Wat is 'n brein-aneurisme? Kom ons gesels daaroor!

Het jy al ooit gewonder wat sou gebeur as 'n klein bloedvat in jou brein 'n klein ballonagtige struktuur ontwikkel, groot word en bars? Dis waaroor ons vandag gaan praat, 'n brein-aneurisme. Jy het hierdie term waarskynlik al voorheen gehoor. Moenie bekommerd wees nie, kom ons verduidelik dit eenvoudig.

Wat is 'n brein-aneurisme?

Eenvoudig gestel, 'n serebrale aneurisme is 'n toestand waarin 'n swak plek in 'n bloedvat (ons noem dit 'n slagaar) in of om jou brein opswel en uitbult soos 'n ballon. Dink daaraan soos 'n swak plek in 'n waterpyp, wat veroorsaak dat die waterdruk daardie plek laat uitbult. Soos bloed daardeur vloei, stoot die druk die swak plek verder uit en vorm 'n klein uitbult.

Soos bloed die ballonagtige struktuur vinnig vul, sit die aneurisme uit. Dit is soortgelyk aan hoe 'n ballon dunner word wanneer jy lug daarin blaas, wat dit meer geneig maak om te bars.

Brein-aneurismes kan enige plek in jou brein ontwikkel. Hulle ontwikkel egter meestal in die hoofarteries langs die basis van jou skedel. Tussen 10% en 30% van mense met 'n brein-aneurisme het meer as een aneurisme. Meestal is hierdie aneurismes baie klein en veroorsaak hulle geen simptome nie.

Simptome kom egter slegs voor wanneer die aneurisme groot genoeg word om op nabygeleë senuwees of breinweefsel te druk. Die gevaarlikste ding is wanneer die aneurisme bars en bloei (lek) of oopbars. Dit kan bloeding in die brein veroorsaak. 'n Gebarste brein-aneurisme kan lewensgevaarlik wees en vereis nood mediese behandeling. Hoe langer 'n gebarste aneurisme duur, hoe groter is die risiko van dood of permanente ongeskiktheid.

Wat gebeur wanneer 'n brein-aneurisme bars?

Wanneer dit skeur, lek bloed in die omliggende breinweefsel. Ons noem dit 'n "bloeding". Hierdie bloed kan onnodige druk op die breinweefsel plaas en veroorsaak dat die brein swel. Gewoonlik kom 'n erge hoofpyn, genaamd 'n "donderslaghoofpyn", saam met ander simptome voor.

'n Gebarste breinaneurisme kan ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak. Hier is 'n paar voorbeelde:

• Subaraknoïdale bloeding (SAH) : Dit is bloeding in die ruimte tussen die dun membrane wat jou brein bedek en beskerm (ons noem dit die 'arachnoïdale laag'). 90% van SAH's word veroorsaak deur 'n gebarste breinaneurisme.
• Hemorragiese beroerte : Dit is bloeding in die ruimte tussen jou skedel en jou brein.

Hierdie toestande kan permanente breinskade of ander komplikasies veroorsaak, soos:

• Vasospasma : Dit is wanneer die bloedvate vernou of styf word, wat die hoeveelheid suurstof wat die brein bereik, verminder.
• Hidrocephalus : Dit is wanneer serebrospinale vloeistof of bloed rondom die brein ophoop, wat oormatige druk op die brein plaas.
• Aanvalle : 'n Aanval is 'n tydelike, onbeheerde toename in elektriese aktiwiteit in die brein. Dit kan breinskade wat deur 'n gebarste aneurisme veroorsaak word, vererger.
• Koma : Dit is 'n toestand van bewusteloosheid wat van dae tot weke duur.
• Dood : Ongeveer 50% van pasiënte sterf as gevolg van 'n gebarste breinaneurisme.

Wie kry breinaneurismes?

Brein-aneurismes kan by enigiemand, op enige ouderdom, ontwikkel. Dit raak egter meestal mense tussen die ouderdomme van 30 en 60. Dit is ook effens meer algemeen by vroue.

Hoe algemeen is hierdie aneurisme?

In 'n land soos die Verenigde State het ongeveer 6% van die bevolking 'n ongebarste aneurisme. Gebarste breinaneurismes is egter nie so algemeen nie. Ongeveer 30 000 mense in die Verenigde State ontwikkel hierdie toestand elke jaar.

Wat is die simptome van 'n brein-aneurisme?

Die simptome van 'n brein-aneurisme wissel na gelang van of dit gebars het of nie.

Simptome van 'n gebarste aneurisme

Hier is die simptome van 'n gebarste aneurisme:

• Donderslaghoofpyn : Dit is 'n skielike, ondraaglike hoofpyn. Baie mense beskryf dit as "die ergste hoofpyn van my lewe".
• Braking en naarheid.
• Nekstyfheid (moeilikheid om die nek te buig).
• Versteurde visie of dubbelvisie.
• Liggevoeligheid (fotofobie).
• Aanvalle.
• 'n Hangende ooglid en verwyde pupil.
• Pyn bo en agter die oog.
• Verwarring.
• Swakheid en/of gevoelloosheid.
• Verlies van bewussyn.

As jy een of meer van hierdie simptome het, moet jy onmiddellik 911 skakel of na die noodafdeling van die naaste hospitaal gaan. Dit is 'n noodgeval!

Soms kan 'n klein hoeveelheid bloed uit 'n brein-aneurisme lek. Dit word 'n "sentinel-bloeding" genoem. As dit gebeur, kan jy 'n paar dae of weke voordat die aneurisme bars "sentinel-hoofpyne" kry.

Simptome van 'n ongebarste aneurisme

Meestal veroorsaak intakte breinaneurismes geen simptome nie. As hulle egter groot genoeg word, kan die ballonagtige bult in die bloedvat druk op nabygeleë senuwees of breinweefsel plaas, wat simptome soos die volgende veroorsaak:

• Hoofpyn.
• Veranderinge in visie.
• Vergrote pupil (verwyde pupil).
• Gevoelloosheid in die kop of gesig.
• Pyn bo en agter die oog.
• Aanvalle.

As u hierdie simptome het, raadpleeg so gou as moontlik 'n dokter.

Wat veroorsaak breinaneurismes?

Brein-aneurismes kom voor wanneer die wande van die arteries in jou brein dun en swak word. Hulle vorm dikwels waar die arteries verdeel. Soms kan jy met 'n brein-aneurisme gebore word. Dit word gewoonlik veroorsaak deur 'n abnormaliteit in die arteriewand (’n 'geboortedefek'). Verskeie ander faktore kan veroorsaak dat 'n arteriewand swak word.

Die volgende geboortefaktore kan die gesondheid van jou arteries beïnvloed en jou risiko om 'n brein-aneurisme te ontwikkel, verhoog:

• `(Vaskulêre Ehlers-Danlos-sindroom)`
• ``(Outosomale dominante polisistiese niersiekte)''
• `(Marfan-sindroom)`
• `(Fibromuskulêre displasie)`
• Arterioveneuze misvorming
• 'n Nabye familielid (biologiese broer, suster of ouer) het 'n geskiedenis van 'n brein-aneurisme.

Hier is ander toestande en gewoontes wat jou arteriewande mettertyd kan verswak:

• Rook.
• Hoë bloeddruk.
• Dwelmgebruik, veral kokaïen.
• Oormatige alkoholgebruik.

Wat veroorsaak dat 'n brein-aneurisme bars?

Dieselfde faktore wat bydra tot die vorming van 'n brein-aneurisme kan ook veroorsaak dat dit bars en bloei.

Navorsers glo dat hoë bloeddruk die hoofrede vir aneurisme-ruptuur is. Wanneer bloeddruk styg, neem die druk wat deur die bloed op die wande van die bloedvate uitgeoefen word, toe. Daar is verskeie situasies waarin hoë bloeddruk 'n brein-aneurisme kan laat bars:

• Aanhoudende stres is 'n ernstige gevoel, soos skielike woede.
• Oormatige spanning wanneer iets swaar opgetel, getrek of gestoot word (bv. gewigte optel, meubels skuif).
• Nie behoorlike medikasie neem vir hoë bloeddruk wat jy reeds het nie.

Daar is verskeie ander faktore wat die waarskynlikheid van 'n aneurisme-bars bepaal:

• Grootte en vorm : Klein aneurismes is minder geneig om te bars as groot, onreëlmatig gevormde aneurismes.
• Groei : As 'n aneurisme mettertyd groter word, is dit meer geneig om te bars.
• Ligging : Aneurismes in die posterior kommunikerende arteries aan die agterkant van die brein en die anterior kommunikerende arterie aan die voorkant van die brein is meer geneig om te bars as aneurismes in ander dele van die brein.
• Etnisiteit : Mense van Japannese of Finse afkoms het 'n hoër risiko vir aneurisme-ruptuur.
• Ouer ouderdom: Mense ouer as 70 jaar het 'n hoër risiko vir aneurisme-ruptuur.

Mense wat meer as een brein-aneurisme het of wat voorheen 'n bloeding van 'n aneurisme gehad het, loop die hoogste risiko dat 'n brein-aneurisme sal bars.

Hoe om 'n brein-aneurisme te diagnoseer?

Baie mense met ongebarste breinaneurismes weet nie eers dat hulle een het nie. 'n Dokter kan dit toevallig vind wanneer jy 'n MRI- of CT-skandering van jou brein vir 'n ander mediese rede ondergaan.

As jy simptome van 'n brein-aneurisme het, soos 'n erge hoofpyn, moet jy 911 skakel of onmiddellik hospitaal toe gaan. 'n Dokter sal toetse aanvra om te sien of 'n brein-aneurisme gebars het. Hierdie toetse kan insluit:

• (CT - rekenaartomografie-skandering) : Dit is die eerste beeldtoets wat 'n dokter sal aanvra om bloeding in die brein na te gaan. 'n "CT-skandering" gebruik X-strale en 'n rekenaar om dwarssnitbeelde van jou liggaam te neem. Dokters kan ook 'n toets genaamd "CT-angiogram (CTA)" gebruik. Dit kan meer gedetailleerde foto's van die bloedvloei in die are van die brein neem. 'n "CTA" kan die grootte, ligging en vorm van 'n aneurisme wys, of dit nou ongebarste of gebarste is.
• (MRI - magnetiese resonansiebeeldingskandering) : 'n MRI gebruik 'n groot magneet, radiogolwe en 'n rekenaar om gedetailleerde foto's van jou brein te neem. Magnetiese resonansie-angiografie (MRA) neem gedetailleerde foto's van die arteries in die brein en toon die grootte, ligging en vorm van 'n aneurisme.
• Serebrale angiografie : Dit is 'n toets wat deur 'n neurochirurg of intervensionele neuroradioloog gedoen word. Hulle plaas 'n kateter in 'n bloedvat in jou lies of pols en ryg dit in jou brein in om meer gedetailleerde foto's van die arteries in jou nek en brein te neem. Hierdie beeldtoets kan blokkasies in die arteries in jou brein of nek vind. Dit kan ook swak plekke in 'n arterie identifiseer, soos 'n aneurisme. Dokters gebruik hierdie toets om die oorsaak van bloeding in die brein en die presiese ligging, grootte en vorm van 'n aneurisme te bepaal.
• (Serebrospinale vloeistof - serebrospinale vloeistof (CSF)-analise) : Hierdie toets meet die stowwe in die vloeistof wat jou brein en rugmurg (`rugmurg`) omring en beskerm. 'n Dokter neem 'n monster van `CSF` deur 'n `spinale tap` of `lumbale punksie` te neem. Hierdie analise kan uitvind of daar bloeding rondom die brein is.

Hoe word breinaneurismes behandel?

Die hoofdoel van die behandeling van 'n breinaneurisme is om bloeding in die aneurisme te stop of te verminder. 'n Lekkende of gebarste breinaneurisme vereis noodoperasie.Afhangende van jou situasie, mag 'n ongebarste aneurisme behandeling benodig of nie.

Jou mediese span sal die behandelingsopsie(s) aanbeveel wat die geskikste vir jou is, gebaseer op jou vaskulêre anatomie, die grootte en ligging van die aneurisme, en verskeie ander faktore.

Oor die algemeen neem gebarste aneurismes langer om te genees as ongebarste aneurismes.

Mikrovaskulêre afsnyding vir breinaneurismes

In hierdie operasie maak 'n neurochirurg 'n klein gaatjie in jou skedel en gaan na die plek van die aneurisme. Met behulp van 'n baie klein mikroskoop en instrumente plaas die chirurg 'n klein metaalklem aan die basis van die aneurisme en maak dit toe. Dit stop die bloeding binne die aneurisme. Hierdie operasie kan bloeding in die brein stop of verhoed dat 'n ongebarste aneurisme groter word of bars.

Die genesingstyd vir gebarste (verskeie weke tot maande) en ongebarste (gewoonlik twee tot vier weke) aneurismes wissel. Aneurismes wat heeltemal geknip is, bloei gewoonlik nie weer nie (terugkom).

Endovaskulêre wikkeling vir breinaneurismes

In hierdie prosedure plaas 'n neurochirurg of intervensionele neuroradioloog 'n kateter (’n buigsame buis) in 'n bloedvat in jou lies of pols en ryg dit in jou brein in. Deur die kateter plaas die dokter 'n klein spoel van baie sagte draad in die aneurisme.

Nadat die dokter hierdie spoel in die aneurisme ingesit het, verander dit die bloedvloeipatroon binne die aneurisme en vorm 'n bloedklont. Hierdie bloedklont stop die bloedvloei na die aneurisme en skep 'n seël, soos 'n klip.

Vloei-afleidingstente vir breinaneurismes

In hierdie prosedure plaas 'n neurochirurg of intervensionele neuroradioloog 'n kateter in 'n bloedvat in jou lies of pols en ryg dit in jou brein in. Deur die kateter plaas die dokter 'n gaasbuis in die deel van die bloedvat waar die aneurisme geleë is. Hierdie gaas lei jou bloedvloei weg van die aneurisme in plaas daarvan om daarin te gaan.

WEB-toestel vir breinaneurismes

In hierdie metode, soos hierbo genoem, plaas die dokter 'n metaalgaasagtige kubus of sfeer in die aneurisme deur 'n kateter in die brein. Dit werk ook soos 'n spiraal. Dit skep 'n seël oor die aneurisme, wat verhoed dat bloed daarheen vloei en verhoed dat dit groter word of bars.

Bykomende behandelings vir 'n gebarste breinaneurisme

As jy 'n gebarste aneurisme het, sal jou mediese span addisionele behandelings gebruik om jou simptome te probeer beheer en komplikasies te voorkom. Hierdie behandelings kan insluit:

• Anti-epileptiese medikasieHierdie medikasie help om aanvalle wat met 'n gebarste aneurisme geassosieer word, te voorkom.
• Kalsiumkanaalblokkeerders : Hierdie middels help om die risiko van beroerte wat deur vasospasma veroorsaak word, te verminder.
• Shunt : Dit is 'n buis wat help om serebrospinale vloeistof (CSF) van die brein na 'n ander deel van die liggaam te beweeg. Dit kan help om hidrocefalus te voorkom.

Mense wat 'n gebarste aneurisme gehad het, benodig dikwels fisioterapie, spraakterapie en arbeidsterapie om verlore funksie te herwin en te leer om met 'n permanente gestremdheid te leef.

Het ek behandeling nodig vir 'n ongebarste brein-aneurisme?

As jy 'n klein, ongebarste brein-aneurisme het wat nie simptome veroorsaak nie, en jy geen ander relevante risikofaktore het nie, kan jou dokter aanbeveel dat dit nie behandel word nie.

In plaas daarvan sal jou dokter van tyd tot tyd beeldtoetse bestel om enige veranderinge of groei te monitor. Hulle sal jou ook aanraai om op te hou rook as jy rook en om jou bloeddruk onder beheer te hou.

Indien u simptome ontwikkel, of indien daar 'n verandering in die aneurisme tydens 'n herhaalde beeldtoets is, moet u onmiddellik mediese hulp soek.

Indien u simptome, risikofaktore en/of die aneurisme groot is, sal u en u dokter die voor- en nadele en opsies vir chirurgie en/of endovaskulêre behandeling bespreek. Hierdie besluit sal van verskeie faktore afhang, insluitend:

• jou ouderdom.
• Jou algemene gesondheid en enige ander siektes wat jy mag hê.
• Die ligging, grootte en ander eienskappe van die aneurisme.
• Jou vaskulêre anatomie.
• Familiegeskiedenis van siekte.
• Risiko van ontploffing.

Hoe kan jy die risiko van die ontwikkeling van 'n aneurisme verminder?

Jy kan sommige risikofaktore vir breinaneurismes, soos jou ouderdom of genetiese toestande, nie voorkom of verander nie. Jy kan egter die volgende doen om jou risiko om 'n breinaneurisme te ontwikkel, te verminder:

• Handhawing van gesonde bloeddruk met medikasie en/of lewenstylveranderinge.
• Nie rook of ophou rook nie.
• Kry hulp vir alkoholgebruiksversteuring en/of substansgebruiksversteuring, en gebruik nie stimulante soos kokaïen nie.

Wat is die prognose van 'n gebarste breinaneurisme?

Die prognose vir herstel van 'n gebarste breinaneurisme hang af van verskeie faktore, insluitend:

• Jou ouderdom en algemene gesondheid.
• Of jy reeds bestaande neurologiese toestande het.
• Ligging van die aneurisme.
• Hoeveel bloed is verloor as gevolg van die aneurisme.
• Hoe vinnig jy behandeling ontvang het.
• Of die behandeling vir die aneurisme suksesvol was.

Ongeveer 25% van mense met 'n gebarste breinaneurisme sterf binne 24 uur. Ongeveer 50% sterf binne drie maande na die ruptuur aan komplikasies.

Van diegene wat oorleef, ly ongeveer 66% permanente breinskade. Sommige mense herstel met min of geen gestremdheid nie.

Kan jy lank leef met 'n brein-aneurisme?

Baie mense met klein, ongebarste breinaneurismes ervaar nooit simptome nie, en dit beïnvloed nie hul gesondheid nie.

Die sterftesyfer van gebarste breinaneurismes is egter baie hoog.

Wanneer moet ek my dokter raadpleeg oor 'n brein-aneurisme?

As jy 'n ongebarste brein-aneurisme het, sal jy gereeld jou dokter moet sien om die grootte van die aneurisme te monitor en risikofaktore, soos hoë bloeddruk, te beheer.

As u 'n vorige gebarste breinaneurisme gehad het, sal u u mediese span gereeld moet sien om moontlike komplikasies te monitor en seker te maak dat u nie nog 'n aneurisme ontwikkel nie.

As jy 'n skielike, erge hoofpyn met of sonder beroertesimptome het, kan dit 'n teken van 'n breinaneurisme wees. Bel 911 of gaan onmiddellik na 'n hospitaal se noodkamer. Hoe gouer jy mediese hulp kry, hoe beter is jou kanse om jou lewe te red.

As jy 'n ongebarste brein-aneurisme het, praat met jou dokter oor die voor- en nadele van verskillende behandelings- en bestuursopsies. Hulle is gereed om jou te help.

Die belangrikste dinge om in gedagte te hou (Boodskap vir Huis Toe)

Goed, so laat ons jou herinner aan 'n paar dinge wat jy in gedagte moet hou van wat ons bespreek het:

• 'n Brein-aneurisme is 'n bultagtige uitstulping in 'n swak plek in 'n bloedvat in die brein.
• Meestal veroorsaak klein aneurismes nie simptome nie. As jy egter 'n skielike, erge hoofpyn ervaar, soos "die ergste hoofpyn van jou lewe", kan dit 'n teken wees van 'n gebarste aneurisme. As dit gebeur, moet jy onmiddellik hospitaal toe gaan.
• Dinge soos hoë bloeddruk en rook is die hoofredes vir aneurismevorming en -ruptuur.
• Dokters besluit of hulle mense met ongebarste aneurismes moet behandel of nie, gebaseer op verskeie faktore.
• 'n Gebarste aneurisme is 'n lewensgevaarlike noodgeval. Vinnige behandeling is noodsaaklik.
• Die risiko om 'n aneurisme te ontwikkel, kan verminder word deur 'n gesonde leefstyl te handhaaf en risikofaktore te beheer.

Indien u enige verdere vrae hieroor het, moet asseblief nie huiwer om met u dokter te praat nie. Hulle sal dit verder aan u verduidelik.

`Brein-aneurisme, serebrale aneurisme, hoofpyn, hoë bloeddruk, breinbloeding, neurologiese siektes, aneurisme-chirurgie