ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ මේ 'ලුටියල් අවධිය' (Luteal Phase) ගැන හරියටම දන්නවද? අපි කතා කරමු!

ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය ගැන කතා කරද්දී "ලුටියල් අවධිය" (Luteal Phase) කියලා දෙයක් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති. සමහරුන්ට මේක අලුත් දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ හරිම වැදගත් කොටසක්, විශේෂයෙන්ම ඔයා බබෙක් බලාපොරොත්තු වෙන කෙනෙක් නම්. ඉතින්, අපි අද මේ ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase) කියන්නේ මොකක්ද, ඒ කාලෙදී මොකද වෙන්නේ, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට කොහොමද බලපාන්නේ වගේ ගොඩක් දේවල් සරලව කතා කරමු.

මාසික ඔසප් චක්‍රය (Menstrual Cycle) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙ ප්‍රධාන අවධි මොනවද?

අපි මුලින්ම මේ මාසික ඔසප් චක්‍රය කියන එක පොඩ්ඩක් තේරුම් ගමුකෝ. මේක හරියට සොබාදහමේ පුදුම රටාවක් වගේ. ගොඩක් කාන්තාවන්ට මේ චක්‍රය දවස් 28ක් විතර වෙනවා, ඒත් සමහරුන්ට ඊට වඩා ටිකක් අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ චක්‍රය ප්‍රධාන කොටස් හතරකට බෙදෙනවා. ඒ හැම කොටසක්ම හරිම වැදගත්, විශේෂයෙන්ම දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න.

• ඔසප් වීම (Menstruation): මේක තමයි ඔයාගේ "පීරියඩ් එක" එන කාලය. මෙතනදී වෙන්නේ, ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය, ඒ කියන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රියම (Endometrium) කියන කොටස, ගැලවිලා යෝනි මාර්ගයෙන් පිටතට ඒමයි. ඔයාට ලේ යන්න පටන් ගන්න පළවෙනි දවස තමයි ඔසප් චක්‍රයේ පළවෙනි දවස විදියට අපි ගණන් ගන්නේ.
• ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase): මේ කාලෙදී ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ ඇතුළේ ඩිම්බ (eggs) මේරීමකට ලක්වෙනවා. මේ ඩිම්බ තියෙන්නේ ෆොලිකල් (follicles) කියන පොඩි මලු වගේ දේවල් ඇතුළේ. මේ ෆොලිකල් වලින් එකක් තමයි ප්‍රධාන වෙලා, ඒ මාසේ ඩිම්බයක් පිට කරන්න සූදානම් වෙන්නේ.
• ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation): ෆොලිකියුලර් අවධියේදී හොඳටම මේරුණු ඩිම්බය, ඩිම්බ කෝෂයෙන් එළියට එන එකට තමයි ඩිම්බ මෝචනය කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ ඔසප් චක්‍රයේ මැද හරියේදී.
• ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase): අන්න අපි කතා කරන මාතෘකාවට ආවා. ඩිම්බ මෝචනයෙන් පස්සේ, ඒ කියන්නේ ඩිම්බය ඩිම්බ කෝෂයෙන් පිටවුණාට පස්සේ පටන් අරගෙන, ඔයාට ඊළඟ පීරියඩ් එක එනකම් තියෙන කාලයට තමයි ලුටියල් අවධිය කියන්නේ. මේක සාමාන්‍යයෙන් දවස් 12ත් 14ත් අතර කාලයක් තියෙනවා. මේ අවධියේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, ඔයාගේ ගර්භාෂය, පිළිසිඳ ගැනීමක් වුණොත් ඒකට සූදානම් කරන එක.

මේ චක්‍රය, ඔයා ආර්තවහරණයට (Menopause) ලං වෙනකම්ම, නැත්නම් ගැබ් ගැනීමක් වගේ දෙයක් නිසා නතර වෙනකම්ම දිගටම සිද්ධ වෙනවා.

ලුටියල් අවධියේදී (Luteal Phase) හරියටම මොකද වෙන්නේ?

හරි, දැන් බලමු මේ ලුටියල් අවධියේදී අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ කියලා. ඩිම්බ මෝචනය වුණාට පස්සේ, අර ඩිම්බය පිට කරපු ෆොලිකල් එක වෙනස් වෙලා කෝපුස් ලුටියම් (Corpus Luteum) කියලා ව්‍යුහයක් හැදෙනවා. මේක හරියට පොඩි හෝමෝන ෆැක්ටරියක් වගේ.

මේ කෝපුස් ලුටියම් (Corpus Luteum) එකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝනය නිපදවනවා. ඒ එක්කම යම් ප්‍රමාණයකට ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනයත් නිපදවනවා. මේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය ලුටියල් අවධියේදී වැඩිපුර ශ්‍රාවය වෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද, ඒකෙන් තමයි ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය (එන්ඩොමෙට්‍රියම) හොඳට ඝනකම් කරලා, පිළිසිඳ ගත්ත කළලයකට (embryo) ඇවිත් තැන්පත් වෙන්න පුළුවන් හොඳම පරිසරයක් හදන්නේ. හිතන්නකෝ, බීජයක් පැළ වෙන්න හොඳ පසක් ඕනනේ, අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.

මේ හෝමෝන වැඩිවීම නිසා තව දේවල් වෙනවා:

• ගර්භාෂ බිත්තිය ඝනකම් වීම: කලින් කිව්වා වගේ, මේක තමයි ප්‍රධානම දේ. හොඳට ඝනකම් වුණු, පෝෂ්‍යදායී ගර්භාෂ බිත්තියක් තමයි සාර්ථක ගැබ් ගැනීමකට අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.
• ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය (Cervical Mucus) ඝන වීම: ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන් පිටවෙන ශ්‍රාවය මේ කාලෙදී උකු, පේස්ට් එකක් වගේ වෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් ගර්භාෂය ඇතුළට යන එක වළක්වන එකයි.

දැන්, හිතන්නකෝ ඒ මාසේ ඔයා ගැබ් ගත්තේ නැහැ කියලා. එතකොට අර කෝපුස් ලුටියම් (Corpus Luteum) එක ටිකෙන් ටික හැකිළිලා යනවා. එතකොට අර හෝමෝන මට්ටම් (ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ ඊස්ට්‍රජන්) අඩු වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ඔයාගේ ගර්භාෂ බිත්තිය ගැලවිලා ඔසප් වීම විදියට පිටවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ලුටියල් අවධිය ඉවර වෙලා, අලුත් ඔසප් චක්‍රයක් පටන් ගන්නවා.

ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase) හැමෝටම දවස් 14ක්ම ද?

ගොඩක් වෙලාවට අපි කියනවා ලුටියල් අවධිය දවස් 14ක් කියලා. ඒත්, හරියටම කිව්වොත්, මේක හැමෝටම එක වගේ නැහැ. සාමාන්‍යයෙන් දවස් 12ත් 14ත් අතර තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි, දවස් 10 ඉඳලා 17 වෙනකම් තියෙන ලුටියල් අවධියක් වුණත් සාමාන්‍ය දෙයක් විදියට සලකනවා. ඔයාගේ සම්පූර්ණ ඔසප් චක්‍රය වගේම, මේකෙත් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.

කෙටි ලුටියල් අවධියක් (Short Luteal Phase) කියන්නේ මොකක්ද?

ලුටියල් අවධිය දවස් 10කට වඩා අඩු නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට ඩිම්බ මෝචනය වෙලා දවස් 10ක් යන්නත් කලින් පීරියඩ් එක එනවා නම්, ඒකට තමයි කෙටි ලුටියල් අවධියක් (Short Luteal Phase) කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, ගර්භාෂ බිත්තියට කළලයක් දරාගන්න තරම් හොඳට ඝනකම් වෙන්න, පෝෂණය වෙන්න ප්‍රමාණවත් කාලයක් ලැබෙන්නේ නැති එක. ඒ නිසා, කෙටි ලුටියල් අවධියක් තියෙන අයට සමහර වෙලාවට ගැබ් ගන්න ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, අමුත්තෙක් එනවා කියලා ඔයා ගෙදර සූදානම් කරනවා. ඒත් අමුත්තා එන්න කලින් ඔයාට සූදානම් වෙන්න ලැබෙන්නේ හරිම ටික වෙලාවක් නම්, හරියට පිළිගන්න අමාරුයිනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.

කෙටි ලුටියල් අවධියක් කියන්නේ ලුටියල් ෆේස් ඩිෆෙක්ට් (Luteal Phase Defect - LPD) කියන තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. LPD කියන්නේ, ගර්භාෂ බිත්තිය ගැබ් ගැනීමකට සහාය දෙන්න තරම් හරියට වර්ධනය නොවීම හෝ ඝනකම් නොවීම. මේ නිසා දරුවන් නොමැතිවීම (infertility) හෝ ගබ්සා වීම් (miscarriage) වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

දිගු ලුටියල් අවධියක් (Long Luteal Phase) කියන්නේ මොකක්ද?

මේක අර කලින් කිව්ව එකේ අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ඩිම්බ මෝචනය වෙලා දවස් 18ක් හෝ ඊටත් වඩා පහු වෙලා තමයි පීරියඩ් එක එන්නේ. දිගු ලුටියල් අවධියක් තියෙන අයට සමහරවිට PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) වගේ හෝමෝන අසමතුලිතතා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඩිම්බ මෝචනය වෙලා දවස් 14ක් විතර ගිහිනුත් ඔයාට පීරියඩ් එක ආවේ නැත්නම්, ඔයා ගැබ් අරගෙනද කියලා බලන්න ප්‍රෙග්නන්සි ටෙස්ට් (Pregnancy Test) එකක් කරන එක හොඳ අදහසක්.

ගැබ් ගන්න ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase) කොච්චර දිග වෙන්න ඕනෙද?

සාමාන්‍යයෙන් කියවෙන්නේ, සාර්ථක ගැබ් ගැනීමකට සහ කළලයක් හොඳින් තැන්පත් වෙලා වර්ධනය වෙන්න නම්, ලුටියල් අවධිය අඩුම තරමේ දවස් 10ක් වත් තියෙන්න ඕනේ කියලයි. ඊට වඩා අඩු වුණොත්, අර කලින් කිව්වා වගේ ගර්භාෂ බිත්තියට හරියට සූදානම් වෙන්න කාලය මදි වෙනවා.

ඒත්, මතක තියාගන්න, හැමෝගෙම ශරීර වෙනස්. ඔයාගේ ලුටියල් අවධිය සාමාන්‍යයට වඩා ටිකක් කොටයි කියලා ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට ගැබ් ගන්න බැහැ කියන එක නෙවෙයි. ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, මේ වගේ දෙයක් ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Gynecologist) හෝ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක් (Pregnancy Care Provider/Obstetrician) හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

මම ඉන්නේ ලුටියල් අවධියේ (Luteal Phase) කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයා ලුටියල් අවධියේ ඉන්නවා කියලා අඳුනගන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා. හැබැයි, හැමෝටම මේ ලක්ෂණ නොපෙනෙන්නත් පුළුවන්.

ශරීරයේ මූලික උෂ්ණත්වය (Basal Body Temperature - BBT)

ඔයාගේ ශරීරයේ මූලික උෂ්ණත්වය, ඒ කියන්නේ ඔයා උදේ ඇහැරුණු ගමන්ම, ඇඳෙන් බහින්නත් කලින් මැනගන්න උෂ්ණත්වය, සටහන් කරගන්න එකෙන් මේක දැනගන්න පුළුවන්. ඩිම්බ මෝචනය වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය පොඩ්ඩක්, ඒ කියන්නේ ෆැරන්හයිට් අංශක 0.4 (සෙල්සියස් අංශක 0.22) වගේ සුළු ප්‍රමාණයකින් ඉහළ යනවා. මේ උෂ්ණත්වය ඉහළ ගිහින් තියෙන කාලය තමයි ලුටියල් අවධිය.

යෝනි ශ්‍රාවයේ වෙනස්කම් (Vaginal Discharge)

ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය (cervical mucus) ඔසප් චක්‍රය පුරාම වෙනස් වෙනවා. ඩිම්බ මෝචනය වෙන කාලෙදී මේ ශ්‍රාවය බිත්තර සුදු මදය වගේ ඇදෙන සුළු, තෙත ගතියක් තියෙන එකක්. හැබැයි, ලුටියල් අවධියට ආවම, ඒක ඝන, වියළි, පේස්ට් එකක් වගේ වෙනවා.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

ලුටියල් අවධියේදී ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ, ඔයාට පීරියඩ් එක එන්න කලින් ඇතිවෙන PMS (Premenstrual Syndrome) ලක්ෂණ වලට හුඟක් දුරට සමානයි. ඒ කියන්නේ:

• මනෝභාවයේ වෙනස්කම්: ඉක්මනින් කේන්ති යන එක, දුක හිතෙන එක, කලබල ගතිය වගේ.
• පියයුරු වල වේදනාව හෝ සංවේදී බව: පියයුරු අල්ලද්දී රිදෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• බඩ පුරවා දැමීම (Bloating): බඩ පිම්බිලා වගේ දැනෙන එක.
• කුරුලෑ ඒම (Acne): සමහර අයට මේ කාලෙට කුරුලෑ එනවා.
• ආහාර රුචියේ වෙනස්කම්: සමහරුන්ට අධිකව කෑමට ආසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ ඇතිවෙන්නේ නැහැ, සමහරුන්ට මේ කිසිම දෙයක් නොදැනෙන්නත් පුළුවන්.

ලුටියල් අවධියේදී (Luteal Phase) ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, පිළිසිඳ ගැනීම (Conception), ඒ කියන්නේ ශුක්‍රාණුවක් ඩිම්බයක් එක්ක එකතු වෙන එක, සිද්ධ වෙන්නේ ලුටියල් අවධියේදී තමයි. මොකද, ඩිම්බ මෝචනයෙන් පස්සේ ඩිම්බය පැලෝපීය නාලය (Fallopian tube) දිගේ ගර්භාෂය පැත්තට එනකොට, ඒ අතරතුරේදී තමයි ශුක්‍රාණුවක් එක්ක හමුවෙන්න ඕනේ.

හැබැයි මෙතන පොඩි දෙයක් තියෙනවා තේරුම් ගන්න. පිළිසිඳ ගැනීම ලුටියල් අවධියේ වුණාට, ඔයාට ගැබ් ගන්න වැඩිම ඉඩකඩක් තියෙන දවස් ටික (most fertile days) තියෙන්නේ ෆොලිකියුලර් අවධියේ, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනය වෙන්න කලින් දවස් පහ ඇතුළත. මොකද, ඩිම්බයක් පිටවුණාට පස්සේ ඒක සජීවීව තියෙන්නේ පැය 12ත් 24ත් අතර කාලයක් විතරයි. ඒ නිසා, ඔයා ඩිම්බ මෝචනය වෙනකම් ඉඳලා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කළොත්, ඒකට තියෙන කාලය හරිම අඩුයි.

සරලවම කිව්වොත්, ඩිම්බය එළියට එන්න කලින් ශුක්‍රාණු පැලෝපීය නාලයේ රැඳී සිටියොත්, ඩිම්බය ආපු ගමන්ම සංසේචනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඒ නිසා, ඔයා බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඩිම්බ මෝචනය වෙන දවස හරියටම දැනගෙන, ඊට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන් උත්සාහ කරන එක තමයි වඩාත් ප්‍රතිඵලදායක වෙන්නේ. ඩිම්බ මෝචන දින දර්ශකයක් (Ovulation Calendar) පාවිච්චි කරන එක මේකට උදව්වක් වෙයි.

මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එකේ වැදගත්කම (Take-Home Message)

ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ මේ විවිධ අවධි ගැන, විශේෂයෙන්ම ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase) ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙන කෙනෙක් නම්, මේ දැනුම ඔයාට ගොඩක් උදව් වෙයි. ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ දිග ගැන, ඩිම්බ මෝචනය හරියට වෙනවද කියන එක ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක් (Pregnancy Care Provider) හෝ සඵලතා විශේෂඥයෙක් (Fertility Specialist) එක්ක කතා කරන්න.

දරුවෙක් බලාපොරොත්තු නොවුණත්, ඔයාගේ ශරීරය ගැන, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ සිදුවෙන දේවල් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වටිනවා. මොකද, ඔසප් චක්‍රයේ ඇතිවෙන යම් යම් අක්‍රමිකතා, වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු වල ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ශරීරයට සවන් දෙන්න, වෙනස්කම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

---

` ලුටියල් අවධිය, Luteal Phase, මාසික ඔසප් චක්‍රය, ඩිම්බ මෝචනය, ගැබ් ගැනීම, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, කාන්තා සෞඛ්‍යය