හිතන්නකෝ ඔයා ක්රිකට් ගහනකොට, දුවනකොට, එහෙමත් නැත්නම් පඩිපෙළක් නගිනකොට එකපාරටම කකුලේ පිටිපස්සෙන්, විලුඹට ටිකක් උඩින් 'ටක්' ගාලා සද්දයක් ඇහිලා දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ආවා කියලා. එහෙම නැත්නම් උදේට ඇඳෙන් බහිනකොට විලුඹට උඩින් තද ගතියක්, වේදනාවක් නිතරම දැනෙනවද? මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ අකීලිස් කණ්ඩරාව (Achilles Tendon) ආශ්රිත යම් ගැටලුවක්. අපි හැමෝම වගේ ක්රීඩකයින්ට මේ ආබාධය වෙනවා කියලා අහලා තිබුණට, ඇත්තටම ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු අපේ ඇඟේ තියෙන ශක්තිමත්ම සහ වැදගත්ම කණ්ඩරාවක් වෙන මේ අකීලිස් ගැන හැමදෙයක්ම.
මොකක්ද මේ අකීලිස් කණ්ඩරාව (Achilles Tendon) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අකීලිස් කණ්ඩරාව කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ පිටිපස්සේ, විලුඹට කෙළින්ම උඩින් තියෙන ශක්තිමත් පටියක් වගේ කොටස. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ කෙණ්ඩා මස් පිඬු (calf muscles) ඔයාගේ විලුඹේ අස්ථියට (calcaneus) සම්බන්ධ කරන එක. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට `(Calcaneal tendon)` කියලත් කියනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙයි, "මොකක්ද මේ කණ්ඩරාවක් (tendon) කියන්නේ?" කියලා. කණ්ඩරාවක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ මාංශ පේශියක් අස්ථියකට සම්බන්ධ කරන, හරිම ශක්තිමත්, නම්යශීලී පටක පටියක්. හරියට කඹයක් වගේ. මේවා අපේ ශරීරය පුරාම තියෙනවා.
මේ කණ්ඩරාවට "අකීලිස්" කියලා නම හැදුණෙත් හරිම රසවත් කතාවකින්. ග්රීක පුරාවෘත්තවල ඉන්නවා අකීලිස් කියලා වීරයෙක්. එයාගේ ශරීරයේ එකම දුර්වල තැන තමයි විලුඹට උඩින් තිබුණු මේ කොටස. සටනකදී එතනට වැදුණු ඊතලයකින් තමයි එයා මිය යන්නේ. අන්න ඒ සිදුවීම නිසා තමයි මේ කණ්ඩරාවට ඒ නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
අකීලිස් කණ්ඩරාවේ ප්රධාන කාර්යය මොකක්ද?
අකීලිස් කණ්ඩරාව තමයි ඔයාගේ පාදය සහ වළලුකර චලනය කරන්න කෙණ්ඩා මස් පිඬුවලට උදව් කරන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ කෙණ්ඩා මස් පිඬුව හැකිළෙනකොට (contract) මොකද වෙන්නේ කියලා. එතකොට මේ අකීලිස් කණ්ඩරාව උඩට ඇදිලා ඔයාගේ විලුඹ උස්සනවා. හරියටම කිව්වොත්, මේක ලීවරයක් වගේ වැඩ කරන්නේ. මාංශ පේශිය හැකිළෙනකොට, කණ්ඩරාව අස්ථිය ඇදලා, ඒක චලනය කරවනවා.
අපි එදිනෙදා කරන ගොඩක් දේවල් වලට මේ අකීලිස් කණ්ඩරාව නැතුවම බැහැ.
- ඇවිදිනකොට
- දුවනකොට
- පනිනකොට
- පඩිපෙළ නගිනකොට
- ඇඟිලි තුඩු වලින් හිටගන්නකොට (stand on your tiptoes)
මේ හැම ක්රියාවකදීම ඔයාගේ අකීලිස් කණ්ඩරාව තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම ක්රියාත්මක වෙන්නේ. ඉතින් ඒක කොච්චර වැදගත්ද කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද?
මේ කණ්ඩරාව පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? ඒක කොච්චර ලොකුද?
අකීලිස් කණ්ඩරාව පටන් ගන්නේ ඔයාගේ කෙණ්ඩා මස් පිඬුවේ මැද හරියෙන්. එතන ඉඳන් කකුල දිගේ පහළට ඇවිත් විලුඹට සම්බන්ධ වෙනවා. ඔයාගේ කකුල් දෙකේම මේ වගේ කණ්ඩරා දෙකක් තියෙනවා.
වැඩිහිටියෙක්ගේ අකීලිස් කණ්ඩරාව සාමාන්යයෙන් සෙන්ටිමීටර් 15ත් 26ත් (අඟල් 6-10) අතර දිගකින් යුක්තයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන ඝනකමින් වැඩිම සහ ශක්තිමත්ම කණ්ඩරාව වීම. ඒක කොච්චර ශක්තිමත්ද කියනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ බර වගේ හතර ගුණයක විතර බලයක් දරාගන්න මේකට පුළුවන්.
අකීලිස් කණ්ඩරාව හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
මේ ශක්තිමත් කණ්ඩරාව ප්රධාන වශයෙන් ප්රෝටීන වර්ග දෙකකින් තමයි හැදිලා තියෙන්නේ.
1. කොලැජන් (Collagen): මේක තමයි අපේ ශරීරයේ බහුලවම තියෙන ප්රෝටීනය. ශරීරයේ මුළු ප්රෝටීන වලින් තුනෙන් එකක් විතරම කොලැජන්. මේකෙන් තමයි කණ්ඩරාවට අවශ්ය ශක්තිය ලැබෙන්නේ.
2. ඉලාස්ටින් (Elastin): මේකෙන් තමයි කණ්ඩරාවට ඇදෙන සුළු, නම්යශීලී ගතිය (stretchiness) ලැබෙන්නේ. අපි චලනය වෙනකොට කණ්ඩරාව ඇදිලා, ආයෙත් තිබුණු විදිහටම එන්න උදව් කරන්නේ මේ ඉලාස්ටින්.
මේ කණ්ඩරාවට අවශ්ය ලේ සැපයුම ලැබෙන්නේ කකුලේ පහළ කොටසේ තියෙන රුධිර නාල දෙකකින්. ඒ වගේම, මේකේ සංවේදනය සහ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්නේ `(sural nerve)` සහ `(tibial nerve)` කියන ස්නායු දෙක මගින්.
අකීලිස් කණ්ඩරාවට වෙන්න පුළුවන් සුලබම ආබාධ මොනවද?
අකීලිස් කණ්ඩරාව කියන්නේ විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරන අය අතරේ නිතරම ආබාධ වලට ලක්වෙන තැනක්. ඒත් සාමාන්ය අය අතරෙත් මේ ආබාධ සුලබව දකින්න පුළුවන්. මෙන්න ඒවයින් කිහිපයක්.
| ආබාධයේ නම (Injury Name) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) | කණ්ඩරාව අධික භාවිතය නිසා හෝ යම් ආතතියක් නිසා ඉදිමීම, රතුවීම සහ වේදනාව ඇතිවීම. මේක ප්රදාහ තත්ත්වයක්. |
| කණ්ඩරාව ඉරී යාම (Achilles tendon ruptures/tears) | කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් ඉරී යාම. හදිසි අනතුරකදී හෝ අධික බලයක් යෙදීමකදී මේක වෙන්න පුළුවන්. "ටොක්" ගාන සද්දයක් එක්ක දරුණු වේදනාවක් එනවා. |
| හීල් බර්සයිටිස් (Heel bursitis) | කණ්ඩරාව සහ විලුඹේ අස්ථිය අතර තියෙන 'බර්සාව' කියන තරල පිරුණු මල්ල ඉදිමීම. මේකෙන් විලුඹ පිටුපස වේදනාව ඇතිවෙනවා. |
| හැග්ලන්ඩ්ස් ඩිෆෝමිටි (Haglund’s deformity) | විලුඹේ අස්ථියේ පිටුපස, අකීලිස් කණ්ඩරාව සම්බන්ධ වෙන තැන අමතර අස්ථි ගැටයක් වර්ධනය වීම. මේක නිසා කණ්ඩරාවට පීඩනයක් ඇතිවෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ආබාධයක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ වේදනාවක් ආවම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ කකුලේ පහළ කොටස, පාදය සහ වළලුකර හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක. ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි.
- වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදද?
- වේදනාව එන්න කලින් ඔයා මොනවද කරමින් හිටියේ?
- කොයි වගේ වෙලාවටද වේදනාව වැඩි වෙන්නේ?
මේ වගේ ප්රශ්න වලට ඔයා දෙන උත්තර වලින් දොස්තර මහත්තයාට රෝගය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, කණ්ඩරාව ඉරිලාද කියලා බලන්න තොම්සන් පරීක්ෂණය (Thompson test) වගේ විශේෂ ශාරීරික පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. නිශ්චිතවම රෝගය තහවුරු කරගන්න, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- එක්ස්-රේ (X-ray)
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound)
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI)
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT) scan
මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් කණ්ඩරාවේ සහ ඒ අවට පටක වල තත්ත්වය පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
අකීලිස් ආබාධයකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන ආබාධයේ වර්ගය, ඒකට හේතුව, ඔයාගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් මට්ටම වගේ කරුණු මත. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර නියම කරයි.
මතක තියාගන්න, හැමෝටම සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට සරල ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ ආබාධ සඳහා භාවිතා වෙන පොදු ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්.
| ප්රතිකාර ක්රමය (Treatment Method) | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| RICE ක්රමය (The RICE method) | මේක තමයි මූලිකම ප්රතිකාරය. Rest (විවේකය), Ice (අයිස් තැබීම), Compression (වෙළුම් පටියකින් තද කිරීම), Elevation (කකුල උඩින් තබා ගැනීම). මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු වෙනවා. |
| බෙහෙත් වර්ග (Medication) | වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා `(NSAIDs)` වගේ වේදනා නාශක නියම කරන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී `(corticosteroids)` වැනි ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගත් ලබා දෙනවා. |
| අචල කිරීම (Immobilization) | කණ්ඩරාව සුව වෙනකල් කකුල නොසෙල්වී තියන්න විශේෂ බ්රේස් එකක් (brace) හෝ ඇවිදින සපත්තුවක් `(walking cast)` වැනි උපකරණයක් පළඳින්න දෙනවා. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) | භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ (Physical Therapist) උපදෙස් මත, කණ්ඩරාව වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන සහ නම්යශීලී බව වැඩි කරන විශේෂ ව්යායාම වල යෙදීම. |
| ඕතොටික්ස් (Orthotics) | සපත්තුව ඇතුළට දාන, පාදයට සහ වළලුකරට ආධාරකයක් වන විශේෂ ඉන්සර්ට්ස් (shoe inserts) භාවිතය. මේවා ඔයාගේ පාදයටම ගැලපෙන විදිහට හදාගන්නත් පුළුවන්. |
| සැත්කම් (Surgery) | ගොඩක් අයට සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඒත් කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගිහින් නම් `(complete rupture)` වගේ බරපතල අවස්ථාවකදී, ඒක නැවත සම්බන්ධ කරන්න සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. |
මේ වගේ ආබාධයක් ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සමහර වෙලාවට වැටීමක්, පැනීමක් වගේ හදිසි අනතුරකින් වෙන ආබාධ වළක්වාගන්න අමාරුයි. ඒත් සාමාන්යයෙන්, ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් අනුගමනය කරන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: ඔයා කරන ක්රීඩාවට හෝ රැකියාවට අදාළව, පාදවලට ආරක්ෂාව දෙන නිවැරදි සපත්තු වැනි දේවල් පළඳින්න.
- "වේදනාව තියාගෙන සෙල්ලම් කරන්න එපා": ව්යායාම කරනකොට හෝ ඊට පස්සේ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හැර දිගටම ඒ දේ කරන්න එපා. ශරීරයට විවේකයක් දෙන්න.
- විවේකය සහ යථා තත්ත්වයට පත්වීම: අධික වෙහෙසකාරී ක්රියාකාරකමකින් පස්සේ, ශරීරයට යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න අවශ්ය කාලය දෙන්න.
- ව්යායාම වලට පෙර සහ පසු: ක්රීඩා කරන්න hay ව්යායාම කරන්න කලින් හොඳින් ඇඟ උණුසුම් කරන්න (warm up). විශේෂයෙන්ම අකීලිස් කණ්ඩරාව ඇදෙන ව්යායාම `(stretching)` කරන එකෙන් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ව්යායාම ඉවර වුණාට පස්සෙත් ඇඟ නිවන ව්යායාම `(cool down)` කරන්න.
කණ්ඩරාවට හානි වෙලත් ඇවිදින්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. ඔව්, සමහරවිට කණ්ඩරාව ඉරිලා හෝ හානි වෙලා තිබුණත් ඔයාට ඇවිදින්න, වළලුකර චලනය කරන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් ඒක හරිම වේදනාකාරී සහ අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ඇවිදින්න පුළුවන් වුණත්, කකුල මත බර දාන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයාට අකීලිස් කණ්ඩරාවේ ආබාධයක් තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ඔයා එහෙම නොකර දිගටම කකුල පාවිච්චි කළොත්, බර දැම්මොත්, තියෙන ආබාධය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙනකල්, පුළුවන් නම් කිහිලිකරු වගේ ආධාරකයක් පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම දේ.
අකීලිස් කණ්ඩරාව ඉබේම සනීප වෙනවද?
සමහර අය පළඳින සපත්තු වර්ගය වෙනස් කරලා, ටික දවසක් ක්රියාකාරකම් වලින් වැළකිලා හිටියම පොඩි වේදනාවන් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ප්රතිකාර නැතුව ආබාධය ඉබේම හොඳ වෙයි කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා.
ඔයාට විලුඹට උඩින් වේදනාවක් දැනෙන්න ගත්ත ගමන්, විශේෂයෙන්ම 'ටොක්' ගාන සද්දයක් ඇහිලා තදබල වේදනාවක් ආවොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
අකීලිස් කණ්ඩරාව අපේ ශරීරයට ලොකු සේවයක් කරන වීරයෙක් වගේ. ඒ නිසා ඒක හොඳින් බලාගන්න එක අපේ වගකීමක්. වේදනාවක් ආවොත් ඒක නොසලකා හරින්නේ නැතුව නිසි වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. එතකොට ඔයාට ඉක්මනින්ම සුවය ලබලා, ආයෙත් ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අකීලිස් කණ්ඩරාව (Achilles Tendon) කියන්නේ ඔයාගේ ඇවිදීම, දිවීම, පැනීම වැනි හැම චලනයකටම අත්යවශ්ය, ශරීරයේ ශක්තිමත්ම කණ්ඩරාවයි.
- ඔයාගේ විලුඹට උඩින්, කකුලේ පිටුපස වේදනාවක්, තද ගතියක් හෝ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, ඒක අකීලිස් ආශ්රිත ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසියේම 'ටොක්' ගාන ශබ්දයක් එක්ක දරුණු වේදනාවක් ආවොත්, ඒක කණ්ඩරාව ඉරී යාමක් (rupture) වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු වෙන්න.
- වේදනාව නොසලකා හරින්න එපා. "මේක ටිකකින් අඩු වෙයි" කියලා හිතාගෙන ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
- ව්යායාම වලට පෙර හොඳින් ඇඟ උණුසුම් කිරීම (warm-up) සහ ඇදීමේ ව්යායාම (stretching) කිරීමෙන් මේ වගේ ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න