අපි හැමෝම දන්නවා අපේ ඇඟේ හදවතක් තියෙනවා කියලා. ඒත් මේ හදවත ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ, ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයා හරියටම දන්නවද? හදවත කියන්නේ හරියට පොඩි ගෙයක් වගේ. මේ ගේ ඇතුළේ කාමර හතරක් තියෙනවා. අන්න ඒ කාමර හතර ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේවාට අපි කියනවා හෘද කුටීර කියලා. හරියට ගෙදරක කාමර වගේම, මේ කුටීරත් හරිම වැදගත් වැඩ කොටසක් කරනවා.
හෘද කුටීර කියන්නේ මොනවටද? (What are Heart Chambers?)
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හදවතේ තියෙන හිස් අවකාශ හතරකට තමයි හෘද කුටීර කියන්නේ. හරියට ගෙදරක උඩ තට්ටුවයි, පහළ තට්ටුවයි තියෙනවා වගේ, හදවතෙත් උඩින් කුටීර දෙකකුයි, යටින් කුටීර දෙකකුයි තියෙනවා.
- උඩ තියෙන කුටීර දෙක: මේවට අපි කියනවා කර්ණිකා (`Atria`) කියලා. එකක් දකුණු පැත්තේ (දකුණු කර්ණිකාව - `Right Atrium`) සහ අනික වම් පැත්තේ (වම් කර්ණිකාව - `Left Atrium`).
- යට තියෙන කුටීර දෙක: මේවට අපි කියනවා කෝෂිකා (`Ventricles`) කියලා. එකක් දකුණු පැත්තේ (දකුණු කෝෂිකාව - `Right Ventricle`) සහ අනික වම් පැත්තේ (වම් කෝෂිකාව - `Left Ventricle`).
මේ හැම කුටීරයක්ම හදවතේ වැඩ හරියට කරගෙන යන්න හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනවා. හරියට ටීම් එකක ඉන්න ක්රීඩකයෝ වගේ තමයි.
හෘද කුටීර වලින් මොකක්ද වෙන්නේ?
ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරන එකයි, මුළු ඇඟ පුරාම ලේ ගෙනියන එකයි තමයි මේ හෘද කුටීරවල ප්රධානම වැඩේ. අපි හැමෝටම හදවත ගැහෙනවා දැනෙනවනේ, සමහර වෙලාවට බය වුණාම, කලබල වුණාම එහෙම හයියෙන් ගැහෙනවා නේද? අන්න ඒ හැම ගැස්මකදීම, මේ හෘද කුටීර ඇතුළේ හරිම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක් සිද්ධ වෙනවා.
මේ කුටීර තමයි ඔයාගේ රුධිර නාළ (ශිරා සහ ධමනි) දිගේ ලේ ගමන් කරවන්නේ. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇඟේ අනිත් හැම ඉන්ද්රියකටම අවශ්ය ඔක්සිජන් ලේ වලට එකතු කරලා දෙන්නෙත් මේ කුටීර හරහා සිද්ධ වෙන ක්රියාවලියකින්.
එක එක හෘද කුටීරයේ කාර්යය මොකක්ද?
හිතන්නකෝ හදවත කියන්නේ එක ලොකු ටීම් එකක් කියලා. මේ ටීම් එකේ ඉන්න ප්රධානම ක්රීඩකයෝ තමයි මේ කුටීර හතර. මේ කුටීර, හදවතේ තියෙන කපාට (`Valves`) එක්ක, ලොකු ලේ නාළ එක්ක එකතු වෙලා තමයි හදවත පොම්ප කරවන්නේ. හැම ක්රීඩකයෙක්ම තමන්ට අදාළ විශේෂ දක්ෂතාවයක් පෙන්නනවා වගේ, මේ කුටීරත් එක එක විශේෂ වැඩ කොටස් කරනවා. මේ කුටීර කරන වැදගත්ම දේ තමයි, හැම තත්පරයකම, හැම දවසකම ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලේ ටික අලුත් කරලා, ආයෙමත් ඇඟ පුරාම යවන එක.
දකුණු කර්ණිකාව (Right Atrium)
මෙතනින් තමයි කතාව පටන් ගන්නේ. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ඔක්සිජන් අඩු වෙච්ච (Deoxygenated) ලේ ඔක්කොම එකතු වෙන්නේ මේ දකුණු කර්ණිකාවට. මේ ලේ එන්නේ ලොකු ශිරා දෙකක් දිගේ. ඒවට කියනවා ඌර්ධව මහා ශිරාව (`Superior Vena Cava`) සහ අධර මහා ශිරාව (`Inferior Vena Cava`) කියලා. දකුණු කර්ණිකාව මේ ලේ අරගෙන, ඊළඟ ක්රීඩකයාට, ඒ කියන්නේ දකුණු කෝෂිකාවට පාස් කරනවා.
දකුණු කෝෂිකාව (Right Ventricle)
දකුණු කර්ණිකාවෙන් එන ලේ, ට්රයිකස්පිඩ් කපාටය (`Tricuspid Valve`) කියන දොරටුවෙන් ඇතුල් වෙලා දකුණු කෝෂිකාවට එනවා. දකුණු කෝෂිකාව හරිම ඉක්මනට වැඩේට බහිනවා. ඒක කරන්නේ, මේ ලේ ටික හයියෙන් පොම්ප කරලා, පුප්ඵුසීය කපාටය (`Pulmonary Valve`) හරහා පුප්ඵුසීය ධමනි (`Pulmonary Arteries`) දිගේ පෙනහලු වලට යවන එක. පෙනහලු වලදී තමයි මේ ලේ වලට ඔක්සිජන් එකතු වෙන්නේ. එතකොට තමයි ඇඟේ අනිත් කොටස් පෝෂණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔක්සිජන් අරගෙන, අලුත් වෙච්ච ලේ ආයෙමත් පුප්ඵුසීය ශිරා (`Pulmonary Veins`) දිගේ වම් කර්ණිකාවට එනවා.
වම් කර්ණිකාව (Left Atrium)
දැන් ඉතින් වම් කර්ණිකාවට ඇවිත් තියෙන්නේ ඔක්සිජන් පිරිච්ච (Oxygenated) ලේ. මේ ලේ තමයි ඇඟ පුරාම යන්න ලෑස්ති වෙන්නේ. ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන් කර්ණිකා දෙකම හරියට වතුර ටැංකි දෙකක් වගේ කියලා. දකුණු කර්ණිකාවේ ඔක්සිජන් අඩු ලේ තියෙනකොට, වම් කර්ණිකාවේ තියෙන්නේ ඔක්සිජන් පිරිච්ච ලේ. ඊට පස්සේ වම් කර්ණිකාව මේ ලේ ටික මයිට්රල් කපාටය (`Mitral Valve` - මේකට `Bicuspid Valve` කියලත් කියනවා) හරහා වම් කෝෂිකාවට යවනවා.
වම් කෝෂිකාව (Left Ventricle)
මේ තමයි හදවතේ කුටීර හතරේ අන්තිම නැවතුම. වම් කෝෂිකාව තමයි මේ ඔක්සිජන් පිරිච්ච ලේ ටික ඒඕටික් කපාටය (`Aortic Valve`) හරහා පොම්ප කරලා, මහා ධමනිය (`Aorta`) දිගේ මුළු ඇඟටම බෙදා හරින්නේ. පුදුම දේ කියන්නේ, මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියම හැම හෘද ස්පන්දනයකදීම ආයෙ ආයෙත් සිද්ධ වෙනවා. ඉතින්, ඔයාට හිතන්න පුළුවන් වම් කෝෂිකාව කියන්නේ හරියට මැච් එක දිනවන ගෝල් එක ගහන, නැත්නම් ලකුණ දාන අන්තිම ක්රීඩකයා වගේ කියලා. ඒත් විවේක ගන්න තියෙන්නේ තත්පරයයි, ආයෙමත් මුල ඉඳන්ම සෙල්ලම පටන් ගන්නවා.
හෘද කුටීර පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
ඔයාගේ හදවත පිහිටලා තියෙන්නේ පපුවේ, ඉළ ඇට කූඩුව ඇතුළේ, පපු ඇටයට (`Breastbone`) ටිකක් වම් පැත්තට වෙන්න, පෙනහලු දෙක මැද. හදවත ඇතුළේ තියෙන මේ කුටීරත් විශේෂ විදිහකට තමයි සකස් වෙලා තියෙන්නේ, මුළු ඇඟ පුරාම ලේ ගලාගෙන යන්න පහසු වෙන්න. කර්ණිකා කියන්නේ "උඩ තියෙන කුටීර" කියලා මතක තියාගන්න, "කර්ණිකා" සහ "උඩ" දෙකම "අ" අකුරෙන් පටන් ගන්නවා වගේ හිතන්න පුළුවන්.
අපි මේ කුටීර ගැන කතා කරද්දී "උඩ" "යට" කියලා කිව්වට, "දකුණු" සහ "වම්" කියලත් කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, හදවත හරියට පොම්ප දෙකක් වගේ වැඩ කරන එක. දකුණු පැත්තේ පොම්පයකුයි, වම් පැත්තේ පොම්පයකුයි. මෙතනදිත් ටීම් වර්ක් එක තමයි වැදගත්. දකුණු කර්ණිකාවයි දකුණු කෝෂිකාවයි එක ටීම් එකක්. ඒ වගේම වම් කර්ණිකාවයි වම් කෝෂිකාවයි තව ටීම් එකක්. මේ කුටීර යුගල, හදවතේ අනිත් කොටස් එක්ක එකතු වෙලා තමයි ලේ ගමනාගමනය හරියට පවත්වාගෙන යන්නේ.
හෘද කුටීර හැදිලා තියෙන්නේ මොනවගෙන්ද?
හෘද කුටීර කියන්නේ ඇත්තටම පේශි තන්තු වලින් වැහුණු, හිස් මලු වගේ කොටස්. මේ කුටීර වල බිත්ති හැදිලා තියෙන්නේ පේශි වලින්. මේ පේශි තමයි හදවත හැකිළෙන්න (`Contract`) උදව් කරලා හෘද ස්පන්දනය ඇති කරන්නේ. හදවතේ දකුණු පැත්තයි වම් පැත්තයි වෙන් වෙන්නේ සෙප්ටම් (`Septum`) කියලා කියන පටක බිත්තියකින්.
හෘද කුටීර සහ කපාට එකට වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
අපිට හෘද කුටීර වල ව්යුහය හරියටම තේරුම් ගන්න බෑ, කපාට ගැන ඉගෙන ගන්නේ නැතුව. කපාට කියන්නේ හරියට දොරවල් වගේ. මේ දොරවල් ඇරලා වැහිලා තමයි ලේ එක කුටීරයකින් තව කුටීරයකට යන්නේ. ඒ වගේම හදවතට ලේ එන්නෙත්, හදවතින් ලේ යන්නෙත් මේ කපාට හරහා. හෘද කුටීර හතරයි, කපාට හතරයි එකතු වෙලා තමයි ඔක්සිජන් තියෙන ලේයි, ඔක්සිජන් අඩු ලේයි වෙන් කරලා තියන්නේ. නිරෝගී හදවතකදී, මේ කුටීර වලයි කපාට වලයි ව්යුහය නිසා ලේ හරියටම එක දිශාවකට ගලාගෙන යනවා. සාමාන්යයෙන් ලේ ගලන චක්රය වෙන්නේ මෙහෙමයි: ඇඟ - හදවත - පෙනහලු - හදවත - ඇඟ.
මේ චක්රය හරියට කරගෙන යන්න කුටීර සහ කපාට හරිම සියුම් විදිහට එකට වැඩ කරනවා. ඒවා සකස් වෙලා තියෙන්නේ මෙන්න මේ විදිහට:
- ඔයාගේ ඇඟෙන් එන ලේ දකුණු කර්ණිකාවට එකතු වෙනවා. ට්රයිකස්පිඩ් කපාටය (`Tricuspid Valve`) කියන දොරෙන් තමයි දකුණු කර්ණිකාවේ ඉඳන් දකුණු කෝෂිකාවට ලේ යන්නේ.
- පුප්ඵුසීය කපාටය (`Pulmonary Valve`) දකුණු කෝෂිකාව පුප්ඵුසීය ධමනියට (`Pulmonary Artery`) සම්බන්ධ කරනවා. එතකොට ලේ පෙනහලු වලට යනවා. එතනදී ලේ වලට ඔක්සිජන් එකතු වෙලා වම් කර්ණිකාවට එනවා.
- මයිට්රල් කපාටය (`Mitral Valve` / `Bicuspid Valve`) තමයි වම් කර්ණිකාවේ ඉඳන් වම් කෝෂිකාවට ලේ යන්න පාර හදලා දෙන්නේ.
- ඒඕටික් කපාටය (`Aortic Valve`) ඇරිලා වැහිලා තමයි වම් කෝෂිකාවේ ඉඳන් මහා ධමනියට (`Aorta`) ලේ යවන්නේ. එතනින් තමයි ලේ ආයෙමත් ඇඟ පුරාම යන්නේ.
මේ විදිහට කුටීර සහ කපාට එකතු වෙලා මේ චක්රය නැවත නැවතත් කරලා තමයි එක එක හෘද ස්පන්දනය ඇති කරන්නේ.
හෘද කුටීර වලට බලපාන රෝගී තත්වයන් මොනවාද?
සමහර වෙලාවට, හදවතේ මේ ටීම් වර්ක් එක අවුල් වෙන්න පුළුවන්. සමහර ප්රශ්න අපි ඉපදෙන්නත් කලින් පටන් අරගෙන සහජ හෘද රෝග (`Congenital Heart Disease`) ඇති කරනවා. තවත් ප්රශ්න ජීවිත කාලෙදි, විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී ඇතිවෙනවා. ඔයාගේ හදවතේ ව්යුහයට මේ කුටීර හරිම වැදගත් නිසා, ගොඩක් හෘද රෝග මේ කුටීර වලට සම්බන්ධයි. අපි බලමු එහෙම වෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න කිහිපයක්.
හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmias)
හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාව (`Arrhythmia`) කියන්නේ හදවතේ විද්යුත් පද්ධතියේ (`Electrical System`) ප්රශ්නයක් නිසා හද ගැස්ම අක්රමවත් වෙන එකට. විවිධ වර්ගයේ අක්රමිකතා තිබුණත්, හෘද කුටීර වලට කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන වර්ග දෙකක් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
කර්ණිකා මට්ටමේ අක්රමිකතා (Supraventricular Arrhythmias)
මේ අක්රමිකතා පටන් ගන්නේ කර්ණිකා වලින් ("supra" කියන්නේ උඩින්, ඒ කියන්නේ කෝෂිකා වලට උඩින් ප්රශ්නේ තියෙන්නේ). බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය තමයි ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (`Atrial Fibrillation` හෙවත් `Afib`). මේ තත්වයේදී කර්ණිකා අක්රමවත්ව හැකිළෙනවා, නැත්නම් වෙව්ලනවා වගේ වෙනවා. ඒ නිසා කර්ණිකා වලට හරියට කෝෂිකා වලට ලේ යවන්න බැරිවෙනවා. ඔයාට සමහරවිට `Afib` වල රෝග ලක්ෂණ නොතිබෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පපුවේ අමුතු ගැස්මක්, ගැස්ම මගඇරෙනවා වගේ, හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඔක්කාරය, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ඇඟට පණ නැතිවෙනවා වගේ, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත්, `Afib` නිසා හෘද රෝග වලින් මියයෑමේ අවදානම දෙගුණ වෙනවා. `Afib` තියෙන අයට අංශභාගය (`Stroke`) හැදෙන්න පස් ගුණයක වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. මේක ගොඩක් අය හිතනවට වඩා බරපතළ තත්ත්වයක්.
කෝෂිකා මට්ටමේ අක්රමිකතා (Ventricular Arrhythmias)
මේ අක්රමිකතා පටන් ගන්නේ කෝෂිකා වලින්. සමහර වෙලාවට මේවා භයානක නෑ. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට හුඟක් ස්ට්රෙස් එකේ ඉන්නකොට, නැත්නම් කෝපි හුඟක් බීවම ප්රීමේචර් වෙන්ට්රිකියුලර් කොන්ට්රැක්ෂන්ස් (`Premature Ventricular Contractions` - `PVCs`) වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් අනිත් අක්රමිකතා හරිම බරපතළයි. වෙන්ට්රිකියුලර් ෆිබ්රිලේෂන් (`Ventricular Fibrillation` - `Vfib`) කියන්නේ දරුණුම අක්රමිකතාවය, ඒකෙන් හදිසි හෘදයාබාධයකින් මරණය (`Sudden Cardiac Death`) වෙන්න පුළුවන්. `Vfib` හැදෙන්නේ හදවතට ප්රමාණවත් තරම් ලේ නොලැබුණම. මේකට හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්, හෘදයාබාධයක් (`Heart Attack`), කාඩියෝමයෝපති (`Cardiomyopathy`) කියන හෘත් පේශි රෝගයක්, නැත්නම් සමහර ඖෂධ විෂ වීම (`Drug Toxicity`) වගේ දේවල්. `Vfib` කියන්නේ ජීවිත තර්ජනයක් තියෙන වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් (`Life-threatening Medical Emergency`), ඒකට ඉක්මනින්ම උදව් ඕන. කවුරුහරි කෙනෙක් ප්රතිචාර නොදක්වනවා, නැත්නම් හරියට හුස්ම ගන්නේ නෑ වගේ දැක්කොත්, වහාම 1990 අමතන්න, පුළුවන් නම් `CPR` (හෘත් පුනර්ජීවන ක්රියාවලිය) කරන්න.
හෘද කපාට ආශ්රිත රෝග (Heart Valve Disease)
සමහර වෙලාවට කපාටයක් හානි වෙලා හරි ලෙඩ වෙලා හරි හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. සමහරු උපතින්ම කපාට ප්රශ්න එක්ක ඉපදුනත්, මේ ප්රශ්නේ වයසක අයට බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. හෘද කුටීර වලට බලපාන්න පුළුවන් කපාට රෝග කිහිපයක් තමයි මේ:
ඒඕටික් ස්ටෙනෝසිස් (Aortic Stenosis)
ඔයාගේ ඕනම කපාටයක් ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ ඒඕටික් කපාටයට. කපාට රෝග නිසා වෙන මරණ වලින් 61%ක්ම වෙන්නේ ඒඕටික් කපාට රෝග නිසා. ඒකට ප්රධානම වැරදිකාරයෙක් තමයි ඒඕටික් ස්ටෙනෝසිස් (`Aortic Stenosis`). "ස්ටෙනෝසිස්" කියන්නේ මොකක්හරි පටු වෙනවා කියන එක. ඒඕටික් ස්ටෙනෝසිස් හැදෙන්නේ ඒඕටික් කපාටයේ විවරය පටු වෙලා, වම් කෝෂිකාවේ ඉඳන් මහා ධමනියට ලේ හරියට යන්න බැරි වුණාම. මේ පටු වීම වම් කර්ණිකාවේ පීඩනයටත් බලපාන්න පුළුවන්. වයස 65ට වැඩි අයගෙන් 20%කට වඩා මේ ප්රශ්නේ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ පටු වීම අවුරුදු 60න් පස්සේ පටන් ගන්න පුළුවන්, ඒත් රෝග ලක්ෂණ පේන්න ගන්නේ අවුරුදු 70ක් 80ක් වෙද්දී. රෝග ලක්ෂණ තමයි මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, හදවත වේගයෙන් ගැහෙන එක, ඔළුව කැරකවිල්ල, වළලුකර සහ පාද ඉදිමීම.
ට්රයිකස්පිඩ් රීගර්ගිටේෂන් (Tricuspid Regurgitation)
ට්රයිකස්පිඩ් කපාටය කියන්නේ දකුණු කර්ණිකාවේ ඉඳන් දකුණු කෝෂිකාවට ලේ යන්න දෙන පොඩි දොර වගේ එකක්නේ. මේ කපාටය හරියට වැහෙන්නේ නැත්නම්, ලේ ටිකක් වැරදි පැත්තට, ඒ කියන්නේ කෝෂිකාවේ ඉඳන් ආයෙමත් කර්ණිකාවට උඩට යන්න පුළුවන්. මේකට තමයි ට්රයිකස්පිඩ් රීගර්ගිටේෂන් (`Tricuspid Regurgitation`) කියන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ දකුණු කෝෂිකාව ලොකු වීම (`Enlarged Right Ventricle`) නිසා. `COPD` (නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝගය) වගේ තත්වයන්, නැත්නම් වෙනත් හෘද ප්රශ්න නිසා දකුණු කෝෂිකාව ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පොඩි ප්රමාණයෙන් ට්රයිකස්පිඩ් රීගර්ගිටේෂන් තියෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ නොතිබෙන්න පුළුවන්. බරපතළ අවස්ථාවලදී, බෙල්ලේ නහර ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක, මහන්සිය, පාද සහ වළලුකර ඉදිමීම වගේ හෘද අකර්මණ්ය වීමේ (`Heart Failure`) ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්.
එන්ඩොකාඩයිටිස් (Endocarditis)
බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ ඔයාගේ ලේ වලට ඇතුල් වෙලා හදවතට ගියොත්, එන්ඩොකාඩයිටිස් (`Endocarditis`) කියලා බරපතළ ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්. එන්ඩොකාඩයිටිස් වලදී, ඔයාගේ හෘද කුටීර සහ කපාට වල ඇතුළු ආවරණය ඉදිමෙනවා. රෝග ලක්ෂණ තමයි උණ, ඇඟ සීතල කරලා දාඩිය දැමීම (විශේෂයෙන් රෑට), මහන්සිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය, මස් පිඬු සහ හන්දිපත් වේදනාව. ආසාදනය දරුණු වෙන්න කලින් ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් අරගෙන ප්රතිජීවක (`Antibiotics`) ගන්න එක හරිම වැදගත්. ප්රතිකාර නොකළොත් එන්ඩොකාඩයිටිස් නිසා හදවතට ස්ථිර හානි වෙන්න හරි මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
තනි කෝෂිකා ආශ්රිත දෝෂ (Single Ventricle Defects)
මේවා කලාතුරකින් දකින, උපතින්ම එන දෝෂ (`Congenital Disorders`). මේවායින් ඔයාගේ එක කෝෂිකාවකට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. කෝෂිකාව පොඩි වෙන්න, හරියට වර්ධනය වෙලා නැතිවෙන්න, නැත්නම් කපාටයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- හයිපොප්ලාස්ටික් ලෙෆ්ට් හාර්ට් සින්ඩ්රෝම් (`Hypoplastic Left Heart Syndrome` - `HLHS`): හදවතේ වම් පැත්ත හරියට වර්ධනය වෙලා නෑ.
- පල්මනරි ඇට්රීෂියා (`Pulmonary Atresia`): පුප්ඵුසීය කපාටය අසාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වෙලා හරි අවහිර වෙලා හරි තියෙනවා.
- ට්රයිකස්පිඩ් ඇට්රීෂියා (`Tricuspid Atresia`): ට්රයිකස්පිඩ් කපාටය හරියට හැදිලා නෑ. ඒ නිසා දකුණු කර්ණිකාවේ ඉඳන් දකුණු කෝෂිකාවට ලේ යන්න අවහිර වෙනවා. මේ නිසා දකුණු කෝෂිකාව පොඩි වෙලා, හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නෑ.
මගේ හෘද කුටීර නිරෝගීද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ හෘද කුටීර වල හරි හදවතේ වෙන ඕනම කොටසක හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒක සමහර වෙලාවට ලේසියෙන් මගඇරෙන්න පුළුවන්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නොතිබෙන්න, නැත්නම් ප්රශ්නේ දරුණු වෙනකම්ම මොකුත් අවුලක් නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හෘද රෝග වලට "නිහඬ මාරයෙක්" (`Silent Killer`) කියන්නෙත් ඒකයි, ඒක හොරෙන්ම ඇවිත් ලෙඩේ වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි නිතරම වෛද්ය පරීක්ෂණ (`Physical Exams`) කරගන්න එකයි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තිබුණද (`Family History`) කියලා දොස්තර මහත්මයා/නෝනා එක්ක කතා කරන එකයි වැදගත් වෙන්නේ. ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට හරි ආච්චිලා සීයලාට හරි හෘද ප්රශ්න තිබුණා නම්, ඔයාටත් ඒවා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්න ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. මුලින්ම, දොස්තර කෙනෙක් ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් (`Stethoscope`) ඔයාගේ හද ගැස්මට සවන් දෙනවා. මේක තමයි හදවතේ අසාමාන්ය ශබ්ද (`Murmurs`) සහ කපාට ප්රශ්න හොයාගන්න සාමාන්ය ක්රමය. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හරි, දොස්තර කෙනෙක් ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් (`Electrocardiogram` - `EKG`) පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න සහ කපාට රෝග වගේ ප්රශ්න හොයාගන්න එකෝකාඩියෝග්රෑම් (`Echocardiogram` - `Echo`) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් දොස්තර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
හෘද කුටීර සෞඛ්ය සම්පන්නව තියාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර?
මොකක්ද අවුල කියන එක අනුව, ඔයාගේ දොස්තර මුලින්ම සමහර සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (`Lifestyle Changes`) කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කෝපි වගේ කැෆේන් (`Caffeine`) අඩුවෙන් පාවිච්චි කරන එකෙන් සමහර අක්රමිකතා රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. වෙනත් අවස්ථාවලදී, ඔයාට බෙහෙත් (`Medication`) ගන්න වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාට `Atrial Fibrillation` තියෙනවා නම්, හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරන්න හරි, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ යම් රෝගයක් (`Thyroid Disease`) තියෙනවා නම් ඒක පාලනය කරන්න හරි බෙහෙත් ගන්න වෙයි. ඔයාට හෘද අකර්මණ්යතාවය (`Heart Failure`) තියෙනවා නම්, ඇඟේ තියෙන වැඩිපුර දියර අයින් කරන්න ඩයියුරෙටික්ස් (`Diuretics`) කියන බෙහෙත් වර්ගය ගන්න වෙන්න පුළුවන්. කපාට රෝග වගේ සමහර ප්රශ්න වලට සැත්කමක් (`Surgery`) කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ විශේෂිත තත්වයට හොඳම දේ මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර තමයි දන්නේ. ඒකයි නිතරම දොස්තරව මුණගැහෙන එකයි, අලුතින් මතුවෙන ඕනම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන කතා කරන එකයි හරිම වැදගත් වෙන්නේ.
හෘද කුටීර නිරෝගීව තියාගන්න මට කරන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවාද?
ඔයාගේ මුළු හදවතම නිරෝගීව තියාගන්න කරන්න පුළුවන් සරල වෙනස්කම් ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් (`Heart-Healthy Diet`) අනුගමනය කරන එකෙන් අධික රුධිර පීඩනය (`High Blood Pressure`) සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් (`High Cholesterol`) වගේ හෘද රෝග අවදානම් සාධක පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා. සතියකට නිතිපතා වායු ස්වායු ව්යායාම (`Aerobic Exercise`) එකතු කරගන්න එකෙන් ඔයාගේ හදවත ශක්තිමත් වෙනවා වගේම තවත් ප්රයෝජන ගොඩක් ලැබෙනවා. ඕනම ව්යායාම සැලැස්මක් පටන් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න ඕන.
දුම්පානය (`Smoking`) සහ මත්පැන් පානය (`Drinking Alcohol`) වගේ අනිත් ජීවන රටාවේ පුරුදුත් ඔයාගේ හදවතට සහ සමස්ත සෞඛ්යයට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට පුළුවන් මේ ජීවන රටාවේ සාධක ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා, සමහර වෙනස්කම් කරන්න තීරණය කරන්න. පොඩියට පටන් ගන්න එක හොඳයි. පොඩි වෙනස්කම් වුණත් කාලයක් යද්දී ලොකු වෙනසක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ හෘද කුටීර, හැම තත්පරයකම, හැම දවසකම ඔයාගේ හදවත පොම්ප කරවන්නයි, ලේ ගමනාගමනය කරවන්නයි හරිම මහන්සියෙන් වැඩ කරනවා. උපතින්ම එන හෘද රෝග තියෙන හදවත් වලටයි, ජීවිත කාලෙදි ප්රශ්න ඇතිවෙන හදවත් වලටයි විශේෂ සැලකිල්ලක් ඕන. ඒත් නිරෝගීම හදවතකට වුණත්, ඒක ශක්තිමත්ව තියාගන්න අපේ සැලකිල්ල සහ අවධානය ලැබෙන්න ඕන. ඒ හැමදේම පටන් ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තරව මුණගැහෙන එකෙන්.
ඔයාට හෘද රෝග වල මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන එක අත්යවශ්යයි. ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව හොඳින් ඉන්නවා නම්, එතකොටත් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් වෛද්ය පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක හොඳ අදහසක්. ගොඩක් හෘද ප්රශ්න, කලින් අඳුනගත්තොත් ලේසියෙන්ම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අධික රුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ හෘද රෝග අවදානම් සාධක අපේ විසි ගණන්වල, තිස් ගණන්වල ඉඳලම පටන් ගන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාගේ හදවත ගැන හිතන්නයි, ඒක තවත් නිරෝගී කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන හිතන්නයි කවදාවත් ඉක්මන් වැඩි නෑ.
` හෘද කුටීර, හදවතේ කාමර, කර්ණිකා, කෝෂිකා, රුධිර සංසරණය, හෘද රෝග, හෘද සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න