ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පියයුරු පටක පරීක්ෂාවක්, ඒ කියන්නේ `(Breast Biopsy)` එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වම, හිතට පොඩි හරි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. "බයොප්සි" කියන වචනෙ ඇහුණ ගමන්ම ගොඩක් අය හිතන්නේ පිළිකාවක් ගැනනේ. ඒත් ඇත්තටම, බයොප්සි එකක් කරන හැමෝටම පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි ඒකෙ තේරුම. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
(Breast Biopsy) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Breast Biopsy)` එකක් කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරක පටක වලින් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන එකටයි. වෛද්යවරයෙක් හිතනවා නම් ඔයාගේ පියයුරුවල යම් වෙනස්කමක් තියෙනවා, ඒක පියයුරු පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා, එතකොට තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්න යොමු කරන්නේ.
ඇත්තටම, පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා නියත වශයෙන්ම තහවුරු කරගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි මේ `(Breast Biopsy)` එක. මේක කරන්න වෙනවා කිව්වම ඔයාට බය හිතෙන්න පුළුවන්, කලබල වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, බයොප්සි එකක් කරනවා කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඇත්තම කිව්වොත්, පියයුරු බයොප්සි කරන කාන්තාවන්ගෙන් 80% කටම පිළිකාවක් නැහැ කියලයි වාර්තා වෙන්නේ. ඉතින්, ඒක ටිකක් හිතට සහනයක් නේද?
ඔයාට (Breast Biopsy) එකක් අවශ්ය වෙන්නේ ඇයි?
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් `(Breast Biopsy)` එකක් නිර්දේශ කරන්නේ, ඔයා කරපු ඉමේජින් පරීක්ෂණ, ඒ කියන්නේ `(Mammogram)` එකක් හරි `(Ultrasound scan)` එකක් හරි වගේ පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල අනුව, පියයුරු පිළිකාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් යමක් දැක්කොත් තමයි. උදාහරණයක් විදියට:
- ඔයාටම හරි, වෛද්යවරයාට හරි ඔයාගේ පියයුරේ ගෙඩියක් වගේ දෙයක්, එහෙම නැත්නම් ඝනකමක් අතට අහුවෙනවා නම් (ඔයා නිතරම ඔයාගේ පියයුරු ස්වයං-පරීක්ෂාවක් කරනවා නම් මේ වගේ දේවල් ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන්).
- ` (Mammogram)` පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ පියයුරේ අසාමාන්ය ප්රදේශයක් පෙන්නුම් කරනවා නම්.
- පියයුරු `(Ultrasound scan)` එකකින්, පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා වෛද්යවරයාට හිතෙන යම් තැනක් පියයුරේ තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්.
- ඔයාගේ තන පුඩුවේ (`nipple`) හරි, තන පුඩුව වටේ තියෙන තද පාට සම ප්රදේශයේ (`areola`) හරි අසාමාන්ය වෙනස්කම් තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ, සමේ කබොල්ලක් වගේ හැදෙනවා, සම ඇතුළට ගිලී යනවා (dimpling) වගේ පේනවා, නැත්නම් අසාමාන්ය විදියට දියරයක් ශ්රාවය වෙනවා වගේ දේවල්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි වෛද්යවරයා `(Breast Biopsy)` එකක් කරන්න කියන්නේ, ඒ අසාමාන්ය තත්ත්වය මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
(Breast Biopsy) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
` (Breast Biopsy)` වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා, ඒ එක එක ක්රමයට පටක සාම්පල ගන්න විදිය වෙනස්. ඔයාගේ පියයුරේ තියෙන වෙනස්කම ගැන දැනටමත් දන්න දේවල් අනුව, ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන බයොප්සි වර්ගය මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි. ප්රධාන වශයෙන් තියෙන වර්ග තමයි මේ:
- ඉතා සියුම් ඉඳිකටුවකින් කරන බයොප්සිය `(Fine-needle aspiration (FNA) biopsy)`: මේකෙදි විකිරණවේදියෙක් `(Radiologist)` තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ. එයා හීනි ඉඳිකටුවක් තියෙන සිරින්ජයක් පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ පියයුරෙන් දියරමය කොටස් සහ පටක සාම්පලයක් ලබාගන්නවා.
- මධ්යම ප්රමාණයේ ඉඳිකටුවකින් කරන බයොප්සිය `(Core needle breast biopsy)`: මේකත් සාමාන්යයෙන් කරන්නේ විකිරණවේදීන් තමයි. `(FNA)` බයොප්සියට වඩා ටිකක් ලොකු ඉඳිකටුවක් මේකට පාවිච්චි කරනවා. ඒ ලොකු ඉඳිකටුව නිසා, `(FNA)` එකකින් ගන්නවට වඩා වැඩි පටක ප්රමාණයක් මේ ක්රමයෙන් ගන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමේ බයොප්සිය (ශල්යකර්මයක්) `(Excisional breast biopsy (lumpectomy))`: මේක ඇත්තටම ශල්යකර්මයක්. පරීක්ෂණ වලින් අසාමාන්යතා හොයාගත්ත තැන තියෙන, පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන පටක ඔක්කොම මේකෙදි ඉවත් කරනවා. සමහර වෙලාවට ශල්ය වෛද්යවරයා අසාමාන්ය ප්රදේශය වටේ තියෙන සාමාන්ය පටක ටිකකුත් ඉවත් කරන්න පුළුවන්. එහෙම කරන්නේ පිළිකා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් වුණාද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- කොටසක් ඉවත් කිරීමේ බයොප්සිය `(Incisional breast biopsy)`: මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා කරන්නේ, අර අඳුනගත්ත අසාමාන්ය පටක ප්රදේශයෙන් කොටසක් විතරක් ඉවත් කරන එකයි.
(Breast Biopsy) එකකට ඔයා සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා `(Breast Biopsy)` එකකට භාජනය වෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට, ශල්ය වෛද්යවරයාට සහ/හෝ විකිරණවේදියාට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න ඉඩ තියෙනවා නම්.
- ඔයා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් `(Anticoagulant medication)` ගන්නවා නම්. මොකද, බයොප්සියට කලින් වෛද්යවරයා ඒ බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඉඩ තියෙනවා, අධිකව ලේ ගැලීමක් හරි තැලීමක් හරි වළක්වගන්න.
- ඔයා ඇස්ප්රීන් `(Aspirin)` හරි ශාකසාර අතිරේක `(Herbal supplements)` හරි ගන්නවා නම්.
- ඔයාට වෙනත් මොන හරි සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මෑතකදී ශල්යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මොන හරි ආසාත්මිකතා `(Allergies)` තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පරීක්ෂණය අතරතුර දෙන නිර්වින්දනයට `(Anesthesia)` ආසාත්මික නම්.
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට තවත් උපදෙස් දෙයි. උදාහරණයක් විදියට, පරීක්ෂණය කරන දවසේ ඩියෝඩ්රන්ට් `(Deodorant)` පාවිච්චි කරන්න හොඳද, නැද්ද කියන එක, එහෙම නැත්නම් බයොප්සියෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරු හරි ඕනද කියන එක වගේ දේවල්.
(Breast Biopsy) එකට කලින් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා, පියයුරේ පිළිකා ලක්ෂණ හොයන්න පරීක්ෂා කරන තැන හරියටම අඳුනගන්න සමහර ක්රියා පටිපාටි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, එයාලා පින්තූර මගින් මග පෙන්වන පරීක්ෂණ `(Image-guided procedures)` හරි, වයර් එකක් දාලා ස්ථානගත කරන පරීක්ෂණයක් `(Wire localization procedure)` හරි කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
පින්තූර මගින් මග පෙන්වන පරීක්ෂණ (Image-guided procedures)
` (Breast Biopsy)` එකට ඔන්න මෙන්න (තොට්ටුමුම්බු - ඔන්න මෙන්න) ඔයාට විවිධ වර්ගයේ ඉමේජින් පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයා මේකට `(Image-guided procedures)` කියලත් කියන්න පුළුවන්, මොකද එයාලා බයොප්සිය කරනකොටත් මේ ඉමේජින් යන්ත්ර පාවිච්චි කරන නිසා. මේ වගේ පරීක්ෂණ වර්ග තමයි:
- `Stereotactic breast biopsy`
- `Ultrasound-guided biopsy` (අල්ට්රාසවුන්ඩ් මගින් මග පෙන්වන බයොප්සිය)
- `Magnetic resonance imaging (MRI)-guided biopsy` (MRI මගින් මග පෙන්වන බයොප්සිය)
වයර් (Wire) හෝ වයර් රහිත ස්ථානගත කිරීමේ ක්රම
ඔයාට ශල්යකර්මයක් විදියට කරන බයොප්සියක් නම් තියෙන්නේ, ශල්ය වෛද්යවරයා `(Wire localization procedure)` එකක් කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ පියයුරට හීනි වයර් එකක් ඇතුල් කරන එක. ශල්ය වෛද්යවරයා ඒ වයර් එක පාවිච්චි කරලා තමයි බයොප්සියට මග පෙන්වගන්නේ. මේක සමහරවිට ශල්යකර්මය කරන දවසෙම කරන්න පුළුවන්. `(Wire localization)` එකකදී වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- නිර්වින්දන වෛද්යවරයා `(Anesthesiologist)` ඉතාම පොඩි ඉඳිකටුවකින් බෙහෙතක් විදලා, ශල්ය වෛද්යවරයා වයර් එක ඇතුල් කරන පියයුරේ තැන හිරිවට්ටනවා.
- ` (Ultrasound)` එකක් හරි `(MRI)` එකක් හරි වගේ ඉමේජින් පරීක්ෂණයක් පාවිච්චි කරලා, ශල්ය වෛද්යවරයා හීනි, කුහරයක් තියෙන ඉඳිකටුවක් බයොප්සි කරන තැනට ඇතුල් කරනවා.
- ඉඳිකටුවේ තුඩ හරියටම හරි තැනට ආවම, වෛද්යවරයා හීනි, ජීවානුහරණය කරපු වයර් එකක් ඉඳිකටුවේ කුහරය මැදින් ඇතුල් කරනවා. වයර් එකේ කෙළවරේ පොඩි කොක්කක් වගේ තියෙනවා, ඒක තැනින් තැන හෙලවෙන්නේ නැතුව තියාගන්න.
- ශල්ය වෛද්යවරයා ඉඳිකටුව අයින් කරනවා, වයර් එක පියයුරේ ඉතුරු කරලා. වයර් එකේ එළියට තියෙන කෙළවර පියයුරෙන් පිටත තමයි තියෙන්නේ. බයොප්සිය කරලා ඉවර වුණාම එයාලා වයර් එක අයින් කරනවා.
ශල්ය වෛද්යවරයා මීට අමතරව ශල්යකර්මයට පෙර වෙනත් ස්ථානගත කිරීමේ ක්රම `(Preoperative localization procedures)` පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. මේ ක්රම වලදී කරන්නේ, ඉතා කුඩා උපාංග ඔයාගේ පියයුරේ අදාළ ස්ථානයට ඇතුල් කරන එක. ඒවට මේ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- ඉතාම පොඩි විකිරණශීලී පෙති `(Radioactive pellets)` (මේවායින් ඉතා සුළු විකිරණ ප්රමාණයක් නිකුත් වෙනවා).
- ඉතාම පොඩි චුම්භක පෙති `(Magnetic pellets)` (මේවායින් කුඩා චුම්භක ක්ෂේත්ර ඇතිවෙනවා).
- ඉතාම පොඩි රේඩියෝ සංඛ්යාත පරාවර්තක `(Radiofrequency reflectors)` (මේවායින් සංඥාවක් නිකුත් වෙනවා, වෛද්යවරයාට විශේෂ උපකරණයක් පියයුරට උඩින් අල්ලලා ඒ සංඥාව බලන්න පුළුවන්).
ශල්ය වෛද්යවරයා අතේ තියාගෙන පාවිච්චි කරන අනාවරකයක් `(Handheld detector)` මගින් මේවා ඉවත් කිරීමට මග පෙන්වා ගනීවි.
(Breast Biopsy) එක කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට කරන `(Breast Biopsy)` වර්ගය අනුව ඔයාගේ අත්දැකීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාට කරන්නේ `(Fine needle aspiration biopsy)` එකක් නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට ඒ තැනට විතරක් හිරිවට්ටන බෙහෙතක් `(Local anesthesia)` දේවි. ඊට පස්සේ, එයා ඉඳිකටුව සම හරහා ඇතුල් කරලා දියර සහ පටක සාම්පල ලබාගනීවි.
- ඔයාට කරන්නේ `(Core needle breast biopsy)` එකක් නම්, විකිරණවේදියා ඔයාට ඒ තැනට හිරිවට්ටන බෙහෙතක් `(Local anesthesia)` දේවි. පටක සාම්පල ගන්න පාවිච්චි කරන ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන්න එයා ඔයාගේ පියයුරේ පොඩි කැපුමක් `(Incision)` කරන්නත් පුළුවන්. ඊට පස්සේ, එයාලා බයොප්සි කරපු තැන බයොප්සි මාකර්ස් `(Biopsy markers)` තියයි. ඒ මාකර්ස් උදව් වෙනවා, තවත් පටක සාම්පල පරීක්ෂාවට ගන්න ඕන වුණොත්, බයොප්සි කරපු තැන හොයාගන්න.
- ඔයාට `(Lumpectomy)` හරි `(Excisional biopsy)` හරි වගේ ශල්යකර්මයක් නම් කරන්නේ, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා `(General anesthesia)`. ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ පියයුරේ කැපුම් `(Incisions)` කරලා පටක සාම්පල ඉවත් කරයි. එයා ඒ කැපුම් මැහුම් දාලා, ජීවානුහරණය කරපු වෙළුම් පටියකින් වහයි.
(Breast Biopsy) එකකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
බයොප්සි වර්ගය අනුව මේකට යන කාලය වෙනස් වෙනවා:
- `(Fine needle aspiration)` එකකට විනාඩි 10ක් 15ක් වගේ යන්න පුළුවන්.
- `(Core needle breast biopsy)` එකකට විනාඩි 20ක් 60ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ විකිරණවේදියා පාවිච්චි කරන ඉමේජින් ක්රමය අනුව.
- `(Excisional breast biopsy (lumpectomy))` එකකට විනාඩි 60ක් විතර යන්න පුළුවන්.
- `(Incisional breast biopsy)` එකක් ඉවර කරන්නත් විනාඩි 60ක් විතර යන්න පුළුවන්.
(Breast Biopsy) එකකින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි, ඒත් සාමාන්යයෙන්, ඔයාට `(Fine-needle aspiration)` එකක් කරලා, ඒ තැනට විතරක් හිරිවට්ටලා `(Local anesthesia)` තිබුණා නම්, බයොප්සි කරපු තැන රිදෙන්න පුළුවන්, ඒ දවසෙ ඉතුරු ටික ඔයාට ටිකක් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න ඕන වෙයි. ඊළඟ දවසේ ඉඳන් ඔයාට ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු කරගන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
ඔයාට `(Core needle breast biopsy)` එකක් කරා නම්, අඩුම තරමින් දවස් දෙකක්වත් වෙහෙසකර වැඩ වලින් වළකින්න කියලා වෛද්යවරයා කියන්න පුළුවන්.
ඔයාට ශල්යකර්මයක් විදියට බයොප්සියක් කරා නම්, බයොප්සි කරපු තැන දවස් කීපයක් යනකම් වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යන්න දවස් දෙක තුනක ඉඳන් සතියක් විතර යන්න පුළුවන්. සුව වෙන්න යන කාලය රඳා පවතින්නේ කැපුමේ ප්රමාණය, ශල්ය වෛද්යවරයා කොච්චර පියයුරු පටක ප්රමාණයක් අයින් කරාද කියන එක වගේ කාරණා මත.
(Breast Biopsy) එකක තියෙන අවදානම් මොනවද?
මේකෙදි ඇතිවෙන්න පුළුවන් පොදු අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ අතර:
- තැලීම් ඇතිවීම
- ලේ ගැලීම
- ඉදිමීම
- වේදනාව හෝ තුවාලයේ රිදීම
- ශල්යකර්ම තුවාලය ආසාදනය වීම `(Surgical wound infection)`
වැදගත්: ශල්යකර්ම තුවාලය ආසාදනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට, ෆැරන්හයිට් අංශක 101 (සෙල්සියස් අංශක 38.4) ට වඩා වැඩි උණක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
(Breast Biopsy) එකකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
` (Breast Biopsy)` එකකින් සංකූලතා ඇතිවෙන එක ඉතාම දුර්ලභයි. ඒත්, ඇතිවෙන්න පුළුවන් විභව සංකූලතා තමයි මේවා:
- ලේ ගැලීම නිසා පියයුරේ ලේ කැටියක් හැදීම `(Breast hematoma)`
- ආසාදනය
- පෙනහළු ඇකිළීම `(Collapsed lung (pneumothorax))`
- පපුවේ බිත්තිය සහ පෙනහළු අතර ලේ එකතු වීම `(Hemothorax)`
- පෙනහළු ඇකිළීමත් එක්ක පපුවේ බිත්තිය සහ පෙනහළු අතර ලේ එකතු වීම `(Hemopneumothorax)`
මේවා ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දේවල් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි නේද?
ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද? ඒවයේ තේරුම මොකක්ද?
ඔයාට `(Fine-needle aspiration biopsy)` එකක් කරා නම්, ව්යාධිවේදියෙක් `(Pathologist)` සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණ `(Cytology tests)` කරයි. ඒ පරීක්ෂණ වලින් ව්යාධිවේදියාට පුළුවන් පිළිකාවක් නැහැ කියලා තහවුරු කරන්න, එහෙම නැත්නම් පියයුරේ අසාමාන්ය ප්රදේශයේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා හොයාගන්න. ලැබෙන්න පුළුවන් ප්රතිඵල පරාසය, අසාමාන්ය සෛල කිසිවක් නැති තැන ඉඳන්, පිළිකා-පූර්ව සෛල `(Precancerous cells)` හෝ පිළිකා සෛල `(Cancerous cells)` දක්වා වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට `(Core needle biopsy)`, `(Excisional biopsy)` හරි `(Incisional biopsy)` හරි කරා නම්, ව්යාධිවේදියා තීරණය කරයි ඔයාට තියෙන්නේ පිළිකාවක් නොවන `(Benign)` පියයුරු රෝගයක්ද, සමහර පටක පිළිකාමයද, එහෙම නැත්නම් බයොප්සියෙන් අයින් කරපු පටක ගුලිය පිළිකාමය ගෙඩියක්ද `(Cancerous tumor)` කියලා.
ප්රතිඵල වලින් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්?
පරීක්ෂණ වලින් පිළිකාමය ගෙඩියක් `(Cancerous tumor)` තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, ව්යාධිවේදියා ඔයාගේ වෛද්යවරයාට වාර්තාවක් දෙනවා, ඒකෙ මේ දේවල් සඳහන් වෙලා තියෙයි:
- ගෙඩියේ වර්ගය `(Tumor type)`: ගෙඩියක් ආක්රමණශීලී `(Invasive)` වෙන්නත්, ආක්රමණශීලී නොවන `(Noninvasive)` වෙන්නත් පුළුවන්. ආක්රමණශීලී ගෙඩියක් අසල තියෙන පියයුරු පටක වලට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා, එහෙම නැත්නම් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. ආක්රමණශීලී නොවන ගෙඩියක් සාමාන්යයෙන් පැතිරෙන්නේ නැහැ.
- ගෙඩියේ ශ්රේණිය `(Tumor grade)`: ගෙඩියක ශ්රේණියක් නියම කරන එක, පිළිකා අදියරගත කිරීමේ පද්ධතියේ `(Cancer staging system)` කොටසක්. ව්යාධිවේදීන් බලනවා පිළිකා සෛල කොච්චර ඉක්මනට බෙදෙනවද, පිළිකා සෛල සාමාන්ය සෛල වලට කොච්චර දුරට සමානද කියලා.
- හෝමෝන ප්රතිග්රාහක තත්ත්වය `(Hormone receptor status)`: ගෙඩි වර්ධනය වෙන්න හෝමෝන අවශ්ය වෙනවා. ව්යාධිවේදීන් පරීක්ෂණ කරලා බලනවා ගෙඩියක් හෝමෝන ප්රකාශ කරනවද `(Expresses hormones)`, ඒක හෝමෝන-ප්රතිග්රාහක ධනාත්මක `(Hormone-receptor positive)` ගෙඩියක්ද කියලා. ඊස්ට්රජන් ප්රතිග්රාහක-ධනාත්මක `(Estrogen receptor-positive (ER+))` පියයුරු පිළිකාව කියන්නේ සුලබ පියයුරු පිළිකා උප වර්ගයක්.
- HER2 තත්ත්වය `(HER2 status)`: ආක්රමණශීලී පියයුරු පිළිකා තියෙන සමහර අයට `(HER2-positive cancer)` තියෙනවා. `HER2` කියන්නේ `(Human epidermal growth factor receptor 2)` කියන එකටයි. `HER2` කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්නයි, පැතිරෙන්නයි උදව් වෙන ප්රෝටීනයක්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඔයාත් එක්ක බෙදාගෙන, ඒවයේ තේරුම පැහැදිලි කරයි. එයාලා ප්රතිකාර විකල්ප ගැනත් කතා කරන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යයිද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ බයොප්සි ප්රතිඵල එන්න සතියක් දෙකක් විතර යනවා. බයොප්සි ප්රතිඵල එනකම් බලාගෙන ඉන්න එක හිතට ලොකු පීඩනයක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට ඒක තේරෙනවා, එයාලා ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න සතුටු වෙයි. ඔයාගේ සාමාන්ය දින චර්යාව අනුගමනය කරන එක, ඔයා කැමති දේවල් කරන එක, ඔයාගේ හැඟීම් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එක මේ වෙලාවෙදි ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
මේ වගේ ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාව අමතන්න:
- උණ.
- බයොප්සි කරපු තැන වටේ සම රතු වෙලා හරි ඔයාගේ සමේ පාටට වඩා තද පාට වෙලා හරි තියෙනවා නම්.
- ඒ තැන අල්ලනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
- සැලකිය යුතු විදියට පැතිරෙන තැලීමක් ඇතිවෙනවා නම්.
(Breast Biopsy) වේදනාකාරීද?
නැහැ, ඒත් ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- නිර්වින්දනය `(Anesthesia)` දෙනකොට ඉඳිකටුවකින් අනිනවා වගේ හරි, අතේ නහරයකට දාන කැනියුලාවෙන් `(IV insertion)` පොඩි වේදනාවක් හරි දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට `(Fine-needle aspiration)` හරි `(Core needle biopsy)` හරි කරනකොට තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ඒත් ලොකු වේදනාවක් නම් සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
පියයුරු පිළිකා වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන වෙනත් තත්ත්ව මොනවද?
පියයුරු පිළිකාවක් වගේ පේන, දැනෙන රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන, පිළිකාමය නොවන `(Benign)` පියයුරු රෝග තත්ත්ව කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් සමහරක් තමයි:
- පිළිකාමය නොවන පියයුරු ගෙඩි `(Benign breast tumors)`: `(Fibroadenoma)` කියන්නේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකාමය නොවන පියයුරු ගෙඩි වර්ගයක්.
- පියයුරුවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම `(Breast calcification)`: මේවා ඔයාගේ පියයුරු පටකවල හැදෙන පොඩි කැල්සියම් තැන්පතු පොකුරු.
- ගෙඩි (දියර පිරුණු) `(Cysts)`: පියයුරු `(Cysts)` කියන්නේ දියර පිරුණු මලු වගේ දේවල්. මේවා වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේවා සම යටින් එහා මෙහා කරන්න පුළුවන්.
- පටක ඝනවීම `(Fibrosis)`: `(Fibrosis)` කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරු පටක ඝන වෙලා, තැන් තැන් වලින් තද ගතියක් දැනෙන එකට. හෝමෝන වල වෙනස්කම් නිසා තමයි ගොඩක් වෙලාවට `(Fibrosis)` ඇතිවෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට `(Breast Biopsy)` එකක් කරන්න ඕන කියලා නිර්දේශ කළොත්, මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ පියයුරුවල වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්, හැමවෙලේම ඒකට හේතුව පිළිකාවක්ම වෙන්නෙ නැහැ කියන එක. ඒත්, ඔයාටයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයාටයි ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි බයොප්සි එකක් කරන එක.
`(Breast Biopsy)` එකකට සූදානම් වෙන එකයි, ප්රතිඵල එනකම් බලාගෙන ඉන්න එකයි ඇත්තටම හිතට පීඩනයක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාට ප්රශ්න ගොඩක් තියෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට හොඳටම තේරෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල්, ඔයාගේ ප්රශ්න එයාලත් එක්ක බෙදාගන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නයි.
` පියයුරු බයොප්සි, පියයුරු පිළිකා, බයොප්සි වර්ග, බයොප්සි සූදානම, බයොප්සි ප්රතිඵල, කාන්තා සෞඛ්යය, පිළිකා පරීක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න