ඔයාගේ අත්වල මස්පිඬු (Arm Muscles) ගැන මේ දේවල් හරියටම දන්නවද?

අපි හැමෝම දවස්පතා කොච්චර වැඩ කරනවද අපේ අත් දෙකෙන්, නේද? පොඩි දෙයක් අල්ලන එකේ ඉඳන්, ලොකු බරක් උස්සනකම්ම අපේ අත් තමයි අපිට උදව් කරන්නේ. ඉතින්, මේ අත් දෙක මෙච්චර දේවල් කරන්න උදව් වෙන, ඒවට ශක්තිය දෙන අතේ මස්පිඬු (Arm Muscles) ගැන ඔයා හරියටම දන්නවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවට වඩා ගොඩක් දේවල් මේ මස්පිඬු වලින් වෙනවා. අපි අද ඒ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

අතේ මස්පිඬු කියන්නේ මොනවටද? ඇයි ඒවා අපිට වැදගත්?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ උඩු බාහුවේ (ඒ කියන්නේ උරහිසේ ඉඳන් වැලමිට වෙනකම් කොටස) සහ යටි බාහුවේ (වැලමිටේ ඉඳන් මැණික් කටුව දක්වා කොටස) මස්පිඬු විස්සකටත් වඩා තියෙනවා. පුදුමයි නේද? මේ මස්පිඬු තමයි අපිට උදව් කරන්නේ ඉතාම සියුම් චලන (fine motor movements) කරන්න. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩු හොලවන එක, කමිස බොත්තමක් දාන එක වගේ දේවල්. ඒ වගේම, වැලමිට දිග අරින එක, අත් දෙක ඔළුවට උඩින් උස්සන එක, `(push-ups)` වගේ ලොකු චලන කරන්නත් මේ මස්පිඬු අත්‍යවශ්‍යයි.

සමහර මස්පිඬු තියෙන්නේ අත ඇතුළෙමයි, ගැඹුරින්. අනිත් ඒවා සමට ටිකක් කිට්ටුවෙන් තියෙන නිසා, ඔයා අතේ මස්පිඬු තද කරද්දී (flex කරද්දී) ඒවායේ හැඩය එළියට පේනවා. කණ්ඩරා (tendons) කියන මෘදු පටක වලින් තමයි මේ මස්පිඬු, ඔයාගේ අතේ සහ උරහිසේ තියෙන අස්ථි වලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ.

අපි නිතරම අහන දෙයක් තමයි අතේ මස්පිඬු ඇදීම් (muscle strains). මේවා වෙන්නේ මස්පිඬුවක් ඕනවට වඩා ඇදීමකට ලක්වුණොත් හෝ ඉරුණොත්. ගොඩක් වෙලාවට මෙහෙම වෙන්නේ ඕනවට වඩා අත පාවිච්චි කරන එකෙන් (overuse) හරි, උස්සන්න බැරි බරක් උස්සන්න ගියොත් හරි. ඒ නිසා, ව්‍යායාම කරන්න කලින් හොඳට සූදානම් වීමේ ව්‍යායාම (warm up) කරන එකයි, වේදනාවක් දැනෙනකොටම ඒ දේ නවත්වන එකයි ගොඩක් වැදගත්.

අතේ මස්පිඬු වලින් ඇත්තටම මොනවද වෙන්නේ?

අපේ උඩු බාහුවේ සහ යටි බාහුවේ තියෙන මස්පිඬු තමයි අපේ අත්, අත්ල, ඇඟිලි සහ මාපට ඇඟිල්ල චලනය කරන්න උදව් කරන්නේ. සමහර මස්පිඬු හරිම සියුම් වැඩ වලට උදව් වෙනවා, හරියට ඉඳිකටුවකට නූලක් දානවා වගේ. අනිත් ඒවා පන්දුවක් විසි කරනවා වගේ ලොකු චලන වලට උදව් කරනවා.

යටි බාහුවේ මස්පිඬු වලින් වෙන දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ යටි බාහුවේ (වැලමිටේ ඉඳන් මැණික් කටුව දක්වා) උඩ පැත්තෙයි, යටි පැත්තෙයි දෙකේම තියෙන මස්පිඬු වලින් තමයි මේ දේවල් වෙන්නේ:

• ඔයාගේ මැණික් කටුවයි, ඇඟිලි ටිකයි නවන්න, දිග අරින්න උදව් කරනවා.
• ඔයාගේ අත ඇඟ පැත්තට ගන්නත්, ඇඟෙන් ඈතට ගෙනියන්නත් උදව් කරනවා.
• අත්ල යට අතට හරවන්න උදව් කරනවා.

යටි බාහුවේ ඇතුළතින්, ගැඹුරින් තියෙන මස්පිඬු වලටත් විශේෂ වැඩ කොටසක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ ඇඟිලි වල උඩ පුරුක් පාලනය කරනවා.
• මාපට ඇඟිල්ලේ සන්ධිය චලනය කරනවා.
• අත්ල උඩ අතට හරි යට අතට හරි හරවන්න උදව් කරනවා.

උඩු බාහුවේ මස්පිඬු වලින් වෙන දේවල් මොනවද?

උඩු බාහුවේ (උරහිසේ ඉඳන් වැලමිට දක්වා) මස්පිඬු තමයි ඔයාගේ මුළු අතම චලනය කරන්න උදව් කරන්නේ. ඒවා තියෙන තැන අනුව කරන දේත් වෙනස්. ඒ මස්පිඬු වලින් මේ දේවල් සිද්ධ වෙනවා:

• අත ඇඟ පැත්තට අදින්න උදව් කරනවා.
• වැලමිටෙන් යටි බාහුව දිග අරින්න උදව් කරනවා.
• වැලමිටෙන් අත නවන්න (හරියට කනට අත තියනවා වගේ) උදව් කරනවා.
• උරහිස හරියෙන් උඩු බාහුවේ උඩ කොටස චලනය කරනවා.
• අත ඔළුවට උඩින් උස්සන්න උදව් කරනවා.
• අත්ල උඩ අතට හරවන්න උදව් කරනවා.

යටි බාහුවේ මස්පිඬු හරියටම තියෙන්නේ කොහෙද?

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, යටි බාහුවේ (වැලමිටේ ඉඳන් මැණික් කටුව දක්වා) මස්පිඬු ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා උඩ පැත්තෙත්, සමහර ඒවා යටි පැත්තෙත් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

මතුපිටින් තියෙන යටි බාහුවේ මස්පිඬු (Superficial forearm muscles)

ඔයාගේ යටි බාහුවේ යටි පැත්තේ, සමට කිට්ටුවෙන් තියෙන මස්පිඬු කිහිපයක්ම තියෙනවා. ගොඩක් ඒවා වැලමිටට පහළින් පටන් අරගෙන මැණික් කටුව දක්වා දිවෙනවා. ඒවා තමයි:

• `Flexor carpi ulnaris`
• `Palmaris longus` (මේ මස්පිඬුව 25% ක් විතර මිනිස්සුන්ට පිහිටන්නේ නැහැ)
• `Flexor carpi radialis`
• `Flexor digitorum superficialis`
• `Pronator teres`

යටි බාහුවේ උඩ පැත්තේ, මතුපිටින් තියෙන මස්පිඬු තමයි මේවා:

• `Anconeus`
• `Brachioradialis`
• `Extensor carpi radialis longus` සහ `brevis`
• `Extensor digitorum communis`
• `Extensor digiti minimi`
• `Extensor carpi ulnaris`

ගැඹුරින් තියෙන යටි බාහුවේ මස්පිඬු (Deep forearm muscles)

මේ මස්පිඬු තියෙන්නේ යටි බාහුවේ යටි පැත්තේ, අර කලින් කිව්ව මතුපිට මස්පිඬු වලටත් යටින්. ඒවා තමයි:

• `Flexor digitorum profundus`
• `Flexor pollicis longus`
• `Pronator quadratus`

යටි බාහුවේ උඩ පැත්තේ, සමට යටින් ගැඹුරින් තියෙන මස්පිඬු තමයි මේවා:

• `Abductor pollicis longus`
• `Extensor pollicis brevis`
• `Extensor pollicis longus`
• `Extensor indicis`
• `Supinator`

දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද, අපේ යටි අතේ කොච්චර නම් මස්පිඬු ජාලයක් තියෙනවද කියලා!

උඩු බාහුවේ මස්පිඬු තියෙන්නේ කොහෙද?

ඔයාගේ උඩු බාහුවේ, ඒ කියන්නේ උරහිසයි වැලමිටයි අතර ප්‍රදේශයේ, ප්‍රධාන මස්පිඬු හතරක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• `Biceps brachii`: මේක තමයි ඔයාගේ උඩු බාහුවේ මැද හරියේ තියෙන ප්‍රසිද්ධම මස්පිඬුව. අපි "බයිසෙප්ස්" කියන්නේ මේකටනේ. මේක සමට කිට්ටුවෙන් තියෙන මතුපිට මස්පිඬුවක්.
• `Brachialis`: මේක තියෙන්නේ අර `Biceps` මස්පිඬුවට යටින්, ගැඹුරින්.
• `Coracobrachialis`: මේකත් `Biceps` එකට යටින් තියෙන මස්පිඬුවක්. මේක ඔයාගේ උරහිස් ඇටයට (`scapula` එකට) සම්බන්ධයි.
• `Triceps brachii`: මේ මස්පිඬුව තියෙන්නේ අතේ පිටිපස්ස පැත්තේ, වැලමිටට ටිකක් උඩින්. "ට්‍රයිසෙප්ස්" කියන්නේ මේකට. `Biceps` වගේම මේකත් සමට යටින් තියෙන මස්පිඬුවක්.

අතේ මස්පිඬු ඇත්තටම පේන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ අතේ මස්පිඬු කියන්නේ ඔයාගේ සැකිලි පේශි පද්ධතියේ (musculoskeletal system) කොටසක්. ඒවා සැකිලි පේශි (skeletal muscle) කියන වර්ගයට අයිති වෙනවා. මේ සැකිලි පේශි හැදිලා තියෙන්නේ හරිම සියුම් තන්තු ගොඩාක් එකතු වෙලා. මේ තන්තු එකට එකතු වෙලා ඉරි වැටුන වගේ පෙනුමක් (striated appearance) තමයි දෙන්නේ.

අතේ මස්පිඬු වලට බලපාන ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?

අතේ මස්පිඬු වලට බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා:

• මස්පිඬු ඇදීම (Muscle strain): මස්පිඬු වල තන්තු ඕනවට වඩා ඇදීමකට ලක්වුණාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී මස්පිඬු ඉරෙන්නත් (rupture) පුළුවන්. බරක් උස්සන්න ගිහින් හරි, සැර ක්‍රියාකාරකමක යෙදිලා හරි අතේ මස්පිඬුවක් ඇදෙන්න පුළුවන්. මේවා හරිම සුලබයි. ඕනවට වඩා පාවිච්චි කිරීමෙනුත් (overuse) වෙන්න පුළුවන්.
• `Rhabdomyolysis`: මේක නම් ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ මස්පිඬු තන්තු බිඳ වැටීමක්. `Rhabdomyolysis` (රැබ්ඩො කියලත් කියනවා) සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ අධික වෙහෙසවීමකින් සහ දරුණු ව්‍යායාම වලින්. ගොඩක් වෙලාවට දුර දිවීමේ ක්‍රීඩකයන් වගේ අයට මේක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ වගේ තත්ත්වයන් වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ අතේ මස්පිඬු වල ප්‍රශ්නයක් ආවොත් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• මස්පිඬු වේදනාව, තද ගතිය සහ දැඩි බව. වේදනාව තියුණු වෙන්නත් පුළුවන්, මොට්ට වෙන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට පොඩියට පටන් අරන් ටික ටික වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
• මස්පිඬු දුර්වලකම හෝ චලනය කිරීමේ පරාසය අඩුවීම.
• මස්පිඬු පෙරළීම් (Spasms) හෝ කොරවීම් (`muscle cramps`).
• අතේ තැළුණු ස්වභාවයක් හෝ තද කරාම රිදෙන ගතියක්.

දොස්තර කෙනෙක් මේවා හොයාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරුන්ට සාමාන්‍යයෙන් මස්පිඬු ඇදීම් වගේ දේවල් ශාරීරික පරීක්ෂාවකින්ම (`physical examination`) හොයාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඉදිමුම, තදකළ විට වේදනාව තියෙනවද කියලා බලයි. සමහරවිට ඔයාගේ අත, ඇඟිලි එහෙට මෙහෙට හොලවලා බලන්නත් පුළුවන්.

මස්පිඬුවට, කණ්ඩරා වලට හරි වෙනත් මෘදු පටක වලට හරි හානියක් වෙලාද කියලා හරියටම බලන්න, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට `ultrasound` හරි `MRI` ස්කෑන් එකක් හරි වගේ රූපගත පරීක්ෂණයක් (`imaging study`) කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේවායින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් කරන්න උදව් වෙනවා.

අතේ මස්පිඬු ආබාධ වලට කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ආබාධය තියෙන තැනයි, ඒකේ දරුණුකමයි අනුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර යෝජනා කරන්න පුළුවන්:

• කටු චිකිත්සාව (`Acupuncture`): `Dry needling` සහ කටු චිකිත්සාවෙන් මස්පිඬු ආබාධ නිසා එන කෙටි කාලීන (`acute`) සහ දිගු කාලීන (`chronic`) වේදනාව අඩුකරන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාර වලින් සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් වෙන්නත් පුළුවන්.
• සම්බාහන චිකිත්සාව (`Massage therapy`): මස්පිඬු ඇදීමකින් (`muscle strain`) සුවය ලබන්න සම්බාහනය උදව් වෙනවා. ඒ වගේම වේදනාව අඩු කරලා, නම්‍යශීලී බව සහ චලන පරාසය වැඩි කරන්නත් පුළුවන්.
• බෙහෙත් වර්ග: වෛද්‍යවරයා සමහරවිට වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩුකරන `nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)` වගේ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් හරි, බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට දෙන වේදනා නාශක හරි දෙන්න පුළුවන්.
• `RICE` ක්‍රමය: පොඩි මස්පිඬු ඇදීම් සහ ඉරීම් වලට විවේකය (`Rest`), අයිස් (`Ice`), තද කර බැඳීම (`Compression`) සහ උඩින් තබා ගැනීම (`Elevation`) කියන `RICE` ක්‍රමයෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. විනාඩි 20ක් විතර අයිස් හරි සීතල දෙයක් හරි තියලා වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ ගැන දොස්තරගෙන් අහලා හරියටම කරගන්න.
• භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy (PT)`): මස්පිඬුවක් ඇදුනට පස්සේ හරි ඉරුනට පස්සේ හරි, භෞත චිකිත්සා වැඩසටහනකින් ඔයාගේ අතේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන්. ආබාධයකට පස්සේ කවදද `PT` පටන් ගන්න ඕනේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර කියයි.
• ඇදීමේ ව්‍යායාම (Stretching): මෘදුව කරන ඇදීමේ ව්‍යායාම වලින් මස්පිඬුවක් ඇදුනම එන වේදනාවයි, තද ගතියයි අඩු කරගන්න පුළුවන්. මොන වගේ `stretches` ද කරන්න ඕනේ කියලා දොස්තරගෙන් අහගන්න.
• සැත්කම් (`Surgery`): මස්පිඬුවක් දරුණුවටම ඉරිලා නම්, වෛද්‍යවරයා සැත්කමක් කරන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මතක තියාගන්න, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙනවද කියලා වෛද්‍ය උපදෙස් මත තීරණය කරන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.

අතේ මස්පිඬු නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ අතේ මස්පිඬු වල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න නම්, ඒවා පාවිච්චි කරන්න කලින් හොඳට `stretch` කරලා, `warm up` කරලා ඉන්න එක වැදගත්. `Warm up` කරපුවාම මස්පිඬු ලේසියෙන් ඇදෙන්නේවත්, ඉරෙන්නේවත් නැහැ. ව්‍යායාම කරද්දී, එකපාරටම සැරට පටන් ගන්නේ නැතුව ටික ටික තීව්‍රතාවය වැඩි කරන්න. උස්සන්න බැරි බර උස්සන්න යන්න එපා, වේදනාවක් දැනුනොත් ඒ වැඩේ නවත්වන්න.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාගේ අතේ පෙනුමේ එකපාරටම වෙනසක් දැක්කොත්, නැත්නම් දවස් කිහිපයකින්වත් අඩු නොවන මස්පිඬු වේදනාවක් හරි දුර්වලකමක් හරි තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම, මස්පිඬු වේදනාවත් එක්ක මේ දේවල් තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• අත හිරිවැටෙනවා හෝ කිචි කැවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• දරුණු මස්පිඬු දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්.
• මස්පිඬු ඉදිමිලා නම්.
• ඔයාගේ මුත්‍රා ගොඩක් තද පාටයි, රතු පාටයි නැත්නම් දුඹුරු පාටයි නම්.

සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න මේ ටික

අපේ අත්, අත්ල, ඇඟිලි සහ මාපට ඇඟිල්ල චලනය කරන්න අතේ මස්පිඬු අපිට ලොකු උදව්වක් කරනවා. උඩු බාහුවේ සහ යටි බාහුවේ මස්පිඬු ගොඩක් තියෙනවා. බේස්බෝල් පිත්තක් වනනවා වගේ ලොකු චලන කරන්නත්, ඔයාගේ නම ලියනවා වගේ සියුම්, නිරවද්‍ය චලන පාලනය කරන්නත් මේවා උදව් වෙනවා. ආබාධ වළක්වා ගන්න, ව්‍යායාම කරන්න කලින් `warm up` කරන්න. උස්සන්න බැරි බර උස්සන්න යන්න එපා. මස්පිඬු ඉදිමීම, දරුණු වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ කිචි කැවීම වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

---

` අතේ මස්පිඬු, බාහුවේ පේශි, මස්පිඬු ඇදීම, අතේ වේදනාව, ව්‍යායාම, භෞත චිකිත්සාව, Rhabdomyolysis