ආයුබෝවන්! ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ කන් ඇතුළේ, මැද කොටසේ ඉඳලා නාසයයි උගුරයි පැත්තට දිවෙන පුංචි බට දෙකක් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒවට තමයි අපි යුස්ටේකියන් නාල (Eustachian Tubes) කියලා කියන්නේ. මේවා ඇත්තටම පුංචි උනාට, අපේ කන් දෙකේ සෞඛ්යයට හරිම වැදගත්. සමහර වෙලාවට මේවා නිසා කන්වල පොඩි පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ යුස්ටේකියන් නාල ගැන, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය ගැන, ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු සහ ඒවාට විසඳුම් ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මොනවද මේ යුස්ටේකියන් නාල කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, යුස්ටේකියන් නාල කියන්නේ අපේ මැද කන (middle ear), ඒ කියන්නේ කන් බෙරයට පිටිපස්සෙන් තියෙන පොඩි කුහරය, අපේ නාසයේ පිටුපස කොටසටයි උගුරටයි සම්බන්ධ කරන පුංචි බට දෙකක්. එක කනකට එක ගානේ බට දෙකක් තියෙනවා. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ අස්ථි සහ කාටිලේජ (cartilage) කියන කොටස් දෙකෙන්මයි.
දොස්තර මහත්තුරු සමහර වෙලාවට මේවට ශ්රවණ නාල (auditory tubes) කියලත් කියනවා, මොකද මේවා ඇසීමට සම්බන්ධ නිසා. තවත් නමක් තමයි උගුරේ සිට කන් බෙරය දක්වා දිවෙන නාල (pharyngotympanic tubes) කියන එක. මේ නමෙන්ම තේරෙනවනේ මේක උගුරයි (pharynx) කන් බෙරය ආශ්රිත කොටසයි (tympanic) සම්බන්ධ කරන බව. මේ නාල මුලින්ම හොයාගෙන, ඒවා මැද කනටයි නාසයටයි උගුරටයි සම්බන්ධ වෙන විදිහ පැහැදිලි කළේ බර්තොලොමියෝ යුස්ටාකි (Bartolomeo Eustachi) කියන දොස්තර කෙනෙක්. අන්න එයාට ගරු කිරීමක් විදිහට තමයි මේවට "යුස්ටේකියන් නාල" කියලා කියන්නේ.
මේ නාල හරියට වැඩ නොකළොත්, ඒ කියන්නේ ඒවා ඕනවට වඩා ඇරිලා තිබ්බොත් හරි, වැහිලා තිබ්බොත් හරි, අපේ කන්වලට විවිධ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියනවා යුස්ටේකියන් නාල අක්රියතාව (Eustachian Tube Dysfunction - ETD) කියලා. මේක නිසා තමයි සමහර වෙලාවට කන් බර වෙලා වගේ දැනෙන්නේ, නැත්නම් කන් ඇතුළෙන් සද්ද ඇහෙන්නේ.
යුස්ටේකියන් නාල වලින් අපිට තියෙන ප්රයෝජන මොනවද?
මේ පුංචි බට දෙකෙන් අපේ කන්වලට වෙන සේවය නම් පුංචි නැහැ. ප්රධාන වශයෙන් කාර්යයන් තුනක් මේවායින් ඉටු වෙනවා.
1. මැද කනේ තියෙන දියර ඉවත් කිරීම
අපේ මැද කන ඇතුළේ සමහර වෙලාවට දියර වර්ග එකතු වෙන්න පුළුවන්. හරියට නිකන් කාණුවක් වගේ, මේ යුස්ටේකියන් නාල වලින් කරන්නේ අන්න ඒ අනවශ්ය දියර වර්ග මැද කනෙන් එළියට, ඒ කියන්නේ උගුර පැත්තට ගෙනිහින් දාන එක. මේක හරියට උනේ නැත්නම්, මැද කනේ දියර එකතු වෙලා කනේ ආසාදන (ear infection) ඇතිවීමේ අවදානම හුඟක් වැඩියි.
2. මැද කනේ වායු පීඩනය සමතුලිත කිරීම
මේක නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අත්දැකලා ඇති. හිතන්නකෝ ඔයා කන්දක් උඩට නගිනකොට, එහෙම නැත්නම් ගුවන් යානයක යනකොට, එහෙමත් නැත්නම් කිමිදෙනකොට කන් දෙක බර වෙලා, ගල් වෙලා වගේ දැනෙනවා නේද? අන්න ඒ වෙලාවට අපි ඉබේටම වගේ කෙළ ගිලිනවා, හක්ක වනනවා, නැත්නම් ඈනුමක් අරිනවා. එහෙම කරාම "ටොක්" ගාලා සද්දයක් එක්ක කන් දෙක සැහැල්ලු වෙනවා නේද?
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි යුස්ටේකියන් නාල වල වැදගත්කම අපිට දැනෙන්නේ. අපි කෙළ ගිලිනකොට, ඈනුම් අරිනකොට මේ නාල ඇරෙනවා. එතකොට පොඩි වාතය ප්රමාණයක් මැද කනට ඇතුල් වෙනවා. මේ විදිහට මැද කන ඇතුළේ තියෙන වායු පීඩනයයි, අපි ඉන්න පරිසරයේ තියෙන වායු පීඩනයයි සමාන වෙනවා. මේ පීඩන දෙක සමාන උනාම තමයි අපේ කන් බෙරයට (eardrum) හරියටම එයාගේ කාර්යය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ අපිට පැහැදිලිව අහන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
3. මැද කන ආරක්ෂා කිරීම
අපි සාමාන්යයෙන් කෙළ ගිලින්නේ නැති, ඈනුම් අරින්නේ නැති වෙලාවට මේ යුස්ටේකියන් නාල වැහිලයි තියෙන්නේ. මේක හරිම වැදගත්. මොකද, මේ විදිහට වැහිලා තියෙන නිසා, අපේ නාසයෙන් උගුරෙන් ඇතුල් වෙන්න හදන වෛරස (viruses), බැක්ටීරියා (bacteria) වගේ අනවශ්ය දේවල් මැද කනට ඇතුල් වෙන එක වළකිනවා. ඒ කියන්නේ, මේ නාල අපේ මැද කනට ආරක්ෂකයෙක් වගේ වැඩ කරනවා.
මේ යුස්ටේකියන් නාල පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? කොච්චර ලොකුද?
අපේ මූණේ දෙපැත්තේ, කන් දෙකට අදාළව යුස්ටේකියන් නාල දෙකක් තියෙනවා. මේ එක නාලයක් සාමාන්යයෙන් මිලිමීටර් 12 ක් විතර (ඒ කියන්නේ අඟලකින් භාගයක් විතර) දිගයි, පළල මිලිමීටර් 2-3 ක් විතර (අඟලකින් අටෙන් එකක් වගේ) වෙනවා. හිතාගන්න පුළුවන්ද කොච්චර පොඩිද කියලා!
මේ නාලයේ කොටස් දෙකක් තියෙනවා.
- මැද කනට කිට්ටුව තියෙන කොටස: මේක අස්ථි වලින් හැදිලා තියෙන්නේ, මිලිමීටර් 12 ක් විතර දිගයි.
- නාසයට සහ උගුරට කිට්ටුව තියෙන කොටස: මේක කාටිලේජ වලින් හැදිලා තියෙන්නේ, මිලිමීටර් 24 ක් විතර (අඟලකට චුට්ටක් අඩුයි) දිගයි.
යුස්ටේකියන් නාල වලට බලපාන සුලබම තත්ත්ව මොනවද?
වඩාත්ම සුලභව දකින්න ලැබෙන ප්රශ්නය තමයි යුස්ටේකියන් නාල අක්රියතාව (Eustachian Tube Dysfunction - ETD). මේක වෙන්නේ යුස්ටේකියන් නාල ඉදිමුනොත්. එතකොට ඒවා හරියට ඇරෙන්නේ වැහෙන්නේ නැතිව යනවා.
මේ තත්ත්ව ඇති වෙන්න හේතු මොනවද?
යුස්ටේකියන් නාල ඉදිමෙන්න, හරියට වැඩ නොකරන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): සමහර අයට දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලට අසාත්මිකතා තියෙනවනේ. එතකොට නාසය හිරවෙනවා වගේම යුස්ටේකියන් නාලත් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- බැරොට්රෝමා (Barotrauma): මේක වෙන්නේ වායු පීඩනයේ එකපාර ලොකු වෙනසක් උනාම. උදාහරණයක් විදිහට ගුවන් යානයක් ගොඩබස්සනකොට, කිමිදෙනකොට වගේ.
- සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ උණ: මේ වගේ ලෙඩ හැදුනම නාසය, උගුර ඉදිමෙනවා වගේම යුස්ටේකියන් නාලත් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- කනේ ගෙඩි හෝ පිළිකා (Ear tumors): මේවා හරිම කලාතුරකින් දකින දේවල්, ඒත් මේවත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): ඒ කියන්නේ ආමාශයේ තියෙන අම්ල උගුරට එන එක. මේ අම්ල නිසා යුස්ටේකියන් නාල වල කටවල් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- සයිනසයිටිස් (Sinusitis): නාසයේ කුහර වල (සයිනස්) ආසාදන ඇති උනාමත් මේ නාල වලට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවගේද?
යුස්ටේකියන් නාල වල ප්රශ්නයක් ආවම විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- කන් දෙකේ බර ගතියක්, පිරුණු ගතියක් දැනීම: හරියට කන් ඇතුළේ මොනවාහරි හිරවෙලා වගේ.
- ඇහෙන සද්ද පැහැදිලි නැති වීම, වෙනස් වෙලා ඇහීම: කවුරුහරි කතා කරනකොට වචන පැහැදිලි නැහැ වගේ, නැත්නම් සද්ද බාල වෙලා වගේ ඇහෙනවා.
- කන් ඇතුළෙන් "ටොක් ටොක්" ගාන, "ක්ලික්" වෙන සද්ද ඇහීම.
- එක කනක හෝ කන් දෙකේම වේදනාවක්: හරියට කනේ ආසාදනයක් හැදිලා වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- කන් ඇතුළෙන් නාදයක් ඇහීම (Tinnitus): "කීං" ගාලා වගේ එක දිගට සද්දයක් ඇහෙන එක.
- ඇඟේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු (Balance problems).
- කරකැවිල්ල (Dizziness).
- වර්ටිගෝ (Vertigo): තමන් වටේ ලෝකය කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- කන් ඇතුළේ කිචි කිචි ගතියක් දැනීම.
මේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට දවස් කීපයකින් ඉබේම අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, සති දෙකකට වඩා මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනේ.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් සෙම්ප්රතිශ්යාවක් එක්ක එන කනේ බර ගතිය දවස් කීපයකින් අඩු වෙනවා. ඒත්, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ,
ඔයාට උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුණු වේදනාවක්, අධික කරකැවිල්ලක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
ප්රමාද නොකර දොස්තර කෙනෙක් හමුවීමෙන්, ප්රශ්නයක් තියෙනවනම් ඒක ඉක්මනට හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
යුස්ටේකියන් නාල වල ප්රශ්න කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ, කන් බෙරය පරීක්ෂා කරලා බලයි මොකක් හරි ලෙඩක්, හානියක් තියෙනවද කියලා.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්මයා ඔයාට වල්සල්වා ක්රමය (Valsalva maneuver) කියලා දෙයක් කරන්න කියයි. ඒක කරන්නේ මෙහෙමයි:
1. කට වහගන්න.
2. නාස් පුඩු දෙක ඇඟිලි වලින් තද කරලා වහගන්න.
3. ඊට පස්සේ, පුළුවන් තරම් හයියෙන් හුස්ම එළියට පිඹින්න (කටයි නාසයයි වහගෙනම).
මේක කරාම කන් වලට දැනෙන විදිහ අනුව දොස්තර මහත්තයට යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, යුස්ටේකියන් නාල හරියට ඇරෙනවද වැහෙනවද කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. මතකනේ, මේ නාල ඇරෙන්න ඕනේ අපි ඈනුම් අරිනකොට, කෙළ ගිලිනකොට, කෑම හපනකොට වගේ වෙලාවට විතරයි.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් පිළියම් තියෙනවද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට මේ යුස්ටේකියන් නාල වල පොඩි ප්රශ්න ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින් හොඳ කරගන්න පුළුවන්.
යුස්ටේකියන් නාල සම්බාහනය (Eustachian tube massage)
මේක හරිම සරල දෙයක්. මෙන්න මෙහෙමයි කරන්නේ:
1. ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන්, කන් පෙත්තට පිටිපස්සෙන් තියෙන අස්ථිමය ගැටයක් (බොනි බම්ප්) හොයාගන්න.
2. දැන් ඇඟිල්ල පහළට ගේන්න, කන් පෙත්තයි හක්කයි අතර තියෙන හෑල්ලක් (groove) දැනෙනකම්.
3. හොඳට තද කරලා, එකම විදිහට පීඩනයක් යොදලා, ඒ හෑල්ල දිගේ බෙල්ල දිගේ පහළට, කරවටේ අස්ථිය (collarbone) තියෙන තැනට එනකම් අතගාන්න.
4. මේ විදිහට ඔලුවේ එක පැත්තකට තුන් පාරක් කරන්න. ඊට පස්සේ අනිත් පැත්තටත් ඒ වගේම තුන් පාරක් කරන්න. දවසකට තුන් වතාවක් මේක කරන එක හොඳයි.
වෙනත් සරල පිළියම්
- චුයින්ගම් හැපීම: මේකෙන් කෙළ ගිලෙන වාර ගණන වැඩි වෙන නිසා නාල ඇරෙන්න උදව් වෙනවා.
- නාසය පිරිසිදු කරගැනීම: නාසය හිරවෙලා නම්, සේලයින් ස්ප්රේ (saline spray) එකක් පාවිච්චි කරලා නාසය හෝදගන්න. මේවා ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන්.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) හෝ ඩීකොන්ජෙස්ටන්ට් (decongestants) ඖෂධ ගැනීම: අසාත්මිකතා නිසා හරි සෙම්ප්රතිශ්යාව නිසා හරි නාල ඉදිමිලා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්න පුළුවන්.
- ඈනුම් ඇරීම.
- කෙළ ගිලීම.
- වල්සල්වා ක්රමය (Valsalva maneuver): උඩ කියපු විදිහට පරිස්සමෙන් කරන්න.
ගෙදර පිළියම් වලින් සුවයක් නැත්නම්?
ගොඩක් දෙනෙක්ට උඩ කියපු ගෙදර පිළියම් වලින් සහනයක් ලැබෙනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේවායින් ප්රශ්නේ විසඳෙන්නේ නැහැ. එහෙම උනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Otolaryngologist or ENT specialist) ගාවට යොමු කරයි. එතනදී තවත් පරීක්ෂණ කරලා, අවශ්ය නම් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරයි.
යුස්ටේකියන් නාල වලට කරන ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
- ටයිම්පනොස්ටොමි (Tympanostomy) හෙවත් කනේ ටියුබ් දැමීම: මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ කන් බෙරයේ පුංචි සිදුරක් හදලා (මේකට මයිරින්ගොටොමි - myringotomy කියලත් කියනවා), ඒ හරහා පොඩි ටියුබ් එකක් දානවා. මේ ටියුබ් එකෙන් මැද කනේ වාතාශ්රය ලැබෙනවා, දියර එකතු වෙන එක නවතිනවා.
- යුස්ටේකියන් ටියුබොප්ලාස්ටි (Eustachian tuboplasty) හෙවත් යුස්ටේකියන් නාල බැලුනයකින් පුළුල් කිරීම: මේ ප්රතිකාරයේදී, යුස්ටේකියන් නාලය ඇතුළට පොඩි බැලුනයක් යවලා ඒක පුම්බලා නාලය පුළුල් කරනවා.
හැමතිස්සෙම කනේ නාදයක් ඇහෙන එකට, කන බර ගතියට හේතුව කනම නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට වැරදිකාරයා වෙන්නේ යුස්ටේකියන් නාල. මේ නාල අපේ මැද කන නිරෝගීව තියාගන්න හරිම වැදගත්. අසාත්මිකතා, සෙම්ප්රතිශ්යාව, ආසාදන වගේ දේවල් නිසා මේ නාල වල ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ - Take-Home Message
හරි එහෙමනම්, අද අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න තියෙනවා:
- යුස්ටේකියන් නාල කියන්නේ අපේ මැද කන, නාසයයි උගුරයි එක්ක සම්බන්ධ කරන පුංචි බට දෙකක්.
- මේවායින් මැද කනේ දියර ඉවත් කරනවා, වායු පීඩනය සමතුලිත කරනවා, සහ මැද කන ආරක්ෂා කරනවා.
- සෙම්ප්රතිශ්යාව, අසාත්මිකතා, වායු පීඩන වෙනස්වීම් වගේ හේතු නිසා මේ නාල වල අක්රියතාව (ETD) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කන් බර ගතිය, ඇහීම අඩු වීම, කනේ සද්ද ඇහීම, වේදනාව වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ගොඩක් වෙලාවට චුයින්ගම් හැපීම, ඈනුම් ඇරීම වගේ සරල ගෙදර පිළියම් වලින් මේවා සුව වෙනවා.
- ඒත්, රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම් හෝ දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. ප්රමාද වෙන්න එපා.
ඔයාගේ කන් දෙක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකද, හොඳ ශ්රවණයක් කියන්නේ ජීවිතේ විඳින්න තියෙන වටිනා දෙයක්!
` යුස්ටේකියන් නාල, කන, කනේ වේදනාව, කනේ බර ගතිය, ETD, කන් බෙරය, සෙම්ප්රතිශ්යාව, අසාත්මිකතා, ENT
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න