ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ගැන උනන්දු වෙන කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයාට “ඩූලා” (Doula) කියන වචනේ අහුවෙලා ඇති. සමහරවිට මේක අලුත් දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. කවුද මේ ඩූලා කෙනෙක් කියන්නේ? එයාලා ඔයාට දරු ප්රසූතියේදී උදව් කරන්නේ කොහොමද? ඇත්තටම මේක ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක්. අපි මේ ගැන අද සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
කවුද මේ ඩූලා (Doula) කියන්නේ? එයාලා වෛද්යවරු වගේද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩූලා කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලෙදි, දරු ප්රසූතිය වෙලාවෙදි, සහ බබා ලැබුණට පස්සෙත් ටික කාලයක් යනකල් ඔයාට සහාය දෙන, උදව් කරන කෙනෙක්. හැබැයි මෙතනදී ගොඩක් අය පටලගන්න දෙයක් තියෙනවා. ඩූලාලා කියන්නේ වෛද්යවරුන්වත්, හෙදියන්වත්, වින්නඹු මාතාවන්වත් (Midwives) නෙවෙයි. එයාලට බබාව ප්රසූත කරන්න වෛද්යමය සුදුසුකමක් නැහැ.
එහෙනම් එයාලා මොකද කරන්නේ? එයාලා කරන්නේ ඔයාට මානසිකව සහ ශාරීරිකව සහයෝගය දෙන එක. ඔයාගේ දරු ප්රසූතිය පුළුවන් තරම් හොඳ අත්දැකීමක් කරගන්න, ඔයාට හිතට හයියක් දෙන්න, ඔයාට අවශ්ය දේවල් ගැන කතා කරන්න, ඔයාව බලාගන්න තමයි ඩූලා කෙනෙක් ඉන්නේ. හරියට ඔයාගේම හොඳම යාළුවෙක්, නැත්නම් පවුලේ කෙනෙක් වගේ ඔයා ළඟින්ම ඉඳන් උදව් කරනවා. සමහරු ඩූලා කෙනෙක්ට "බර්ත් කෝච්" (birth coach) නැත්නම් "බර්ත් කම්පැනියන්" (birth companion) කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ජීවිතේ මේ වැදගත්ම අවස්ථාවේදී, ඔයාගේ පැත්ත අරගෙන, ඔයාටම විතරක් අවධානය යොමු කරලා, ඔයාගේ හිත සනසන කෙනෙක් ඉන්න එක කොච්චර ලොකු දෙයක්ද? ඩූලා කෙනෙක්ගෙන් ලැබෙන්නේ අන්න ඒ වගේ සහයෝගයක්. ඔයා කැමති දේවල් (උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට දරුවා ප්රසූත කරන්න අවශ්ය ක්රමය, වේදනා නාශක ගැන ඔයාගේ අදහස) ගැන වෛද්ය කණ්ඩායමත් එක්ක කතා කරන්නත් එයාලා උදව් කරනවා.
ඩූලා කෙනෙක් හරියටම කරන්නේ මොනවාද?
ඩූලා කෙනෙක් සපයන සේවාවන් එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක එයාලගේ විශේෂඥතාවය සහ ඔයාගේ අවශ්යතා මත තීරණය වෙන්නේ. ඔයාට ඩූලා කෙනෙක්ව තෝරගන්න ඕන නම්, ඔයාට උදව් අවශ්ය වෙයි කියලා හිතෙන දේවල් ලැයිස්තුවක් හදාගන්න එක හොඳයි. සමහර ඩූලාලා ඔයාටයි බබාටයි විතරක් උදව් කරනකොට, තවත් අය ගෙදර දොරේ පොඩි පොඩි වැඩ වලට, එහෙට මෙහෙට යන වැඩ වලටත් උදව් කරනවා.
ප්රධාන වශයෙන් ඩූලා වර්ග කීපයක් ඉන්නවා:
දරු ප්රසූතියට උදව් කරන ඩූලා (Birth Doula)
මේ අය තමයි ගොඩක්ම ප්රසිද්ධ. එයාලව "ලේබර් ඩූලා" (labor doula) කියලත් හඳුන්වනවා. ඔයාගේ ගර්භණී කාලේ දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේදී තමයි සාමාන්යයෙන් ඔයා එයාලත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ. එයාලා කරන්නේ මේ දේවල්:
- ඔයාගේ කැමැත්ත සහ බලාපොරොත්තු ගැන කතා කරනවා: ඔයාට බබා ලැබෙන්න ඕන කොහෙද (ඉස්පිරිතාලෙද, ගෙදරද), මොන වගේ ක්රමයකටද, වේදනා නාශක ගැන ඔයා හිතන්නේ මොකක්ද වගේ දේවල් එයාලා ඔයා එක්ක කතා කරලා, ලේබර් රූම් එකේදී ඔයාගේ පැත්ත ගන්නවා.
- මානසිකව සහ චිත්තවේගීයව ඔයාව සූදානම් කරනවා: දරු ප්රසූතිය කියන්නේ මොන වගේ අත්දැකීමක්ද, ඒක සුවපහසු කරගන්න පුළුවන් හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම, සැහැල්ලු වීමේ ක්රම වගේ දේවල් ඔයාට කියලා දෙනවා.
- ලේබර් එකේදී ශාරීරිකව උදව් කරනවා: ඔයාට හරි ඉරියව්වෙන් ඉන්න, චලනය වෙන්න, වේදනාව පාලනය කරගන්න හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම කරන්න, හොඳට වතුර බොන්න වගේ දේවල් වලට උදව් කරනවා.
- ලේබර් එකේදී මානසික සහයෝගය දෙනවා: ඔයාව දිරිමත් කරනවා, හිතට හයියක් දෙනවා. ඔයාටයි ඔයාගේ සහකරුටයි සන්සුන්ව ඉන්න උදව් කරනවා.
- ඔයාගේ කැමැත්ත වෙනුවෙන් කතා කරනවා: ඔයාගේ අවශ්යතා සහ කැමැත්ත ගැන වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙනවා. එතකොට ඔයාට ඒ ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ.
ගර්භණී කාලෙට උදව් කරන ඩූලා (Pregnancy Doula)
මේ අයව "ඇන්ටිනේටල් ඩූලා" (antenatal doula) කියලත් කියනවා. විශේෂයෙන්ම අවදානම් සහිත ගර්භණීභාවයක් (high-risk pregnancy) තියෙන අයට, ඇඳ විවේකය (bed rest) නියම කරලා තියෙන අයට, එහෙමත් නැත්නම් දරුණු උදෑසන වමනය (severe Morning Sickness) වගේ පාලනය කරගන්න අමාරු රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට තමයි මේ අය උදව් කරන්නේ. එයාලා:
- කෑම බීම හදන්න, සැලසුම් කරන්න උදව් කරනවා.
- බබාගේ කාමරේ ලෑස්ති කරන්න උදව් කරනවා.
- ගෙදර දොරේ වැඩ වලටයි, අනිත් දරුවන්ව බලාගන්නයි උදව් කරනවා.
බබා ලැබුණට පස්සේ උදව් කරන ඩූලා (Postpartum Doula)
බබා ලැබිලා පළවෙනි සති කීපයේ, නැත්නම් මාස කීපයේදී තමයි මේ අය ඔයාට උදව් කරන්නේ. අලුත් බබා එක්ක ජීවිතේට හුරු වෙන්න මානසික සහයෝගය දෙනවට අමතරව, එයාලා:
- රෙදි සේදීම, කෑම පිසීම වගේ ගෙදර වැඩ වලට උදව් කරනවා.
- බබාව බලාගන්න උදව් කරනවා.
- නිවැරදිව මව්කිරි දෙන ක්රම (breastfeeding techniques) කියලා දෙනවා.
- අලුත් බබාව බලාගන්න හැටි ගැන ඔයාටයි ගෙදර අනිත් අයටයි උපදෙස් දෙනවා.
- ගෙදර වැඩ කටයුතු සම්බන්ධීකරණය කරනවා.
හැමදේටම උදව් කරන ඩූලා (Full-spectrum Doula)
මේ අය සාම්ප්රදායික දරු ප්රසූති ඩූලා කෙනෙක්ගේ කාර්යභාරයටත් වඩා එහා ගියපු පුළුල් පරාසයක සේවාවන් සපයනවා. එයාලා ඔයාගේ මුළු ප්රජනන ගමන පුරාම සහයෝගය දෙනවා.
- දරු ප්රසූති සහ පශ්චාත් ප්රසව ඩූලාලා කරන දේවල් වලට සමාන සේවාවන් සපයනවා.
- ගබ්සා වීම් (Miscarriage), මළ දරු උපත් (Stillbirth) වගේ විවිධ දුක්ඛිත අවස්ථාවලදී පවුල් වලට සහ පුද්ගලයන්ට තොරතුරු සහ මානසික සහයෝගය ලබා දෙනවා.
- දරුවෙක් හදාගන්න (adopt) බලාපොරොත්තු වෙන අයට, දරුවෙක් පිළිසිඳගන්න (conceive) උත්සාහ කරන අයට ගර්භණී සහයෝගය ලබා දෙනවා.
ඩූලා කෙනෙක් වෙන්න මොනවද තියෙන්න ඕන සුදුසුකම්?
ඩූලාලට අනිවාර්යයෙන්ම පිළිගත් සහතිකයක් (accredited) තියෙන්න ඕන කියලා නීතියක් නැහැ. හැබැයි, බොහෝ ඩූලාලා පුහුණුවීම් සහ සහතික (certifications) ලබාගෙන තියෙනවා. ඩූලා සහතික පිරිනමන ආයතන ගණනාවක් තියෙනවා. පුහුණුව සහ සහතික කිරීමේ ක්රියාවලිය ආයතනයෙන් ආයතනයට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් ඒවට ඇතුළත් වෙනවා:
- දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලිය, ලේබර් එකේදී සහයෝගය දෙන ක්රම, අලුත උපන් බිළිඳෙක්ව බලාගන්න හැටි වගේ මාතෘකා ආවරණය වන පොත් පත් කියවීම. සමහරවිට ඒ දැනුම පරික්ෂා කරන්න විභාගයකටත් මුහුණ දෙන්න වෙනවා.
- දවස් කීපයක පුහුණු වැඩසටහන් හෝ වැඩමුළු සම්පූර්ණ කිරීම.
- දරු ප්රසූතීන් කීපයකට සහභාගී වී සහය වීම.
- වෛද්යවරුන්ගෙන් සහ තමන් උදව් කරපු අයගෙන් නිර්දේශ (recommendations) ඉදිරිපත් කිරීම.
- අඛණ්ඩ අධ්යාපන පන්ති සම්පූර්ණ කරලා තමන්ගේ සහතිකය පවත්වාගෙන යාම.
ඩූලා කෙනෙක්ගෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
ඩූලා කෙනෙක්ගෙන් ලැබෙන සහයෝගය ඔයාගේ දරු ප්රසූති අත්දැකීම ගොඩක් යහපත් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා ඩූලා සහයෝගය ලබන දරු ප්රසූතීන් වලදී මේ වගේ හොඳ ප්රතිඵල ලැබෙනවා කියලා:
- සාමාන්ය දරු ප්රසූතීන් (Vaginal births) වැඩි වීම.
- ලේබර් එකේදී වේදනා නාශක ඖෂධ භාවිතය අඩු වීම.
- ලේබර් එකට ගතවෙන කාලය කෙටි වීම.
- මව්කිරි දීමේ සාර්ථකත්වය වැඩි වීම.
- දරු ප්රසූතිය කරන මවගේ කනස්සල්ල සහ ආතතිය අඩු වීම.
හිතන්නකෝ, ඔයා ලේබර් රූම් එකේ ඉන්නකොට, ඔයාට හුරුපුරුදු, ඔයාව තේරුම්ගන්න කෙනෙක් ඔයා ළඟින්ම ඉඳන්, "ඔයාට මේක කරන්න පුළුවන්" කියලා හිතට හයියක් දෙන එක කොච්චර ලොකු දෙයක්ද? අන්න ඒක තමයි ඩූලා කෙනෙක්ගෙන් ලැබෙන ලොකුම වාසියක්.
ඩූලා කෙනෙක් තෝරගැනීමේදී තියෙන අවාසි නැත්නම් අභියෝග මොනවද?
සමහර අය ඩූලා කෙනෙක්ව තෝරගන්න අකමැති වෙන්නත් හේතු තියෙනවා. ඒවායින් කීපයක් තමයි මේ:
- වියදම: ඩූලා කෙනෙක්ට ගෙවන්න වෙන මුදල සමහර අයට දරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් රක්ෂණාවරණ වලින් ඩූලා සේවාවන් ආවරණය වෙන්නේ නැහැ. ඒත් ඔයාගේ සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් යම් කිසි කොටසක් ආවරණය වෙනවද කියලා පරික්ෂා කරලා බලන්න.
- ගැළපෙන කෙනෙක් හොයාගන්න අමාරු වීම: ඩූලා කෙනෙක් තෝරගන්නකොට දෙන්නා අතර හොඳ ගැළපීමක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ අදහස්, වටිනාකම් වලට ගරු කරන, ඔයාට හිතවත් කෙනෙක් හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්.
- රෝහලේ/ප්රසූති මධ්යස්ථානයේ නීති: සමහර තැන් වල ලේබර් රූම් එකට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් සීමිත පිරිසකට විතරයි. එතකොට ඩූලා කෙනෙක්ව "ආගන්තුකයෙක්" විදියට සලකලා, ඔයාට තව එක්කෙනෙක්ට විතරක් ඉන්න දෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සමහරවිට ඔයාගේ සහකරුට ලේබර් රූම් එකට එන්න බැරි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- සහකරුගේ භූමිකාව: ඔයාගේ සහකරුට (husband/partner) දරු ප්රසූතියේදී තමන්ට තියෙන දායකත්වය අඩුයි වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් දරුවාගේ උපතේදී හෝ රැකවරණයේදී තමන්ගේ කාර්යභාරය ගැන අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
හොඳ ඩූලා කෙනෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාටයි ඔයාගේ ඩූලාටයි අතර තියෙන සම්බන්ධය ගොඩක් විශේෂයි, වැදගත්. හොඳ ඩූලා කෙනෙක් දැනුමැති වෙන්න ඕන වගේම, ඔයා කැමති, විශ්වාස කරන කෙනෙක් වෙන්නත් ඕන. වෛද්යවරුන්ගෙන්, යාළුවන්ගෙන්, පවුලේ අයගෙන් නිර්දේශ ඉල්ලන්න.
ඔයා ඩූලා කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම, ඔයාගේ හිත කියන දේ අහන්න. මේ කෙනා ඔයාට සුවපහසුවක් ගෙන දෙනවද? ඔයාට ඔයාගේ අදහස් නිදහසේ ප්රකාශ කරන්න පුළුවන්ද? දෙන්නා අතර හොඳ "ගැළපීමක්" (click) තියෙනවා වගේ දැනෙනවද?
ඩූලා කෙනෙක් එක්ක මුලින්ම කතා කරනකොට මේ ප්රශ්න අහන්න:
- ඔබ පුහුණුව ලැබුවේ කොහෙන්ද?
- ඔබට තියෙන සහතික මොනවද?
- ඔබ දරු ප්රසූතීන් කීයකට විතර සහභාගී වෙලා තියෙනවද?
- ඔබ පවුල් කීයකට විතර වැඩ කරලා තියෙනවද?
- ඔබට නිර්දේශ ලැයිස්තුවක් (references) දෙන්න පුළුවන්ද?
- ඔබ කොච්චර මුදලක් අය කරනවද?
- මගේ බබා ලැබෙන්න නියමිත දවස (due date) ආසන්නයේදී ඔබේ කාලසටහන කොහොමද?
- මම ලේබර් එකට යන වෙලාවේ ඔයාට එන්න බැරි වුණොත් මොකද කරන්නේ? (backup plan එකක් තියෙනවද?)
ඔයාට ඩූලා කෙනෙක් ගැන උනන්දුවක් තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හොයන්න පටන් ගන්න. ඔයා ඉන්න පළාත අනුව ඩූලාලට තියෙන ඉල්ලුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එයාලටත් එකම කාල වකවානුවකදී උදව් කරන්න පුළුවන් සීමිත පිරිසකට විතරයි.
ඩූලා කෙනෙකුයි, වින්නඹු මාතාවෙකුයි (Midwife) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේකත් ගොඩක් අය පටලගන්න තැනක්.
වින්නඹු මාතාවක් (Midwife) කියන්නේ වෛද්ය පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. අඩු අවදානම් සහිත දරු ප්රසූතීන් වලදී බබාව ප්රසූත කරන්න එයාලට සුදුසුකම් තියෙනවා. ඒ වගේම, එයාලට ඖෂධ නියම කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි සිසේරියන් සැත්කම් (C-sections) වගේ සැත්කම් කරන්න වින්නඹු මාතාවන්ට බැහැ.
ඩූලා කෙනෙක් කියන්නේ වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් නෙවෙයි. එයාලට වෛද්ය ප්රතිකාර දෙන්නවත්, වෛද්ය උපදෙස් දෙන්නවත් බැහැ. ඒ වෙනුවට, එයාලා පුහුණු කරපු "උපත් සගයන්" (birthing companions) විදියට ඔයාගේ ශාරීරික සහ මානසික අවශ්යතා වෙනුවෙන් පෙනී ඉන්නවා.
ඩූලා කෙනෙක්ට බබෙක්ව ප්රසූත කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. ඩූලා කෙනෙක්ට පුළුවන් දරු ප්රසූතියේදී සහයෝගය සහ උපදේශනය ලබා දෙන්න විතරයි. බබාව ප්රසූත කරන්න හෝ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන්න පුළුවන් වෛද්ය වෘත්තිකයෙකුට විතරයි.
ඩූලා කෙනෙක්ට වියදම් කරන එක වටිනවද?
ඩූලාලා එක්ක වැඩ කරපු ගොඩක් අය කියන්නේ ඒ අමතර සහයෝගය ලැබීම ගැන එයාලා සතුටු වෙනවා කියලයි. වෛද්යවරු පවා ඩූලාලා කරන වැදගත් කාර්යභාරය හඳුනාගෙන තියෙනවා. ලේබර් රූම් එකේදී ඔයාගේ මානසික අවශ්යතා ගැන අවධානය යොමු කරන්න ඩූලා කෙනෙක් ඉන්න එක, නිරෝගී බබෙක්ව ප්රසූත කරන එක ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට උදව්වක් වෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයා ඩූලා කෙනෙක් ගැන හිතනවා නම්, ඒක නරක අදහසක් නෙවෙයි. ඩූලා කෙනෙක්ගේ මූලිකම අරමුණ තමයි ඔයාගේ දරු ප්රසූති අත්දැකීම පුළුවන් තරම් සුන්දර එකක් කරන එක. එයාලා ඔයාගේ පෞද්ගලික උපදේශකයා වගේ වැඩ කරලා, ඔයාගේ මානසික සහ ශාරීරික අවශ්යතා ඉටු වෙනවද කියලා බලනවා.
- ඩූලා කෙනෙක් කියන්නේ වෛද්යවරයෙක් නෙවෙයි, ඒත් දරු ප්රසූතියේදී සහ ඒ ආශ්රිත කාලයේදී ඔයාට හිතේ හයියට, ඇඟේ පතේ උදව්වට ඉන්න කෙනෙක්.
- ඔයාගේ කැමැත්ත සහ අවශ්යතා වෙනුවෙන් එයාලා පෙනී ඉන්නවා.
- ඩූලා කෙනෙක් තෝරගන්න කලින් හොඳට හොයලා බලන්න, කතා කරන්න, ඔයාට ගැළපෙනම කෙනාව තෝරගන්න.
- ඩූලාලා විවිධ සේවාවන් සපයන නිසා, ඔයාට අවශ්ය මොනවද කියලා කලින්ම හිතාගන්න.
ඔයා දන්න, විශ්වාස කරන අයගෙන් ඔයාගේ පළාතේ ඉන්න ඩූලාලා ගැන නිර්දේශ ඉල්ලන්න. විවිධ ඩූලාලා එක්ක කතා කරලා, ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලටයි හොඳම ගැළපීම තියෙන කෙනාව තෝරගන්න.
` ඩූලා, දරු ප්රසූතිය, ගර්භණීභාවය, දරු උපත, සහාය, අම්මා, ළදරු
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න