මුත්රා පරීක්ෂාවක් (Urinalysis) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන සරලවම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි පොඩි කෝප්පයකට මුත්රා කරලා තියෙනවද? එහෙම අත්දැකීමක් ඔයාටත් ඇති. එහෙම කරලා තියෙනවා නම්, ඔයා මුත්රා පරීක්ෂාවක්, ඒ කියන්නේ `(Urinalysis)` එකක් කරගෙන තියෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. මේ මුත්රා පරීක්ෂාව කියන්නේ හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් වටින දෙයක්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ, මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා ගොඩක් තොරතුරු හොයාගන්න.

ඉතින්, ඇයි අපි මේ මුත්රා පරීක්ෂාවක් `(Urinalysis)` කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, අපේ මුත්රා, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන කැඩපතක් වගේ දෙයක්. අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන ගොඩක් දේවල්, සමහර ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ මුත්‍රා එක්ක එළියට එන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ `(Urinalysis)` පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ ප්‍රධාන කාරණා කීපයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්:

• සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවක කොටසක් විදියට: සමහර වෙලාවට කිසිම ලෙඩක් නැතුව වුණත්, ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා. හරියට වාහනයක් `service` කරනවා වගේ, අපේ ඇඟත් හොඳින්ද කියලා බලන එකක් තමයි මේ.
• මොකක් හරි ලෙඩක් සැක කරනකොට: ඔයාට මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට, මුත්රා කරනකොට වේදනාවක්, බඩේ කැක්කුමක්, උණ, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා එක්ක ලේ යනවා වගේ දෙයක් තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයෙන් බලනවා ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා.
• තියෙන ලෙඩක තත්ත්වය බලන්න: ඔයාට දැනටමත් දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ එහෙම නැත්නම් වකුගඩු `(Kidney)` සම්බන්ධ ලෙඩක් තියෙනවා නම්, ඒ ලෙඩේ පාලනය වෙලාද, තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්නත් මේ `(Urinalysis)` එක උදව් වෙනවා.
• සැත්කමකට කලින්: සමහර වෙලාවට ඔපරේෂන් එකකට කලිනුත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබාගන්න.

හිතන්නකෝ, ඔයාට දවස් කීපයක ඉඳන් හරියට මහන්සියි, නිතරම මුත්රා යන්න ඕන වෙනවා, කටත් වේලෙනවා වගේ. එතකොට දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන් "අපි මුත්රා ටිකක් පරීක්ෂා කරලා බලමු" කියලා. ඒ වෙලාවට තමයි මේ මුත්රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)` එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

මුත්රා පරීක්ෂාවකින් `(Urinalysis)` හොයාගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

මේක තමයි වැදගත්ම හරිය. මේ සරල පරීක්ෂණයෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන ගොඩක් ප්‍රශ්න ගැන ඉඟි ලබාගන්න පුළුවන්.

දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ තත්වයන්

ඔයාගේ මුත්රා වල සීනි, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් `(Glucose)` තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලනවා. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මුත්රා වල සීනි තියෙන්නෙ නෑ. එහෙම තියෙනවා නම්, ඒක දියවැඩියාවේ `(Diabetes Mellitus)` ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කීටෝන `(Ketones)` කියන දේ මුත්රා වල තියෙනවද කියලත් බලනවා. දියවැඩියාව හරියට පාලනය නොවුණාම මේ කීටෝන `(Ketones)` ඇඟේ හැදිලා මුත්රා වලින් පිටවෙන්න පුළුවන්.

ආසාදන `(Infections)`

ඔයාට මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ `Urinary Tract Infection (UTI)` එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න මේක නියම පරීක්ෂණයක්.

• මුත්රා වල බැක්ටීරියා `(Bacteria)` ඉන්නවද කියලා බලනවා.
• සුදු රුධිරාණු `(White Blood Cells)` (මේවට `Leukocytes` කියලත් කියනවා) තියෙනවද කියලා බලනවා. මේවා ඇඟේ ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන සෛල.
• නයිට්‍රයිට් `(Nitrites)` කියන රසායනිකයක් තියෙනවද කියලත් බලනවා. සමහර බැක්ටීරියා වර්ග මුත්‍රා වල තියෙන නයිට්රේට් කියන දේ නයිට්‍රයිට් `(Nitrites)` බවට පත් කරනවා.

මේවා තිබුණොත්, ඒක මුත්‍රාශයේ ආසාදනයක් (`Cystitis`) හෝ සමහරවිට ඊට වඩා ටිකක් බරපතල වකුගඩු ආසාදනයක් (`Pyelonephritis`) වෙන්නත් පුළුවන්.

වකුගඩු `(Kidney)` ප්‍රශ්න

අපේ වකුගඩු `(Kidney)` කියන්නේ ඇඟේ තියෙන පෙරහන වගේ. ඇඟට අනවශ්‍ය දේවල් මුත්රා එක්ක එළියට දාන්නේ වකුගඩු වලින්. වකුගඩු වල මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් නම්, ඒකත් මුත්රා පරීක්ෂාවෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.

• ප්‍රෝටීන් `(Protein)`: සාමාන්‍යයෙන් මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් `(Protein)` තියෙන්න ඕන හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්, නැත්නම් කොහෙත්ම නෑ. ප්‍රෝටීන් `(Protein)` වැඩියෙන් යනවා නම්, ඒක වකුගඩු වලට හානි වෙලා තියෙන බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• රතු රුධිරාණු `(Red Blood Cells)`: මුත්රා වල ලේ තියෙනවද කියලා බලනවා. හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්, වකුගඩු ගල්, ආසාදන හෝ වෙනත් වකුගඩු රෝග.
• කාස්ට් `(Casts)`: මේවා අන්වීක්ෂයෙන් විතරක් බලන්න පුළුවන්, වකුගඩු නාලිකා ඇතුළේ හැදෙන සිලින්ඩරාකාර හැඩ තියෙන දේවල්. මේවා තිබුණොත් ඒකත් වකුගඩු රෝගයක් ගැන කියනවා.

වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු

තව ගොඩක් දේවල් මේ මුත්රා පරීක්ෂාවෙන් `(Urinalysis)` හොයාගන්න පුළුවන්.

• අක්මා රෝග: බിലിሩබින් `(Bilirubin)` සහ යුරෝබිලිනෝජන් `(Urobilinogen)` වගේ දේවල් මුත්රා වල තියෙනවද කියලා බලලා අක්මාවේ ප්‍රශ්න ගැනත් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• විජලනය (Dehydration): ඔයාගේ ඇඟේ වතුර මදිද කියලත් මේකෙන් කියන්න පුළුවන්. ඒකට බලන්නේ මුත්රා වල උකු ගතිය, ඒ කියන්නේ ස්පෙසිෆික් ග්‍රැවිටි `(Specific Gravity)` කියන අගය.
• මුත්‍රා ගල්: මුත්රා වල ක්‍රිස්ටල් `(Crystals)` වර්ග තියෙනවද කියලා බලලා, මුත්‍රා ගල් හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලත් අනුමාන කරන්න පුළුවන්.
• pH අගය: මුත්රා වල ආම්ලිකතාවය හෝ භාෂ්මිකතාවය (`pH`) මැනලා සමහර තත්වයන් ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

මුත්රා පරීක්ෂාවක් `(Urinalysis)` කරන්නේ කොහොමද? හරිම ලේසියි!

මේක හරිම සරල දෙයක්. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.

සාම්පල් එක දෙන විදිහ

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පොඩි, පිරිසිදු කෝප්පයක් දේවි මුත්රා සාම්පල් එක එකතු කරන්න.

• වැඩිහිටියන්ට: ගොඩක් වෙලාවට කියන්නේ "මැද මුත්රා සාම්පලයක්" (`Mid-stream urine sample`) දෙන්න කියලා. ඒ කියන්නේ, මුත්රා කරන්න පටන් අරගෙන ටිකක් ගියාට පස්සේ, මැද හරියෙදි කෝප්පෙට මුත්රා ටිකක් අල්ලගන්න එක. මුලින්ම එන මුත්රා ටිකයි, අන්තිමට එන මුත්රා ටිකයි අයින් කරන එක හොඳයි. මේකට හේතුව තමයි, මුත්‍රා මාර්ගයේ කටේ තියෙන්න පුළුවන් විෂබීජ වලින් සාම්පල් එක අපිරිසිදු වෙන එක අඩු කරගන්න එක. සමහර වෙලාවට පිරිසිදු කරන `wipes` එහෙමත් දෙනවා ඒ ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරගන්න.
• පොඩි බබාලට: කෝප්පෙට මුත්රා කරන්න බැරි පොඩි බබාලට නම්, විශේෂ ඇලවෙන බෑග් එකක් (`urine collection bag`) දෙනවා මුත්රා එකතු කරගන්න. ඒක දරුවාගේ මුත්‍රා කරන තැන වටේට අලවලා තියලා, මුත්රා එකතු වුණාම පරිස්සමෙන් ගලවලා ගන්නවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, නැවුම් සාම්පල් එකක් දෙන එක. ඒ කියන්නේ, මුත්රා එකතු කරපු ගමන්ම වගේ ලැබ් එකට දෙන එක. ගොඩක් වෙලා තියාගෙන හිටියොත්, ඒකේ තියෙන දේවල් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, එතකොට ප්‍රතිඵල වැරදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ලැබ් එකේදී මොකද වෙන්නේ?

ඔයා මුත්රා සාම්පල් එක දුන්නට පස්සේ, ලැබ් එකේදී ඒක පරීක්ෂා කරන ක්‍රම තුනක් තියෙනවා.

1. දෘශ්‍ය පරීක්ෂාව (Visual Exam):

මුලින්ම ලැබ් එකේ ඉන්න කෙනා මුත්රා සාම්පල් එක දිහා ඇස් දෙකෙන් බලනවා.

• පාට (Colour): මුත්රා වල පාට කොහොමද? ලා කහ පාටද, තද කහ පාටද, රතු පාටක් වගේද, දුඹුරු පාටද? මේ පාටවල් වලින් සමහර ලෙඩ ගැන ඉඟි ලැබෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ගොඩක් වතුර බිව්වම මුත්රා ලා පාටයි, වතුර අඩු වුණාම තද කහ පාට වෙන්න පුළුවන්. රතු පාට නම් ලේ වෙන්න පුළුවන්.
• පැහැදිලි බව (Clarity): මුත්රා එක පැහැදිලිද, නැත්නම් බොර වෙලාද (`turbid`) කියලා බලනවා. බොර වෙලා නම් ඒක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

2. ඩිප්ස්ටික් පරීක්ෂාව (Dipstick Test):

මේක තමයි ඉක්මන්ම කරන පරීක්ෂණය. මේකට පාවිච්චි කරන්නේ රසායනික ද්‍රව්‍ය තවරපු පොඩි ප්ලාස්ටික් පටියක්. මේ පටිය මුත්රා සාම්පල් එකේ ගිල්වලා ගත්තම, ඒකේ තියෙන කොටු වල පාට වෙනස් වෙනවා. ඒ පාටවල්, චาร์ට් එකක තියෙන පාට එක්ක සංසන්දනය කරලා තමයි අගයන් ගන්නේ. මේකෙන් එකපාර ගොඩක් දේවල් බලන්න පුළුවන්:

• ආම්ලිකතාවය/භාෂ්මිකතාවය (`pH`)
• ප්‍රෝටීන් `(Protein)`
• සීනි `(Glucose)`
• කීටෝන `(Ketones)`
• බිලිරුබින් `(Bilirubin)`
• ලේ (Blood)
• නයිට්‍රයිට් `(Nitrites)`
• සුදු රුධිරාණු `(Leukocyte Esterase)`
• උකු ගතිය/ස්පෙසිෆික් ග්‍රැවිටි `(Specific Gravity)`

3. අන්වීක්ෂ පරීක්ෂාව (Microscopic Exam):

ඩිප්ස්ටික් පරීක්ෂාවෙන් මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන් ඉල්ලුවොත්, මුත්රා සාම්පල් එකෙන් බිංදුවක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් `(Microscope)` බලනවා. මේකෙන් තමයි තවත් සියුම් දේවල් හොයාගන්නේ:

• රතු රුධිරාණු `(Red Blood Cells)`: කොච්චර තියෙනවද, ඒවායේ හැඩය කොහොමද කියලා බලනවා.
• සුදු රුධිරාණු `(White Blood Cells)`: මේවත් කොච්චර තියෙනවද කියලා බලනවා. ආසාදනයකදී මේවා වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
• බැක්ටීරියා `(Bacteria)`, යීස්ට් (Yeast) හෝ පරපෝෂිතයන් (Parasites): මේවා ඉන්නවද, ඉන්නවා නම් මොන වගේද කියලා බලනවා.
• කාස්ට් `(Casts)`: කලින් කිව්වා වගේ, මේවා වකුගඩු ප්‍රශ්න වලදී දකින්න පුළුවන්.
• ක්‍රිස්ටල් `(Crystals)`: මේවා මුත්‍රා ගල් හැදෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්. විවිධ වර්ගයේ ක්‍රිස්ටල් `(Crystals)` තියෙනවා.

සමහර වෙලාවට, ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, දොස්තර මහත්තයා මුත්රා කල්චර් පරීක්ෂාවක් `(Urine Culture)` කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. ඒකෙන් කරන්නේ මුත්රා සාම්පල් එකේ ඉන්න බැක්ටීරියා වර්ගය හරියටම අඳුනගෙන, ඒකට හරියන බෙහෙත් මොනවද කියලා හොයාගන්න එක.

මේ පරීක්ෂණය ගැන බය වෙන්න දෙයක් තියෙනවද?

කොහෙත්ම නෑ! මේක ඇත්තටම හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ පොඩි කෝප්පෙකට මුත්රා කරන එක විතරයි. ඒකෙන් පස්සේ අනිත් ඔක්කොම දේවල් කරන්නේ ලැබ් එකේ අය. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන, හරිම සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක්. ඉතින් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `(Urinalysis)` එකක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් එපා.

මතක තියාගන්න, මේක හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ. ඔයාගේ මුත්රා සාම්පල් එකෙන්, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ප්‍රශ්න හොයාගන්න උදව් කරනවා.

එහෙනම්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ!

මුත්රා පරීක්ෂාවක්, ඒ කියන්නේ `(Urinalysis)` එකක් කියන්නේ හරිම වටිනා, සරල වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්.

• මේකෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන ගොඩක් ලෙඩ රෝග ගැන ඉඟි ලබාගන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, මුත්‍රා ආසාදන, වකුගඩු `(Kidney)` ප්‍රශ්න වගේ දේවල් මුලදිම අඳුනගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• මේක වේදනාවක් නැති, ලේසි පරීක්ෂණයක්.
• දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කිව්වොත්, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන හොයලා බලන්න කරන දෙයක් කියලා තේරුම් ගන්න.

ඉතින්, ඊළඟ සැරේ ඔයාට `(Urinalysis)` එකක් කරන්න වුණොත්, ඔයා දැන් දන්නවා ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ, ඒක කොච්චර වැදගත්ද කියලා. නිරෝගීව ඉන්න මේ වගේ සරල දේවල් අපිට ගොඩක් උදව් වෙනවා!

---

` urinalysis, මුත්රා පරීක්ෂාව, මුත්‍රා පරීක්ෂාව, සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණ, දියවැඩියාව, ආසාදන, වකුගඩු රෝග