භයානක මත්ද්‍රව්‍යක් වන කොකේන් (Cocaine) සහ ක්‍රැක් (Crack) ගැන ඔබ දැනුවත්ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා සමහරවිට කොකේන් (Cocaine) කියන නම අහලා ඇති. ඒක හරිම භයානක, ඒ වගේම ඉක්මනටම ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන් මත්ද්‍රව්‍යක්. මේ ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද මේකෙන් ජීවිතේට වෙන්න පුළුවන් හානිය හිතනවට වඩා ගොඩක් වැඩියි. අපි අද මේ කොකේන් (Cocaine) සහ ඒ හා සමාන ක්‍රැක් (Crack) කියන මත්ද්‍රව්‍ය ගැන විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.

කොකේන් (Cocaine) කියන්නේ ඇත්තටම මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, කොකේන් (Cocaine) කියන්නේ හරිම ප්‍රබල උත්තේජක මත්ද්‍රව්‍යක්. මේවා හදන්නේ දකුණු ඇමරිකාවේ වැවෙන කොකා (Coca) කියන ශාකයේ කොළ වලින්. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු නිර්වින්දකයක් විදිහට සුළු වශයෙන් කොකේන් (Cocaine) පාවිච්චි කරන අවස්ථා තියෙනවා, ඒත් ඒ හරිම සීමිත විදිහට, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ. හැබැයි, බහුලවම මිනිස්සු මේක පාවිච්චි කරන්නේ ශරීරයට අමුතු ගැම්මක්, සතුටක්, සහ එක මොහොතකදී හිත එකලස් කරගන්න පුළුවන් කියන හැඟීමක් ලබාගන්න.

දුකට තියෙන කාරණේ තමයි, කොකේන් (Cocaine) කියන්නේ ඉතාමත්ම ඉක්මනින් ඇබ්බැහි කරවන සුළු දෙයක්. ඒ කියන්නේ, මේක පාවිච්චි කරන අය මේකෙන් වෙන නරක ප්‍රතිවිපාක ගැන දැන දැනත්, ආයෙ ආයෙත් මේක හොයන්න, පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙනවා. කොකේන් (Cocaine) භාවිතය නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයට (Cocaine Use Disorder) ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබුණත්, ගොඩක් අය ආයෙමත් මේකට යොමු වෙනවා, ඒ කියන්නේ නැවත ඇබ්බැහි වීමේ (Relapse) අවදානම වැඩියි.

කොකේන් (Cocaine) සහ ක්‍රැක් කොකේන් (Crack Cocaine) අතර වෙනස මොකක්ද?

කොකේන් (Cocaine) ප්‍රධාන වශයෙන් ආකාර දෙකකින් දකින්න පුළුවන්.

• කොකේන් (Cocaine) කුඩු: මේක සුදු පාට කුඩක් වගේ. මිනිස්සු මේක පාවිච්චි කරන විවිධ ක්‍රම තියෙනවා:
• නාහයෙන් උරලා (Inhaling/Snorting).
• විදුරුමස් වල අතුල්ලලා.
• වතුරේ හරි වෙන දියරයක හරි දිය කරලා ශිරා වලට විදගෙන (Injecting).
• දුම් විදිහට උරලා (Smoking/Freebasing).

කොකේන් (COCAine) කුඩු වලින් ලැබෙන " මත්වීම " එක විනාඩි 20ක් විතර ඉඳලා පැය දෙකක් විතර වෙනකම් තියෙන්න පුළුවන්. මේවට "Snow", "Nose Candy", "Coke", "Big C", "Flake", "Blow" වගේ විවිධ නම් පාරිභාෂිතව (Street Names) කියනවා.

• ක්‍රැක් කොකේන් (Crack Cocaine): මේක හදන්නේ කොකේන් (Cocaine) කුඩු තවදුරටත් පිරිපහදු කරලා, "උයලා" වගේ. ඒක හදනකොට "ක්‍රැක්" ගාන සද්දයක් එන නිසා තමයි මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ. ක්‍රැක් (Crack) කියන්නේ දුඹුරු පාට පොඩි ගල් කැට වගේ පේන දෙයක්. මිනිස්සු ක්‍රැක් (Crack) පාවිච්චි කරන්නේ වීදුරු පයිප්පයක රත් කරලා දුම අරගෙන, එහෙම නැත්නම් ගංජා හරි දුම්කොළ හරි එක්ක කලවම් කරලා.

ක්‍රැක් කොකේන් (Crack Cocaine) වලින් ලැබෙන " මත්වීම " එක විනාඩි 15ක් වගේ හරිම කෙටි කාලයයි තියෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, මේ " මත්වීම " එක මෙච්චර කෙටි වුණාට, මේ මත්ද්‍රව්‍ය ඔයාගේ ශරීර පද්ධතියේ දවස් තුනක් විතර වෙනකම් තියෙන්න පුළුවන්.

කොකේන් (Cocaine) භාවිතය කොච්චර සුලබද? මේකෙන් ඇතිවෙන අවදානම් මොනවද?

ඇත්තටම, ලෝකයේ සමහර ප්‍රදේශවල කොකේන් (Cocaine) භාවිතය සැලකිය යුතු මට්ටමක තියෙනවා. මේක පුද්ගලයෙකුට විතරක් නෙමෙයි, මුළු සමාජයටම බලපාන ප්‍රශ්නයක්. කොකේන් (Cocaine) භාවිතයත් එක්ක එන අවදානම් නම් හිතාගන්නවත් බැරි තරම්. ඒ අතරින් ප්‍රධානම සහ බරපතලම අවදානම් කීපයක් තමයි මේ:

• ජීවිත හානි වෙන්න පුළුවන්: කොකේන් (Cocaine) අධිමාත්‍රාවෙන් (Overdose) පාවිච්චි කළොත්, ඒකෙන් ක්ෂණිකව ජීවිතේ නැති වෙන්න වුණත් පුළුවන්.
• බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු: මේක පාවිච්චි කරන අයට හෘදයාබාධ (Heart Attack), ආඝාතය (Stroke), ඒ වගේම `(HIV/AIDS)` වගේ බරපතල රෝග හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
• පුද්ගලික සබඳතා විනාශ වීම: කොකේන් (Cocaine) වලට ඇබ්බැහි වීම (Cocaine Use Disorder) නිසා පවුල් ජීවිතය, යාළු මිත්‍රකම්, රැකියාව මේ හැමදේම අවුල් වෙලා, විනාශ වෙලා යන්න පුළුවන්.

මේක සෙල්ලමක් නෙවෙයි. කොකේන් (Cocaine) කියන්නේ ජීවිතයක් උනත් උදුරගන්න පුළුවන් දෙයක්.

කොකේන් (Cocaine) භාවිත කළාම මොළේට මොකද වෙන්නේ? ඇයි මේකට මෙච්චර ඇබ්බැහි වෙන්නේ?

කෙනෙක් කොකේන් (Cocaine) ගත්තම, එයාගේ රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) එකපාරටම ඉහළ යනවා, හදවත වේගෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. අනවශ්‍ය විදිහට සල්ලි වියදම් කරන එක, එක එක දේවල් කරන එක වගේ දේවල්වලට තිබ්බ බාධක නැතිවෙලා යනවා. සමහර අයට තරහ යනවා, හැමදේම සැක හිතෙනවා (Paranoid).

ඒත්, මේ හැමදේටම වඩා භයානකම දේ තමයි කොකේන් (Cocaine) භාවිතය අපේ මොළය වෙනස් කරන විදිහ. මේක තමයි ඇබ්බැහි වීමට (Addiction) පාර කපන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළය නිර්මාණය වෙලා තියෙන්නේ සතුට හොයාගෙන යන්න. ඒකට අපේ මොළේ විශේෂ පරිපථයක් (Reward Circuit/Pathway) තියෙනවා. මේ කොටසින් තමයි අපිට සතුට, තෘප්තිය දැනීමේ හැකියාව පාලනය කරන්නේ. අපිව සතුටු කරන, තෘප්තිමත් කරන දෙයක් අත්විඳිනකොට, අපේ මොළයෙන් `(Dopamine)` කියන රසායනිකය නිදහස් කරනවා. `(Dopamine)` නිසා අපිට හොඳක් දැනෙනවා, ඒ නිසා අපි ඒ දේවල් ආයෙ ආයෙත් කරන්න පෙළඹෙනවා.

සාමාන්‍ය `(Dopamine)` ප්‍රමාණයක් අපිට සතුටින්, අවදියෙන්, සහ අවධානයෙන් ඉන්න උදව් කරනවා. හැබැයි, `(Dopamine)` ප්‍රමාණය ගොඩක් වැඩි වුණොත්, අපිට ලොකු බලයක්, අසීමිත සතුටක්, සහ ශක්තියක් දැනෙන්න පුළුවන්. කෙනෙක් කොකේන් (Cocaine) පාවිච්චි කළාම, එයාගේ මොළයෙන් එකපාරටම විශාල `(Dopamine)` ප්‍රමාණයක් නිදහස් වෙනවා. ඒත්, කොකේන් (Cocaine) වලින් ලැබෙන මේ `(Dopamine)` "රෂ්" එක හරිම ඉක්මනට පහවෙලා යනවා. එතකොට අර හැඟීම් ආයෙත් ඕන වෙනවා, ඒ කියන්නේ මත්ද්‍රව්‍ය ආයෙත් ඕන වෙනවා. දිගින් දිගටම කොකේන් (Cocaine) පාවිච්චි කරනකොට, මොළය මේ අධික උත්තේජනයට හුරු වෙනවා. එතකොට කලින් වගේ සතුටක් ලබන්න නම්, තවත් වැඩිපුර, තවත් නිතර නිතර කොකේන් (Cocaine) මාත්‍රා අවශ්‍ය වෙනවා. මේක තමයි ඇබ්බැහි වීමේ භයානක චක්‍රය.

කොකේන් (Cocaine) භාවිතයේ කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ මොනවද?

කොකේන් (Cocaine) භාවිතය නිසා කෙටි කාලීන වගේම දිගු කාලීන අතුරු ආබාධත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ

කොකේන් (Cocaine) කියන්නේ හරිම ප්‍රබල මත්ද්‍රව්‍යක් නිසා, ඒක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම වුණත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• අධිමාත්‍රාව (Overdose):

මේක ක්ෂණිකව ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. කෙනෙක් පළවෙනි වතාවට කොකේන් (Cocaine) පාවිච්චි කළත් අධිමාත්‍රාවක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. රෝග ලක්ෂණ විදිහට මේවා දකින්න පුළුවන්:

• වලිප්පු (Seizures)
• මායාවන් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations)
• සිහිවිකල් වීම (Delirium)
• ප්‍රචණ්ඩකාරී හැසිරීම
• ශරීර උෂ්ණත්වය අධික ලෙස ඉහළ යාම (Hyperthermia)
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmia)
• පපුවේ වේදනාව
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
• ලේ වමනය යාම

• ඇබ්බැහි වීම (Addiction / Cocaine Use Disorder):

කොකේන් (Cocaine) කියන්නේ ඉතාමත්ම ඉක්මනින් ඇබ්බැහි කරවන දෙයක්. එක අධ්‍යයනයකින් පෙන්නලා තියෙනවා කොකේන් (Cocaine) පාවිච්චි කරපු අයගෙන් 15%ක් අවුරුදු 10ක් ඇතුළත මේකට ඇබ්බැහි වුණා කියලා. ඇබ්බැහි වීමේ ලක්ෂණ තමයි:

• කෑම අරුචිය සහ ශරීරයේ බර අඩු වීම පැහැදිලිව පෙනීම.
• නිතරම නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම.
• නිතර උඩ શ્વસન માર્ગයේ ආසාදන (Upper Respiratory Infections) ඇතිවීම.
• පුද්ගලික පිරිසිදුකම ගැන තියෙන සැලකිල්ල අඩු වීම.
• නින්දේ රටාව වෙනස් වීම, විශේෂයෙන්ම සුපුරුදු නින්දට වඩා අඩුවෙන් නිදාගැනීම.
• යාළුවන්, පවුලේ අය, සහ සමාජ ක්‍රියාකාරකම් ගැන උනන්දුව නැති වීම.
• කෑම, ලිංගිකත්වය, හෝ වෙනත් සතුටු දේවල් ගැන උනන්දුව නැති වීම.
• පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව තරහ යන එක, ඉවසීම නැති වෙන එක වගේ චිත්තවේගීය වෙනස්කම්.
• දැඩි මානසික අවපීඩනය (Severe Depression), හැමදේම සැක කිරීම (Paranoia), හෝ මායාවන් අත්විඳීම වැනි මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු.
• කොකේන් (Cocaine) නොලැබුණාම ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (Withdrawal Symptoms) පෙන්වීම.

• කොකේන් (Cocaine) ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (Withdrawal):

කොකේන් (Cocaine) වලින් ලැබෙන " මත්වීම " එක හරිම කෙටි නිසා, මේක පාවිච්චි කරන අයට නිතරම මත්ද්‍රව්‍ය ඕන වෙනවා. ඒක නොලැබී ගියාම, එයාලට ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එකපාරටම මත්ද්‍රව්‍ය නැවැත්තුවම ඇතිවෙන ශාරීරික සහ මානසික අමාරුකම්. මේවා තමයි ඒ රෝග ලක්ෂණ:

• ඇඟ වෙව්ලීම (Muscle Tremors / The Shakes).
• දැඩි හිසරදය.
• අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue).
• සිතීමේ වේගය අඩුවීම හෝ සිතුවිලි පැටලීම.

දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ

කාලයක් තිස්සේ කොකේන් (Cocaine) පාවිච්චි කරනකොට, සමහර ඒවා ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ඒ වගේ බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු කීපයක් තමයි:

• හෘදයාබාධ (Heart Attack)
• ආඝාතය (Stroke)
• `(HIV/AIDS)`
• හෙපටයිටිස් සී `(Hepatitis C)`
• නියුමෝනියාව (Pneumonia)
• අපස්මාරය (Epilepsy) තියෙන අයට වලිප්පු වැඩි වීම.

කාලයක් තිස්සේ කොකේන් (Cocaine) භාවිතය මොළයේ වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් පවා වෙනස් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, මේක `(Glutamate)` කියන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයට `(Neurotransmitter)` බලපානවා. `(Glutamate)` කියන්නේ මොළයේ ස්නායු සෛල අතර පණිවිඩ යවන, ඉගෙනීමට සහ මතකයට සම්බන්ධ දෙයක්. දිගු කාලීනව කොකේන් (Cocaine) පාවිච්චි කරනකොට හිතන විදිහ, තොරතුරු මතක තියාගන්න තියෙන හැකියාව දුර්වල වෙනවා. ඒ වගේම, මොළයේ ආතතියට ප්‍රතිචාර දක්වන කොටස් (Stress Receptors) වඩාත් සංවේදී වෙන නිසා, පොඩි ආතතිමය අවස්ථාවකදී වුණත් එයාලා ගොඩක් සැරෙන් ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්.

කොකේන් (Cocaine) භාවිතය නිසා ඇතිවන තත්ත්වයට (Cocaine Use Disorder) ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

ඔව්, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම ප්‍රතිකාර යොමු වෙන්නේ සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (`Cognitive Behavioral Therapy / CBT`) වගේ ක්‍රම වලට. කොකේන් (Cocaine) භාවිතය නිසා ඇතිවන තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අයට ප්‍රජා මූලික වැඩසටහන් (Community-based Programs) වලින් ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පර්යේෂකයෝ කොකේන් (Cocaine) භාවිතය නවත්වන්න උදව් වෙන ඖෂධ ගැනත් පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා.

කොකේන් (Cocaine) වලට ඇබ්බැහි වුණ කෙනෙක්ට උදව් හොයාගන්නේ කොහොමද? අපි කොහොමද උදව් කරන්නේ?

ඔයා හරි ඔයා දන්න කෙනෙක් හරි මේ වගේ ප්‍රශ්නෙක පැටලිලා ඉන්නවා නම්, උදව් ඉල්ලන එක තමයි මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න තියෙන පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර. ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයාගෙන් පටන් ගන්න පුළුවන්. එතුමා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරික්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට එතුමා ඔයාව මත්ද්‍රව්‍ය නිවාරණය පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් (Substance Abuse Counselor) වෙත යොමු කරන්න හෝ ප්‍රජා මූලික වැඩසටහන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මේකත් මතක තියාගන්න හරිම වැදගත්: ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ නිදන්ගත රෝගයක් (Chronic Disease). ඒක දුර්වලකමක්වත්, වැරදි තීරණ ගැනීමක්වත්, වෙනත් පුද්ගලික ලක්ෂණයක්වත් නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීමත් එක්ක පොරබදින කෙනෙක්ට ඔයාට දෙන්න පුළුවන් හොඳම සහයෝගය තමයි, එයාව උදව් හොයාගන්න දිරිමත් කරන එක.

ඒ වගේම, කොකේන් (Cocaine) භාවිතය කියන්නේ ඒ පුද්ගලයට විතරක් නෙවෙයි, එයා වටේ ඉන්න අයටත් බලපාන දෙයක්. සබඳතාවලට ලොකු පීඩනයක්, ආතතියක් ඇතිකරනවා. ඔයාත් ඒ වගේ තත්ත්වෙක ඉන්නවා නම්, සහාය කණ්ඩායමකට (Support Group) සහභාගී වෙන එක ගැන හිතන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

කොකේන් (Cocaine) කියන්නේ ජීවිත වෙනස් කරන්න, ඒ වගේම ජීවිතේ නැති කරන්න වුණත් පුළුවන්, දරුණු විදිහට ඇබ්බැහි කරවන උත්තේජක මත්ද්‍රව්‍යක්. කොකේන් (Cocaine) පාවිච්චි කරන එකෙන් මිනිස්සුන්ගේ මොළය ක්‍රියාකරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ගොඩක් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.

සමහර අයට ඊළඟ " මත්වීම " එක හොයාගන්න එක ජීවිතේ වැදගත්ම දේ වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒත්, කොකේන් (Cocaine) " මත්වීම " එක විනාඩි ගාණකින් ඉවර වුණාට, ඒකෙන් ජීවිතේට වෙන බලපෑම මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන්, සමහරවිට මුළු ජීවිත කාලෙම තියෙන්න පුළුවන්.

ඔයා හිතනවා නම් ඔයා ආදරේ කරන කෙනෙක් කොකේන් (Cocaine) පාවිච්චි කරනවා කියලා, කරුණාකරලා එයාව උදව් හොයාගන්න දිරිමත් කරන්න. වෙන කෙනෙක්ගේ කොකේන් (Cocaine) භාවිතය නිසා බලපෑමට ලක්වෙලා ඉන්න අයට තියෙන වැඩසටහන් සහ සේවාවන් ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ.

---

` කොකේන්, ක්‍රැක්, මත්ද්‍රව්‍ය, ඇබ්බැහිවීම, මත්ද්‍රව්‍ය නිවාරණය, මානසික සෞඛ්‍ය, ඩොපමයින්