ඔයා ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ photo එකක් ගත්තා කියල හිතන්නකෝ. Flash එකත් එක්ක ගත්තම සමහර වෙලාවට ඇස් රතු පාටට පේනවනේ. ඒත් ඒ photo එකේ එක ඇහැක කළු ඉංගිරියාව (pupil) සුදු පාටට, අළු පාටට, එහෙමත් නැත්නම් කහ පාටට දිලිසෙනවා වගේ දැක්කොත් ඔයාට ටිකක් බයක් දැනෙයි නේද? අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී ලියුකෝකෝරියා (Leukocoria) කියලා කියන්නේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියන්ටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම මේ ලියුකෝකෝරියා (Leukocoria) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලියුකෝකෝරියා (Leukocoria) කියන්නේ “සුදු ඉංගිරියාව” කියන එකයි. සමහර අය මේකට “පූසගෙ ඇහැ වගේ” (cat’s eye pupil) කියලත් කියනවා.
දැන් බලන්න, සාමාන්යයෙන් වෙන්න ඕන දේ තමයි, ඇහැට ආලෝකය වැටුනම, ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සෙම තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියන ස්නායු පටලයේ වැදිලා ආපහු එළියට එන ආලෝකය රතු පාටට පේන එක. අපි flash ගහලා photo ගන්නකොට ඇස් රතු පාටට පේන්නේ අන්න ඒ නිසයි. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ ‘රතු ප්රතිබිම්බය’ (Red Reflex) කියලා.
ඒත්, මේ දෘෂ්ටි විතානයට (Retina) යන ආලෝක පාරේ මොකක් හරි බාධාවක් තියෙනවා නම්, ආලෝකය ඒ බාධකයේ වැදිලා ආපහු එනකොට තමයි ඔය සුදු, අළු හෝ කහ පාටට පේන්නේ. ඒ කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ මොකක් හරි සාමාන්ය නොවන දෙයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට මේක වැදගත් සංඥාවක්.
මේක බරපතල දෙයක්ද? අපි බය වෙන්න ඕනෙද?
හැබැයි මෙතනදි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, එක photo එකක එහෙම දැක්ක පලියට කලබල වෙන්න, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
සමහර වෙලාවට ඇහේ මතුපිටින් ආලෝකය පරාවර්තනය වෙලා (reflect වෙලා) එහෙම පේන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයෙන් කළු ඉංගිරියාවේ එක පැත්තකින් පේන පොඩි දිලිසීමක් විතරයි. හැබැයි ලියුකෝකෝරියා (Leukocoria) වලදී ඇහේ කළු ඉංගිරියාව (pupil) සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුදු පාටට පේනවා.
ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, මෙන්න මෙහෙම කරලා බලන්න:
- දරුවාගේ තව photo කීපයක් අරගෙන බලන්න.
- එක එක පැතිවලින් (උඩින්, යටින්, වමෙන්, දකුණෙන්) අරගෙන බලන්න.
- Flash එක දාලා සහ නොදා අරගෙන බලන්න.
එහෙම ගොඩක් photos වල කළු ඉංගිරියාවම සුදු පාටට පේනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම ළමා රෝග පිළිබඳ දොස්තර මහත්තයෙක්ව (Pediatrician) හෝ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේකට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
ලියුකෝකෝරියා (Leukocoria) තත්ත්වයට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති, ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් දේවල්. ඒත් සමහර ඒවා නම් අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයන්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| බහුලවම දකින හේතු | |
| ඇසේ සුද (Cataracts) | මේක තමයි බහුලම හේතුව (74% ක් විතර). උපතින්ම (Congenital) හෝ කුඩා කාලයේදී (Pediatric) ඇසේ කාචය බොඳ වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා (Retinoblastoma) | මේක තමයි අපි වැඩියෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන හේතුව. මෙය දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) ඇතිවෙන පිළිකා තත්ත්වයක්. ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම ඉතාම වැදගත්. |
| වෙනත් (දුර්ලභ) හේතු | |
| දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම (Retinal detachment) | ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය එහි යටින් ඇති පටක වලින් වෙන්වීම. |
| නොමේරූ දරුවන්ගේ ඇසේ රෝග (Retinopathy of prematurity) | නොමේරී ඉපදෙන බබාලගේ ඇස්වල රුධිර නාල අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වීම. |
| කෝට්ස් රෝගය (Coats disease) | දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර නාල වලින් තරල කාන්දු වීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. |
| වෙනත් ඉතා දුර්ලභ හේතු | Persistent fetal vasculature (PFV), Endophthalmitis (ඇහැ ඇතුළේ ආසාදනයක්), Coloboma (ඇසේ කොටසක උපතින් එන හිඩැසක්), TORCH infections (ගර්භණී මවගෙන් බිළිඳාට එන ආසාදන) වගේ තවත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්. |
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ලියුකෝකෝරියා (Leukocoria) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට මූලික වුණු හේතුව අනුවයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, නිවැරදිම හේතුව හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරයි.
ඇසේ සුද (Cataracts) සඳහා ප්රතිකාර
මේක තමයි බහුලම හේතුව වගේම, පහසුවෙන්ම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් හේතුවක්. සාමාන්යයෙන් කරන්නේ, ශල්යකර්මයක් මගින් ඇසේ තියෙන බොඳ කාචය අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්රිම කාචයක් (artificial lens) බද්ධ කරන එකයි. මේක දරුවන්ට කරන විට ඉතා සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා (Retinoblastoma) සඳහා ප්රතිකාර
මේක ටිකක් සංකීර්ණයි. මේ පිළිකා තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ගෙඩියේ පිහිටීම, ප්රමාණය, අවට පැතිරිලා තියෙනවද කියන එක වගේ කරුණු ගොඩක් මත.
ප්රතිකාර ක්රම විදියට:
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy)
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy)
- ශීත ප්රතිකාර (Cryotherapy)
- තාප ප්රතිකාර (Thermotherapy)
වගේ ප්රතිකාර එකක් හෝ කිහිපයක් එකට යොදාගන්න පුළුවන්. මෙහිදී වැදගත්ම දේ තමයි, හැකි ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගැනීම. එහෙම වුණොත් දරුවාගේ ඇහැ සහ පෙනීම බේරාගැනීමේ හැකියාව වැඩියි.
අනිත් දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම එකිනෙකට වෙනස්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ එක් එක් තත්ත්වය ගැනත්, ඒ සඳහා සුදුසුම ප්රතිකාරය ගැනත් ඔයාට පැහැදිලිවම කියා දෙයි.
දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේ
ගොඩක් වෙලාවට ළමා සායනයට (baby clinic) ගියාම දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරනකොට මේ ‘රතු ප්රතිබිම්බය’ (Red Reflex) පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට ඊට කලින් දෙමව්පියෝ විදියට ඔයාලා තමයි photo එකකින් මේක මුලින්ම දකින්නේ.
ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාගේ photo දිහා බලනකොට මේ වගේ දෙයක් ගැනත් පොඩ්ඩක් හිතේ තියාගන්න. ඒකෙන් කියන්නේ හැම photo එකක් දිහාම බයේ බලන්න කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි, ඔයාට සැක හිතෙන දෙයක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
මතක තියාගන්න, ළමා රෝග වලින් 5න් 1ක් විතර වෙන්නේ රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා (Retinoblastoma) පිළිකාව නිසා. ඒ නිසා ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීමෙන් දරුවාගේ ජීවිතය වගේම, ඇස සහ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන අවස්ථාව ගොඩක් ඉහළ යනවා.
ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත් අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු හොය හොයා ඉන්නේ නැතුව, කළ යුතු හොඳම සහ එකම දේ තමයි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Photo එකකදී දරුවාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව සුදු, අළු හෝ කහ පාටින් දිලිසෙනවා නම්, එය ලියුකෝකෝරියා (Leukocoria) ලෙස හඳුන්වනු ලබනවා.
- මෙයට බහුලම හේතුව ඇසේ සුද (Cataracts) වැනි ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක් වුවත්, එය රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා (Retinoblastoma) නම් වූ බරපතල ඇසේ පිළිකාවක ලක්ෂණයක්ද විය හැකියි.
- එක ඡායාරූපයක එසේ දුටු පමණින් කලබල වෙන්න එපා. විවිධ කෝණවලින් තවත් ඡායාරූප කිහිපයක් ගෙන පරීක්ෂා කරන්න.
- ඡායාරූප කිහිපයකම දිගින් දිගටම කළු ඉංගිරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුදු පැහැයෙන් දිස්වන්නේ නම්, කිසිසේත්ම පමා නොකර වහාම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හෝ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
- ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමෙන් දරුවාගේ ඇස, පෙනීම සහ ජීවිතය පවා බේරාගැනීමට ඇති හැකියාව බෙහෙවින් වැඩි වෙනවා. මේ වගේ ලකුණක් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 වියළි සම (Dry Skin) කියන්නේ මොකක්ද? මේක රූපලාවන්ය ප්රශ්නයක්ද?
මේක නිකම්ම කීම් නොගාලා එන ප්රශ්නයක් විතරක් නෙමෙයි! ‘Dry Skin’ කියන්නේ මනුස්සයෙකුගේ හමට අවශ්ය කරන ස්වභාවික තෙල් (Sebum) සහ ජලය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවී ගොස් හම අසාමාන්ය ලෙස රළුවී, ඉරි තැලී, සුදු පාටට පොතු ගැලවෙන්න ගන්න (Rough, scaly, peeling) සහ දරාගන්න බැරි තරමට කසන (Pruritus/Itching) අතිශය කරදරකාරී තත්ත්වයක්. මේක සමහරවිට ඇඟ ඇතුළේ තියෙන භයානක ලෙඩක එළියට පේන රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්!
💬 මේ විදිහට සමේ තෙත් බව නැතිවී ගිහින් හම පොතු ගැලවෙන්න (Dry Skin) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා: 1) ‘පරිසරය සහ පුරුදු’ – දවසම AC එකේ ඉන්න එක, අධික රස්නෙ/උණු වතුරෙන් පැය ගාණක් නාන එක සහ තද සබන් (Harsh soaps – ඇඟේ තෙල් සේරම හෝදන් යනවා) පාවිච්චි කිරීම! 2) ‘චර්ම රෝග (Skin Conditions)’ – දද (Eczema / Atopic Dermatitis), සහ සොරයිසිස් (Psoriasis – හමේ රතුපාට ලප ඇවිත් රිදී පාට පොතු ගැලවෙන දරුණු ලෙඩක්). 3) භයානකම හේතු: දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අක්රීය වීම (Hypothyroidism), සහ වකුගඩු රෝග (Kidney disease).
💬 වියළි සමට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකර්ම මොනවද? දොස්තර ගාවට යන්න ඕනේ කොයි වෙලාවටද?
අනිවාර්යයෙන්ම නාපු ගමන් ඇඟ තෙත පිටින්ම හොඳ මොයිස්චරයිසර් (Thick Moisturizer/Vaseline) එකක් ගාන්න, උණු වතුරෙන් නාන එක නවත්වන්න, සෞම්ය සබන් පාවිච්චි කරන්න! හැබැයි, 1) හම වේලිලා/ඉරිතැලිලා (Cracked skin) ඒවයින් ලේ එනවනම් සහ කහ පාට සැරව (Pus/Infection) ගලනවම්, 2) කසන එක දරාගන්න බැරිව රෑට නිදාගන්නම (Severe severe itching) බැරිනම්, 3) හම රතුවෙලා රස්නෙට ඉදිමිලා (Cellulitis – දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක්) නම් වහාම චර්ම රෝග වෛද්යවරයෙක්ට (Dermatologist) පෙන්නන්නම ඕනේ!
