අපි හැමෝම වගේ පොඩි උණකට, ඇඟේ අමාරුවකට ඉක්මනටම ගන්න බෙහෙතක් තමයි පැරසිටමෝල් කියන්නේ. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ පැරසිටමෝල් වුණත් හරියට පාවිච්චි කළේ නැත්නම් ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි වෛද්යවරු ඔයාගේ ලේ වල පැරසිටමෝල් මට්ටම බලන්න පරීක්ෂණයක් (Acetaminophen Level Test) කරන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ පරීක්ෂණය ගැන සවිස්තරව.
ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, ඇසිටමිනොෆෙන් කියන්නේ අපි ගොඩක් වෙලාවට වේදනාව අඩු කරගන්න, උණ අඩු කරගන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. ඔයා සමහරවිට මේක දන්නේ `(Paracetamol)` කියන නමින් වෙන්න පුළුවන්. `(Tylenol®)` කියන්නෙත් මේකෙම තියෙන ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්. මේ බෙහෙත දියර විදිහට, මුත්රාවබල් පෙති (chewable), කැප්සියුල (capsule) විදිහට, සාමාන්ය පෙති විදිහට එනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟට යන බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම මේ වගේ ඒවා, හරියට පිරිසිදු කරලා, විස දේවල් අයින් කරන්නේ අපේ අක්මාවෙන් (liver). ඉතින්, ඔයා ඇසිටමිනොෆෙන් ඕනෑවට වඩා ගත්තොත්, එහෙම නැත්නම් දිගු කාලයක් තිස්සේ දිගටම ගත්තොත්, අක්මාවට මේ විස හරියට අයින් කරන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ඒ විස ඇඟේ එකතු වෙලා අක්මාවට හානි වෙන්න `(liver damage)`, සමහර වෙලාවට ජීවිතේටම තර්ජනයක් වෙන අක්මා රෝග `(liver disease)` හැදෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක්: අපි ගන්න ගොඩක් සාමාන්ය වේදනා නාශක, උණට ගන්න බෙහෙත්, ඒ වගේම සෙම්ප්රතිශ්යාවට, කැස්සට දෙන බෙහෙත් වර්ග වලත් (විශේෂයෙන් `(over-the-counter / OTC)` බෙහෙත්) ඇසිටමිනොෆෙන් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නොදැනුවත්වම වැඩිපුර බෙහෙත් ගැනීම වළක්වාගන්න නම් බෙහෙත් කොළේ තියෙන විස්තර හොඳට කියවන එක ගොඩක් වැදගත්.
එතකොට, ඇසිටමිනොෆෙන් ගන්න ඕන හරිම ප්රමාණය (dose) මොකක්ද?
සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි කෙනෙක් පැය 24ක් ඇතුළත ඇසිටමිනොෆෙන් මිලිග්රෑම් 4,000 (mg) කට වඩා ගන්න එක හොඳ නෑ. ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා නොකර දවස් 10කට වඩා දිගටම ඇසිටමිනොෆෙන් ගන්නත් එපා.
පොඩි ළමයින්ට සහ තරුණ දරුවන්ට දෙන ප්රමාණය තීරණය වෙන්නේ කරුණු කීපයක් මත. ඒ අයගේ වයස, බර, දෙන බෙහෙත දියරයක්ද පෙත්තක්ද කියන එක වගේ දේවල් බලපානවා. ඔයාගේ දරුවාට සුදුසුම මාත්රාව ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න. මතක තියාගන්න, දරුවා ලොකු වෙද්දී මේ මාත්රාව වෙනස් වෙනවා.
ඇසිටමිනොෆෙන් මට්ටම බලන පරීක්ෂණය (Acetaminophen Level Test) කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි ඇසිටමිනොෆෙන් වැඩිපුර අරගෙන, ඒ කියන්නේ අධිමාත්රාවක් (overdose) වෙලා කියලා වෛද්යවරයාට සැකයක් ඇති වුණොත් තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ. සමහර වෙලාවට බෙහෙත් අරගෙන පැය දෙකක් විතර යනකොට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට පැය 24ක් යනකල් වුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්න ඉන්නත් පුළුවන්. පොඩි ළමයි සහ තරුණ දරුවන්ගේ ඇසිටමිනොෆෙන් විෂ වීමේ (toxicity) ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ගේ ලක්ෂණ වලට සමානයි. ඒවා තමයි:
- බඩේ කැක්කුම හෝ පෙරළීම.
- පාචනය `(Diarrhea)`, ඔක්කාරය, වමනය සහ කෑම අරුචිය.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(dyspnea)`.
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම `(hyperhidrosis)`.
- තද මහන්සිය හෝ නිදිමත ගතිය.
- නුරුස්නා බව, සිහි විකල් වීම `(delirium)` හෝ ව්යාකූලත්වය.
- සිහි නැති වීම `(fainting)`.
- දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇටවලට යටින් බඩේ වේදනාව.
- මුත්රා වල වෙනස්කම්; මුත්රා තද පාට වීම, මුත්රාවල ලේ යෑම `(hematuria)` හෝ මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්, උදාහරණයක් විදිහට බොඳ වෙලා පෙනීම.
- සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම - මේවා සෙංගමාලයේ `(jaundice)` ලක්ෂණ.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ ඇසිටමිනොෆෙන් මට්ටම බලන පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවලා, ඒකේ තියෙන ඇසිටමිනොෆෙන් ප්රමාණය පරීක්ෂා කරනවා. ප්රතිඵල ආවට පස්සේ වෛද්යවරයා ඔයාට ඒ ගැන දැනුම් දේවි.
පරීක්ෂණයට කලින් මොනවා හරි කරන්න ඕනෙද?
නැහැ, මේ ලේ පරීක්ෂණයට ඔයා විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඔයා බෙහෙත් අරගෙන පැය දෙකත් හතරත් අතර කාලයකදී. හැබැයි, ඇසිටමිනොෆෙන් විෂවීමක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඕනෑම වෙලාවක මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයා ඔයාගේ අත පිරිසිදු කරලා, ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරයි. ඉඳිකටුව ඇතුල් කරනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ලොකු වේදනාවක් නෙවෙයි. ඊට පස්සේ පොඩි ලේ ප්රමාණයක් ටියුබ් එකකට එකතු කරගන්නවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඉඳිකටුව ඇතුල් කරපු තැන වෛද්යවරයා පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් හරි ගෝස් කෑල්ලක් හරි අලවයි. ඒ හරිය ටික වෙලාවකට පොඩ්ඩක් රිදෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට පොඩි නිල්වීමක් (bruise) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයා දවසක් දෙකක් ඇතුළත මේ ඇසිටමිනොෆෙන් මට්ටම බලන පරීක්ෂණය කීප සැරයක් කරන්නත් පුළුවන්. පැය හතරත් හයත් අතර පරාස වලින් (intervals) මේ විදිහට පරීක්ෂණ කීපයක් කරන එකෙන්, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන බෙහෙත් ප්රමාණය කොහොමද වෙනස් වෙන්නේ කියලා බලන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර සාර්ථකද කියලා දැනගන්නෙත් ඒ විදිහට තමයි.
මේ පරීක්ෂණය කරන එකේ වාසි මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයට ඕන වෙන්නේ පොඩි ලේ ප්රමාණයක් විතරයි, ඒ වගේම සාමාන්යයෙන් වේදනාවක් නැහැ. මේකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු වෛද්යවරයාට ලැබෙනවා. ඒ වගේම, ඇසිටමිනොෆෙන් අධිමාත්රාවකින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා. පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අනුව තමයි වෛද්යවරයා ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නෙත්, ඒ ප්රතිකාර කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා බලන්නෙත්.
පරීක්ෂණයේ අවදානම් තියෙනවද?
ලේ පරීක්ෂණ කියන්නේ ගොඩක් සුලබ සහ ආරක්ෂිත දෙයක්. වෛද්යවරයා ගන්නේ පොඩි ලේ ප්රමාණයක් විතරයි, අපේ ඇඟ ඒක ආයෙමත් හදාගන්නවා. ලේ දුන්නට පස්සේ සමහර අයට පොඩ්ඩක් ක්ලාන්ත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල කවදා විතර දැනගන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල පැය කීපයක් ඇතුළත ලැබෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ විෂ වීමේ (toxicity) බරපතලකම අනුව, ප්රතිඵල ඊටත් කලින් ලැබෙන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ඇසිටමිනොෆෙන් මට්ටමේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ප්රතිඵල පැහැදිලි කරලා දීලා, ඊළඟට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ හෝ ප්රතිකාර ගැන ඔයාට කියයි. සාමාන්යයෙන්, ඔයා බෙහෙත් අරගෙන පැය හතරකට පස්සේ ඔයාගේ ලේ මිලිලීටරයක ඇසිටමිනොෆෙන් මයික්රොග්රෑම් 150 ට (150 mcg/mL) අඩුවෙන් තියෙනවා නම්, අක්මාවට හානි වීමේ අවදානම අඩුයි.
හැබැයි, බෙහෙත් අරගෙන පැය හතරකට පස්සේ ලේ මිලිලීටරයක ඇසිටමිනොෆෙන් මයික්රොග්රෑම් 200 කට (200 mcg/mL) වඩා තියෙනවා නම් අක්මාවට හානි වීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, අන්තිම මාත්රාව අරගෙන පැය 12 කට පස්සේ ලේ වල 50 mcg/mL ප්රමාණයක් තියෙනවා නම්, ඒකත් අක්මාවට හානි වීමේ වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කරනවා. මේ වගේ ඉහළ මට්ටම් තිබුණොත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට `(acetylcysteine)` කියන බෙහෙත දෙනවා අක්මාවට වෙන හානිය වළක්වන්න.
වැදගත්: මේ කියන විෂ සහිත ඇසිටමිනොෆෙන් මට්ටම් (toxic levels) අදාළ වෙන්නේ එක පාරක් බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (single overdose) විතරයි. ඔයා දිගු කාලයක් තිස්සේ දිගටම ඇසිටමිනොෆෙන් පාවිච්චි කරලා තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න, වෛද්යවරයා අක්මාව සම්බන්ධ ලේ පරීක්ෂණ (liver function tests) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මගේ ඇසිටමිනොෆෙන් මට්ටමේ ප්රතිඵල ගැන වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන කවදාද?
ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. මතක තියාගන්න, සමහරවිට වෛද්යවරයා පැය හතරත් හයත් අතර කාල පරතර වලින් කීප සැරයක් මේ ඇසිටමිනොෆෙන් මට්ටම බලන ලේ පරීක්ෂණය කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ඇසිටමිනොෆෙන් වැඩිපුර අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, කරුණාකරලා වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඇසිටමිනොෆෙන් අධිමාත්රාවක් කියන්නේ මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. වෛද්යවරයාට එහෙම සැකයක් ආවොත්, මේ ඇසිටමිනොෆෙන් මට්ටම බලන පරීක්ෂණයෙන් තමයි ලේ වල කොච්චර බෙහෙත් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ. ඒ වගේම, ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නත්, ඒවා නිරීක්ෂණය කරන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
මේ ලිපියෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
- නියමිත මාත්රාවට බෙහෙත් ගන්න: හැම වෙලාවෙම බෙහෙත් ගන්නකොට, විශේෂයෙන් පැරසිටමෝල් වගේ ඒවා, වෛද්යවරයා කියපු ප්රමාණයට, කියපු විදිහටම ගන්න. කොළේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ලේබල් කියවන්න: ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් වර්ග වලත් පැරසිටමෝල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නොදැනුවත්වම වැඩිපුර පැරසිටමෝල් ගැනීම වළක්වාගන්න හැම බෙහෙතකම ලේබලය හොඳට කියවන්න.
- දිගුකාලීන භාවිතයෙන් වළකින්න: වෛද්ය උපදෙස් නැතුව `(Tylenol®)` හරි වෙනත් පැරසිටමෝල් අඩංගු බෙහෙත් හරි දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- සැකයක් ආවොත් වහාම උදව් ඉල්ලන්න: ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පැරසිටමෝල් වැඩිපුර අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, තනියම තීරණ ගන්න යන්නේ නැතුව, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න, නැත්නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇඟේ පැරසිටමෝල් මට්ටම බලන (Acetaminophen level test) එක කරන්නේ ඇයි?
පැරසිටමෝල් (Panadol/Acetaminophen) කියන්නේ ලෝකේ තියෙන ආරක්ෂිතම බෙහෙතක් වුණාට, ඒක වැඩිපුර බිව්වොත් (Overdose වුණොත්) අක්මාව (Liver) පැය 72 ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම දියවෙලා ගිහින් රෝගියා අනිවාර්යයෙන්ම මියයනවා. ලෙඩෙක් පැරසිටමෝල් පෙති ගොඩක් බීලා (සියදිවි නසාගන්න) ඉස්පිරිතාලෙට ගෙනාවොත්, දොස්තරලා මුලින්ම කරන්නේ ලේ අරන් මේ පරීක්ෂණය කරන එකයි.
💬 මේක කරන්න නියමිත වෙලාවක් තියෙනවද?
ඔව්! පෙති ටික බීපු ගමන්ම මේ ටෙස්ට් එක කරලා වැඩක් නැහැ. බෙහෙත් බීලා හරියටම පැය 4 කට පස්සේ තමයි මේක කරන්නේ. ඒ අගය අරගෙන 특별 ප්රස්ථාරයකට (Rumack-Matthew nomogram) දාලා බලනවා අක්මාවට හානිවෙන්න තරම් බෙහෙත් ඇඟට උරාගෙනද කියලා.
💬 පැරසිටමෝල් විශ දීලා නම් අක්මාව බේරගන්න බෙහෙතක් තියෙනවද?
ඔව්! මේ ටෙස්ට් එකෙන් විෂ තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, පැය 8 ක් ඇතුළත NAC (N-acetylcysteine) කියන විශේෂ ප්රතිවිෂ (Antidote) බෙහෙත සේලයින් එකෙන් දුන්නොත්, අක්මාව නරක් වෙන එක 100% ක් ම නවත්තලා රෝගියාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්.
` පැරසිටමෝල්, ඇසිටමිනොෆෙන්, අධිමාත්රාව, ලේ පරීක්ෂණය, අක්මාව, රෝග ලක්ෂණ, බෙහෙත්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න