ඔයාගේ ලේ වල ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම කොහොමද? අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයා කවදාහරි ලේ රිපෝර්ට් එකක් අතට අරගෙන, එකේ තියෙන විවිධ වචන, අගයන් දැකලා, "අම්මෝ, මේ මොනවද මේ?" කියලා හිතලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට "ග්ලොබියුලින් (Globulin) චෙක් කරගන්න" කිව්වම, ඒ මොකක්ද කියල හිතාගන්න බැරුව ඇති. බය වෙන්න එපා! අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය කියන ග්ලොබියුලින් (Globulin) කියන දේ ගැන සහ ඒ සම්බන්ධ ලේ පරීක්ෂණය ගැන බොහොම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.

ග්ලොබියුලින් (Globulin) කියන්නේ මොනවටද? හරිම වැදගත් දෙයක්ද මේ?

සරලවම කිව්වොත්, ග්ලොබියුලින් (Globulin) කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්. මේවා අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) සහ අක්මාව (liver) මගින් තමයි නිපදවන්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ ලේ වල තියෙන මුළු ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයෙන් 40% ක් විතරම මේ ග්ලොබියුලින් වර්ග තමයි. ඇල්ෆා (alpha), බීටා (beta) සහ ගැමා (gamma) ග්ලොබියුලින් කියලා වර්ග තියෙනවා. අනිත් ප්‍රධාන ලේ ප්‍රෝටීනය තමයි ඇල්බියුමින් (Albumin).

ඉතින්, මේ ග්ලොබියුලින් (Globulin) අපේ ඇඟට මොකටද ඕන?

• වෛරස් සහ විවිධ ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න: හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක භටයෝ වගේ තමයි මේ අය.
• ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන්න: තුවාලයක් වුණාම ලේ ගැලීම නවත්වන්න මේ අය උදව් වෙනවා.
• අක්මාව සහ වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්න උදව් කරන්න: මේ අවයව වල නිරෝගී ක්‍රියාකාරීත්වයට ග්ලොබියුලින් (Globulin) අත්‍යවශ්‍යයි.

දැක්කනේ, පොඩ්ඩක්වත් සුළුවෙන් තකන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි මේක.

එතකොට, ග්ලොබියුලින් (Globulin) ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නේ මොකටද?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියනවා නම්, ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

1. සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවක් (Screening) විදිහට

සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ වාර්ෂික වෛද්‍ය පරීක්ෂණයේ කොටසක් විදිහට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න පුළුවන්. එතකොට, අක්මාවේ ප්‍රශ්න වගේ සැඟවුණු ලෙඩක් තියෙනවද කියලා කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන් වෙනවා. හරියට පොඩි ඉඟියක් වගේ.

2. රෝගයක් හරියටම අඳුනගන්න (Diagnosis)

ඔයාට සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට අක්මාවේ හරි වකුගඩුවල හරි ප්‍රශ්නයක් කියලා ඩොක්ටර්ට සැක හිතුණොත්, හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.

3. ලෙඩක තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න (Monitoring)

දැනටමත් ඔයාට මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක හොඳ අතට හැරෙනවද, නැත්නම් තත්ත්වය නරක අතට යනවද කියලා බලන්නත් මේ ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල වැදගත් වෙනවා. ඒ කියන්නේ ප්‍රතිකාර වලට ඔයාගේ ඇඟ කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.

ග්ලොබියුලින් (Globulin) ලේ පරීක්ෂණ වර්ගත් තියෙනවද?

ඔව්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරි සැක කරන රෝගී තත්ත්වය හරි අනුව ඩොක්ටර්ස්ලා විවිධ ග්ලොබියුලින් (Globulin) පරීක්ෂණ නියම කරනවා. ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් ගැන අපි කතා කරමු.

1. ටෝටල් ප්‍රෝටීන් ටෙස්ට් (Total Protein Test)

මේකෙන් බලන්නේ ඇල්ෆා (alpha) සහ බීටා (beta) ග්ලොබියුලින් මට්ටම්. ඇඟේ මොකක් හරි ප්‍රදාහයක් (inflammation) තියෙනකොට මේවා වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම, අක්මාවෙන් නිපදවන අනිත් වැදගත් ප්‍රෝටීනයක් වන ඇල්බියුමින් (Albumin) මට්ටමත් මේකෙන් මනිනවා. ඇල්බියුමින් (Albumin) වලින් කරන්නේ හෝමෝන, විටමින් සහ එන්සයිම (enzymes) ඇඟ පුරා ගෙනියන එක සහ ලේ වල තියෙන දියර වර්ග පටක වලට කාන්දු වෙන එක නවත්වන එක.

ගොඩක් වෙලාවට මේ ටෝටල් ප්‍රෝටීන් ටෙස්ට් (Total Protein Test) එක කරන්නේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ (Liver Function Tests) එක්ක හරි, නැත්නම් `(Comprehensive Metabolic Panel)` කියන පරීක්ෂණ මාලාවේ කොටසක් විදිහට. මේ `(Comprehensive Metabolic Panel)` එකෙන් ලේ වල තියෙන අක්මා එන්සයිම (liver enzymes) සහ ප්‍රෝටීන ගැන බලනවා.

ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• අක්මාවට හානියක් වෙලා කියලා සැක නම්, එහෙම නැත්නම් අක්මාවේ රෝගයක් (liver disease) තියෙනවා නම්.
• මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:
• බඩේ හෝ කකුල් වල වතුර පිරීම (ඉදිමීම) - අපි මේකට `(Edema)` කියනවා.
• හම කසන එක - `(Pruritus)` කියන්නේ ඒකට.
• ඇස්, හම කහ පාට වීම - `(Jaundice)` කියන්නේ මේකයි.
• කෑම අරුචිය.
• මන්දපෝෂණය `(Malnutrition)`.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• නිතරම තියෙන මහන්සිය `(Fatigue)`.

2. සීරම් ප්‍රෝටීන් ඉලෙක්ට්‍රොෆොරෙසිස් (Serum Protein Electrophoresis)

මේ පරීක්ෂණයෙන් ලේ සීරම් (serum - ලේ වල දියර කොටස) එකේ තියෙන ගැමා ග්ලොබියුලින් (gamma globulins) සහ තවත් සියුම් ප්‍රෝටීන් වර්ග වල මට්ටම් මනිනවා. ගැමා ග්ලොබියුලින් (gamma globulins) වලට අපි ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Immunoglobulins) කියලත් කියනවා. මේවා තමයි අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) උදව් කරන්නේ පිටතින් එන විෂබීජ, ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න.

ඩොක්ටර්ස්ලා මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (immune system) බලපාන මේ වගේ රෝග තත්වයන් අඳුනගන්න:

• විවිධ අසාත්මිකතා `(Allergies)`.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) - උදාහරණ විදිහට ලූපස් `(Lupus)` සහ රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)`.
• මල්ටිපල් මයලෝමා `(Multiple Myeloma)` වගේ පිළිකා තත්වයන්.
• වෝල්ඩන්ස්ට්‍රෝම්ස් මැක්‍රොග්ලොබියුලිනීමියා `(Waldenstrom’s macroglobulinemia)`.

කවුද මේ ග්ලොබියුලින් (Globulin) ලේ පරීක්ෂණය කරන්නේ?

මේක සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගේ ඔෆිස් එකේදී, ලැබ් එකකදී (blood testing lab) හරි ඉස්පිරිතාලෙකදී හරි මේක කරගන්න පුළුවන්. නර්ස් කෙනෙක් හරි, ලේ ගන්නම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් (අපි ඒ අයට `(Phlebotomist)` කියනවා) තමයි ලේ සාම්පල් එක ගන්නේ. මේ වැඩේට විනාඩි පහකට වඩා යන්නේ නෑ.

ලේ ගන්නකොට මොකද වෙන්නේ? ටිකක් විස්තර කරමුද?

ලේ ගන්නකොට මෙන්න මේ වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ:

1. ඉස්සෙල්ලාම, ඔයාගේ අතේ උඩ කොටසට රබර් පටියක් වගේ එකක් (`(Tourniquet)`) තද කරලා බඳිනවා. එතකොට ලේ නහර වලට හොඳට ලේ පිරෙනවා, නහර හොයාගන්න ලේසියි.

2. ඊටපස්සේ, විෂබීජ නාශක දියරයකින් (`(Antiseptic)`) ඔයාගේ හම පිරිසිදු කරනවා.

3. දැන්, හීනි කටුවක් ඔයාගේ වැලමිට හරියේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන නහරයකට ඇතුල් කරනවා. පොඩි කූඹියෙක් කෑවා වගේ දැනෙයි, ඒත් ලොකු වේදනාවක් නම් නෑ.

4. කටුව හරහා ලේ ටිකක් සිරිinj (syringes) වලට හරි පොඩි බෝතල් (vials) වලට හරි එකතු කරගන්නවා.

5. ලේ අරගෙන ඉවර වුණාම අර රබර් පටිය ගලවලා, කටුවත් හිමීට අයින් කරනවා.

6. කටුව ඇනපු තැනට පිරිසිදු පුළුන් කෑල්ලක් තියලා පොඩ්ඩක් තද කරගෙන ඉන්න කියනවා ලේ එන එක නවතින්න.

7. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පොඩි බෑන්ඩේජ් එකක් දානවා.

8. අන්තිමට, ඔයාගෙන් ගත්ත ලේ සාම්පල් ටික ලැබ් එකට යවනවා පරීක්ෂා කරන්න.

බලන්නකො, හරිම සරල දෙයක් නේද?

මේ ලේ පරීක්ෂණයට කලින් මම මොනවා හරි විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕනෙද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට මේ ලේ පරීක්ෂණයට කලින් පැය 12ක් විතර මුකුත්ම නොකා නොබී ඉන්න (fasting) වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් හරියටම කියයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ හොඳ ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න.

තව දෙයක්, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම (supplements) ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `(Corticosteroids)`, උපත් පාලන පෙති `(Birth control pill)`, දියවැඩියාවට ගන්න ඉන්සියුලින් `(Insulin)` වගේ දේවල් ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් තියෙනවා නම්, ටෙස්ට් එකට කලින් ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි.

රිපෝර්ට් එක එන්න කොච්චර කල් යයිද?

සාමාන්‍යයෙන් ලැබ් එකේ ලේ සාම්පල් පරීක්ෂා කරලා, ඒ රිපෝර්ට් එක ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට එවන්න දවස් කීපයක් යනවා. ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් ඔයත් එක්ක ඒ ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරයි.

ග්ලොබියුලින් (Globulin) වල සාමාන්‍ය මට්ටම් මොනවද?

ලේ වල ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම මනින්නේ ග්‍රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් `(g/dL)` කියන ඒකකයෙන්. එක එක ලැබ් වල පාවිච්චි කරන ක්‍රමවේද වෙනස් නිසා, ප්‍රතිඵලත් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ඩොක්ටර් කැමති වෙයි හැම තිස්සෙම එකම ලැබ් එකකින් ඔයාගේ මට්ටම් පරීක්ෂා කරගන්න.

සාමාන්‍ය අගයන් මෙන්න මෙහෙමයි වෙන්නේ (මේවා පොදු අගයන්, ඔයාගේ ලැබ් රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගයන් එක්ක සසඳන්න):

• මුළු ප්‍රෝටීන් (Total proteins): 6.3 සිට 8.0 g/dL
• ඇල්බියුමින් (Albumin): 3.9 සිට 4.9 g/dL
• ග්ලොබියුලින් (Globulin): 2.0 සිට 3.5 g/dL

මතක තියාගන්න, මේ අගයන් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන "Normal Range" කියන කොටස බලන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.

A/G අනුපාතය (A/G ratio) කියන්නේ මොකක්ද?

ටෝටල් ප්‍රෝටීන් ටෙස්ට් (Total Protein Test) එකේදී ඇල්බියුමින් (Albumin) සහ ග්ලොබියුලින් (Globulin) අතර අනුපාතයත් පෙන්නුම් කරනවා. මේකට තමයි A/G අනුපාතය (A/G ratio) කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ලේ වල ග්ලොබියුලින් (Globulin) වලට සාපේක්ෂව ඇල්බියුමින් (Albumin) කොච්චර තියෙනවද කියන එක තමයි මේකෙන් මනින්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ ග්ලොබියුලින් (Globulin) වලට වඩා පොඩ්ඩක් වැඩියෙන් ඇල්බියුමින් (Albumin) තියෙනවා. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ A/G අනුපාතය 1ට වඩා ටිකක් වැඩියි.

ලේ වල ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම ඉහළ යනවා කියන්නේ මොකක්ද?

ලේ වල ප්‍රෝටීන් මට්ටම (විශේෂයෙන් ග්ලොබියුලින්) නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වෙන එකට අපි `(Hyperproteinemia)` කියනවා. මේකෙන් කියවෙන්නේ සමහර විට ඔයාගේ ඇඟේ යම් ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. එතකොට තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා. ග්ලොබියුලින් (Globulin) ඉහළ යන්න පුළුවන් හේතු කීපයක් තමයි:

• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)`.
• පිළිකා වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට මල්ටිපල් මයලෝමා `(Multiple Myeloma)` හෝ වෝල්ඩන්ස්ට්‍රෝම්ස් මැක්‍රොග්ලොබියුලිනීමියා `(Waldenstrom macroglobulinemia)`.
• විවිධ ආසාදන සහ ප්‍රදාහ තත්වයන් `(Infections and inflammation)`.

එතකොට ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම අඩු වුණොත්?

ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම අඩුවීමත් යම් යම් ගැටළුකාරී තත්වයන් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවටත් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරයි. ග්ලොබියුලින් (Globulin) අඩු වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන හේතු තමයි:

• වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`.
• අක්මාවේ රෝග `(Liver disease)`.

විජලනය (Dehydration) නිසා ග්ලොබියුලින් (Globulin) වැඩි වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඇත්තටම. විජලනය, ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර මදි වුණාම, ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම වැඩි වෙලා පේන්න පුළුවන්. මොකද වෙන්නේ, ඇඟේ දියර ගතිය අඩු වෙනකොට ලේ වල තියෙන ප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය වෙනවා. ඒ නිසා තමයි ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම ඉහළ අගයක් පෙන්නුම් කරන්නේ.

ගර්භණී කාලෙදි ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම් වල වෙනසක් වෙනවද?

ඔව්, ගර්භණී සමයේදී ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම් සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් ඉහළ යනවා. මුළු ප්‍රෝටීන් මට්ටමත් ගර්භණී කාලෙදි වැඩි වෙලා, දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන ලොකුවට කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි ඉතින්, ඩොක්ටර් ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙයි.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙන කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරගමු:

• ග්ලොබියුලින් (Globulin) කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන, ප්‍රතිශක්තියට, ලේ කැටි ගැසීමට, අක්මාවේ සහ වකුගඩුවල නිරෝගී පැවැත්මට අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්.
• ග්ලොබියුලින් (Globulin) ලේ පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන, විශේෂයෙන් අක්මාව, වකුගඩු සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ගැන වැදගත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්.
• මේ ටෙස්ට් එක රෝගයක් කලින් අඳුනගන්න, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න, සහ රෝගයක තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න උදව් වෙනවා.
• ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම ඉතා ඉහළ යන එකෙන් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, පිළිකා හෝ ආසාදන වගේ දේවල් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
• ග්ලොබියුලින් (Globulin) මට්ටම අඩු වෙන එකෙන් අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක් ගැන කියවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළොත්, බය වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන වැඩිදුර තොරතුරු දැනගන්න කරන දෙයක්. ලැබෙන ප්‍රතිඵල අනුව, අවශ්‍ය නම් ඩොක්ටර් තවත් පරීක්ෂණ කරලා, හරියටම රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙයි.

ඉතින්, මම හිතනවා ග්ලොබියුලින් (Globulin) ලේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට තිබුණු ගොඩක් ප්‍රශ්න වලට උත්තර ලැබෙන්න ඇති කියලා. හැම වෙලාවෙම මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන හරි රිපෝර්ට් එකක් ගැන හරි මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක් තිබුණොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට නිවැරදිම මග පෙන්වීම ලැබෙයි!

---

` ග්ලොබියුලින්, රුධිර පරීක්ෂණය, ප්‍රෝටීන්, අක්මාව, වකුගඩු, ප්‍රතිශක්තිය, රෝග විනිශ්චය