අපේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර පද්ධතිය හරියට ලොකු නගරයක තියෙන පාරවල් ජාලයක් වගේ කියලා ඔයාට හිතෙනවද? සමහර පාරවල් ලොකුයි, සමහර ඒවා පොඩියි. හැබැයි මේ හැම පාරක්ම එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ අපේ ශරීරයේ උඩුකය කොටසේ, හරියටම කිව්වොත් කරපටි ඇටයට යටින් දිවෙන ඉතාම වැදගත් 'ප්රධාන පාරක්' ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි සබ්ක්ලේවියන් නහරය (Subclavian Vein).
මොකක්ද මේ සබ්ක්ලේවියන් නහරය (Subclavian Vein) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සබ්ක්ලේවියන් නහරය කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ උඩුකය කොටසේ (අත්, හිස සහ බෙල්ල වගේ) තියෙන ඔක්සිජන් අඩු, අපද්රව්ය තියෙන ලේ නැවත හදවතට ගෙන යන ප්රධාන, ගැඹුරු නහරයක්. අපේ ශරීරයේ දෙපැත්තේම මේ වගේ නහර දෙකක් තියෙනවා. දකුණු පැත්තේ තියෙන එකෙන් දකුණු අතේ සහ උඩුකයේ ලේ ගෙන එනවා, වම් පැත්තේ එකෙන් වම් පැත්තේ ලේ ගෙන එනවා.
අපේ ශරීරයේ ලේ සංසරණය කියන්නේ හරිම පුදුම සහගත ක්රියාවලියක්. හදවතෙන් ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ ධමනි හරහා මුළු ඇඟටම යනවා. ඒ ලේ වලින් අවයව වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලබා දුන්නට පස්සේ, අපද්රව්ය එක්ක ආපහු එන ලේ ටික එකතු කරගෙන හදවතට ගේන එක තමයි නහර වල කාර්යය. ඉතින්, මේ සබ්ක්ලේවියන් නහරය කියන්නේ ඒ ආපහු එන ගමනේ තියෙන හරිම වැදගත් සන්ධිස්ථානයක්.
හරියට එක පැත්තකට විතරක් වාහන යන පාරවල් දෙකක් සමාන්තරව තියෙනවා වගේ හිතන්නකෝ. එක පාරකින් (සබ්ක්ලේවියන් ධමනිය) හදවතේ ඉඳන් ලේ අත දිහාට යනවා. ඒකටම සමාන්තරව තියෙන අනිත් පාරෙන් (සබ්ක්ලේවියන් නහරය) අතේ ඉඳන් ලේ ආපහු හදවත දිහාට එනවා.
මේ නහරය පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
මේ නහර දෙකම පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ කරපටි ඇටයට (Clavicle) යටින්. හරියටම කිව්වොත්, උරහිසට කිට්ටුවෙන්, පපුවේ ඉහළම හරියෙන් පටන් අරගෙන, හදවත පැත්තට වක්ර වෙලා තමයි මේ නහරය පිහිටන්නේ.
මේක තවත් සරලව තේරුම් ගන්න මෙහෙම හිතන්නකෝ. ඔයාගේ පපුව හරහා ලොකුවට 'm' අකුරක් ඇඳලා තියෙනවා කියලා. මේ 'm' අකුරේ උඩම තියෙන කඳු මුදුන් දෙක තමයි මේ සබ්ක්ලේවියන් නහර දෙක.
- 'm' අකුරේ එළියෙන්ම තියෙන ඉරි දෙක (අත් වලින් එන) ඇක්සිලරි නහර (Axillary veins) කියලා හිතන්න.
- ඒ ඉරි දෙක උඩටම ඇවිත් හැදෙන කඳු මුදුන් දෙක තමයි සබ්ක්ලේවියන් නහර (Subclavian veins).
- ඒ කඳු මුදුන් දෙකෙන් පල්ලෙහාට එන වක්ර ඉරි දෙක බ්රේකියොසෙෆලික් නහර (Brachiocephalic veins) වෙනවා.
- අන්තිමට 'm' අකුරේ මැදින්ම පල්ලෙහාට බහින තැනදී මේ නහර දෙක එකතු වෙලා සුපීරියර් වීනා කාවා (Superior Vena Cava) කියන මහා නහරය හැදිලා, ඒකෙන් ලේ කෙලින්ම හදවතට යනවා.
මේ විදිහට බලද්දී, අත් සහ හිසේ ඉඳන් එන ලේ හදවතට යන ගමනේදී සබ්ක්ලේවියන් නහරය කියන්නේ හරියට ප්රධාන අධිවේගී මාර්ගයකට ඇතුල් වෙන පිවිසුමක් වගේ.
වෛද්ය ප්රතිකාර වලදී සබ්ක්ලේවියන් නහරයේ වැදගත්කම
ලේ ගෙනියන එකට අමතරව, සමහර වෛද්ය ප්රතිකාර වලදී මේ සබ්ක්ලේවියන් නහරය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- සෙන්ට්රල් ලයින් දැමීම (Central Venous Access): සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) ඉන්න රෝගීන්ට දිගටම දියර වර්ග හෝ බෙහෙත් ශරීරයට දෙන්න අවශ්ය වෙනවා. එතකොට වෛද්යවරු මේ සබ්ක්ලේවියන් නහරය හරහා හදවතට කිට්ටුවටම යන විදිහට කැතීටරයක් (Catheter) කියන සිහින් බටයක් ඇතුල් කරනවා. මේකට තමයි "සෙන්ට්රල් ලයින්" එකක් කියන්නේ. මේකෙන් ලොකු නහරයකටම බෙහෙත් දෙන නිසා ඉක්මනින් ශරීරයට අවශෝෂණය වෙනවා.
- පේස්මේකර් වයර් ඇතුල් කිරීම (Pacemaker wires): හදවතේ ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙන සමහර රෝගීන්ට පේස්මේකර් (Pacemaker) කියන උපකරණය සවි කරනවා. මේ උපකරණයේ වයර් හදවතට යවන්නත් සමහර වෙලාවට මේ සබ්ක්ලේවියන් නහරය පාවිච්චි කරනවා.
හැබැයි මේ වගේ දේවල් කරද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර වෙලාවට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, ලේ ගැලීම්, ආසාදන, හදවතේ ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම (Arrhythmia), නහර තුළ ලේ කැටි ගැසීම (Venous Thrombosis) සහ පෙනහළු වලට හානි වීම (Pneumothorax) වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා කරන්නේ ඒ ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විතරයි.
සබ්ක්ලේවියන් නහරයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ නහරයටත් බලපාන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply put...) | බලපාන්නේ කාටද සහ රෝග ලක්ෂණ (Who it affects & Symptoms) |
|---|---|---|
| ගැඹුරු නහර තුළ ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT) | මේ කියන්නේ සබ්ක්ලේවියන් වගේ ගැඹුරු නහරයක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් හැදිලා නහරය අවහිර වෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට DVT කකුල් වල හැදුනත්, උඩුකයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. | සෙන්ට්රල් ලයින් දාපු අයට අවදානම වැඩියි. මේ ලේ කැටිය ගැලවිලා ගිහින් පෙනහළු වල නහරයක් හිර කළොත් ඒක (Pulmonary Embolism) කියන භයානක තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ: අත ඉදිමීම, අතේ වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් දැනීම. |
| පේජට්-ෂ්රෝටර් සින්ඩ්රෝමය (Paget-Schroetter Syndrome) | මේකත් DVT වර්ගයක්. හැබැයි මේක හැදෙන්නේ අධික වෙහෙසක් හෝ එකම චලනයක් දිගටම කිරීම නිසා. "Effort Thrombosis" කියලත් කියනවා. | ගොඩක් වෙලාවට වයස 15-45 අතර, ක්රීඩා කරන (උදා: පිහිනුම්, බේස්බෝල්) හෝ රැකියාවේදී බර උස්සන අයට හැදෙන්න පුළුවන්. දිගටම අත උඩට ඔසවන වගේ චලන නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ: අත ඉදිමීම, වේදනාව සහ අත නිල් පැහැ වීම. |
හදිසි අවස්ථාවක්ද?
ඉහත සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගැනීමෙන් භයානක සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
අපේ නහර නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
සබ්ක්ලේවියන් නහරය විතරක් නෙවෙයි, අපේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් හැම නහරයක්ම නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
- ඇවිදීම පුරුද්දක් කරගන්න: අඩුම තරමේ දවසකට විනාඩි 30ක් වත්, සතියට දවස් 5ක් ඇවිදින්න උත්සහ කරන්න. මේකෙන් ශරීරය පුරාම ලේ ගමනාගමනය හොඳින් සිද්ධ වෙනවා.
- එකම ඉරියව්වෙන් ඉන්න එපා: ඔයා එකම තැන වැඩි වෙලා වාඩිවෙලා හෝ හිටගෙන ඉන්න කෙනෙක් නම්, පැයකට සැරයක්වත් නැගිටලා ටිකක් ඇවිදින්න, ඇඟට පොඩි හෙලවීමක් දෙන්න.
- හදවතට හිතකර කෑම කන්න: ලේ පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් සහ ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න පුළුවන් විදිහේ සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න: ශරීරයට අවශ්ය ප්රමාණයට ජලය පානය කිරීම ලේ සංසරණයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- පුංචි රෝග ලක්ෂණයක්වත් මගහරින්න එපා: ඔයාගේ අතක, කකුලක හෝ වෙනත් තැනක අසාමාන්ය ඉදිමීමක්, වේදනාවක්, බර ගතියක් දැනුනොත්, ඒක පුංචි දෙයක් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. කලින්ම ප්රශ්නයක් අඳුනගත්තොත්, ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සබ්ක්ලේවියන් නහරය කියන්නේ ඔයාගේ කරපටි ඇටයට යටින් පිහිටි, උඩුකයේ සිට හදවතට ලේ ගෙන යන ඉතා වැදගත් නහරයක්.
- ලේ සංසරණයට අමතරව, සෙන්ට්රල් ලයින් සහ පේස්මේකර් වැනි වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහාත් මෙය භාවිතා වෙනවා.
- මේ නහරය තුළ ලේ කැටි ගැසීම (DVT) භයානක තත්ත්වයක්. අතේ ඇතිවන හදිසි ඉදිමීම, වේදනාව හෝ නිල් පැහැ වීම හදිසි අවස්ථාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (ඇවිදීම, හොඳ ආහාර, හොඳින් වතුර බීම) මගින් ඔබේ සියලුම නහර වල සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ යම් අසාමාන්ය වෙනසක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න කවදාවත් පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න