හිතවත් ඔයාට, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාට `(MRA)` එකක් කරන්න කිව්වම, හිතට පොඩි චකිතයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. "මේ මොන අලුත් දෙයක්ද?" "මේකෙන් මොනවද බලන්නේ?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එන්න පුළුවන්. ඉතින්, අද අපි මේ `MRA (Magnetic Resonance Angiography)` කියන පරීක්ෂණය ගැන බොහොම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.
MRA (Magnetic Resonance Angiography) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `MRA` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ලේ නාළ (රුධිර වාහිනී) සහ ඒවා හරහා ලේ ගමන් කරන විදිහ (රුධිර ප්රවාහය) පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් විශේෂ `(scan)` පරීක්ෂණයක්. මේක ඇත්තටම `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)` කියන පරීක්ෂණයේම කොටසක්. හැබැයි `MRA` එකේදී විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයාගේ ලේ නාළ දිහාටයි - ඒ කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් ලේ අරන් යන නාළ (ධමනි - arteries) සහ ලේ ආපහු හදවතට ගේන නාළ (ශිරා - veins) දිහාට.
මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ලේ නාළ වල කොහේ හරි පටු වීමක්, ලොකු වීමක් (පිම්බීමක්) හරි අවහිර වීමක් හරි තියෙනවද කියලා කිසිම කැපුමක් කෙටුමක් නැතුව (noninvasive) හොයාගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් කරන `(angiography)` පරීක්ෂණයකදී වගේ නෙවෙයි, මේකෙදි ලේ නාළයක් ඇතුළට බටයක් `(catheter)` දාලා බලන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට මේ `MRA` පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන තොරතුරු පාවිච්චි කරලා, ලේ නාළ සම්බන්ධ යම් රෝගී තත්ත්වයක්, උදාහරණයක් විදිහට ධමනියක් පටු වෙලාද කියන එක, හරියටම හඳුනාගන්න (diagnose) පුළුවන්. ඒ වගේම, ලේ නාළ වල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්නත්, ශල්යකර්මයක් `(surgery)` කරන්න කලින් සැලසුම් කරන්නත් මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
MRA එකකින් මොනවද බලන්න පුළුවන්?
දැන් බලන්න, මේ `MRA` එකකින් අපේ ඇඟේ කොයි කොයි හරියේ ලේ නාළද බලන්න පුළුවන් කියලා.
- ඔයාගේ මහා ධමනිය `(Aorta)` (මේක තමයි හදවතෙන් මුළු ඇඟටම ලේ අරන් යන ලොකුම ලේ නාළය).
- මුළු ශරීරයේම තියෙන ධමනි, විශේෂයෙන්ම ඔයාට `(Vasculitis)` වගේ ලේ නාළ ප්රදාහයක් (ලේ නාළ ඉදිමෙන තත්ත්වයක්) හරි `(Atherosclerosis)` වගේ ලේ නාළ තදවීමක්/කැලැල් බැඳීමක් හරි තියෙනවා නම්.
- මොළේ තියෙන ලේ නාළ `(Cerebral blood vessels)`.
- බෙල්ලේ තියෙන ප්රධාන ධමනි `(Carotid arteries)` (මේවා තමයි මොළේට ලේ සපයන්නේ).
- හදවතේ කිරීටක ධමනි `(Coronary arteries)` (මේවා තමයි හෘද පේශියට ලේ සපයන්නේ).
- අත්, අත්ල, කකුල් සහ පාද වලට ලේ ගෙනියන පර්යන්ත ධමනි `(Peripheral arteries)`.
- පෙනහළු වල ධමනි `(Pulmonary arteries)`.
- වකුගඩු වල ධමනි `(Renal arteries)`.
MRA එකකින් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
හරි, එහෙමනම් මේ `MRA` පරීක්ෂණයෙන් මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන්ද හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ?
- මහා ධමනිය ඉරී යාම `(Aortic dissection)`: මේක හදිසි, බරපතල තත්ත්වයක්.
- ලේ නාළවල බැලුම් වගේ පිම්බීම් `(Aneurysms)`: මේවා පුපුරලා යන්න පුළුවන්.
- ධමනි සහ ශිරා අතර අසාමාන්ය සම්බන්ධතා `(Arteriovenous malformation - AVM)`: මේවා නිසා ලේ ගමනාගමනය අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
- ධමනි සිහින් වීම `(Artery stenosis)`: මේ නිසා අදාළ ඉන්ද්රියට ලේ යන එක අඩු වෙනවා.
- ලේ නාළ තදවීම/කැලැල් බැඳීම `(Atherosclerosis)`: මේකත් ලේ නාළ අවහිර වෙන්න හේතුවක්.
- උපතින්ම එන හෘද රෝග `(Congenital heart disease)`: සමහර වෙලාවට ලේ නාළ වලත් ප්රශ්න තියෙන්න පුළුවන්.
- කකුල් වල ගැඹුරු නහරවල ලේ කැටි ගැසීම `(Deep vein thrombosis - DVT)`.
- පෙනහළු වල ලේ නාළ වල ලේ කැටි හිරවීම `(Pulmonary embolism - PE)`.
මොළේ MRA එකකින් මොනවද විශේෂයෙන් බලන්නේ?
මොළේ කරන `MRA` පරීක්ෂණයකින් මේ වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්:
- මොළේ ලේ නාළ වල පිම්බීම් `(Brain aneurysms)`.
- අංශභාග තත්ත්වයක `(stroke)` ලක්ෂණ (ලේ නාළයක් අවහිර වීමක් හෝ පුපුරා යාමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්).
- ලේ නාළ වල විකෘතිතා `(Vascular malformations)`.
- සමහර වෙලාවට, දිගටම තියෙන දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුම් වලට හේතු `(secondary headaches)` හොයන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
MRA වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, `MRA` පරීක්ෂණත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- `(Contrast-enhanced MRA)`: මේකෙදි ඔයාට අතේ නහරයකින් විශේෂ දියරයක් `(contrast dye)` විදිනවා. මේ දියරය නිසා ලේ නාළ පරීක්ෂණයේදී ඉතාමත් පැහැදිලිව පේනවා. ඒකෙන් රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- `(Non-enhanced MRA)`: මේකෙදි අර විශේෂ දියරය `(contrast dye)` දෙන්නේ නෑ. ඔයාට යම් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් නිසා (උදාහරණයක් විදිහට, දරුණු වකුගඩු රෝගයක් `(kidney disease)` තියෙනවා නම්) අර දියරය දෙන එක ආරක්ෂිත නැත්නම්, මේ විදිහට පරීක්ෂණය කරනවා.
- ද්විමාන `(Two-dimensional - 2D) MRA`: මේකෙන් ලැබෙන රූප `2D` ආකාරයට තමයි තියෙන්නේ. වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් මේක පාවිච්චි කරන්නේ ලේ නාළයක දිග කොටසක් බලන්න ඕන වුණාම.
- ත්රිමාන `(Three-dimensional - 3D) MRA`: මේකෙන් `3D` රූප ලැබෙනවා. මේක පාවිච්චි කරන්නේ පොඩි ඉඩක එකට එකතු වෙලා තියෙන ධමනි ගොඩක් (උදාහරණයක් විදිහට මොළේ තියෙන `(Circle of Willis)` කියන ධමනි වළල්ල) බලන්න ඕන වුණාම.
MRA ටෙස්ට් එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
`MRA` පරීක්ෂණයකදී රූප හදාගන්නේ ප්රබල චුම්බක ක්ෂේත්රයක් (strong magnetic field) සහ ගුවන් විදුලි තරංග `(radio waves)` පාවිච්චි කරලා. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට මේ රූප පරිගණක තිරයකින් බලන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, `(X-ray)` පරීක්ෂණයකදී වගේ මේකෙදි කිසිම විකිරණයක් `(radiation)` පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ. මේකෙන් තොරතුරු ගන්නේ ඔයාගේ ශරීරය චුම්බක ක්ෂේත්රයක තියෙනකොට පිට කරන ශක්තියෙන්.
MRA එකකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
`MRA` පරීක්ෂණයකට කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කීපයක් අහයි, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරයි. ඒ අතරින් මේ දේවල් වැදගත්:
- ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොන හරි ලෝහමය දෙයක් තියෙනවද? (උදා: ශල්යකර්මයකින් දාපු උපකරණයක්, අනතුරකින් ඇතුළු වුණු ලෝහ කැබැල්ලක්). මේවා `(MRA)` එකේ චුම්බක ක්ෂේත්රයට අහිතකර වෙන්න, අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හිරවුණු, පොඩි තැන්වල ඉන්නකොට අපහසුතාවයක්, බයක් `(claustrophobia)` දැනෙනවද? එහෙමනම්, වෛද්යවරයාට පුළුවන් `(scan)` එකට කලින් ඔයාට නිදිමත ගතියක් එන බෙහෙතක් `(sedative)` දෙන්න. එතකොට ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න පුළුවන්. නැත්නම්, සමහර තැන්වල විවෘත `(open MRI)` යන්ත්ර තියෙනවා, ඒකෙදි හිරවෙන ගතිය අඩුයි.
- ඔයා ගර්භණීද? නැත්නම් කිරි දෙන මවක්ද? මේ ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- ඔයාට දැනට තියෙන වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා `(allergies)` හෝ කරලා තියෙන ශල්යකර්ම `(surgeries)` ගැන කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් `(kidney disease)` හරි අක්මා රෝගයක් `(liver disease)` හරි තියෙනවා නම්, අර `(contrast)` දියරය දෙන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
`MRA` පරීක්ෂණයට කලින් කෑම බීම ගන්න විදිහ, බෙහෙත් ගන්න විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
වැදගත්: ඔයා `(scan)` එකට කලින් නිදිමත ගතිය එන බෙහෙතක් `(sedative)` ගන්නවා නම්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න ඕන.
MRA එක කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
හරි, දැන් අපි බලමු `MRA` එක කරනකොට මොනවගේ අත්දැකීමක්ද ලැබෙන්නේ කියලා. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ පියවර ටික දැනගෙන හිටියම හිතට සහනයක් දැනෙයි.
1. ඔයාව මේසයක් උඩ හාන්සි කරවලා, ඒ මේසය `(MRI machine)` එක ඇතුළට සහ එළියට තල්ලු කරන්න පුළුවන් විදිහට හදලා තියෙන්නේ.
2. `MRI` යන්ත්රයෙන් ටිකක් හයියෙන් සද්දයක් එන නිසා, ඒක අඩු කරන්න ඔයාට `(headphones)` හරි කන් ආවරණ (earplugs) හරි දානවා.
3. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට මතක් කරයි `(scan)` එක කරන වෙලාවෙදී හෙලවෙන්නෙ නැතුව ඉන්න කියලා. මොකද, ඔයා හෙලවුනොත් ලැබෙන රූප පැහැදිලි නැති වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හුස්ම ටිකක් වෙලා අල්ලගෙන ඉන්නත් කියයි.
4. ඔයාට `MRI operator` (යන්ත්රය ක්රියාකරවන කෙනා) එක්ක කතා කරන්න ඕන වුණොත්, මිරිකන්න පොඩි බෝලයක් වගේ දෙයක් අතට දෙනවා. එයාලා ඔයාව එහා කාමරේ ඉඳන් බලාගෙන ඉන්නෙත්, ඔයාට කතා කරන්නත් පුළුවන්.
5. ඊට පස්සේ, ඔයා ඉන්න මේසය අර ලොකු, වටකුරු, මැද ලොකු සිදුරක් තියෙන `(scanner)` එක ඇතුළට යනවා.
6. `MRI` යන්ත්රය පණ ගන්වලා `(scan)` එක පටන් ගන්නවා.
7. සමහරවිට, කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ අතේ නහරයකට දාලා තියෙන `(IV)` එක හරහා `(contrast agent)` එකක් (අර විශේෂ දියරය) විදියි. ඒකෙන් ඔයාගේ කටට තත්පර කීපයකට පොඩි ලෝහමය රසයක් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
8. ඊට පස්සේ තව රූප වගයක් ගන්නවා.
9. අන්තිමට, ඔයා ඉන්න මේසය යන්ත්රයෙන් එළියට ගන්නවා.
10. ඔයාගේ අතේ තිබ්බ `(IV)` එකත් ගලවනවා.
සාමාන්යයෙන් `MRA` පරීක්ෂණයක් ඉවර වෙන්න විනාඩි 20ත් 60ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා.
මේ ටෙස්ට් එකේ අවදානමක් තියෙනවද?
මේක තමයි ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. `MRA` පරීක්ෂණය කියන්නේ සමස්තයක් විදිහට ගත්තම ඉතාම ආරක්ෂිත, ශරීරයට හානියක් නොකරන (noninvasive) පරීක්ෂණයක්. කලින් කිව්වා වගේ, මේකෙදි කිසිම විකිරණයක් `(radiation)` පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළට යන එකම දේ තමයි අර `(contrast)` දියරය (ඒකත් හැමෝටම දෙන්නේ නෑ). ඔයාට අර දියරයෙන් ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන් අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදා: වකුගඩු අක්රිය වීමක් - `(kidney failure)` වගේ), ඒ දියරය නැතුව `(scan)` එක කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් සමහර අයට අර `(contrast)` දියරය නිසා පොඩි අතුරු ආබාධ (උදා: හිසරදය, බඩේ අප්සට් එකක්, නැත්නම් `(allergic reaction)` එකක් වගේ) එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක බොහොම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
MRA එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයා `(scan)` එකට කලින් සැහැල්ලු වෙන්න නිදිමත ගතිය එන බෙහෙතක් `(sedative)` ගත්තා නම්, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි ඉන්න ඕන. එහෙම බෙහෙතක් ගත්තේ නැත්නම්, ඔයාට තනියම වාහනේ පදවගෙන යන්නත්, ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන් ගන්නත් පුළුවන්.
රිපෝර්ට් එක ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් `MRA scan` එකේ රූප පරීක්ෂා කරලා, විකිරණවේදියෙක් `(radiologist)` විසින් වාර්තාවක් හදලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාට යවන්න දවස් කීපයක් ගතවෙනවා. සතියක් විතර ගිහිනුත් ඔයාට කිසිම ආරංචියක් ලැබුනේ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාව සම්බන්ධ කරගන්න.
ලැබෙන රිපෝර්ට් එකේ මොනවද තියෙන්නේ? ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි ඔයාට කියන්නේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ලේ නාළ වල හරි, එයාලා බලපු අනිත් තැන්වල හරි මොකක් හරි ප්රශ්නයක් හොයාගත්තද කියලා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, එයාලා සමහරවිට යම් නිශ්චිත තත්ත්වයක් ගැන හොයන්න ඇති. `MRA` එකකින් ඒ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නත්, ඒකේ බරපතලකම කොච්චරද කියලත් පෙන්නනවා.
සමහර වෙලාවට ඔයා වාර්තාව කියෙව්වොත්, “unremarkable” කියලා වචනයක් දකින්න පුළුවන්. ඒකෙන් කියන්නේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයි, ඒ කියන්නේ කිසිම සැලකිලිමත් වෙන්න දෙයක් හොයාගෙන නෑ කියන එක.
ඇත්ත, `MRA` එකට සම්බන්ධ මැෂින් එක දැක්කම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මතක තියාගන්න, සද්දෙට `(headphones)` දාගන්න පුළුවන්, හිරවෙන තැනට බය නම් නිදිමත ගතිය එන බෙහෙතක් ගන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඟට ඇතුල්වෙන එකම දේ අර `(IV)` එකෙන් දෙන `(contrast)` දියරය විතරයි (ඒකත් අවශ්ය නම් විතරයි).
MRA පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ ශරීරය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලබා දෙන දෙයක්. මේ තොරතුරු උදව් වෙනවා රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න, ඒ වගේම ඔයාට අවශ්ය හොඳම ප්රතිකාර ලබා දෙන්න.
හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, `MRA (Magnetic Resonance Angiography)` පරීක්ෂණයක් ගැන ඔයා දැනගන්න ඕන ප්රධානම දේවල් ටික තමයි මේ.
- `MRA` කියන්නේ ලේ නාළ වල ප්රශ්න හොයාගන්න උදව් වෙන, ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙදි විකිරණ `(radiation)` පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයා අහන ප්රශ්න වලට හරියට උත්තර දෙන්න සහ ඔයාට තියෙන බය, සැක හැමදෙයක්ම එයත් එක්ක කතා කරන්න.
- `(Contrast)` දියරය ගැන හරි, හිරවෙන තැන්වලට තියෙන බය `(claustrophobia)` ගැන හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක කලින්ම කියන්න.
- වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට `MRA` පරීක්ෂණයකට මුහුණ දෙන්න ටිකක් හරි හිතට හයියක් ගෙනත් දෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` MRA, Magnetic Resonance Angiography, ලේ නාළ, රුධිර වාහිනී, ස්කෑන්, රෝග විනිශ්චය, MRI, චුම්බක අනුනාද ඇන්ජියෝග්රැෆි
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න