ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙකුට හරි මුත්රාශයේ පිළිකාවක් (bladder cancer) තියෙනවා කියලා කිව්වම හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් හොඳම දේ තමයි, මේ වගේ තත්ත්වයන්ට දැන් ගොඩක් දියුණු ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ එක විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකේ නම තමයි වැල්රූබිසින් (Valrubicin). අපි බලමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා.
වැල්රූබිසින් (Valrubicin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, වැල්රූබිසින් (Valrubicin) කියන්නේ පිළිකා නාශක ඖෂධයක් (chemotherapy drug). මේක විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මුත්රාශයේ හැදෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න. සමහරවිට ඔයා මේ බෙහෙත `(Valstar)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති. මේක අනිත් කීමෝතෙරපි (chemotherapy) බෙහෙත් වගේ නහරයකට දෙන එකක්වත්, බොන පෙත්තක්වත් නෙවෙයි. මේක දියරයක් විදියට කෙලින්ම ඔයාගේ මුත්රාශය (bladder) ඇතුළට දෙන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ වැල්රූබිසින් (Valrubicin) ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය කණ්ඩායමට (care team) – ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තුරු, නර්ස් නෝනලාට – සමහර තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි එයාලා තීරණය කරන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට කොයිතරම් දුරට සුදුසුද, නැද්ද කියලා.
මෙන්න ඒ වගේ දැනුම් දෙන්න ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක්:
- ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම්, මීට කලින් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සැත්කමක් (prostate surgery) කරලා තියෙනවද කියන එක.
- ඔයා ලඟකදී මොකක්හරි එන්නතක් (vaccine) ගත්තද, එහෙමත් නැත්නම් ඉදිරියේදී ගන්න නියමිතව තියෙනවද කියන එක.
- ඔයාට දැනට මුත්රා ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection – UTI) හෝ මුත්රාශයේ වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියන එක.
- ඔයාට වැල්රූබිසින් (Valrubicin) වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, වෙනත් කීමෝතෙරපි (chemotherapy) බෙහෙත් වලට, පොලිඔක්සිඑතිලේටඩ් කාස්ටර් ඔයිල් (polyoxyethylated castor oil) කියන රසායනිකයට, කෑම වර්ග වලට, කෑම වලට දාන පාට වර්ග (dyes) වලට, එහෙමත් නැත්නම් කෑම කල් තබාගන්න දාන ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) හෝ අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවද කියන එක. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයා ගැබිනියක්ද, එහෙමත් නැත්නම් නුදුරු අනාගතයේදී ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද කියන එක.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද (breast-feeding) කියන එක.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව හරියටම කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා, තේරුණාද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ වැල්රූබිසින් (Valrubicin) බෙහෙත ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මේක දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී (hospital or clinic setting) ඉන්න සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) විසින්.
හිතන්නකෝ, මේක කරන්නේ මෙහෙමයි:
1. මුලින්ම, ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය හරහා ඉතාම සියුම් බටයක් (catheter) ඔයාගේ මුත්රාශය ඇතුළට යවනවා. මේක ටිකක් අපහසුයි වගේ දැනුනට, සාමාන්යයෙන් ලොකු වේදනාවක් නම් නෑ.
2. ඊට පස්සේ, අර වැල්රූබිසින් (Valrubicin) දියරය ඒ බටේ හරහා හිමින් සැරේ ඔයාගේ මුත්රාශයට ඇතුල් කරනවා. මේකට කියන්නේ `(catheter infusion)` කියලා.
3. බෙහෙත මුත්රාශයට ඇතුල් කළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි හැකි තරම් වෙලාවක්, සාමාන්යයෙන් පැය දෙකක් විතර, ඒ බෙහෙත මුත්රාශයේ තියාගෙන ඉන්න කියලා. මේක වැදගත් වෙන්නේ බෙහෙතට පිළිකා සෛල එක්ක හොඳට ක්රියා කරන්න අවස්ථාව දෙන්න.
ප්රතිකාරයට කලින් ඔයාට කරන්න ඕන දේවල් ගැන (උදාහරණයක් විදියට, වතුර බොන එක අඩු කරන්න ඕනද වගේ දේවල්) දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිව කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්ට තමයි දෙන්නේ. හැබැයි, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී ළමයින්ට දෙන්න වුණොත්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ තමයි ඒ දේ කරන්නේ.
බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා, මාත්රාව (dose) වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත්, ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (emergency room) යන්න හෝ විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්නවත්, වෙන කෙනෙකුට දෙන්නවත් එපා.
බෙහෙත් වාරයක් මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත දිනවලට, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත ඇපොයින්ට්මන්ට් (appointment) එකට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න. එයාලා ඔයාට කියයි ඊළඟට කරන්න ඕන දේ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් දේවල් (බෙහෙත්, කෑම) ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් වැල්රූබිසින් (Valrubicin) එක්ක ලොකු ගැටුම් ඇතිකරන (interact) වෙනත් ඖෂධ වර්ග අඩුයි කියලා තමයි කියන්නේ. ඒත්, අපි කිසිම දෙයක් සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ නෑ.
ඒ නිසා, ඔයා මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්:
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙත් වර්ගයක් ගැනම (දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම අරන් බොන බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත්)
- ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs)
- ඔයා ගන්න අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය (dietary supplements)
- ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැම දෙයක් ගැනම පැහැදිලි ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දෙන්න.
සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, අනවශ්ය ප්රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මොනවා ගැනද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොටයි, කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙයි ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- නිතර දොස්තර චෙක්අප් වලට යන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද, බෙහෙත වැඩ කරනවද, අතුරු ආබාධ මොනවාහරි තියෙනවද කියලා බලන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නියමිත කාලවලදී මුණගැහෙන්නම ඕන.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (symptoms) අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ දරුවන් ලැබීම ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීම්
මේ කරුණු ටික නම් ගොඩක් වැදගත්, හොඳට අහගන්න ඕන.
- කාන්තාවන් සඳහා: ඔයා මේ වැල්රූබිසින් (Valrubicin) බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදීත්, අන්තිම බෙහෙත් මාත්රාව (last dose) අරගෙන මාස 6ක් යනකල්වත් ගැබ් ගන්න (become pregnant) හොඳ නෑ. මොකද, මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි (serious side effects to an unborn child) කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හරි, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- පිරිමින් සඳහා: ඔයා මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලය තුළදීත්, අන්තිම බෙහෙත් මාත්රාව අරගෙන මාස 3ක් යනකල්වත් ඉතාම ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් (effective contraception) පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේ බෙහෙතෙන් ශුක්රාණු ගණන (sperm counts) අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයා දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
- මව්කිරි දීම: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදීත්, අන්තිම බෙහෙත් මාත්රාව අරගෙන සති 2ක් යනකල්වත් බබාට මව්කිරි දෙන්න (breast-feed) එපා.
මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඔයාගෙත්, ඔයාගේ පවුලෙත් සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්. මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (body’s ability to fight infection) ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ලේසියෙන්ම හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ ආසාදන (infections) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඒ නිසා, ඔයාට මේ කාලේදී හෙම්බිරිස්සාවක්, උගුරේ අමාරුවක්, උණක් වගේ මොකක්හරි ආසාදන තත්ත්වයක් හැදුණොත්, ඔයාට ඔයාම බෙහෙත් කරගන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
මේ බෙහෙතෙන් මොන වගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, වැල්රූබිසින් (Valrubicin) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අයට විතරයි එන්නේ. බය වෙන්න එපා, ඒත් මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට හරි කියන්න ඕන:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (allergic reactions): හමේ පලු දැමීම (skin rash), ඇඟ පුරාම කැසීම (itching), උඩු දද (hives), මුහුණ, තොල්, හෝ දිව ඉදිමීම.
- මුත්රා වල ලේ (blood in the urine): මුත්රා රතු පාටට යනවා නම්, ඒක ලේ වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
- උණ (fever) හෝ ඇඟ සීතල කරලා යන එක (chills), උගුරේ අමාරුව (sore throat). මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- උණ හෙම්බිරිස්සාව හැදුණාම වගේ ඇඟට පණ නැති ගතිය (flu-like symptoms).
සාමාන්යයෙන් ලොකු අවධානයක් අවශ්ය නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන දේවල් සමහර අයට එන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේවා ටික දවසකින් අඩු වෙලා යනවා. ඒත්, මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරකාරී නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- මුත්රා රතු පාටට යන එක (discoloration of the urine – red): මේක බෙහෙතේ පාට නිසා වෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් දොස්තර මහත්තයට කියලා තහවුරු කරගන්න.
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක (feel need to pass urine often) හෝ රෑට මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙන එක.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව (trouble passing urine) හෝ පිටවෙන මුත්රා ප්රමාණයේ වෙනසක්.
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?
මේ ගැන ඔයා වද වෙන්න ඕන නෑ. මොකද, මේ වැල්රූබිසින් (Valrubicin) බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී විතරයි. ඒ නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනියන්නවත්, ගෙදර තියාගන්නවත් වෙන්නේ නෑ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු වැල්රූබිසින් (Valrubicin) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා.
- මේක මුත්රාශයේ පිළිකාවට දෙන විශේෂ කීමෝතෙරපි (chemotherapy) බෙහෙතක්.
- මේක දෙන්නේ කැතීටරයක් (catheter) මගින් කෙලින්ම මුත්රාශයට.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, අසාත්මිකතා ගැන හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න එක අත්යවශ්යයි.
- බෙහෙත ගන්න කාලේදී ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න සහ ඒ සම්බන්ධ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- මොකක්හරි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක්, අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. බය වෙන්න එපා, එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
මේ කොළයේ තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට තව මොනවාහරි දැනගන්න ඕන නම්, හිතේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන්, නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනාගෙන් අහලා විස්තර දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න හැමවෙලේම ලෑස්තියි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 වැල්රූබිසින් (Valrubicin) කියන්නේ මුත්රාශයේ පිළිකාවට ගහන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්ද?
මේක පිළිකා නාශක ඖෂධයක් (Chemotherapy). හැබැයි මේක අතේ නහරයකට විදින ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් නෙමෙයි. මේ දියරය බටයක් (Catheter) හරහා කෙළින්ම රෝගියාගේ ‘මුත්රාශය ඇතුළට’ කරලා (Intravesical instillation), මුත්රා බොක්ක ඇතුළත තියෙන පිළිකා සෛල පුච්චන්නයි පාවිච්චි කරන්නේ (BCG ප්රතිකාරය හරියන්නේ නැති අයට).
💬 මේ බෙහෙත මුත්රාශය ඇතුළට දැම්මාම කොච්චර වෙලාවක් තියාගන්න ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත මුත්රාශයට දැම්මාට පස්සේ පැය 2ක් (Hours) විතර යනකම් මුත්රා නොකර ඇතුළෙම තියාගෙන ඉන්න (Retain) කියලා වෛද්යවරු උපදෙස් දෙනවා. අර දියරය මුත්රාශයේ බිත්ති වල හොඳට ගෑවෙන්න තමයි ඒ වෙලාව දෙන්නේ. පැය දෙකකට පස්සේ රෝගියාට ටොයිලට් ගිහින් බෙහෙත් එකත් එක්කම මුත්රා පිටකරන්න පුළුවන්.
💬 මුත්රා කරනකොට රතු පාටට යන්නේ මේකෙන් ලේ ගලන නිසාද?
බයවෙන්න එපා! මේ බෙහෙතේ පාටම තමයි තද රතු පාට. ඒ නිසා ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවසක් විතර යනකම් ඔයාට රතු පාටට මුත්රා පිටවෙනවා. ඒ එක්කම මුත්රාශය ඇතුළ පුච්චන නිසා, ටොයිලට් යනකොට තද දැවිල්ලක්, මුත්රා අඩස්සිය (Urgency) වගේ දේවල් ටික දවසක් යනකම් තියෙන්න පුළුවන් (ඒවා සාමාන්ය අතුරු ආබාධ).
` වැල්රූබිසින්, මුත්රාශ පිළිකා, කීමෝතෙරපි, මුත්රාශයට දෙන බෙහෙත්, පිළිකා ප්රතිකාර, Valrubicin, bladder cancer
