Het jy ook verander na 'n ernstige, langtermyn trauma? Kom ons gesels oor KPTSV (Komplekse PTSV)!

Ons almal moet moeilike en pynlike ervarings in ons lewens trotseer wat ons ons nie eers kan indink nie, reg? Maar daar is sommige ervarings wat nie binne 'n dag of twee eindig nie. Hulle pynig ons vir 'n lang tyd en grawe in ons harte. Vandag gaan ons praat oor 'n geestesprobleem wat kan ontstaan ​​uit ernstige traumatiese situasies wat al lank aan die gang is. Dit word CPTSD of Komplekse Post-Traumatiese Stresversteuring genoem. Miskien het jy al hiervan gehoor, of voel jy self hierdie simptome. Kom ons kyk wat dit is.

Wat is KPTSD (Komplekse PTSD)? Eenvoudig gestel...

Eenvoudig gestel, KPTSV is 'n geestestoestand wat kan ontwikkel as jy oor 'n lang tydperk aan chroniese trauma blootgestel word. Dit kan beduidende veranderinge veroorsaak, nie net in jou gemoed nie, maar ook in jou gedrag. Dink daaraan, net soos 'n wond tyd neem om te genees, neem ernstige emosionele wonde ook tyd om te genees, en soms kan dit lei tot 'n verskeidenheid ontstellende situasies in die gemoed.

Daar is verskeie hoofstresresponse wat in CPTSD gesien kan word:

• Voortdurend bekommerd of bang voel (Angs): Jy mag dalk voortdurend voel asof iets slegs gaan gebeur.
• Terugflitse of nagmerries: Jy mag voel asof die traumatiese gebeurtenis werklik weer gebeur, of jy mag gereelde nagmerries hê wat daarmee verband hou.
• Vermy plekke, mense en dinge wat met die traumatiese gebeurtenis geassosieer word: Jy mag dalk nie lus voel om in die omgewing te wees of na plekke te gaan wat jou aan die gebeurtenis herinner nie.
• Moeilikheid om emosies te beheer (Verhoogde emosionele reaksies): Jy kan maklik kwaad en opgewonde raak, impulsief optree en selfs aggressief raak oor klein dingetjies.
• Aanhoudende probleme met die handhawing van verhoudings: Moeilikheid om met mense te skakel, hulle te vertrou en bande te vorm.

Stel jou voor, daar is 'n persoon met die naam Nilanthi. Vandat sy 'n kind was, was daar altyd bakleiery by die huis, en haar pa het haar ma en haar baie mishandel. Jare het so verbygegaan. Alhoewel Nilanthi nou jonk is, voel sy altyd bang, sukkel sy om mense te vertrou en word sy kwaad oor klein dingetjies. Sy droom dikwels oor die dinge wat met haar gebeur het toe sy 'n kind was. Daardie soort situasie kan 'n voorbeeld van KPTSV wees.

Watter chroniese traumas kan CPTSD veroorsaak?

• Langtermyn fisiese of seksuele mishandeling van kinders.
• Langtermyn huishoudelike geweld.
• Om 'n slagoffer van mens- of sekshandel te wees.
• Lang tyd in 'n oorlogagtige omgewing woon (Oorlog).
• Gereelde gemeenskapsgeweld.

Hierdie toestand is nie net algemeen by diegene wat ernstige trauma in die kinderjare ervaar het nie, maar kan ook KPTSD in volwassenheid ontwikkel as hulle sulke langtermyntrauma ervaar.

Word CPTSD medies erken?

Dit is 'n ietwat ingewikkelde kwessie. Selfs onder sielkundiges is daar verskillende menings oor of KPTSV 'n aparte toestand of deel van PTSV (Posttraumatiese Stresversteuring) is.

Dink hieroor na: Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het KPTSD as 'n aparte toestand in sy jongste boek, die "Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD-11)," in 2019 genoem. Die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (APA) erken egter nie KPTSD as 'n aparte toestand in sy "Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-5) nie. Die DSM-5 sluit egter 'n toestand genaamd "dissosiatiewe PTSD" as 'n subgroep van PTSD in, en die simptome daarvan is baie soortgelyk aan KPTSD.

Sommige kenners glo dat KPTSD, PTSD en BPD (Grenspersoonlikheidsversteuring) almal traumaverwante geestesgesondheidstoestande op dieselfde spektrum kan wees. Dit wil sê, hulle kan met mekaar verband hou in terme van die erns van hul simptome.

So, wat is die verskil tussen KPTSD en PTSD?

Dit is 'n vraag wat baie mense vra. Die hoofverskille is die duur van die skok en die simptome.

Ons het vroeër gedink dat PTSV veroorsaak word deur korttermyn trauma, soos 'n ongeluk of 'n natuurramp. Maar navorsing het bevind dat mense wat blootgestel word aan langtermyn, herhaalde trauma, addisionele simptome ontwikkel benewens PTSV. Dit is met hierdie addisionele simptome dat KPTSV gediagnoseer word.

In beide KPTSD en PTSD,

• Herbeleef die gebeurtenis (terugflitse),
• Hiperwaaksaamheid (voortdurend en onnodig waaksaam wees oor 'n mens se omgewing),
• Geestelike en gedragsreaksies kan gesien word, soos om dinge te vermy wat jou aan die traumatiese gebeurtenis herinner.

Mense met CPTSD ervaar egter ook ander probleme :

• Chroniese en deurdringende probleme met emosieregulering: Word maklik kwaad oor klein dingetjies, voel hartseer en kan nie emosies beheer nie.
• Probleme met identiteit en selfbesef: Negatiewe gedagtes oor wie jy is en wat jou waarde is. Gevoelens van skaamte, skuld en mislukking is algemeen.
• Probleme met die handhawing van verhoudings: Dit is baie moeilik om sterk, betekenisvolle verhoudings met ander te bou en te handhaaf.

Wat is die verskil tussen KPTSD en BPD (Grenspersoonlikheidsversteuring)?

KPTSV en BPD deel baie van dieselfde simptome, soos impulsiewe gedrag, gevoelens van waardeloosheid en probleme om stabiele verhoudings te handhaaf. Dit het daartoe gelei dat sommige kenners wonder of die twee eintlik afsonderlike toestande is.

Volgens die huidige kriteria is die hoofverskil dat KPTSV 'n chroniese trauma vereis om te ontwikkel. Terwyl BPS nie noodwendig 'n trauma vereis om te ontwikkel nie , word BPS dikwels sterk geassosieer met traumatiese ervarings, soos kindermishandeling of verwaarlosing.

Nog 'n verskil is dat BPD gewoonlik in jong volwassenheid voorkom, maar CPTSD kan op enige ouderdom voorkom.

Hoe algemeen is KPTSD?

Omdat KPTSD 'n relatief nuut geïdentifiseerde toestand is, is daar steeds nie genoeg navorsing oor hoe algemeen dit is nie. Kenners skat egter dat die toestand tussen 1% en 8% van die wêreldbevolking kan affekteer. Dit beteken dat daar mense in Sri Lanka kan wees wat aan hierdie toestand ly.

Wat is die simptome van KPTSD?

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie se `ICD-11`-klassifikasie, sluit KPTSV baie van die kernsimptome van PTSV in. Dit is:

• Terugflitse: Die gevoel asof die traumatiese gebeurtenis werklik weer gebeur.
• Vermyding en losmaking van mense, gebeure en omgewingsprikkels wat die trauma veroorsaak het.
• Hiperwaaksaamheid is 'n konstante toestand van oormatige waaksaamheid as gevolg van vrees vir gevaar.
• Gereelde negatiewe gedagtes en emosies.

Daarbenewens is daar verskeie ander simptome wat uniek is aan CPTSD:

• Oorreaksie op negatiewe emosionele stimuli, woede en aggressiewe gedrag (Affektiewe disregulering): Eenvoudig gestel, vinnig kwaad word, ontsteld raak en dit moeilik vind om emosies oor selfs die kleinste dingetjies te beheer.
• 'n Negatiewe selfbesef: Ly voortdurend aan skaamte, skuldgevoelens, gevoelens van mislukking en waardeloosheid.
• Ernstige probleme met die vorming en handhawing van betekenisvolle verhoudings: Dit is baie moeilik om mense te vertrou en hegte verhoudings te vorm.

"Ek onthou, ek het 'n vriend gehad wat baie as kind gely het. Hy kon nooit ander mense vertrou nie. Selfs al het iemand geglimlag en met hom gepraat, het hy gedink hy stel 'n lokval op. Hy het baie min vriende gehad." – Hierdie tipe situasie kan in KPTSD gesien word.

Wat veroorsaak KPTSD? Wat gebeur met ons brein?

Volgens die ICD-11 word KPTSV veroorsaak deur blootstelling aan 'n traumatiese gebeurtenis of reeks gebeurtenisse van 'n uiters dreigende aard. Hierdie gebeurtenisse is gewoonlik langdurig, herhalend en behels situasies waarin ontsnapping onmoontlik of selfs gevaarlik is.

Enkele voorbeelde is:

• Langtermyn huishoudelike geweld.
• Seksuele of fisiese mishandeling gedurende die kinderjare.
• Marteling.
• Gesig voor volksmoord.
• Om verslaaf te wees.

Hierdie tipe ernstige, langtermyn traumatiese stres kan veranderinge in die chemie en struktuur van jou brein veroorsaak. Navorsing het getoon dat trauma permanente veranderinge in verskeie sleuteldele van ons brein kan veroorsaak. Hierdie dele is:

• `Amygdala`: Dit is die hoofdeel van ons brein wat vrees en ander emosies verwerk. Dit is soos 'n klein sentrum wat ons emosies beheer, veral dié wat emosies soos vrees herken. Hierdie deel kan ooraktief raak as gevolg van trauma, en daarom is ons altyd bang en op ons hoede.
• Hippokampus: Dit is die hoofdeel van ons brein wat ons herinneringe stoor en ons help om nuwe dinge te leer. Trauma kan die funksie van hierdie deel verminder, en daarom sukkel ons soms om gebeure te onthou en nuwe dinge te leer.
• Prefrontale korteks: Dit is waar ons baie belangrike dinge doen, soos beplanning, besluite neem, ons persoonlikheid uitdruk en sosiale gedrag beheer. Trauma kan ook die funksionering van hierdie area verander, en daarom is dit moeilik om emosies te beheer en impulsiewe besluite te neem.

Sommige neurobeeldingstudies het getoon dat hierdie veranderinge meer sigbaar is in die breine van mense met KPTSD as dié met PTSD.

Hoe kan jy akkuraat identifiseer of jy CPTSD het?

Daar is geen spesifieke toets om KPTSD te diagnoseer nie. In plaas daarvan sal 'n dokter of geestesgesondheidsberader jou oor die volgende vra:

• Jou simptome.
• Jou mediese geskiedenis.
• Jou geestesgesondheidsgeskiedenis.
• Hoe jy aan trauma blootgestel is.

Dokters gebruik die kriteria in die Wêreldgesondheidsorganisasie se `ICD-11` om KPTSD te diagnoseer. Omdat KPTSD egter 'n nuut geïdentifiseerde toestand is, is sommige dokters dalk nie daarvan bewus nie. Daarom kan dit 'n bietjie moeilik wees om 'n amptelike diagnose te kry. 'n Dokter kan jou selfs vertel dat jy PTSD het in plaas van KPTSD. Daarom, as jy hierdie simptome het, is dit baie belangrik om 'n geestesgesondheidsberader te sien wat ervare is in hierdie veld.

Wat is die behandelings vir CPTSD?

Die goeie nuus is dat daar behandelings vir KPTSV is! Die hoofbehandeling is psigoterapie, of "gespreksterapie" soos ons dit almal ken. Spesifiek gebruik dit 'n tipe kognitiewe gedragsterapie genaamd trauma-gefokusde KGT .

Hierdie behandeling word verskaf deur 'n opgeleide, gelisensieerde geestesgesondheidsprofessie , soos 'n sielkundige of psigiater. Hierdie behandeling bied ondersteuning, opvoeding en leiding aan jou en jou geliefdes om jou te help om beter te funksioneer en jou welstand te verbeter.

In trauma-gefokusde KBT gebeur hierdie dinge:

• Jy leer hoe jou liggaam op trauma en stres reageer.
• Leer hoe om simptome te bestuur.
• Dit help om problematiese denkpatrone te identifiseer en dit te verander (herformulering).
• Blootstellingsterapie: Mense met PTSD en KPTSD vermy dikwels dinge of situasies wat met hul trauma verband hou. Gevolglik kry hulle nie die kans om te leer dat hulle hul vrees kan beheer nie, selfs wanneer hulle aan daardie stimuli blootgestel word. In blootstellingsterapie stel die terapeut jou stadig bloot aan situasies wat jou bang maak. Hulle lei jou op om in daardie situasies te bly en dit in die gesig te staar.

Nog 'n trauma-gefokusde terapie is Oogbewegingsdesensitisering en -herverwerking (EMDR) . In hierdie terapie dink jy aan die traumatiese gebeurtenis(se) terwyl jy fokus op spesifieke klanke of bewegings wat die terapeut bekendstel. Die doel is om die nood wat jy oor daardie gebeurtenisse voel, oor tyd te verminder.

Kognitiewe Verwerkingsterapie (KPT) is nog 'n tipe trauma-gefokusde terapie. Hierdie terapie fokus op die aanspreek van die ontstellende en dikwels problematiese gedagtes en gevoelens wat na 'n traumatiese gebeurtenis in jou gedagtes ontstaan.

Medikasie vir CPTSD

Tans is daar geen spesifieke medikasie wat deur die Amerikaanse Voedsel- en Medisyne-administrasie (FDA) goedgekeur is om PTSD of KPTSD te behandel nie. Dokters kan egter medikasie soos hierdie voorskryf om sommige van die simptome van KPTSD te help bestuur:

• Antidepressante: Soos "Selektiewe Serotonien Heropname Inhibeerders (SSRI's)" of "Serotonien en Norepinefrien Heropname Inhibeerders (SNRI's)."
• Anti-angs medikasie.
• Slaapmedikasie.

Hierdie medikasie verlig slegs simptome, genees nie die siekte heeltemal nie. Daarom is psigoterapie die hoofbehandeling.

Wat is die prognose van CPTSD?

Omdat CPTSD 'n nuut geïdentifiseerde toestand is, het mediese navorsers nog nie die geleentheid gehad om langtermynstudies daaroor uit te voer nie.

Vir baie kan KPTSV 'n lewenslange toestand wees. Maar moenie bekommerd wees nie! Die beste ding is dat jou simptome goed bestuur kan word met psigoterapie en, indien nodig, medikasie. Dit beteken dat hierdie behandelings jou kan help om 'n normale lewe te lei.

As jy CPTSD het, hoe sorg jy vir jouself?

Benewens die soek na behandeling, is daar verskeie dinge wat jy vir jou eie geesteswelstand kan doen:

• Doen ligte oefening om stres te verminder en jou bui te verbeter. Selfs 'n kort entjie of iets soos joga is goed.
• Stel realistiese doelwitte wat jy kan bereik. Moenie groot dinge op een slag verwag nie. Wees gelukkig met klein oorwinnings.
• Bring tyd deur saam met mense wat jy vertrou. Vertel hulle van jou ervaring en wat jou simptome moontlik veroorsaak.
• Identifiseer oomblikke en plekke wat jou gemaklik en vreedsaam laat voel, doen dit gereeld en gaan na daardie plekke.
• Sluit aan by 'n ondersteuningsgroep vir diegene wat trauma deurgemaak het. Dit is bemagtigend om met mense te praat wat dieselfde dinge as jy deurgemaak het.
• Wees goed vir jouself, wees geduldig. Onthou, simptome verdwyn nie oornag nie. Hulle kom stadig.

Die belangrikste ding is om te verstaan ​​dat jy nie alleen is nie. Moenie bang wees om hulp te vra nie.

Wanneer moet jy 'n dokter sien?

Terwyl jy vir KPTSD behandel word, is dit baie belangrik om jou dokter en/of geestesgesondheidsprofessie gereeld te sien. As jou simptome vererger, laat jou dokter dadelik weet.

Wanneer moet jy na 'n Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

As jy voel dat jy jouself wil seermaak of selfmoordgedagtes het, gaan onmiddellik na die naaste noodkamer of skakel 'n toepaslike noodnommer in Sri Lanka (bv. 1926 Nasionale Geestesgesondheidshulplyn).

Om hulp te vra na 'n traumatiese gebeurtenis kan baie moeilik wees. Maar onthou, behandeling vir KPTSV is noodsaaklik. Met verloop van tyd kan behandeling jou help om te genees. Praat met jou dokter oor behandelingsopsies. Hulle is hier om jou te help en te ondersteun.

Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

So, ons het vandag baie oor KPTSV gepraat. Terwyl jy dit lees, het jy dalk besef hoe ernstig en kompleks hierdie geestestoestand is.

• KPTSD is 'n sielkundige nood wat veroorsaak word deur langdurige, ernstige trauma.
• Benewens PTSD, veroorsaak dit ook probleme met emosieregulering, selfbeeld en die handhawing van verhoudings.
• Hierdie toestand kan 'n bietjie moeilik wees om te herken, maar 'n ervare professionele persoon kan dit doen.
• Die beste ding is dat hierdie toestand goed bestuur kan word met psigoterapie (veral trauma-gefokusde KGT, EMDR, KPT) en, indien nodig, medikasie.
• As jy hierdie simptome het, moenie alleen ly nie en soek beslis mediese advies. Om hulp te vra is nie 'n teken van swakheid nie, dit is een van die grootste sterk punte wat jy vir jouself kan hê.

Onthou, al kan jy nie beheer oor wat in jou verlede gebeur het nie, kan jy vandag 'n stap neem om jou toekoms te verbeter. Ek wens jou die krag toe om dit te doen!

` KPTSD, komplekse posttraumatiese stresversteuring, geestesgesondheid, trauma, stres, psigoterapie, PTSD