අපි හැමෝම වෙලාවකට දුකට, සතුටට වගේම සමහර වෙලාවට නිකම්ම ඇස්වලින් කඳුළු එන අවස්ථා තියෙනවා නේද? ඒත් ඔයා කවදාහරි නිකමට හිතුවද මේ කඳුළු ඇත්තටම හැදෙන්නේ කොහොමද, ඇයි අපිට කඳුළු එන්නේ, මේක පිටිපස්සේ තියෙන පුදුම විදියේ යාන්ත්රණය මොකක්ද කියලා? අන්න ඒ අපේ ඇස් දෙක ආරක්ෂා කරන, තෙත් කරන මේ අපූරු කඳුළු පද්ධතිය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාවේදී කියන විදියට `(Lacrimal Apparatus)` එක ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ.
කඳුළු පද්ධතිය කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක අපිට වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කඳුළු පද්ධතිය කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකට කඳුළු හදන, පාවිච්චි කරපු පරණ කඳුළු ටික අයින් කරන ග්රන්ථි (glands), මලු (sacs) සහ නාල (ducts) එකතු වෙලා හැදුණු සංකීර්ණ පද්ධතියක්. ඔයාගේ එක ඇහැකට එක ගානේ මේ වගේ පද්ධති දෙකක් තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, හරියට ඔයාගේ ගෙදර වත්තේ තණකොළ ටික කොළ පාටට, සරුවට තියාගන්න වතුර දාන ක්රමයක් (`irrigation system`) වගේ තමයි මේකත්. වත්තට වතුර විදින ස්ප්රින්ක්ලර්, පොළව යටින් යන බට පද්ධති, පරණ වතුර අයින් වෙලා යන කානු පද්ධතියක් තියෙනවා වගේ, අපේ ඇස් දෙක නිරෝගීව, තෙත්ව තියාගන්නත් මේ කඳුළු පද්ධතිය වැඩ කරනවා.
මේ පද්ධතියෙන් හැදෙන කඳුළු, වෛද්ය විද්යාවේදී `(lacrimal fluid)` කියලත් කියනවා, මේවා අපේ ඇස් දෙකේ මතුපිට තෙත් කරලා, ලිහිසි තත්ත්වයෙන් (`lubricate`) තියනවා. විශේෂයෙන්ම ඇහැ සුදු ඉංගිරියාවේ පිටත පටලය `(Conjunctiva)` සහ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව වහගෙන තියෙන පාරදෘශ්ය පටලය `(Cornea)` වගේ සංවේදී තැන් ආරක්ෂා කරනවා. ඒ විතරක් නෙමෙයි, ඇහැට යන දූවිලි, කුණු රොඩු, අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් `(allergens)` වගේ දේවල් හෝදලා අයින් කරන්නෙත් මේ කඳුළු වලින්ම තමයි. අපේ මුහුණේ තියෙන ස්නායුවක්, ඒ කියන්නේ හත්වෙනි කපාල ස්නායුව `(Facial Nerve or Seventh Cranial Nerve)` තමයි මේ කඳුළු ඇහැට පොම්ප කරන, එළියට අයින් කරන මාංශ පේශි පාලනය කරන්නේ.
කඳුළු හැදෙන්නේ සහ ගලාගෙන යන්නේ කොහොමද?
කඳුළු හැදෙන ප්රධාන තැන තමයි ඔයාගේ ඇහි බැමේ උඩ, පිට පැත්තට වෙන්න තියෙන කඳුළු ග්රන්ථි `(Lacrimal Glands)`. මේවායින් තමයි ලුණු සහ වතුර මිශ්ර වෙච්ච දියරය හැදෙන්නේ. ඔයා ඇහැ ගහනකොට, මේ දියරය ඇහැ පුරාම පැතිරෙනවා. එතකොට, ඇහි පිල්ලම්වල දාරවල තියෙන තවත් පුංචි ග්රන්ථි වර්ගයක්, ඒ කියන්නේ මයිබෝමියන් ග්රන්ථි `(Meibomian Glands)` වලින් එන තෙල් සහිත ශ්රාවයකුත් මේකට එකතු වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි සම්පූර්ණ කඳුළු බිංදුව හැදෙන්නේ.
මේ තෙල් සහිත කොටස හරිම වැදගත්. මොකද, ඒකෙන් තමයි වතුර ගතිය ඉක්මනට වාෂ්ප වෙලා යන එක නවත්තන්නේ. ඒ වගේම, මේ තෙල් ස්වල්පයක් ඇහි පිල්ලමේ දාරේ රැඳිලා, කඳුළු ඇහි පිල්ලම් උඩින් ගලලා යන එකත් වළක්වනවා.
ඉතින්, ඇහැ පිරිසිදු කරලා, තෙත් කරලා ඉවර වුණාම මේ පරණ වෙච්ච කඳුළු ටික ඇහෙන් අයින් වෙන්නත් එපැයි. අන්න ඒකට තමයි කඳුළු නාල පද්ධතිය තියෙන්නේ. මේ කඳුළු, ඇහේ නහය පැත්තට වෙන්න තියෙන පුංචි සිදුරු හරහා ගිහින්, නාසයේ පිටිපස්සට එකතු වෙනවා. ඔයා හොඳටම ඇඬුවම නහය හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්නෙත්, නහයෙන් සොටු එන්නෙත් අන්න ඒ නිසා තමයි. වැඩිපුර කඳුළු ටික ඔය විදියට නහය ඇතුලට ගිහින් උගුරටත් යනවා.
කඳුළු පද්ධතියේ ප්රධාන කොටස් මොනවද?
අපි දැන් බලමු මේ සම්පූර්ණ කඳුළු පද්ධතිය හැදිලා තියෙන ප්රධාන කොටස් ටික මොනවද කියලා.
- කඳුළු ග්රන්ථි `(Lacrimal Glands)`: මේවා තමයි කඳුළු නිපදවන ප්රධානම කර්මාන්ත ශාලා වගේ. ඔයාගේ උඩ ඇහි පිල්ලමට යටින්, ඇහි බැමේ පිටත කෙළවරට වෙන්න තමයි මේ ග්රන්ථි පිහිටලා තියෙන්නේ. හරියට පොඩි ආමන්ඩ් ඇටයක විතර ප්රමාණයේ තමයි මේ එක ග්රන්ථියක් තියෙන්නේ. අපේ කඳුළුවල තියෙන ලුණු සහිත ජලය නිපදවන්නේ මේවායින්.
- මයිබෝමියන් ග්රන්ථි `(Meibomian Glands)`: මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ උඩ සහ යට ඇහි පිල්ලම්වල දාරවල. මේ ග්රන්ථි වලින් තමයි කඳුළුවලට අවශ්ය තෙල් සහිත ශ්රාවය නිපදවන්නේ. මේ තෙල්, කඳුළු ග්රන්ථි වලින් එන ජලයත් එක්ක මිශ්ර වෙලා, කඳුළු පටලයක් (tear film) විදියට ඇහැ මතුපිට රැඳී තියෙන්න උදව් කරනවා. මේ තෙල් තට්ටුව නිසා තමයි කඳුළු ඉක්මනට වාෂ්ප වෙලා යන්නේ නැතුව, ඇහැ තෙත්ව වැඩි වෙලාවක් තියාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- කඳුළු විවර `(Lacrimal Puncta)`: මේවා තමයි ඇහෙන් පාවිච්චි කරපු කඳුළු එළියට අයින් කරන පුංචි සිදුරු. ඔයාගේ උඩ සහ යට ඇහි පිල්ලම්වල, නහය පැත්තට වෙන්න ඇතුල් කෙළවරේ මේ වගේ සිදුරු (punctum - ඒක වචන, puncta - බහු වචන) පිහිටලා තියෙනවා. ඔයා ඇහැ ගහන හැම සැරේකම, මේ විවර හරියට පොඩි කපාට (valves) වගේ ක්රියා කරලා, පරණ කඳුළු ටික ඇහෙන් එළියට ඇදලා ගන්නවා.
- කඳුළු මලු `(Lacrimal Sacs)`: ඔය කඳුළු විවරවලින් එළියට එන කඳුළු එකතු වෙන්නේ මේ කඳුළු මලුවලට. මේවා පිහිටලා තියෙන්නෙත් ඇහේ ඇතුල් කෙළවරේ, නහය දෙපැත්තට වෙන්න. හරියට පරණ කඳුළු ටික එකපාරටම කඳුළු නාලවලට ගලාගෙන යන එක නවත්තන පොඩි තාවකාලික ටැංකියක් වගේ තමයි මේ මලු ක්රියා කරන්නේ.
- නාසා-කඳුළු නාල `(Nasolacrimal Duct)` (Tear Ducts): මේ තමයි කඳුළු නාල කියල අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ. කඳුළු විවර සහ කඳුළු මලු හරහා එන පරණ කඳුළු, අන්තිමටම ගලාගෙන යන්නේ නහය දෙපැත්තේ තියෙන මේ නාල දිගේ. මේ නාල කෙළවර වෙන්නේ නාසයේ පිටිපැත්තට. අර අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, අඬනකොට නහයෙන් වතුර එන්නේ මේ නිසා තමයි.
හිතන්නකෝ, මේ හැම කොටසක්ම එකට හරියට සම්බන්ධ වෙලා, එක කණ්ඩායමක් වගේ වැඩ කරන නිසා තමයි අපේ ඇස් දෙක නිතරම නිරෝගීව, පිරිසිදුව තියාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. එක කොටසක පොඩි හරි ගැටළුවක් ආවොත්, මුළු පද්ධතියටම ඒක බලපාන්න පුළුවන්.
අපේ කඳුළු පද්ධතියට බලපාන සුලබ රෝග තත්වයන් මොනවද?
සමහර වෙලාවට මේ කඳුළු පද්ධතියේ විවිධ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනකොට අපිට දැනෙන සුලබම රෝග තත්වයන් කීපයක් තමයි මේ:
- ඇස් වියළීම `(Dry Eyes)`: මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇස්වලට අවශ්ය තරම් කඳුළු හැදෙන්නේ නැති වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් හැදෙන කඳුළුවල ගුණාත්මකභාවය අඩු වුණාම (උදාහරණයක් විදියට, මයිබෝමියන් ග්රන්ථිවලින් එන තෙල් ප්රමාණය අඩු වුණාම) ඇස් වියළි, රතු වෙලා, කැසීමක් වගේ එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඇස් ඇතුළේ මොනවා හරි තියෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- ඇස්වලින් අධිකව කඳුළු ගැලීම `(Epiphora)`: මේකෙදි වෙන්නේ අනිත් පැත්ත. කඳුළු ඕනවට වඩා එනවා වගේ දැනෙනවා, සමහර වෙලාවට කම්මුල් දිගේ කඳුළු බේරෙන්නත් පුළුවන්. මේකට හේතුව ඇත්තටම කඳුළු නිෂ්පාදනය වැඩිවීම වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් හැදෙන කඳුළු හරියට කඳුළු නාල දිගේ බැහැලා යන්නේ නැතිව හිරවීමක් (`blockage`) නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
- කඳුළු නාල අවහිර වීම `(Nasolacrimal Duct Obstruction)`: විශේෂයෙන්ම පුංචි බබාලා අතර මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. කඳුළු නාලය හරියට විවෘත වෙලා නැති නිසා, කඳුළු ඇහැ ඇතුළෙම පිරිලා, සමහර වෙලාවට ආසාදන (`infections`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- කඳුළු ග්රන්ථි ප්රදාහය `(Dacryoadenitis)`: මේ කියන්නේ කඳුළු ග්රන්ථිවල ඇතිවෙන ඉදිමුමක් සහ ප්රදාහයක් (inflammation). මේක ආසාදනයක් නිසා හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- කඳුළු මල්ලේ ප්රදාහය `(Dacryocystitis)`: මේකෙදි කඳුළු මල්ලේ `(Lacrimal Sac)` ප්රදාහයක් හෝ ආසාදනයක් ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ කඳුළු නාලය අවහිර වීමත් එක්ක.
කඳුළු පද්ධතියේ ප්රශ්නයක් කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ කඳුළු පද්ධතියේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක දැනගන්න පුළුවන් ප්රධාන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට නිතරම ඇස් වියළි ගතියක් දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිකරුණේ වතුර වගේ කඳුළු ගලනවා නම් (`Epiphora`), ඒක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ කඳුළු පද්ධතියේ මොකක් හරි පොඩි අවුලක් තියෙනවා කියලා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මයිබෝමියන් ග්රන්ථි `(Meibomian Glands)` හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, කඳුළුවලට අවශ්ය තෙල් ගතිය නැතිව යනවා. එතකොට කඳුළු ඇහැ ඇතුළේ හරියට රැඳෙන්නේ නැතුව, ඉක්මනට වාෂ්ප වෙලා යනවා, නැත්නම් ඇහෙන් පිටතට ගලනවා. එතකොට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඔයාට කඳුළු වැඩියෙන් එනවා කියලා, ඒත් ඇත්තටම වෙන්නේ හැදෙන කඳුළු ඇහැ ඇතුළේ හරියට තියාගන්න බැරි එක.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ඇස්වල මොනවා හරි වෙනසක් – ඒක නිතරම ඇස් වියළීම වගේ පොඩි දෙයක් වුණත් – ඔයාට දැනෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි අක්ෂි වෛද්ය විශේෂඥයෙක් (Eye Care Specialist / Ophthalmologist) හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක. එතකොට එයාලට පුළුවන් හරියටම මොකක්ද ප්රශ්නේ කියලා හොයාගෙන, අවශ්ය ප්රතිකාර කරන්න.
අපේ කඳුළු පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇස් දෙක වගේම, මේ කඳුළු පද්ධතියත් නිරෝගීව තියාගන්න අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- නියමිත කාලවලදී අක්ෂි පරීක්ෂණ (Eye Exams) කරගන්න: ඔයාගේ පෙනීම විතරක් නෙමෙයි, ඇස්වල සමස්ත සෞඛ්යය, ඒ කියන්නේ කඳුළු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයත් වෛද්යවරයා පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
- ඔයාගේ පෙනීමේ මොනවා හරි වෙනසක් දැනුනොත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න. ඔයා ඇස් කණ්ණාඩි හෝ ස්පර්ශ කාච `(Contact Lenses)` පාවිච්චි කරනවා නම්, නියමිත කාලවලදී පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් අංකය වෙනස් කරගන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. මොකද දියවැඩියාව ඇස්වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ක්රීඩා කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඇස්වලට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් වැඩ කරනකොට සුදුසු ආරක්ෂිත ආවරණ (Eye Protection) පළඳින්න.
සාරාංශය (Take-Home Message)
ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති, අපේ කඳුළු පද්ධතිය `(Lacrimal Apparatus)` කියන්නේ නිකම්ම නිකන් කඳුළු හදන තැනක් විතරක් නෙමෙයි, ඒක අපේ ඇස් දෙක ලිහිසි තත්ත්වයෙන් තියන, ආරක්ෂා කරන, නිරෝගීව තියාගන්න අත්යවශ්යම පද්ධතියක් කියලා. මේ පද්ධතියෙන් හැදෙන කඳුළු, අපේ ඇස් නිරෝගීව, හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාට කවදාහරි ඇස් වියළි ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් නිකරුණේ කඳුළු ගලන ස්වභාවයක් දැනුනොත්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේ ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සුළු දේවල් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර විට ප්රතිකාර නොකළොත් ඇස්වලට හෝ පෙනීමට හානි වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. හේතුව මොකක් වුණත්, ඔයාගේ කඳුළු පද්ධතියේ සමබරතාවය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න වෛද්යවරුන්ට උදව් කරන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාගේ ඇස් දෙක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකද ඒ දෙක ඔයාට ලෝකය දකින්න උදව් කරන වටිනාම වස්තුවක්!
` කඳුළු, කඳුළු පද්ධතිය, ලැක්රිමල් ඇපරේටස්, අක්ෂි සෞඛ්යය, වියළි ඇස්, කඳුළු ගැලීම, ඇස් රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න