ඔයාගේ ඇඟේ තඹ මට්ටම ගැන කියන සෙරියුලොප්ලාස්මින් (Ceruloplasmin) ටෙස්ට් එක ගැන අපි කතා කරමුද?

ඔයා කවදාහරි සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` ටෙස්ට් එකක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ ටෙස්ට් එක ගැන ඔයාට කියන්න ඇති, එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහේ හරි කියවලා ඇති. මේක ඇත්තටම ලේ වලින් කරන පරීක්ෂණයක්. ඉතින්, මේකෙන් මොකක්ද බලන්නේ, මේක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි වගේ ගොඩක් දේවල් අපි අද කතා කරමු. හරියට ඔයාගේ යාළුවෙක් ඔයාට මේ ගැන කියලා දෙනවා වගේ සරලවමයි මම කියන්න යන්නේ.

සෙරියුලොප්ලාස්මින් (Ceruloplasmin) කියන්නේ මොකක්ද? මේ ටෙස්ට් එකෙන් මොකක්ද බලන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` කියන්නේ අපේ අක්මාවෙන් හදන විශේෂ ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්. මේක අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත්. මොකද දන්නවද? මේ ප්‍රෝටීන් එක තමයි අපේ ඇඟේ තඹ `(copper)` කියන ඛනිජ ලවණය අවශ්‍ය තැන් වලට ගෙනියන්න උදව් කරන්නේ. තඹ කියන්නේ අපේ ශරීරයට ශක්තිය දෙන්න, අස්ථි සෞඛ්‍ය සම්පන්නව තියාගන්න, ඒ වගේම අපේ සමට පාට දෙන `(Melanin)` කියන ද්‍රව්‍යය හදන්නත් උදව් වෙන දෙයක්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපි කෑම වලින් ගන්න යකඩ `(iron)` තියෙන්නෙ, අන්න ඒ යකඩ අපේ බඩවැල් වලින් අරගෙන ප්ලීහාව වගේ අවයව වලට ගෙනියන්න සූදානම් කරන්නත් මේ සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` කියන ප්‍රෝටීනය උදව් වෙනවා. ඉතින්, මේ සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` ටෙස්ට් එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේ ප්‍රෝටීන් එක කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලා මැනලා බලන එකයි.

මේ සෙරියුලොප්ලාස්මින් (Ceruloplasmin) ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ ඇයි?

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියනවා නම්, ඒකට විශේෂ හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි විල්සන් රෝගය `(Wilson disease)` කියලා ජානමය තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්. මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, සරලවම කිව්වොත්, විල්සන් රෝගය `(Wilson disease)` තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟට තඹ `(copper)` හරියට පාවිච්චි කරන්න බැහැ. එතකොට වෙන්නේ, එයාගේ ලේ වල තඹ `(copper)` මට්ටම අඩුවෙලා, මුත්‍රා වල තඹ `(copper)` මට්ටම වැඩිවෙන එක. ඉතින්, මේ වගේ වෙලාවක සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` මට්ටමත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.

ඒ ඇරුනම, ඔයාගේ ඇඟේ තඹ `(copper)` අඩු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු හොයාගන්නත් මේ ටෙස්ට් එක උදව් වෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට ඇඟට උරා නොගැනීම `(Malabsorption)`: අපි කන කෑම වලින් පෝෂ්‍ය කොටස් ඇඟට හරියට අල්ලගන්න බැරි උනාම.
• මන්දපෝෂණය `(Malnutrition)`: අපි ගන්න කෑම වල අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රමාණවත් තරම් නැති උනාම.
• මෙන්කේස් රෝගය `(Menkes disease)`: මේකත් දුර්ලභ, ජානමය තත්ත්වයක්. මේකෙදිත් ඇඟට තඹ `(copper)` හරියට උරාගන්න බැරි වෙනවා.
• සම්පූර්ණ පෝෂණය ශිරාගතව ලබා දීම `(Total parenteral nutrition)`: කෑම කන්න බැරි අයට, කෙලින්ම නහරයකින් (IV එකකින්) පෝෂණය දෙන ක්‍රමයක් මේක. මේ වගේ වෙලාවටත් තඹ ඌනතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සින්ක් `(Zinc)` බහුල ආහාර වැඩිපුර ගැනීම: සින්ක් `(Zinc)` වැඩිපුර ගත්තම, අපේ බඩවැල් වලට තඹ `(copper)` උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.

දැන් තේරෙනවා නේද මේ ටෙස්ට් එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා?

ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

හරි, දැන් බලමු ඔයාට මේ සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` ටෙස්ට් එකක් කරගන්න ඕන වෙන්න පුළුවන් මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුනොත්ද කියලා.

• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි විල්සන් රෝගය `(Wilson disease)` තියෙනවා නම්: මේක ජානමය තත්ත්වයක් නිසා, පවුලේ ඉතිහාසය වැදගත්.
• විල්සන් රෝගයේ `(Wilson disease)` රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්:
• බඩේ කැක්කුම
• නීරක්තිය `(Anemia)` (ලේ අඩුකම)
• ඇවිදින්න අමාරු ගතිය
• ගිලීමේ අපහසුව `(Dysphagia)`
• ඔක්කාරය
• අත් පා වෙව්ලන ගතිය (නැටවිල්ල වගේ)
• සම සහ ඇස් කහ පාට වීම (සෙංගමාලය `(Jaundice)` වගේ)
• තඹ ඌනතාවයේ `(copper deficiency)` රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්:
• නිතරම තියෙන මහන්සිය
• අස්ථි දුර්වල වීම, පහසුවෙන් බිඳෙන සුළු වීම `(Osteoporosis)`
• අත් පාවල හිරිවැටීමක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක්
• සමේ පාට වෙනදට වඩා සුදුමැලි වීම, පැහැය අඩු වීම

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ සෙරියුලොප්ලාස්මින් (Ceruloplasmin) ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක්ද?

මේක ඇත්තටම හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. විනාඩි කීපයකින් ඉවර වෙන දෙයක්. ඔයා බය වෙන්න කොහෙත්ම හේතුවක් නැහැ. මෙන්න මෙහෙමයි සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ:

1. නහරයක් හොයාගන්නවා: සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ වැලමිට ඇතුල් පැත්තෙන් හරි අතේ පිට පැත්තෙන් හරි නහරයක් හොයාගන්න පුංචි ඉලාස්ටික් පටියක් අතේ ගැටගහනවා.

2. සම පිරිසිදු කරනවා: ඉඳිකටුව ගහන්න කලින්, ඒ තැන විෂබීජ නාශකයකින් හොඳට පිරිසිදු කරනවා.

3. ඉඳිකටුව ගහනවා: හරිම පොඩි ඉඳිකටුවක් තමයි නහරයට ඇතුල් කරන්නේ. පොඩි කූඹියෙක් විදිනවා වගේ දැනෙයි, එච්චරයි.

4. ලේ ටිකක් ගන්නවා: පොඩි ටියුබ් එකකට (වයල් එකකට) ලේ ස්වල්පයක් එකතු කරගන්නවා.

5. ඉඳිකටුව අයින් කරලා ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා: ලේ ගත්තට පස්සේ ඉඳිකටුව අයින් කරලා, ඒ තැන පුළුන් කෑල්ලක් තියලා පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා.

බොහෝ දෙනෙක්ට මේක කිසිම වේදනාවක් නැති තරම්. ටෙස්ට් එක ඉවර වුන ගමන් ඔයාට ගෙදර යන්න හරි, ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න හරි පුළුවන්.

සමහර අයට ඉඳිකටු වලට පොඩි බයක් තියෙනවනේ. ඔයාටත් එහෙම නම්, ටෙස්ට් එක පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට හරි, ලේ ගන්න කෙනාට හරි ඒක කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඉඳිකටුව දිහා නොබලා ඉන්න, හෙමින් ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න, එහෙම නැත්නම් හාන්සි වෙලා ඉන්න එකෙන් බය අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මේ සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` ටෙස්ට් එකේදී, ලැබ් එකේ අය ඔයාගේ ලේ වල `(Plasma)` කියන කොටස තමයි පරීක්ෂා කරන්නේ. `(Plasma)` කියන්නේ ලේ වල තියෙන දියරමය කොටස. මේක ගන්න, ලේ සාම්පලය `(Centrifuge)` කියලා මැෂින් එකක දාලා වේගෙන් කරකවනවා. එතකොට ලේ වල තියෙන විවිධ කොටස් වෙන් වෙනවා. ඊට පස්සේ තමයි පරීක්ෂණ කරන්නේ.

ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවාහරි විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍යද?

නැහැ, මේ ටෙස්ට් එකට විශේෂ සූදානමක් නම් අවශ්‍ය නැහැ. හැබැයි පොඩි උපදෙසක් දෙන්නම්. ඕනම ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කලින් හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් හොඳයි. එතකොට ඔයාගේ නහර හොයාගන්න ලේසියි, ලේ ගන්න එකත් පහසු වෙනවා.

මේකෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?

අනිත් බොහෝ ලේ පරීක්ෂණ වගේම, මේ සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` ටෙස්ට් එකෙනුත් ලොකු අවදානමක් නැහැ. ඉඳිකටුව ගැහුව තැන පොඩ්ඩක් රිදෙන්න, රතු වෙන්න, එහෙම නැත්නම් නිල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක පැය 24ක් යන්න කලින් සාමාන්‍යයෙන් හොඳ වෙලා යනවා. ඉතින් ඒ ගැන වද වෙන්න එපා.

ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල අනුව, දොස්තර මහත්මයා තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හරියටම හොයාගන්න හරි, සමහර රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න හරි.

• මුත්‍රා පරීක්ෂණ `(urine tests)`
• වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ `(blood tests)`
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ `(liver function tests)`

හරිම කලාතුරකින්, ඔයාගේ අක්මාවෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන `(Liver biopsy)` එකක් කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් අක්මාවට වෙලා තියෙන හානිය ගැනයි, තඹ `(copper)` මට්ටම ගැනයි තවත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්. විල්සන් රෝගය `(Wilson disease)` හරියටම තහවුරු කරගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකේ තේරුම මොකක්ද?

සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` ලේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලින් පෙන්නන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේ ප්‍රෝටීනය අඩු මට්ටමකද, සාමාන්‍ය මට්ටමකද, නැත්නම් වැඩි මට්ටමකද තියෙන්නේ කියලා. මේ ප්‍රතිඵලය අනුව තමයි දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න උත්සාහ කරන්නේ.

සාමාන්‍ය මට්ටම් (Normal Ranges) ගැන දැනගමු

මේ "සාමාන්‍ය මට්ටම" කියන එක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ඔයා උපත් පාලන පෙති ගන්නවද නැද්ද කියන එක, ඔයා ගැබිනියක්ද කියන එක වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකේ අගයන් "සාමාන්‍ය" කියලා දීලා තියෙන පරාසයෙන් එළියේ තිබුනත්, ඔයා නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අංක දිහා බලලා තනියම තීරණ ගන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තමයි ඔයාගේ ප්‍රතිඵල හරියටම තේරුම් කරලා දීලා, ඒක ඔයාට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා.

සෙරියුලොප්ලාස්මින් (Ceruloplasmin) අඩුයි කියන්නේ මොකක්ද?

ලේ වල සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා අඩුයි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟ තඹ `(copper)` හරියට පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ කියන එක වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`
• අක්මා රෝග `(Liver disease)`
• විල්සන් රෝගය `(Wilson disease)`
• පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට අවශෝෂණය නොවීම `(Malabsorption)` හෝ මන්දපෝෂණය `(Malnutrition)`
• මෙන්කේස් රෝගය `(Menkes disease)`

සමහර වෙලාවට, යටින් පවතින ලොකු රෝගයක් නැතුව, නිකම්ම තඹ ඌනතාවයක් `(copper deficiency)` නිසාත් සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` අඩු වෙන්න පුළුවන්.

සෙරියුලොප්ලාස්මින් (Ceruloplasmin) වැඩියි කියන්නේ මොකක්ද?

සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තඹ `(copper)` මට්ටම අසාමාන්‍ය විදිහට ඉහළ ගිහින් කියන එක වෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර රෝග තත්ත්වයන්ගේ ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්:

• ඇන්ජයිනා `(Angina)` (හෘද රෝගයක්)
• ලියුකේමියාව `(Leukemia)` (ලේ පිළිකාවක්)
• හොජ්කින් ලිම්ෆෝමාව `(Hodgkin lymphoma)` (වසා ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිත පිළිකාවක්)
• ඇල්සයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)` (මතකය දුර්වල කරන රෝගයක්)
• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)` (සන්ධි ප්‍රදාහ රෝගයක්)
• පෙනහළු පිළිකා `(Lung cancer)`

හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට කිසිම ලෙඩක් නැතුවත් සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඇඟේ මොකක්හරි ප්‍රදාහයක් `(inflammation)`, ආසාදනයක් `(infection)` හරි තුවාලයක් හරි තියෙනවනම්, ගර්භණී කාලයේදී, ඒ වගේම උපත් පාලන පෙති ගන්නකොටත් මේ මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාට/මහත්මියට කතා කරන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාගේ ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එක ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. එයා ඔයාට ඒකේ තේරුම පැහැදිලි කරලා දෙයි, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලත් කියයි.

ඒ වගේම, ඔයාට තඹ ඌනතාවයක `(copper deficiency)` ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම් (අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ):

• නිතරම තියෙන, සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ තියෙන මහන්සිය
• අත් පාවල හිරිවැටීමක් හෝ දැනීම අඩු ගතියක්
• සම සුදුමැලි වෙලා, පැහැය අඩු වෙලා වගේ පේනවා නම්
• අස්ථි දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන් බිඳෙන සුළුයි වගේ දැනෙනවා නම්

මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක්

හරි එහෙමනම්, අපි අද සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` ටෙස්ට් එක ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සාරාංශයක් විදිහට මේ ටික මතක තියාගන්න:

• සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` ටෙස්ට් එක කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන, තඹ `(copper)` ප්‍රවාහනයට උදව් වෙන ප්‍රෝටීනයක මට්ටම බලන පරීක්ෂණයක්.
• මේක සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි පහකටත් අඩු කාලයකින් කරන, ලොකු අවදානමක් නැති ලේ පරීක්ෂණයක්.
• සෙරියුලොප්ලාස්මින් `(Ceruloplasmin)` මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා අඩු හෝ වැඩි වීමෙන් යම් රෝග තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එක ගැන හිතේ මොකක්හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් ඒ ගැන අහලා පැහැදිලි කරගන්න.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` සෙරියුලොප්ලාස්මින්, Ceruloplasmin test, තඹ, කොපර්, විල්සන් රෝගය, Wilson disease, ලේ පරීක්ෂණය, අක්මාව, තඹ ඌනතාවය