Het jy Sekelselanemie (Sickle Cell Disease)? Pasop vir Akute Borsindroom (Acute Chest Syndrome)!

Ervaar jy soms skielik borspyn tesame met moeilikheid om asem te haal? As hierdie ongemak gepaardgaan met hoes, koors, en veral as jy gediagnoseer is met Sekelselanemie (Sickle Cell Disease - SCD), moet jy dit geensins ligtelik opneem nie. Hierdie simptome kan dui op Acute Chest Syndrome (Akute Borsindroom), 'n toestand wat ernstig kan wees. Moenie paniekerig raak nie; ons sal vandag alles hieroor duidelik en eenvoudig bespreek.

Wat is Acute Chest Syndrome (Akute Borsindroom)? Eenvoudig gestel...

Kyk nou hier. Acute Chest Syndrome (Akute Borsindroom) is 'n ernstige en moontlik lewensgevaarlike komplikasie van Sekelselanemie (SCD). Eenvoudig gestel, dit behels borspyn, hoes, koors, 'n afname in bloedsuurstofvlakke, en die ophoping van abnormale stowwe, soos vloeistof, in die longweefsel (lung infiltrates).

Hierdie toestand kan uiters vinnig versleg. Trouens, Acute Chest Syndrome is een van die hoofoorsake vir hospitalisasie en, in sommige gevalle, dood by mense met Sekelselanemie. Daarom is dit uiters belangrik om hiervan bewus te wees.

Nou dink jy seker wat Sekelselanemie (SCD) is. Kom ons verfris net vinnig ons geheue. Dit is 'n genetiese siekte, wat beteken dit word geërf. Dit affekteer die hemoglobien-proteïen in ons rooibloedselle. Terwyl gesonde rooibloedselle rond van vorm is, verander rooibloedselle by mense met SCD in 'n sekelvormige (halfmaanagtige) vorm. Hierdie sekelvormige selle kan nie maklik deur ons klein bloedvate beweeg nie. Dit lei daartoe dat hemoglobien nie suurstof behoorlik deur die liggaam kan vervoer nie. Dit is die kernprobleem van SCD.

Hoe algemeen is hierdie Acute Chest Syndrome (Akute Borsindroom)?

Trouens, Acute Chest Syndrome is baie algemeen onder mense met Sekelselanemie (SCD). Volgens statistieke sal ongeveer die helfte van mense met SCD ten minste een keer in hul leeftyd hierdie toestand ontwikkel.

Alhoewel dit blyk dat dit meer algemeen voorkom by klein kinders tussen 2 en 4 jaar oud, kan dit by volwassenes gewoonlik erger wees as by kinders. Daar is ook bevind dat mense met SCD en asma 'n hoër risiko het om Acute Chest Syndrome te ontwikkel as ander.

Waarom ontstaan Acute Chest Syndrome (Akute Borsindroom)? Wat is die oorsake?

Wetenskaplikes kan nog nie presies sê wat die enigste oorsaak van Acute Chest Syndrome is nie. Hulle glo egter dat een of meer van die volgende oorsake 'n rol kan speel:

• Beenmurg nekrose (`Bone marrow necrosis`): Het jy geweet dat beenmurg die sponsagtige, sagte deel binne ons groot bene is? As beenmurg op een of ander manier sterf (dit word necrosis genoem), kan klein fragmente daarvan in die bloedstroom vrygestel word en deur die liggaam beweeg. As hierdie fragmente die longe bereik, kan dit 'n oorsaak van Acute Chest Syndrome wees.
• Vetsel embolisme (`Fat embolism`): Nog 'n ding wat kan gebeur as gevolg van beenmurgnekrose (soos hierbo genoem) is 'n vet embolisme. Eenvoudig gestel, dit is wanneer 'n vetdeeltjie ('n bietjie soos 'n oliedruppel) in 'n bloedvat vassteek en die bloedvloei blokkeer. Dit kan ook lei tot Acute Chest Syndrome.
• Infeksies (`Infection`): Verskeie infeksies, veral longinfeksies soos longontsteking (`pneumonia`) wat deur bakterieë of virusse veroorsaak word, kan Acute Chest Syndrome veroorsaak. By klein kinders is infeksies een van die hoofoorsake van hierdie toestand. By volwassenes word dit egter dikwels veroorsaak deur vetembolisme (die verstopping deur vetselle).

Watter simptome toon iemand met Acute Chest Syndrome (Akute Borsindroom)?

Die simptome van Acute Chest Syndrome kan van persoon tot persoon verskil. Daar kan spesifieke verskille tussen klein kinders en volwassenes wees.

By klein kinders word simptome van 'n infeksie gewoonlik die meeste waargeneem:

• Hoes
• Koors
• Lae bloedsuurstofkonsentrasie (`hypoxemia`)
• Abnormale vinnige asemhaling (`tachypnea`)
• Gesis op die bors (geluid wat gemaak word wanneer asemgehaal word)

Volwassenes kan ook soortgelyke simptome ervaar. Daarbenewens kan die volgende ook voorkom:

• Borspyn, veral wanneer asemgehaal word, kan hierdie pyn vererger.
• As gevolg van bloedvloeibelemmering (ook bekend as `vaso-occlusive crisis`), intense, skielike pyn in die hande, voete en rug.
• Ophoping van vloeistof in die longe en bors (pleural effusion).
• Moeilikheid om asem te haal (`dyspnea`).

As jy een of meer van hierdie simptome ervaar, veral as jy met SCD gediagnoseer is, is dit uiters belangrik om onmiddellik mediese advies in te win.

Hoe word Acute Chest Syndrome (Akute Borsindroom) gediagnoseer? (Diagnose)

Vroeë diagnose van Acute Chest Syndrome kan 'n persoon se lewe red. As jy SCD het en in die hospitaal opgeneem is, moet jy voortdurend gemonitor word en die nodige toetse moet uitgevoer word.

Daar is verskeie toetse wat dokters help om hierdie komplikasie te diagnoseer:

• Arteriële bloedgasanalise (`Arterial blood gases analysis`): Dit meet die suurheid (pH-waarde), suurstof- en koolstofdioksiedvlakke in jou bloed.
• Bloedtoetse (`Blood tests`): Die volledige bloedtelling (`complete blood count`) verskaf inligting oor jou rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies (`platelets`).
• Bors X-straal (`Chest X-ray`): Dit kan wys of daar longinfeksies is of die abnormale stowwe (`infiltrates`) waaroor ons voorheen gepraat het, opgehoop het.
• Kultuurtoetse (`Cultures`): Hierdie toetse help om verskillende tipes infeksies te identifiseer deur jou bloed, slym of ander liggaamsvloeistowwe te ondersoek.

Op grond van hierdie toetsresultate en jou simptome kan jou dokter die Acute Chest Syndrome-toestand as lig, matig of ernstig klassifiseer.

Watter behandelings is beskikbaar vir Acute Chest Syndrome (Akute Borsindroom)?

In hierdie toestand is vinnige behandeling die beste manier om ernstige komplikasies te voorkom. Die volgende behandelings kan gegee word:

• Bloedoortapping (`Blood transfusion`): Dit behels die verwydering van 'n deel van jou bloed en die toediening van bloed of bloedkomponente van 'n skenker.
• Intraveneuse vloeistowwe (`IV fluids`): Dit help om dehidrasie (uitdroging) te voorkom. Dehidrasie kan Sekelselanemie vererger en pyn verhoog.
• Pynstillers: Medikasie soos `ketorolac` of `opioids` kan gegee word om pyn te beheer.
• Asemhalingsoefeningstoestel (`Incentive spirometer`): Hierdie klein toestel help jou om diep asem te haal. Dit help om die longe skoon en aktief te hou.
• Aanvullende suurstof (`Supplemental oxygen therapy`): As bloedsuurstofvlakke laag is, word suurstof gegee.
• Antibiotika (`Antibiotics`): As die toestand deur 'n bakteriële infeksie veroorsaak word, word antibiotika gegee.
• Antivirale middels (`Antivirals`): As 'n virale infeksie die oorsaak is, word geskikte antivirale middels toegedien.

Kan die risiko om Acute Chest Syndrome (Akute Borsindroom) te ontwikkel, verminder word?

As jy Sekelselanemie (SCD) het, is dit baie belangrik om met jou mediese span te praat oor maniere om Acute Chest Syndrome te voorkom. Hulle mag die volgende voorstel:

• Gereeld in 'n bottel blaas: Alhoewel dit eenvoudig lyk, help dit om jou lugweë skoon te hou en die ophoping van onnodige vloeistof rondom die longe te verminder.
• Gereelde oefening: Dit kan die sterkte van jou longe verhoog.
• Gereelde bloedoortappings: Sommige mense mag dit benodig.
• Die neem van medikasie soos `Hydroxyurea` (hidroksi-ureum) of `L-glutamine` (L-glutamien): Hierdie medikasie kan help om pyn te verminder en die behoefte aan gereelde hospitalisasie te verminder. Dit moet egter slegs onder mediese advies geneem word.

Wat is die vooruitsigte (herstel) vir iemand wat hierdie toestand opdoen?

Wanneer Acute Chest Syndrome voorkom, is onmiddellike behandeling noodsaaklik. As dit nie gebeur nie, kan ernstige komplikasies soos die volgende ontstaan:

• `Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)`: Dit is 'n ernstige longafwyking wat selfs lewensgevaarlik kan wees.
• Veranderinge in geestesstatus (`Altered mental status`).
• Nierskade (`Kidney injury`).
• Lewerdisfunksie (`Liver dysfunction`).
• Veelvuldige orgaanversaking (`Multi-organ failure`).
• Volledige respiratoriese versaking (`Respiratory failure`).
• Uiters erge pyn.
• Ongelukkig kan selfs dood intree.

Volgens statistieke is die sterftesyfer as gevolg van Acute Chest Syndrome onder volwassenes ongeveer 4%. Onder kinders is hierdie syfer ongeveer 1%. Dit beteken dat vinnige behandeling baie lewens kan red.

Onthou ook dat selfs na suksesvolle behandeling en herstel van Acute Chest Syndrome, 'n persoon met SCD in die toekoms weer hierdie toestand kan ontwikkel.

Ek het Sekelselanemie (Sickle Cell Disease). Wat moet ek doen as ek Acute Chest Syndrome-simptome kry?

Dit is die belangrikste ding. As jy SCD het en een van die simptome van Acute Chest Syndrome (soos borspyn, moeilikheid om asem te haal, hoes, koors) begin ervaar, moet jy nie 'n minuut wag nie en onmiddellik mediese advies inwin.

• Sodra jy by die noodgevalle-eenheid (`Emergency Room`) of 'n ander mediese sentrum aankom, vertel die dokters dat jy Sekelselanemie het.
• Vra onmiddellik vir 'n bors X-straal (`X-ray`). Dit sal jou help om vinnig te bevestig of jy Acute Chest Syndrome het en behandeling ook vinnig te begin.

Onthou, vinnige optrede in so 'n situasie kan 'n groot verskil maak om jou lewe te red.

Kort opsomming (Take-Home Message)

Jy weet nou dat Acute Chest Syndrome (Akute Borsindroom) 'n ernstige komplikasie van Sickle Cell Disease (Sekelselanemie) kan wees. Borspyn, moeilikheid om asem te haal, hoes en koors is die hoofsimptome.

As jy Sekelselanemie het en een van hierdie simptome verskyn, soek onmiddellik mediese advies. Moenie vergeet om die dokters dadelik in te lig dat jy Sekelselanemie het nie. Vinnige diagnose en vinnige behandeling is die beste manier om teen hierdie toestand te beskerm. Bly gesond!

Akute Borsindroom, Sekelselanemie, Borspyn, Asemhalingsprobleme, Acute Chest Syndrome, Sickle Cell Disease, Longinfeksies