ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචිම පුංචි කොටසකින් කොච්චර ලොකු වැඩ ප්රමාණයක් සිද්ධ වෙනවද කියලා? අන්න ඒ වගේ පුදුම හිතෙන තැනක් තමයි අද අපි කතා කරන්න යන ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ. සමහරු නම් මේකට `(Adenohypophysis)` කියලත් කියනවා. හරියට වාද්ය වෘන්දයක ප්රධානියා වගේ, මෙයා තමයි අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් ක්රියාකාරකම් පාලනය කරන හෝමෝන හදලා, ඒවා හරියටම වෙලාවට මුදාහරින්න උපදෙස් දෙන්නේ.
එතකොට, මොකක්ද මේ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (Pituitary Gland) ඉදිරිපස කොටස. පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ හරියට කඩල ඇටයක් විතර පොඩි, ඔයාගේ මොළේ පාදම හරියේ, `(Hypothalamus)` කියන කොටසට යටින් පිහිටලා තියෙන පුංචි ග්රන්ථියක්. මේක ඔයාගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ `(Endocrine System)` කොටසක්. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ විවිධ ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන තැනක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ කොටස් දෙකක් තියෙනවා: ඉදිරිපස කණ්ඩිකාව (ඒ කියන්නේ අපි අද කතා කරන ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය) සහ පිටුපස කණ්ඩිකාව. මේ ඉදිරිපස කොටස තමයි හෝමෝන වර්ග හයක් (6) විතර හදලා, ඒවා ඇඟට මුදාහරින්නේ. මේ හෝමෝන වලින් තමයි අපේ ශරීරයේ:
- වර්ධනය (අපි ලොකු මහත් වෙන එක)
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (ශරීරයේ ශක්තිය නිපදවීම, දේවල් දහනය වීම)
- ප්රජනන හැකියාව (දරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව)
- ආතතියට ප්රතිචාර දැක්වීම
- කිරි දීම (අම්මලාට)
වගේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් පාලනය වෙන්නේ. පුංචි වුණාට, මෙයා නම් හරිම කාර්යබහුල, බලවත් කෙනෙක් තමයි!
ඉතින්, මේ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය හදන විශේෂ හෝමෝන මොනවද?
මේ පුංචි ලොක්කා හදන ප්රධාන හෝමෝන වර්ග හයක් තියෙනවා. අපි බලමුද ඒ මොනවද, ඒවායින් මොනවද වෙන්නේ කියලා?
1. ඇඩ්රිනොකෝටිකොට්රොපික් හෝමෝනය `(Adrenocorticotropic Hormone - ACTH)`: මේක තමයි ඔයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවලට `(Adrenal Glands)` ගිහින්, "ස්ට්රෙස් හෝමෝනය" කියලත් කියන කෝටිසෝල් `(Cortisol)` සහ තව හෝමෝන හදන්න කියලා උත්තේජනය කරන්නේ. හදිසි අවස්ථාවකදී, බය හිතුනම එහෙම මේක ගොඩක් වැදගත්.
2. ෆොලිකල්-උත්තේජක හෝමෝනය `(Follicle-stimulating Hormone - FSH)`: පිරිමි කෙනෙක්ගේ නම්, වෘෂණ කෝෂ උත්තේජනය කරලා ශුක්රාණු හදන්න උදව් කරනවා. ගෑණු කෙනෙක්ගේ නම්, ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරලා ඩිම්බ මේරීම, ඩිම්බ මෝචනයට සූදානම් කිරීම සහ ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` හෝමෝනය නිපදවන්න උදව් කරනවා.
3. ලුටිනයිසින් හෝමෝනය `(Luteinizing Hormone - LH)`: ඔයා ගෑණු කෙනෙක් නම්, `LH` එකෙන් ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරලා ප්රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)` හෝමෝනය නිපදවන්න උදව් කරනවා. පිරිමි කෙනෙක් නම්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` හෝමෝනය නිපදවන්න උත්තේජනය කරන්නේ මේකෙන්.
4. මානව වර්ධක හෝමෝනය `(Human Growth Hormone - HGH)`: පොඩි ළමයින්ගේ වර්ධනයට මේක නැතුවම බැහැ. එයාලා උස යන එක, ඇඟපත හැදෙන එක වෙන්නේ මේකෙන්. වැඩිහිටියන්ගේ නම්, නිරෝගී මාංශ පේශී සහ අස්ථි පවත්වාගන්න, ඇඟේ තෙල් තැන්පත් වෙන විදිහට බලපාන්න මේක උදව් වෙනවා.
5. ප්රොලැක්ටින් `(Prolactin)`: අම්මා කෙනෙක් දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ කිරි නිපදවන්න උත්තේජනය කරන්නේ මේ හෝමෝනය තමයි. ඒ වගේම, ඔසප් චක්රයට, සශ්රීකත්වයට (දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට) සහ ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
6. තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය `(Thyroid-stimulating Hormone - TSH)`: මේක තමයි ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට `(Thyroid Gland)` ගිහින්, එයාගේම හෝමෝන හදලා මුදාහරින්න කියලා කියන්නේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝන අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වේගය පවත්වාගන්න අත්යවශ්යයි.
දැක්කනේ, එකිනෙකට වෙනස් කොච්චර වැඩ කොටසක් මේ පුංචි තැනින් වෙනවද කියලා!
ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය අනිත් අවයව එක්ක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ `(Hypothalamus)` කියන මොළේ කොටසත් එක්ක. `(Hypothalamus)` එකෙන් තමයි "නිදහස් කරන හෝමෝන" `(Releasing Hormones)` වගේම, සමහර හෝමෝන නවත්වන `(Inhibiting Hormones)` වන සොමැටොස්ටැටින් `(Somatostatin)` සහ ඩොපමයින් `(Dopamine)` වගේ දේවල් පිටියුටරි නාලිකාව (ඒ කියන්නේ මොළයයි පිටියුටරි ග්රන්ථියයි යා කරන පුංචි බටයක් වගේ කොටස) හරහා ලේ වලට මුදාහරින්නේ. මේ නිදහස් කරන හෝමෝන වලින් තමයි ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් හෝමෝන හදන එක උත්තේජනය කරන්නේ හරි, නවත්වන්නේ හරි. `(Hypothalamus)` එකයි ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියයි කියන්නේ නිතරම එකිනෙකා එක්ක කතාබහ කරමින්, තොරතුරු හුවමාරු කරගනිමින් වැඩ කරන දෙන්නෙක් වගේ.
ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් හෝමෝන මුදාහැරියට පස්සේ, ඒවා අපේ ශරීරයේ තවත් ගොඩක් අවයව, ග්රන්ථි සහ පටක එක්ක ක්රියා කරලා බලපෑම් ඇති කරනවා. උදාහරණ විදිහට:
- අපේ අස්ථි, මාංශ පේශී සහ අනිත් අභ්යන්තර අවයව
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි `(Adrenal Glands)`
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය `(Thyroid Gland)`
- ඩිම්බ කෝෂ සහ වෘෂණ කෝෂ (ඒ කියන්නේ ප්රජනක ග්රන්ථි)
- ක්ෂීර ග්රන්ථි (කිරි නිපදවන ග්රන්ථි)
හරියටම කිව්වොත්, මේ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය තියෙන්නේ කොහෙද?
අපි කලිනුත් කිව්වනේ, ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ මොළේ පාදම හරියේ, නාහේ පාලම පිටිපස්සෙන්, හරියටම `(Hypothalamus)` එකට යටින්. ඒක ස්ෆිනොයිඩ් අස්ථිය (Sphenoid bone) කියන හිස්කබලේ අස්ථියක තියෙන පුංචි කුටීරයක, නැත්නම් පැසක් වගේ තැනක තමයි තියෙන්නේ. මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ `(Sella Turcica)` කියලා.
ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙච්ච කණ්ඩිකා දෙකක් තියෙනවා. ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය තියෙන්නේ ඉස්සරහට වෙන්න, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඔළුවේ ඉස්සරහා පැත්තට මුහුණලා. පිටුපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය තියෙන්නේ පිටිපස්සට වෙන්න. හැබැයි පුදුමේ කියන්නේ, ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය පිටුපස එකට වඩා ලොකුයි. මුළු පිටියුටරි ග්රන්ථියේ බරෙන් 80% ක් විතරම තියෙන්නේ මේ ඉදිරිපස කොටසේ තමයි.
ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය සම්බන්ධව ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු මොනවද?
මේ ග්රන්ථියෙන් හරිම වැදගත් හෝමෝන ගොඩක් නිපදවන නිසා, ඒකේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් ආවොත්, විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ ගැටළු වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:
1. හයිපොපිටියුටරිස්ම් `(Hypopituitarism)`: ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා අඩුවෙන් හෝමෝන නිපදවීම.
2. හයිපර්පිටියුටරිස්ම් `(Hyperpituitarism)`: ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හෝමෝන නිපදවීම.
මේ තත්වයන් දෙක සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩි `(Pituitary gland tumors - adenomas)`: මේවා ගොඩක් වෙලාවට පිළිකා නොවන (benign) ගෙඩි.
- ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියට, `(Hypothalamus)` එකට හෝ පිටියුටරි නාලිකාවට හානි වීම: මේක අනතුරකින්, ආසාදනයකින් හෝ රුධිර වහනයකින් (උදා: `(pituitary apoplexy)`) වෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය තත්වයන්: උදාහරණයක් විදිහට `(Multiple Endocrine Neoplasia - MEN)` වගේ තත්වයන්.
`Hypopituitarism` (හෝමෝන අඩුවීම) නිසා ඇතිවෙන සමහර තත්වයන්:
හෝමෝන එකක් හෝ කීපයක් අඩුවීම නිසා මේ වගේ තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ද්විතීයික අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ඌනතාවය `(Secondary adrenal insufficiency)`: `ACTH` හෝමෝනය අඩුවීම නිසා අධිවෘක්ක ග්රන්ථි අක්රිය වීම.
- වර්ධක හෝමෝන ඌනතාවය `(Growth Hormone Deficiency - GHD)`: `HGH` හෝමෝනය අඩුවීම. පොඩි අයට නම් වර්ධනය බාලවෙන්න පුළුවන්.
- මධ්යම හයිපොගොනැඩිස්ම් `(Central hypogonadism)`: `FSH` සහ/හෝ `LH` හෝමෝන අඩුවීම නිසා ප්රජනක ග්රන්ථි (ඩිම්බ කෝෂ හෝ වෘෂණ කෝෂ) වලින් ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම අඩුවීම.
- මධ්යම හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් `(Central hypothyroidism)`: `TSH` හෝමෝනය අඩුවීම නිසා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අක්රිය වීම.
`Hyperpituitarism` (හෝමෝන වැඩිවීම) නිසා ඇතිවෙන සමහර තත්වයන්:
හෝමෝන එකක් හෝ කීපයක් වැඩිවීම නිසා මේ වගේ තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ඇක්රොමෙගලි `(Acromegaly)`: වැඩිහිටියන්ගේ `HGH` හෝමෝනය වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ තත්වයක්. මේකෙදි අස්ථි සහ පටක අසාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වෙනවා.
- ජයිගැන්ටිස්ම් `(Gigantism)`: පොඩි ළමයෙක්ගේ හෝ තරුණ කෙනෙක්ගේ `HGH` හෝමෝනය අධිකව වැඩිවීම නිසා එයාලා අසාමාන්ය විදිහට උස යන එක. මේකත් හරිම දුර්ලභයි.
- කුෂින්ගේ රෝගය `(Cushing disease)`: `ACTH` හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවීම නිසා අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලින් කෝටිසෝල් `(Cortisol)` වැඩියෙන් නිපදවීම. මේක `(Cushing syndrome)` කියන තත්වයේ එක වර්ගයක්.
- හයිපර්ප්රොලැක්ටිනීමියා `(Hyperprolactinemia)`: ප්රොලැක්ටින් `(Prolactin)` හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවීම.
- මධ්යම හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් `(Central hyperthyroidism)`: `TSH` හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවීම නිසා තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අධික්රියාකාරී වීම. මේක නම් හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් වලට හරිම දුර්ලභ හේතුවක්.
පිටියුටරි ඇඩිනෝමා `(Pituitary Adenomas)` ගැනත් ටිකක් දැනගමු
පිටියුටරි ඇඩිනෝමා කියන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන ගෙඩියක්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේවා හෙමින් වැඩෙන, පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩි.
හැබැයි මේ ඇඩිනෝමා නිසා සාමාන්ය පිටියුටරි සෛල තෙරපිලා, ඒවාට හරියට වැඩ කරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට `(Hypopituitarism)` (හෝමෝන අඩුවීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ගෙඩිය ලොකු නම්. සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩි වලින්ම අමතරව හෝමෝන නිපදවන්නත් පුළුවන්, එතකොට `(Hyperpituitarism)` (හෝමෝන වැඩිවීම) ඇතිවෙනවා.
හෝමෝන නිපදවන (functioning) ඉදිරිපස පිටියුටරි ඇඩිනෝමා වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- ප්රොලැක්ටිනෝමා `(Prolactinoma)`: ප්රොලැක්ටින් හෝමෝනය වැඩියෙන් නිපදවනවා. මේක තමයි පිටියුටරි ඇඩිනෝමා වලින් සුලභම වර්ගය.
- සෝමැටොට්රොෆ් ඇඩිනෝමා `(Somatotroph adenoma)`: වර්ධක හෝමෝනය (`GH`) වැඩියෙන් නිපදවනවා.
- කෝටිකොට්රොෆ් ඇඩිනෝමා `(Corticotroph adenoma)`: `ACTH` හෝමෝනය වැඩියෙන් නිපදවනවා.
- තයිරොට්රොෆ් ඇඩිනෝමා `(Thyrotroph adenoma)`: `TSH` හෝමෝනය වැඩියෙන් නිපදවනවා.
- ගොනඩොට්රොෆ් ඇඩිනෝමා `(Gonadotroph adenoma)`: `LH` සහ `FSH` හෝමෝන වැඩියෙන් නිපදවනවා.
මගේ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය නිරෝගීද කියලා බලන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාට ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය සම්බන්ධ ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න කියයි. මේවා සාමාන්යයෙන් ලේ පරීක්ෂණ තමයි.
ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වල මොකක්හරි අසාමාන්ය තාවයක් තිබුණොත්, වෛද්යවරයා ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය බලන්න `(MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
එහෙනම්, මේ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය නිරෝගීව තියාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඇත්තම කිව්වොත්, හැම වෙලේම මේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ප්රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න බැහැ. ඒත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් එක වැදගත් දෙයක් තමයි ඔයාගේ ඔළුව පරිස්සම් කරගන්න එක. ඔළුවට වෙන තුවාල, විශේෂයෙන්ම මොළයට වෙන තුවාල `(Traumatic Brain Injuries - TBIs)` නිසා ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, හෝමෝන අඩුවෙන් හරි, වැඩියෙන් හරි නිපදවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔළුවට සහ මොළයට තුවාල වෙන එක වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් මෙන්න:
- වාහනයක යන හැම වෙලේම සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.
- පරිස්සමෙන් වාහන පදවන්න.
- බයිසිකලයක්, මෝටර් සයිකලයක් පදිනකොට, ගැටුම් බහුල ක්රීඩා කරනකොට හෙල්මට් එකක් පළඳින්න.
- වැටීම් වළක්වාගන්න පියවර ගන්න, විශේෂයෙන්ම ඔයාට වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්. ගෙදර දොරේ බාධා ඉවත් කරන එක, ඇවිදින ආධාරකයක් පාවිච්චි කරන එක, ඇස් පෙනීම පැහැදිලිව තියාගන්න එක වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට පොඩි ළමයි ඉන්නවනම්, එයාලා ඉන්න සෙල්ලම් කරන තැන් ආරක්ෂිතව තියන්න.
මතක තියාගන්න: ඔයාගේ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ පුංචි වුණාට හරිම බලවත්, වැදගත් පටකයක්. ඒකෙන් අපේ සෞඛ්යයේ ගොඩක් පැතිවලට බලපාන විවිධ හෝමෝන නිපදවනවා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඉතින්, ඔයාට පේනවා ඇති මේ ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ කොච්චර වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටුකරන තැනක්ද කියලා. ඒක නිසා, සමහර රෝග ලක්ෂණ මේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ප්රශ්නයක් නිසාද, නැත්නම් වෙන දෙයක් නිසාද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට අලුතින් මොකක්හරි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට කලින් ඉඳන් තියෙන රෝග ලක්ෂණයක් ගැන හිතට කරදරයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් සරල පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හොයලා බලන්න. එහෙම වුණොත්, මොකක්හරි ගැටළුවක් තියෙනවනම්, ඒක ඉක්මනටම අඳුනගෙන ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන්.
` ඉදිරිපස පිටියුටරි, ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස්, හෝමෝන, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, මොළය, අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, පිටියුටරි රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න