සෝයා කෑවම ඔයාටත්, ඔයාගේ බබාටත් අමාරුද? එන්න, සෝයා අසාත්මිකතාව (Soy Allergy) ගැන හරියටම දැනගමු!

ආයුබෝවන්! ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති, නැත්නම් අහලත් ඇති, සමහර අයට සෝයා කෑවම ටිකක් විතර අමාරු වෙනවා කියලා. ඇත්තටම මේ සෝයා කියන්නේ ගොඩක් පෝෂ්‍යදායී දෙයක් වුණත්, සමහර දෙනෙකුට නම් ඒක අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ සෝයා අසාත්මිකතාව (Soy Allergy) කියන්නේ මොකක්ද, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒ වගේම මේ වගේ තත්ත්වෙකදී අපි මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැනයි. අපි බලමු නේද?

සෝයා අසාත්මිකතාව (Soy Allergy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කෙනෙක්ට සෝයා අසාත්මිකතාවක් (Soy Allergy) තියෙනවා කියන්නේ, ඒ කෙනාගේ ශරීරයේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය – ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතිය – සෝයා වල තියෙන සමහර ප්‍රෝටීන වර්ග වලට ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වනවා කියන එකයි. හිතන්නකෝ, හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න මුරකාරයෝ ටික සෝයා ප්‍රෝටීන දැක්ක ගමන් 'අපොයි, මේ නම් හතුරෙක්!' කියලා හිතලා ලොකු කලබලයක් කරනවා වගේ වැඩක්. ඉතින්, සෝයා අඩංගු දෙයක් කෑවම, ඇඟ හිතන්නේ මේ ප්‍රෝටීන ඇඟට අහිතකර ආක්‍රමණිකයෝ කියලා. ඊට පස්සේ, මේ 'ආක්‍රමණිකයන්ට' විරුද්ධව සටන් කරන්න ඇඟ ලොකු උත්සාහයක් ගන්නවා. අන්න ඒක තමයි අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් (allergic reaction) විදිහට එළියට එන්නේ.

සෝයා කියන්නේ ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන ආහාර අසාත්මිකතාවක්. සෝයා හැදෙන්නේ සෝයා බෝංචි වලින්. මේවා අයිති වෙන්නේ රනිල කුලයට (legume family). මේ කුලයටම තමයි බෝංචි, පරිප්පු, මෑ කරල්, රටකජු වගේ දේවලුත් අයිති වෙන්නේ. සමහර අයට මේ රනිල කුලයේ එක වර්ගයකට විතරක් අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට වර්ග කිහිපයකටම අසාත්මික වෙන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් පොඩි බබාලටයි, ලමා වයසේ ඉන්න දරුවන්ටයි තමයි මේ සෝයා අසාත්මිකතාව වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි, තරුණ අයටයි, වැඩිහිටියන්ටයි වුණත් ඕනම වයසකදී මේ තත්ත්වේ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා, ඒක මතක තියාගන්න ඕන.

මේ අසාත්මිකතාවේ ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

දැන් අපි බලමු, සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙන කෙනෙක් සෝයා අඩංගු දෙයක් කෑවම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මෙහෙම දෙයක් වුණාම, ශරීරයෙන් හිස්ටමින් (histamine) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිකුත් වෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි මේ කියන ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ:

• හුස්ම හිරවීම වගේ දැනෙන එක, සමහර වෙලාවට පපුවෙන් සද්දයක් එන්නත් පුළුවන් (wheezing)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
• කැස්ස
• කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ වෙනස් වීම
• උගුර හිරවෙනවා වගේ, උගුරේ මොනවාහරි හිරවෙලා වගේ දැනීම
• බඩේ වේදනාව, බඩේ කැක්කුම
• වමනය
• පාචනය (බඩඑළිය යාම)
• ඇස් කැසීම, ඇස් වලින් කඳුළු ඒම, ඇස් ඉදිමීම
• සම මතුපිට රතු පාට, කැසීම සහිත පලු දැමීම (hives)
• සම මත රතු ලප ඇතිවීම
• ශරීරයේ තැන් තැන් ඉදිමීම (swelling)
• රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ බැසීම. මේ නිසා ඔලුව කරකවනවා වගේ දැනෙන්න, සමහරවිට සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්නත් පුළුවන් (loss of consciousness).

සෝයා වලට ඇතිවෙන අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එකම කෙනාට වුණත්, විවිධ අවස්ථා වලදී විවිධ විදිහට ප්‍රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, එක දවසක සෝයා ටිකක් කෑවම සමේ පොඩි පලු ටිකක් විතරක් දාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ශරීරයේ එක පද්ධතියකට විතරයි බලපාලා තියෙන්නේ, සමහරවිට සමට විතරක්. ඒත්, තවත් දවසක මේ ප්‍රතික්‍රියාව මීට වඩා දරුණු වෙන්නත්, ශරීරයේ කොටස් කිහිපයකටම බලපාන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, සෝයා අසාත්මිකතාව නිසා සමහර වෙලාවට ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා.

ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන භයානක තත්ත්වය ගැනත් දැනුවත් වෙමු

මේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන තත්ත්වය මුලදී සමහරවිට අර කලින් කිව්ව වගේ සාමාන්‍ය, දරුණු නැති රෝග ලක්ෂණ වලින් පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒත්, එකපාරටම තත්ත්වේ නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න, සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්න පුළුවන්. ශරීරයේ එකකට වඩා වැඩි පද්ධති ගණනාවකට මේක බලපාන්න පුළුවන්. මේකට ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ජීවිත හානියක් වුණත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

සෝයා අසාත්මිකතාවකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මොනවද කරන්න ඕන?

හරි, දැන් ඔයාගේ දරුවාට සෝයා අසාත්මිකතාවක් (Soy Allergy) තියෙනවා කියලා හිතමුකෝ, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම දරුණු ආහාර අසාත්මිකතාවක්. එහෙමනම්, හැම වෙලේම, මම මේ කියන්නේ හැම වෙලේම, එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් ඔයා ළඟ තියාගන්න ඕන. මේක ඉතාම වැදගත්, මොකද දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවුණොත් ඒක තමයි ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙත.

එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් විසින් නියම කරන බෙහෙතක්. ඒක එන්නේ පොඩි, ලේසියෙන් අරන් යන්න පුළුවන් උපකරණයක (Epinephrine auto-injector). පාවිච්චි කරන්නත් හරිම ලේසියි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය ඔයාට ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ හොඳට කියලා දේවි. ටිකක් වයසින් වැඩි, තේරුම් ගන්න පුළුවන් දරුවන්ට නම්, තමන්ටම මේ බෙහෙත විදගන්න හැටි උගන්වන්නත් පුළුවන්. මේ එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) බෙහෙත හැමවෙලේම දරුවා ළඟ හෝ ඔයා ළඟ තියෙන්න ඕන. ලොකර් එකක හරි, ඉස්කෝලේ නර්ස්ගේ ඔෆිස් එකේ හරි තියලා වැඩක් නෑ.

ඒ වගේම, දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඔයාට 'අසාත්මිකතා ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක්' (Allergy Action Plan) දෙන්න. මේකෙන් ඔයාට පුළුවන් අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවකට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ, කොහොමද ඒක අඳුනගන්නේ, සහ කොහොමද ප්‍රතිකාර කරන්නේ කියලා දැනගන්න. මේ සැලැස්ම ඔයාගේ දරුවව බලාගන්න හැමෝම එක්ක බෙදාගන්න – ඒ කියන්නේ නෑදෑයෝ, ඉස්කෝලේ නිලධාරීන්, දරුවත් එක්ක සෙල්ලම් කරන අනිත් දරුවන්ගේ දෙමව්පියෝ, මේ හැමෝම එක්ක. ඒ වගේම, දරුවාට වෛද්‍යමය අනතුරු ඇඟවීමේ බ්රේස්ලට් එකක් (medical alert bracelet) පළඳවන්නත් හිතන්න පුළුවන්.

හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?

අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවකදී සෑම තත්පරයක්ම වටිනවා. ඔයාගේ දරුවා දරුණු අසාත්මික රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පටන් ගත්තොත් – ඒ කියන්නේ කට හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල් – වහාම එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) බෙහෙත දෙන්න. ඒ වගේම, රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ විවිධ පද්ධති දෙකක පෙන්නුම් කරනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට, සමේ පලු දැමීමත් එක්කම වමනය යනවා නම්) ඒ වෙලාවෙත් වහාම එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) දෙන්න. ඊට පස්සේ, වහාම 1990 වගේ හදිසි ගිලන් රථ සේවයකට කතා කරලා දරුවව රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) අරන් යන්න. දරුවා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ තියන්න ඕන, මොකද සමහර වෙලාවට දරුණුම තත්ත්වේ පහව ගියා වගේ පෙනුනත්, දෙවෙනි පාරටත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ රැල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා.

සමහර වෙලාවට අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (allergists) නිර්දේශ කරනවා සාමාන්‍ය ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) වර්ගත් ළඟ තියාගන්න කියලා. මේවායින් පුළුවන් මෘදු අසාත්මික රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවකදී එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) දුන්නට පස්සේ තමයි ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) පාවිච්චි කරන්න ඕන, එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) වෙනුවට ආදේශකයක් විදිහට නම් කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා.

සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් තව මොනවද අපි දැනගන්න ඕන දේවල්?

ඔයාගේ දරුවාට සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, සෝයා අඩංගු කිසිම දෙයක් කෑමට නොදී ඉන්න උදව් කරන්න වෙනවා. ආහාර ලේබල් (food labels) ඉතාම පරෙස්සමෙන් කියවන්න ඕන. මොකද, ආහාර ද්‍රව්‍ය වල අඩංගු දේවල් (ingredients) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අපි හිතන්නෙවත් නැති තැන් වල සෝයා අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා හැමදාම ගන්න සෝස් බෝතලේ අද ගත්තම ඒකෙ කලින් නොතිබුණු විදිහට සෝයා අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැම වෙලේම ලේබල් එක බලන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

සමහර ආහාර වර්ග තියෙනවා, ඒවායේ අඩංගු ද්‍රව්‍ය ලැයිස්තුව බැලුවම නම් කිසි අවුලක් නෑ වගේ පේන්නේ. ඒත්, ඒවා හදනකොට, නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලියේදී සෝයා එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා 'හරස් අපවිත්‍ර වීම' (cross-contamination) කියලා. ඒ කියන්නේ, සෝයා නැති කෑම එකටත් සෝයා පොඩ්ඩක් හරි එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ලේබල් වල "සෝයා අඩංගු විය හැක" ("May contain soy"), "සෝයා ද සැකසෙන ස්ථානයක සකසා ඇත" ("Processed in a facility that also processes soy"), එහෙම නැත්නම් "සෝයා සඳහා ද භාවිතා කරන උපකරණ මත නිෂ්පාදනය කර ඇත" ("Manufactured on equipment also used for soy") වගේ වාක්‍ය තියෙනවද කියලා බලන්න. හැම සමාගමක්ම මේ හරස් අපවිත්‍ර වීම ගැන ලේබල් වල සඳහන් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ සමාගමට කෝල් කරලා හරි, ඊමේල් කරලා හරි ඒ ගැන හරියටම අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ගෙදරින් පිට කෑම කද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

ඔයාගේ දරුවා ගෙදරින් පිට කොහේ හරි කෑම කනවා නම්, කල් ඉකුත් නොවූ එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) මාත්‍රා දෙකක් හැමවෙලේම දරුවා ළඟ තියෙන්න ඕන. ඒ වගේම, දරුවාට කෑම හදන අයට, කෑම පිළිගන්වන අයට මේ සෝයා අසාත්මිකතාව ගැන පැහැදිලිවම කියන්න. සමහර වෙලාවට, ඔයාට පුළුවන් දරුවට ආරක්ෂිතයි කියලා ඔයා දන්න කෑම ගෙදරින්ම අරන් යන්න. අර කඩේ ඉන්න කෝකියා (chef) හරි, කළමනාකරු (manager) හරි, අයිතිකාරයා හරි ඔයාගේ මේ ඉල්ලීම ගැන අපහසුවෙන් වගේ ඉන්නවා නම්, එතනින් කෑම නොකා ඉන්න එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ. මොකද, පොඩි වැරදීමකින් වුණත් ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඉස්කෝලේදී මොකද කරන්නේ?

ඉස්කෝලේදීත් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඉස්කෝලේ ආපනශාලාවේ (cafeteria) තියෙන කෑම වල මේ හරස් අපවිත්‍ර වීමේ අවදානම (cross-contamination risks) ගැන කාර්ය මණ්ඩලයත් එක්ක කතා කරන්න. සමහර පවුල් වලට හිතට සැහැල්ලුවක් දැනෙන්නේ ගෙදරින්ම කෑම වේල හදලා දරුවට යවන එකෙන්. ඒකත් හොඳ විකල්පයක්.

ආහාර අසාත්මිකතා කළමනාකරණය කරගන්න හැටි ගැන තවදුරටත් දැනගන්න ඕන නම්, ඒ සම්බන්ධයෙන් තියෙන විශේෂඥ ආයතන වලින්, උදාහරණයක් විදිහට Food Allergy Research & Education (FARE) වගේ ආයතන වල වෙබ් අඩවි වලින් තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.

එහෙනම්, මේ කතාවෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි දැන් මේ කතා කරපු හැමදේකින්ම ඔලුවේ තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් තියෙනවා. මේවා තමයි සාරාංශය:

• සෝයා අසාත්මිකතාව (Soy Allergy) කියන්නේ සුළුවෙන් තකන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒක සමහර වෙලාවට දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
• අසාත්මිකතාවේ රෝග ලක්ෂණ හරියට අඳුනගන්න. සමේ පලු දැමීමේ ඉඳන්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව දක්වා ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි දොස්තර කෙනෙක් එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒක හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. එකක් නෙවෙයි, මාත්‍රා දෙකක්ම.
• එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) පාවිච්චි කරන හැටි සහ පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙලාව හරියටම දැනගෙන ඉන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී ඒ දැනුම තමයි ජීවිතයක් බේරගන්න උදව් වෙන්නේ.
• කෑම වල ලේබල් හොඳට කියවන්න. සෝයා කොහේ හැංගිලා තියෙයිද දන්නේ නෑ. හරස් අපවිත්‍ර වීම (cross-contamination) ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ඉස්කෝලේදී, රෙස්ටුරන්ට් වලදී, මේ හැම තැනකදීම අදාළ පුද්ගලයින්ව අසාත්මිකතාව ගැන දැනුවත් කරන්න.
• සූදානමින් ඉන්න එකෙන් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්නේ නැතුව, අවශ්‍ය පියවර ගන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා. නිවැරදි දැනුම සහ සූදානම තියෙනවා නම්, සෝයා අසාත්මිකතාවක් එක්ක වුණත් සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

---

` සෝයා අසාත්මිකතාව, Soy Allergy, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ, එපිනෙෆ්‍රීන්, Epinephrine, ආහාර අසාත්මිකතා, ඇනෆිලැක්සිස්, Anaphylaxis, හරස් අපවිත්‍ර වීම, cross-contamination