Het Kanker Herhaal? (Kankerherhaling) Moenie Vrees Nie, Kom Ons Praat Daaroor!

Wanneer jy teen kanker baklei het, behandeling ontvang het, en 'n bietjie verligting ervaar, kan die gedagte dat die kanker weer kan opduik, 'n swaar las op jou hart plaas, nie waar nie? Dit is inderdaad baie moeilik. Maar onthou, jy is nie alleen in so 'n tyd nie. Kom ons praat eenvoudig en verstaanbaar oor kankerherhaling (Cancer Recurrence) – wat dit is, waarom dit gebeur, en wat jy daaraan kan doen.

Wat beteken dit as kanker terugkom (Herhaling)?

Eenvoudig gestel, kanker wat terugkom (Recurrent Cancer) beteken dat die kanker weer opduik ná behandeling. Dit kan maande of selfs jare ná jou behandeling gebeur. Soms verminder die kanker byna heeltemal, simptome verdwyn, en dit is selfs onopspoorbaar met toetse. Ons noem dit om in "remissie" (Remission) te wees. Maar selfs ná 'n tydperk van "remissie" kan die kanker terugkeer. Indien dit gebeur, sal dokters weer behandeling vir jou aanbeveel. Afhangende van jou toestand, selfs al keer die kanker terug, is dit moontlik om nog jare lank goed te lewe.

Watter verskillende tipes kankerherhaling (Recurrence) is daar?

Dokters klassifiseer kankerherhaling volgens die plek waar dit opduik. Daar is hoofsaaklik drie tipes:

Plaaslike Herhaling (Local Recurrence)

Dit beteken dat dieselfde tipe kanker weer ontstaan op dieselfde plek waar die kanker oorspronklik was. Stel jou voor jy het prostaatkanker gehad, en dit is verwyder met chirurgie (Prostatectomy). Dan kan die kanker weer opduik in die area waar die prostaatklier was. Dit is wat bekend staan as (Local Recurrence).

Streekherhaling (Regional Recurrence)

In hierdie geval versprei die kanker weer na limfkliere (Lymph Nodes) naby die oorspronklike plek, of na omliggende weefsels. Sekere kankertipes, soos (Triple Negative Breast Cancer), het 'n groter kans om op hierdie manier na omliggende areas te versprei.

Afgeleë Herhaling (Distant Recurrence)

Hier versprei die oorspronklike kankerselle na ander, verliggende organe of weefsels in die liggaam, waar 'n nuwe kanker ontstaan. Byvoorbeeld, longkanker ((Lung Cancer)) kan soms na die sentrale senuweestelsel, dit wil sê die brein ((Brain)), versprei en daar weer opduik.

Watter soorte kanker is die meeste geneig om terug te keer?

Enige kanker kan eintlik terugkeer. Navorsing het egter getoon dat die risiko vir herhaling effens hoër is vir sekere kankertipes. 'n Paar hiervan is:

• Ovariale Kanker ((Ovarian Cancer))
• Metastatiese Melanoom ((Metastatic Melanoma)), wat velkanker is wat reeds na ander dele van die liggaam versprei het toe dit gediagnoseer is.
• Perifere T-sel Limfoom ((Peripheral T-cell Lymphoma - PTCL)), 'n tipe limfoom.

Maar die belangrikste ding om hier te onthou is dat hierdie persentasies slegs algemene ramings is. Dit kan baie verskil afhangende van die tipe kanker wat jy gehad het, die aanvanklike behandeling en baie ander faktore. Daarom, as jou kanker terugkom, is jou dokter die beste bron vir die mees akkurate inligting daaroor.

Watter simptome toon kanker wanneer dit terugkeer (Recurrence)?

Die simptome wat kanker toon wanneer dit terugkeer, kan soortgelyk wees aan die simptome van ander mediese toestande. Daarom is dit baie belangrik om aandag aan jou gesondheid te gee en jou dokter te vra oor die algemene simptome wat kan opduik in verband met die tipe kanker wat jy gehad het. Dan sal jou dokter jou vertel watter tipe simptome, indien dit sou opduik, 'n ondersoek vereis om te bevestig of die kanker teruggekeer het. Raadpleeg jou dokter as jy enige van die volgende ervaar:

• As die simptome wat jy oorspronklik tydens die kanker gehad het, weer opduik. Byvoorbeeld, 'n knop wat weer verskyn op die plek waar die kanker begin het.
• Aanhoudende pyn.
• Aanhoudende hoes.
• Onverklaarbare gewigsverlies.
• Abnormale bloeding of die voorkoms van kneusinge op die liggaam.
• Aanhoudende koors.
• Gereelde hoofpyn.
• Moeilikheid om asem te haal (Dyspnea).
• Bloed in die stoelgang of urine.
• Naarheid en braking.
• Moeilikheid om te sluk (Dysphagia).

Waarom kom kanker weer terug?

Kanker is soos 'n bewegende teiken. Daarom is dit baie moeilik vir enige behandeling om al die kankerselle heeltemal te vang en te vernietig. Byvoorbeeld, tydens chirurgie om 'n kankergezwel te verwyder, kan sommige selle, omdat dit uiters klein is, ongesiens agterbly. Kankerselle muteer en verander voortdurend. Soms reageer kankerbehandelings nie ewe goed op alle kankerselle nie. Selle wat weerstandig is teen behandeling, kan aanhou groei selfs ná behandeling. Later word dit eers tydens (Follow-up) ondersoeke deur dokters opgespoor.

Hoe word 'n herhalende kanker (Recurrent Cancer) gediagnoseer?

Dokters gebruik baie van dieselfde toetse wat hulle aanvanklik gebruik het om kanker te diagnoseer, om ook 'n herhalende kanker te diagnoseer. 'n Paar hiervan is:

Bloedtoetse (Blood Tests)

Bloedtoetse vir kankerherhaling kan die volgende insluit:

• Volledige Bloedtelling (Complete Blood Count): Dit meet die hoeveelheid bloedselle en bloedplaatjies in jou bloedmonster. Hiermee kyk dokters na jou algemene gesondheid en soek hulle tekens van kankerherhaling.
• Immunofenotipering (Immunophenotyping): Dit identifiseer spesifieke seltipes. As jy 'n terugkerende bloedkanker soos leukemie (Leukemia) het, kan jou dokter hierdie toets gebruik om meer inligting oor jou toestand te kry.
• Vloeibare Biopsie (Liquid Biopsy): Dit soek na kankerselle of (DNA)-fragmente van kankergezwellen in jou bloed.
• Tumormerkertoetse (Tumor Marker Tests): Tumormerkers is stowwe wat deur kankerselle of deur ander selle as reaksie op kanker vrygestel word. Dokters gebruik hierdie toetse om tekens van kankerherhaling op te spoor.

Beeldingsondersoeke (Imaging Tests)

As jou kanker teruggekeer het, gebruik dokters beeldingsondersoeke om meer inligting oor nuwe kankergezwellen wat uit die oorspronklike kanker ontstaan het, te verkry. Dit kan die volgende insluit:

• CT-skandering (Computed Tomography - CT Scan): Dit word gebruik om te kyk of die kanker teruggekeer het, of om die grootte en ligging van 'n kankergezwel te bepaal.
• MRI-skandering (Magnetic Resonance Imaging - MRI): (MRI) kan gedetailleerde beelde van spesifieke areas binne jou liggaam neem. Dit help om te bepaal of die kanker teruggekeer het.
• PET-skandering (Positron Emission Tomography - PET Scan): 'n (PET)-skandering kyk na watter areas in jou liggaam meer glukose (Glucose) gebruik. Glukose is 'n tipe suiker. Kankerselle gebruik meer glukose as normale selle.

Urine-ondersoeke (Urinalysis)

Urine-ondersoeke (Urinalysis) meet die inhoud van jou urine, sowel as die hoeveelheid bloedselle, suiker en proteïen. Dokters kan dit gebruik om te kyk of blaaskanker (Bladder Cancer) of nierkanker (Kidney Cancer) teruggekeer het.

Biopsie-ondersoeke (Biopsies)

Dokters doen biopsie-ondersoeke (Biopsies) om kanker, selfs 'n herhalende kanker, te diagnoseer. Tydens 'n biopsie neem dokters 'n weefselmonster, en 'n mediese patoloog (Medical Pathologist) ondersoek dit onder 'n mikroskoop vir tekens van kanker. Daar is verskeie tipes biopsies:

• Beeldgeleide Biopsie (Image-Guided Biopsy): Dokters gebruik 'n (CT)-skandering of ultraklank (Ultrasound) om die kankergezwel te visualiseer en neem 'n klein monster van die kankerlesie met 'n naald.
• Endoskopiese of Laparoskopiese Biopsie (Endoscopic or Laparoscopic Biopsy): Dokters gebruik 'n endoskoop (Endoscope) of laparoskoop (Laparoscope) om binne jou liggaam te kyk. 'n Endoskoop is 'n dun, buigsame buis met 'n kamera aan die punt en instrumente om 'n monster te sny. Daar word geen insnydings gemaak om 'n endoskoop in te bring nie. 'n Laparoskoop is 'n effens ander instrument. Dit word deur 'n klein insnyding in die buik ingebring. Hierdie instrumente maak dit moontlik om weefsel te neem sonder groot insnydings.
• Eksisionale of Insisionale Biopsie (Excisional or Incisional Biopsy): Tydens hierdie oop biopsies maak 'n chirurg 'n insnyding in jou liggaam en verwyder óf die hele kankergezwel ((Excisional Biopsy)) óf 'n gedeelte van die gezwel ((Incisional Biopsy)) vir ondersoek of behandeling.
• Beenmurgbiopsie (Bone Marrow Biopsy): Dokters neem 'n bloed- en beenmonster uit die beenmurg om te kyk of die kanker teruggekeer het.

Watter behandelings is beskikbaar vir herhalende kanker (Recurrent Cancer)?

Behandeling vir herhalende kanker verskil afhangende van jou toestand. Jou dokter kan die volgende doen:

• Die oorspronklike eerstelynsbehandeling (First-line Treatment) weer toepas.
• Chirurgie uitvoer om nuwe kankergezwellen te verwyder.
• Verskillende chemoterapie (Chemotherapy)-medisyne of kombinasies van medisyne gebruik.
• 'n Ander behandelingstegniek probeer, soos geteikende behandelings (Targeted Treatments) of immunoterapie (Immunotherapy).

As jou kanker teruggekeer het, sal jou dokter die beskikbare opsies met jou bespreek, asook wat jy van die behandelings kan verwag. Gewoonlik is die doel van behandeling vir herhalende kanker om die kanker te beheer en te voorkom dat dit vererger of versprei. Dit is nie daarop gemik om die kanker heeltemal te genees nie. Verskeie faktore beïnvloed behandelingsbesluite, insluitend:

• Die tipe kanker wat jy het.
• Die tydperk waarin dit teruggekeer het. Kanker wat vinnig na behandeling terugkeer, kan moeiliker wees om te behandel.
• Die plek waar die kanker teruggekeer het. Gewoonlik kan 'n kanker wat op dieselfde plek of naby die oorspronklike kanker terugkeer, makliker wees om te behandel as 'n kanker wat in verre organe of weefsels terugkeer.
• Jou algemene gesondheidstoestand. Verskillende of intensiewer behandelings vir herhalende kanker kan ernstige newe-effekte veroorsaak. Jou algemene gesondheidstoestand beïnvloed hoe goed jy tydens die behandeling sal vaar.

Ongeag watter behandeling jy kies, oorweeg palliatiewe sorg (Palliative Care) as 'n manier om kankersimptome en die newe-effekte van behandeling te beheer. Palliatiewe sorg is 'n bykomende ondersteuning en simptoombeheer wat jy ontvang terwyl jy kankerbehandeling ondergaan.

As kanker terugkom, wat is die vooruitsig? (Prognosis)

Die vooruitsig (Prognosis) van jou siekte, dit wil sê die moontlikheid van herstel, hang af van jou toestand. Baie faktore wat behandelingskeuses beïnvloed, soos die tipe kanker wat jy het, hoe jy op behandeling gereageer het, hoe newe-effekte bestuur is, en jou algemene gesondheidstoestand, beïnvloed ook jou (Prognosis). Die beste inligting hieroor kan van jou dokter verkry word.

Hoe is dit om te leef met kanker wat terugkom?

Kanker wat terugkom, kan soos "déjà vu" (Déjà vu) voel. Jy het een keer teen kanker baklei, en nou is dit terug. Hierdie keer kan jy egter teleurstelling en 'n swaar las voel oor die vooruitsig om weer met kanker te worstel. Jou gevoelens is geldig en belangrik. As jy iemand is wat met terugkerende kanker leef, is die eerste ding om te doen om jouself tyd en ruimte te gee om jou situasie te verstaan. Daarna, begin dink oor die stappe wat jy kan neem om so goed as moontlik te leef, selfs al het die kanker teruggekeer. Hier is 'n paar voorstelle:

• Vra jou dokter oor (Cancer Survivorship Programs) wat kankeroorlewendes help. Hierdie programme help mense om die uitdagings van die lewe met kanker te verstaan en te bestuur.
• Eet 'n voedsame, gebalanseerde dieet. Vra jou dokter om jou te verwys na 'n voedingsdeskundige (Nutritionist) wat jou kan help om 'n maaltydplan op te stel wat by jou behoeftes pas.
• Doen 'n bietjie oefening. Oefening kan help om stres te verminder, en krag en uithouvermoë te verbeter. Vra egter altyd jou dokter voordat jy 'n oefenprogram begin.
• Handhaaf goeie leefstylgewoontes of begin dit aanleer. As jy tabakprodukte gebruik of alkohol drink, probeer om dit te staak.
• Slaap genoeg. Kanker en kankerbehandeling kan 'n groot impak op jou liggaam hê. Maak dus seker dat jy genoeg slaap kry. Praat met jou dokter as jy slaapprobleme het.
• Dink aan gevorderde sorgbeplanning (Advance Care Planning). Dit sluit (Advance Directives) in. In gevorderde sorgbeplanning dink jy vooruit oor jou gesondheid en besluit wat moet gebeur as jy nie vir jouself kan praat nie. Gevorderde sorginstruksies is wettige dokumente wat skriftelike instruksies verskaf oor jou begeertes vir die einde van jou lewe en wie mediese besluite namens jou kan neem.

Wat is die verskil tussen terugkerende kanker (Recurrent Cancer) en 'n nuwe kanker (Second Cancer)?

As jy kanker gehad het, kan jy 'n tweede kanker ontwikkel. Dit is 'n heeltemal nuwe, verskillende kanker. Aan die ander kant is terugkerende kanker (Recurrent Cancer) wanneer dieselfde tipe kanker wat jy oorspronklik gehad het, weer opduik.

Kan 'n herhalende kanker weer heeltemal in remissie (Remission) gaan?

Ja, dit is moontlik. In sommige gevalle gaan pasiënte deur siklusse van "remissie" (die verdwyning van simptome) en "herhaling" (die terugkeer). Wanneer kanker terugkeer, kan dokters dieselfde behandelings as voorheen, of verskillende behandelings probeer met die doel om die kanker weer in "remissie" te bring.

Ek het weer kanker. Hoe besluit ek of ek verdere behandeling wil ondergaan of nie?

Dit is nie 'n maklike besluit nie. Sodra jy uitvind dat jou kanker teruggekeer het, moet jy tyd neem om die behandelingsopsies te verstaan en te dink oor wat jy vir jouself, jou familie en ander wat omgee, wil hê. Hier is 'n paar stappe wat jou kan help om hierdie besluit te neem:

• Neem tyd om die behandelingsopsies en hul moontlike newe-effekte te verstaan. Jou onkoloog (Oncologist) en mediese span sal jou soveel inligting gee as wat jy nodig ag om 'n besluit te neem.
• Praat met jou familie en ander geliefdes en lig hulle in oor jou toestand. Ongeag watter besluit jy neem, is dit belangrik dat jou familie en ander jou besluit verstaan en weet wat jy vir jou sorg verwag.
• Oorweeg dit om 'n tweede opinie (Second Opinion) van 'n ander onkoloog te kry. Verskillende hospitale kan soms ander behandelingsopsies bied.
• Vra jou dokter oor deelname aan 'n kliniese proef (Clinical Trial). Kliniese proewe is navorsingsprojekte wat uitgevoer word om te bepaal of 'n nuwe behandeling veilig en effektief is.

As ek besluit om nie weer kankerbehandeling te ondergaan nie, wat gebeur dan?

Daar kan baie redes wees waarom mense besluit om kankerbehandeling te staak. Kry insette van jou dokter, jou familie en ander geliefdes, maar weet dat die finale besluit om voort te gaan of behandeling te staak altyd by jou berus.

As ek behandeling staak, is hospiesversorging (Hospice Care) 'n opsie?

Dit kan wees, maar dit hang af van jou algemene gesondheidstoestand en die vooruitsig (Prognosis) van jou siekte. Gewoonlik beveel dokters hospiesversorging (Hospice Care) aan as hulle glo dat behandeling jou toestand nie kan genees nie, en dat jy minder as ses maande het om te lewe. As jou dokter hospiesversorging (Hospice Care) aanbeveel, is dit wat jy kan verwag:

• Holistiese Einde-van-lewe Sorg (Holistic End-of-Life Care): Kanker raak almal wat daardeur geaffekteer word, insluitend jou familie en versorgers. (Hospice Care) help jou en jou familie. Dokters sal jou fisiese behoeftes versorg, terwyl ander spesialiste jou sielkundige, emosionele, geestelike en psigologiese hulp sal bied.
• Vertroostingsorg (Comfort Care): Jy sal medisyne en ander behandelings ontvang om pyn en newe-effekte van jou toestand te bestuur.
• Versorgerondersteuning (Caregiver Support): Jou primêre versorgers mag hulp nodig hê met jou versorging. Hulle mag ook hulp nodig hê om hul eie fisiese en sielkundige gesondheid te bestuur. (Hospice) sal jou familie met die nodige hulpbronne verbind.
• Mediese voorrade en toerusting: Sommige mense ontvang (Hospice Care) tuis, en hulle mag spesiale beddens en ander toerusting benodig. (Hospice) kan ook sorg in 'n korttermyn-sorgfasiliteit of 'n residensiële (Hospice)-sentrum verskaf.

Laastens, dinge om te onthou

Wanneer jy kanker suksesvol behandel het, weet jy dalk dat kanker weer kan terugkom (Recur). Selfs dan, as jy uitvind dat kanker weer terug is, kan jy geskok en ontsteld wees. Jy kan moedeloos en bang voel. Maar met kanker is daar altyd hoop, en terugkerende kanker is geen uitsondering nie. Daar is hoop op nuwe behandelings, of die geleentheid om aan 'n kliniese proef (Clinical Trial) deel te neem. Daarbenewens, selfs as behandeling nie die terugkerende kanker kan beheer nie, is daar hoop om die lewe te lei wat jy wil, ongeag hoe lank jy leef. As jou kanker teruggekeer het, sal jou onkoloog (Oncologist) en mediese span jou besluite ondersteun en jou op die beste moontlike manier help. Moenie bang wees nie, wees sterk.

---

` kankerherhaling, Afgeleë Herhaling, kankersimptome, kankerbehandeling, kankerdiagnose, lewe met kanker, kankersorg