලා කියන්නේ මේකට තමයි. මේක හැදිලා තියෙන්නේ කශේරුකා (`(vertebrae)`) කියන පොඩි පොඩි අස්ථි කෑලි ගොඩක් එක උඩ එක අඩුක්කු කර වගේ සවිවීමෙන්.

මේ කශේරුකා එක උඩ එක තියෙනකොට, ඒ දෙකක් අතරමැද අන්තර් කශේරුක මඬල (`(intervertebral disc)`) කියලා ජෙලි වගේ දෙයක් තියෙනවා. මේ ඩිස්ක් එකෙන් වෙන්නේ `(shock absorber)` එකක් වගේ ක්‍රියා කරන එක. ඒ කියන්නේ, අපි දුවනකොට, පනිනකොට, බරක් උස්සනකොට කශේරුකාවලටයි, සුෂුම්නාවටයි වෙන ගැස්සීම්, තෙරපීම් වලින් ආරක්ෂා කරන එක.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ!

ඇඟේ "වැදගත්ම කොටස්" කියලා සම්මාන දෙන තරඟයක් තිබ්බොත්, සුෂුම්නාව අනිවාර්යයෙන්ම අවසන් වටයට තේරෙයි! ඒ තරමටම ඒක වටිනවා. ඒක තමයි ඔයාගේ මොළෙයි, ඇඟේ අනිත් හැමදේමයි අතර තියෙන ප්‍රධානම සම්බන්ධය. ඔයාට චලනය වෙන්න, දේවල් දැනෙන්න, පණපිටින් ඉන්න උදව් කරන විද්‍යුත් ස්නායු සංඥා දිගටම එහාට මෙහාට ගෙනියන්නේ සුෂුම්නාවෙන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ සුෂුම්නාවට බලපාන රෝගාබාධ හරි අනතුරු හරි හරිම බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඇඟේ චලනයන්වල, සංවේදනවල, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ යම් ක්‍රියාවක් පාලනය කරගන්න එකේ මොකක්හරි වෙනසක්, අපහසුතාවයක්, කරදරයක් දැනෙනවනම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. "මේක පොඩි දෙයක්නේ" කියලා හිතන්න එපා. ඔයාට ඒ ගැන පොඩි හරි කනස්සල්ලක්, බයක් දැනෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඒ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා කියන්න.

ඔයාගේ සුෂුම්නාව කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ ගොඩක් වටින දෙයක්. ඒක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.

---

` සුෂුම්නාව, ස්නායු පද්ධතිය, කොඳු ඇට පෙළ, මෙනින්ජස්, ස්නායු, සෞඛ්‍ය, වෛද්‍ය