ඔයා සමහරවිට මේ "ප්රොලැක්ටින්" කියන වචනේ අහලා ඇති, විශේෂයෙන්ම අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ඉන්නකොට හරි, බබාට කිරි දෙන කාලෙදි හරි. හැබැයි ඉතින් මේක මොකක්ද, ඇඟට මොකද කරන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නැතුව ඇති නේද? කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ, අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු. මේක හරියට ඔයාගේ හොඳම යාලුවෙක් ඔයාට මේ ගැන කියලා දෙනවා වගේ තමයි.
ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) කියන්නේ මොකක්ද? ඇත්තටම මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රොලැක්ටින් `(Prolactin)` කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හෝමෝනයක්. සමහර අය මේකට ලැක්ටොට්රොපින් `(Lactotropin)` කියලත් කියනවා, නැත්නම් කෙටියෙන් `(PRL)` කියලත් කියනවා. මේ හෝමෝනය ප්රධාන වශයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ කිරි දීම (lactation) සහ පියයුරු වල යම් පටක වර්ධනයකට. හැබැයි ඉතින් ඔච්චරක්ම නෙවෙයි, මේක අපේ ඇඟේ තව වැඩ සිය ගාණකටත් සම්බන්ධයි කියලා තමයි කියන්නේ. ඔයා ගැබිනියක් නම් හරි, බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම් හරි, ඔයාගේ ඇඟේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම සාමාන්යයෙන්ම වැඩියි.
ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) වලින් වෙන ප්රධාන වැඩ දෙක මොනවද?
අපි කිව්වනේ මේක වැඩ ගොඩකට සම්බන්ධයි කියලා. ඒත් ප්රධානම දේවල් දෙකක් තියෙනවා:
1. පියයුරු ඇතුළේ තියෙන කිරි ග්රන්ථි (mammary glands) වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන එක.
2. කිරි දෙන එකට (lactation) සහ මව්කිරි දීමට සහයෝගය දෙන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයා ගැබ් ගත්තාම, මේ ප්රොලැක්ටින් හෝමෝනය, ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)` කියන අනිත් හෝමෝනත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි පියයුරු පටක වර්ධනය කරවන්නෙත්, කිරි නිපදවන්න පටන් ගන්න උදව් කරන්නෙත්. විශේෂයෙන්ම, මේවා එකතු වෙලා ඔයාගේ කිරි ග්රන්ථි ඇතුළේ තියෙන කිරි හදන, කිරි එකතු කරගන්න පොඩි පොඩි කිරි කෝෂිකා (mammary alveoli) වර්ධනය කරනවා.
ඊට පස්සේ, බබා ඉපදුණාට පස්සේ, ඔයාගේ මේ කිරි කෝෂිකා වල ප්රොලැක්ටින් ගන්න තැන් (receptors) වැඩි වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි තන පුඩුවෙන් කිරි එළියට එන්න පටන් ගන්නේ, ඒ කියන්නේ කිරි දීම `(Lactation)` සිද්ධ වෙන්නේ.
හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, මේ ප්රොලැක්ටින් කියන්නේ ධන ප්රතිපෝෂණ චක්රයක් (positive feedback loop) තියෙන හෝමෝන කිහිපයෙන් එකක්. ඒ කියන්නේ, ප්රොලැක්ටින් නිකුත් වෙනකොට, ඒක අපේ පිටියුටරි ග්රන්ථියට `(Pituitary gland)` තව තවත් ප්රොලැක්ටින් නිකුත් කරන්න කියලා කියනවා. බබා තනේ උරනකොට (suckling) මේක තවත් වැඩි වෙනවා. ඒ කියන්නේ, බබා කිරි බිබී ඉන්නකොට, ඒ උත්තේජනය නිසා තව තවත් ප්රොලැක්ටින් හැදෙනවා, ඒකෙන් තව කිරි හැදෙනවා. හරි අපූරුයි නේද?
මේ ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) එන්නේ කොහෙන්ද? කවුද මේක පාලනය කරන්නේ?
ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන වැඩිම ප්රොලැක්ටින් ප්රමාණයක් එන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් (Pituitary gland). මේක තියෙන්නේ ඔළුවේ, මොළේ යටින් පොඩි ග්රන්ථියක්. මේකෙන් තමයි ප්රොලැක්ටින් හදල ඇඟට නිකුත් කරන්නේ. ඩෝපමයින් `(Dopamine)` (මේක ස්නායු සම්ප්රේෂකයක් - `(Neurotransmitter)`) සහ ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` (මේකත් හෝමෝනයක්) කියන දෙකෙන් තමයි ප්රොලැක්ටින් නිෂ්පාදනය පාලනය වෙන්නේ.
ඇයි අපේ ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම එක එක වෙලාවට වෙනස් වෙන්නේ?
ප්රොලැක්ටින් මට්ටම ස්වභාවිකවම ගර්භණී කාලෙදි සහ කිරි දෙනකොට ඉහළ යනවා. ඒ ඇරෙන්න තව සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක්, ඒ කියන්නේ තාවකාලිකව, වැඩි වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- ශාරීරික ආතතිය, හරියට වේදනාවක් දැනෙනකොට වගේ.
- ව්යායාම කරනකොට.
- කෑම වේලක් ගත්තට පස්සේ.
- ලිංගිකව එකතු වුණාම.
- කිරි දෙන එකට සම්බන්ධ නැතුව තන පුඩු උත්තේජනය වුණොත්. (උදාහරණයක් විදියට ඇඳුම් වලට හිරවීමක් වගේ දෙයක් නිසා)
- පපුව පැත්තට මොකක් හරි තුවාලයක් වුණොත්.
- ෆිට් එකක් (Seizures) ආවොත්.
හැබැයි ඉතින්, සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් සහ බෙහෙත් වර්ග නිසා ඔයාගේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ගොඩක්ම වැඩි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ හයිපර්ප්රොලැක්ටිනීමියා (Hyperprolactinemia) කියලා. මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි ප්රොලැක්ටිනෝමා (Prolactinoma) කියන පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවෙන ගෙඩියක් (pituitary adenoma).
හයිපර්ප්රොලැක්ටිනීමියා `(Hyperprolactinemia)` තත්ත්වයේදී සාමාන්යයෙන් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා (Infertility).
- ලිංගික දේවල් වලට තියෙන උනන්දුව අඩු වීම.
- තන පුඩු වලින් කිරි වගේ දියරයක් ගැලීම (galactorrhea). (ගැබිනියක් නොවන, කිරි නොදෙන කෙනෙකුට වුණත්)
- මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් වීම.
- පිරිමි අයට නම්, ලිංගික ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා (Erectile dysfunction).
ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම අසාමාන්ය විදියට අඩු වෙන්නත් පුළුවන්ද? එහෙම වෙන්නේ ඇයි?
ඇත්තටම, ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි නම්, බබාට කිරි දෙන්නෙත් නැත්නම්, ඔයාගේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමක තමයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා, ප්රොලැක්ටින් අසාමාන්ය විදියට අඩුයි කියලා දැනගන්න තියෙන එකම ලකුණ තමයි බබා ලැබුණට පස්සේ කිරි එන්නේ නැති එක.
මේ වගේ වෙලාවට, හයිපොපිටියුටරිසම් (Hypopituitarism) කියන තත්ත්වය හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් `(Pituitary gland)` හදන්න ඕන හෝමෝන එකක් හරි කීපයක් හරි හරියට හදන්නේ නැති එක.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන, කිරි දෙන එක කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්. කිරි අඩුවෙන්න තව బోහෝ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එකපාරටම ප්රොලැක්ටින් අඩුයි කියලා හිතන්න හොඳ නෑ.
ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම මනින්නේ කොහොමද? ඒකට තියෙන ටෙස්ට් එක මොකක්ද?
ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්රොලැක්ටින් මට්ටම මනින්න ප්රොලැක්ටින් (PRL) ටෙස්ට් එකක් කරනවා. මේක සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාට ප්රොලැක්ටින් මට්ටම වැඩියි කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියලා කියයි. මේ ටෙස්ට් එකෙන් පිටියුටරි ග්රන්ථියේ `(Pituitary gland)` ක්රියාකාරීත්වය ගැනත් යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
එතකොට, ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) වල සාමාන්ය මට්ටම් කොහොමද තියෙන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන්, ප්රොලැක්ටින් වල නියමිත අගයන් මේ වගේ තමයි තියෙන්නේ:
- පිරිමි අය සඳහා: මිලිලීටරයට නැනෝග්රෑම් 20 ට වඩා අඩු (`Less than 20 ng/mL (nanograms per milliliter)`).
- ගැබිනියක් නොවන හෝ කිරි නොදෙන කාන්තාවන් සඳහා: මිලිලීටරයට නැනෝග්රෑම් 25 ට වඩා අඩු (`Less than 25 ng/mL`).
- ගැබිනියක් වන හෝ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා: මිලිලීටරයට නැනෝග්රෑම් 80 සිට 400 දක්වා (`80 to 400 ng/mL`).
හැබැයි ඉතින්, එක එක ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට මේ සාමාන්ය අගයන් පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ලැබ් රිපෝට් එකේ තියෙන සාමාන්ය අගයන් පරාසය බලන්න ඕන. ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මහත්මියගෙන් අහන්න.
මගේ ප්රොලැක්ටින් (Prolactin) මට්ටම ගැන මම කවදද දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට ප්රොලැක්ටින් මට්ටම වැඩියි කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (අපි කලින් කතා කරපු වගේ), අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම බලන්න.
ඔයාට කිරි දෙන එක සම්බන්ධයෙන් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ කිරි මදි වගේ ප්රශ්න, එහෙනම් කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් (lactation consultant) හරි, මව්කිරි දීම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (breastfeeding medicine specialist) හරි හමුවෙන එක තමයි හොඳම.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ප්රොලැක්ටින් `(Prolactin)` කියන්නේ ගර්භණී කාලෙටයි, කිරි දෙන කාලෙටයි හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. ඒ ඇරෙන්න, ඔයාට ප්රොලැක්ටින් මට්ටම වැඩියි කියන රෝග ලක්ෂණ (අක්රමවත් මාස් ශුද්ධිය, දරුවන් නැතිවීම වගේ) නැත්නම්, ඔයා මේ ගැන එච්චර හිතන්නේ නැතුව ඇති.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ඔයාගේ ප්රොලැක්ටින් මට්ටම ගැන හරි, ඒ සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ ගැන හරි මොකක් හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව/මහත්මියව හමුවෙන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් කිසිම දෙයක් නෑ. ඔයාගේ සෞඛ්යය තමයි වැදගත්ම දේ.
ඉතින්, ප්රොලැක්ටින් ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති!
` ප්රොලැක්ටින්, prolactin, හෝමෝන, කිරි දීම, lactation, පියයුරු වර්ධනය, ගර්භණීභාවය, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, pituitary gland, හයිපර්ප්රොලැක්ටිනීමියා, hyperprolactinemia, prolactinoma, කාන්තා සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න